Химический стресс-тест

Описание химического стресс-теста

Стресс-тест используется, чтобы убедиться, что сердечная мышца имеет возможность получать достаточное количество крови, когда частота сердечных сокращений и кровоток увеличивается. Для этого сердце должно быть исследовано сначала в период покоя, а затем снова в период повышенной активности.

При химическом стресс-тесте используются химические вещества, которые вводят в организм через вены. Эти вещества повышают сердечную активность, как будто сердце находится в условиях стресса.

Есть много разных способов изучения сердца во время стресс-теста. Сердце может быть исследовано с помощью следующих методов:

• Стресс-эхокардиография;
• МРТ;
• Ядерная томография (ядерный стресс-тест).

Когда проводится химический стресс-тест?

Химический стресс-тест используется когда традиционной стресс-тест (так называемый сердечный стресс-тест) не может быть проведен. Пациент не сможете выполнить этот тест, если у него есть определенные заболевания, такие как:

• Хронические боли в спине;
• Артрит;
• Инсульт.

В этом случае используется тест с химическим воздействием. Этот тест часто используется, чтобы помочь определить следующие проблемы:

• Если у пациента есть проблемы с сердцем и это вызывает боль в груди;
• Если в артериях в сердце есть закупорки или сужение (ишемическая болезнь сердца);
• Определение нарушения сердечного ритма;
• Мониторинг реакции сердца на лечение или процедуры;
• План реабилитации после инфаркта.

Возможные осложнения при проведении химического стресс-теста

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Перед тем, как выполнить химический стресс-тест, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Одышка;
• Боль в груди;
• Нарушение сердечного ритма;
• Сердечный приступ (редко).

Медицинский персонал прекратит тест, если начнут возникать осложнения. Также во время проведения процедуры обычно присутствует врач (как правило, кардиолог).

Как проводится химический стресс-тест?

Перед процедурой

Перед химическим стресс-тестом могут быть назначены следующие анализы:

• Осмотр;
• Электрокардиограмма в состоянии покоя — тест, который регистрирует активность сердца путем измерения электрического тока через сердечную мышцу;
• Эхокардиограмма — тест, который использует звуковые волны (ультразвук), чтобы изучить размеры, форму и движение сердца и функция его клапанов;
• Пересмотр принимаемых лекарств.

За день до теста нужно обсудить с врачом, как долго нельзя есть и пить перед процедурой. Врач может порекомендовать следующее:

• Не есть и не пить ничего с кофеином за 12-24 часа до теста;
• Не есть и не пить ничего, кроме воды за четыре часа до теста;
• Не курить за несколько часов до теста;
• Нужно носить удобную одежду;
• Нужно предоставить врачу список принимаемых лекарств для теста;
• При наличии диабета, перед процедурой необходимо проверить уровень глюкозы;
• Нужно сообщить врачу о наличии астмы или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Описание процедуры химического стресс-теста

Пациент будет лежать на столе. Сотрудник больницы помещает электроды на грудную клетку. Будут измерены артериальное давление и ЭКГ в состоянии покоя. Внутривенный катетер (полая игла и тонкая трубка) будет размещена в руке. Пациента подключают к сердечному монитору, который будет записывать активность сердца. Кровяное давление и сердечный ритм будут регулярно проверяться.

Небольшое количество химического вещества будет введено через капельницу в организм. В зависимости от используемого химического вещества, сердце будет биться быстрее и/или кровеносные сосуды вблизи сердца откроются шире. Может быть сделана ЭКГ.

Испытание может быть прекращено досрочно, если чувствуется усталость, появилась боль в груди, проблемы с дыханием, или есть симптомы, которые свидетельствуют о проблемах с сердцем. При значительных изменениях на ЭКГ также необходимо прекратить испытания.

Если проводится ядерное исследование, медперсонал вводит внутривенно слаборадиоактивный материал. В промежутке от тридцати до шестидесяти минут после введения раствора будет использоваться специальная камера или МРТ для отслеживания прохождения химических веществ через сердце.

После химического стресс-теста

Будет отслеживаться артериальное давление, частота сердечных сокращений, сниматься ЭКГ, пока деятельность сердца не вернется в норму.

Сколько времени займет химический стресс-тест?

Обычно требуется 3-4 часа (может иногда проводится в течение 1-2 дней)

Будет ли больно при проведении химического стресс-теста?

Нет, боль во время теста не ощущается. При введении иглы может ощущаться легкое жжение.

Результаты химического стресс-теста

Врач может получить некоторые результаты сразу после проведения процедуры. Полное исследование результатов может занять 2-3 дня.

Лечение или другие процедуры могут быть назначены, если в результате были обнаружены следующие отклонения:

• Изменения на ЭКГ, которые показывают низкий уровень подачи кислорода к сердечной мышце;
• Значительное изменение давления или изменения сердечного ритма;
• Появилась боль в груди или затрудненное дыхание, особенно если это отразилось на ЭКГ;
• На фотографиях после ядерного стресс-теста видно области сердца с низким кровотоком или аномальные сердечные движения.

В зависимости от полученных результатов, врач может рекомендовать дополнительные исследования или методы лечения.

Связь с врачом после проведения химического стресс-теста

После процедуры нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Боль в груди;
• Одышка;
• Ускоренное или нерегулярное сердцебиение;
• Головокружение и слабость;
• Любые другие необычные симптомы или проблемы.