Кардиостимулятор сердца: для чего, как устанавливают, противопоказания, что после

Описание установки кардиостимулятора сердца

Процедура проводится, чтобы установить электорокардиостимулятор. Кардиостимулятор — маленькое устройство, работающее от батареи, которое помогает поддерживать нормальные сердечные сокращения, посылая электрические импульсы в сердце.

Причины установки кардиостимулятора сердца

Кардиостимулятор сердца может быть установлен в следующих случаях:

• Естественный водитель ритма организма, синоатриальный (SA) узел, не работает должным образом. Когда узел SA работает неправильно, сердце может биться слишком медленно;
• Есть сбои в работе атриовентрикулярного (AV) узла, части электрической системы сердца, который посылает сигналы от узла SA в желудочки. Это приводит к очень медленному сердцебиению;
• Должна быть улучшена работа сердца у людей с тяжелыми симптомами застойной сердечной недостаточности и ослабленной сердечной мышцой (кардиомиопатия);
• После проведения операции на сердце.

Возможные осложнения установки кардиостимулятора сердца

Осложнения встречаются редко, но процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется установка кардиостимулятора, врач рассмотрит список возможных осложнений, которые могут включать:

• Сильное кровотечение;
• Инфекция;
• Неисправность кардиостимулятора;
• Разрыв сердечной мышцы (редко);
• Ненужная в данном случае стимуляция диафрагмы (большая мышца между грудной и брюшной полостями).

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

• Ожирение;
• Курение;
• Избыточное потребление алкоголя;
• Кровотечение или нарушения свертывания крови;
• Регулярный прием некоторых лекарств.

Нужно обсудить эти риски с врачом перед процедурой.

Как проводится установка кардиостимулятора сердца?

Подготовка к процедуре

Перед процедурой врач может назначить:

• Анализы крови;
• Рентгенография грудной клетки — тест, который использует рентгеновское излучение, чтобы сфотографировать структуру внутри груди;
• Электрокардиограмма — тест, который записывает деятельность сердца путем измерения электрического тока через сердечную мышцу.

За несколько дней до процедуры:

• Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства:
  • Противовоспалительные препараты (например, аспирин);
  • Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин (Coumadin);
• Ешьте легкую пищу в ночь перед процедурой. Не ешьте и не пейте ничего после полуночи.

Анестезия

Будет использоваться местная анестезия. Это означает, что будет обезболена только область проведения операции. Анестезия предоставляется в виде инъекций.

Описание процедуры установки кардиостимулятора сердца

Вы будете лежать на жестком столе. Будут контролироваться сердечный ритм, кровяное давление и дыхание. Врач выполняет небольшой разрез под ключицей. Через этот разрез будет вставлен кардиостимулятор. Провода через вену под ключицей подводятся к сердцу. После завершения установки разрез будет зашит стежками.

Сразу после процедуры установки кардиостимулятора сердца

Будут контролироваться сердечный ритм и кровяное давление.

Сколько времени это займет установка кардиостимулятора?

Около 2 часов.

Установка кардиостимулятора сердца — будет ли это больно?

Анестезия предотвратит боль во время операции. Вы можете испытывать боль и болезненность после операции. Врач предоставит вам обезболивающее лекарство, чтобы уменьшить дискомфорт.

Уход после установки кардиостимулятора сердца

Перед тем, как покинуть больницу, кардиостимулятор будет запрограммирован в соответствии с потребностями стимуляции. Когда вы вернетесь домой, выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

• Спросите врача, когда безопасно принимать душ, купаться или подвергать место операции воздействию воды;
• Как только вы почувствуете себя нормально, можно возвратиться к повседневной деятельности. Это может занять около двух недель;
• В течение 4-6 недель избегайте физических нагрузок, особенно связанных с верхней частью тела;
• Избегайте чрезмерного движения рукой/плечом на стороне установки водителя ритма в течение двух недель. Это поможет избежать смещения проводов;
• Не садитесь за руль в течение одной недели после операции;
• Швы будут удалены в течение одной недели;
• Процедуры, которых нужно избегать после установки кардиостимулятора:
  • МРТ;
  • Тепловая терапия (часто используется в физиотерапии);
  • Высоковольтная или радиолокационная техника (например, электродуговая сварка, высоковольтные провода, радарные установки или плавильные печи);
  • Радио и телевизионные передатчики;
• Не носите мобильный телефон в кармане непосредственно над устройством. Кроме того, наушники и MP3-плеерами около кардиостимулятора могут вызвать помехи;
• Выключите двигатель автомобиля или лодочный мотор при работе около них. (Они могут «запутать» устройство);
• Скажите лечащему врачу и дантисту, что у вас есть кардиостимулятор;
• Проконсультируйтесь с врачом по поводу безопасности прохода через детекторы безопасности аэропорта с вашим устройством;
• Обязательно следуйте указаниям врача.

На коже вдоль разреза может сформироваться твердый гребень, который обычно рассасывается, когда рана заживает.

Связь с врачом после установки кардиостимулятора сердца

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Признаки инфекции, в том числе лихорадка и озноб;
• Покраснение, отек, сильная боль, обильное кровотечение или любые выделения из разреза;
• Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
• Кашель, одышка, боль в груди;
• Нарушения сердцебиения;
• Новые болезненные симптомы.

В случае возникновения опасной для жизни ситуации, нужно сразу обратиться за медицинской помощью.