ЗИНАЦЕФ

活物質: セフロキシム
ときATH: J01DC02
CCF: セファロスポリンIIの生成
ICD-10コード (証言): A39, A40, A41, A46, A54, G00, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, (J) 35.0, J37, J42, J47, J85, J86, K65.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34 ヤマメ, N41, N70, N71, N72, Z29.2
ときCSF: 06.02.02
メーカー: グラクソ·スミスクラインS.p.A. (イタリア)

医薬品の形式, 構成とパッケージング

注射用溶液のためのパウダー 白から色の光の黄色に.

ボトル (1) – 段ボールパック.

薬理作用

セファロスポリンIIの生成. セフロキシムは、病原体の広いスペクトルに対して活性であります, 株を含みます, продуцирующиеのB-лактамазы. 主要なタンパク質標的に結合することによって、細菌の細胞壁の合成の抑制に関連するセフロキシムの殺菌作用.

in vitroでのЦефуроксим グラム陰性好気性菌に対して活性: インフルエンザ菌(税込. アンピシリン耐性株), ヘモフィルスパラインフルエンザ, モラクセラ ・ カタラーリス, エシェリキア·コリ, クレブシエラ属。, ミラビリス変形菌, プロビデンシア属。, プロテウスrettgeriи淋菌 (株を含みます, 何ペニシリナーゼを生産せず、生産), 髄膜炎菌, サルモネラ属菌。; グラム陽性好気性菌: 黄色ブドウ球菌, 肺炎球菌, 化膿連鎖球菌 (およびその他のβ溶血性連鎖球菌), B群連鎖球菌 (連鎖球菌シアリルラクトサミン), 連鎖球菌 (ビリダンスグループ), 百日咳; 嫌気性菌: ペプトコッカス属属。, Peptostreptococcus 属, クロストリジウム属。, バクテロイデス属。, フソバクテリウム属。, プロピオン酸菌属。; 他の微生物: ボレリアブルグドルフェリ.

セフロキシムへ 反応しません: クロストリジウム·ディフィシレ, シュードモナス属。, カンピロバクター種。, アシネトバクター·カルコアセチカス, リステリア·モノサイトゲネス, метициллин-резистентныештаммы黄色ブドウ球菌и表皮ブドウ球菌, レジオネラ属菌.

薬物動態

吸収

C言語_マックス / Mの後にセフロキシムプラズマ, これは、期間中に注目しました 30 へ 45 M, あります 27 UG / mlであり、のために保持 5.3 いいえ.

配布

セフロキシムは、BBBに浸透します, 胎盤バリアと母乳中に排泄されます. 骨の中に作成したセフロキシムの治療濃度, 皮膚, 軟組織, 滑液の, 胸膜の, 眼内液, 胆汁, 痰や心筋. セフロキシムの濃度, ほとんどの微生物に対する最小阻止濃度を超えます, これは、骨の中に実現することができます, 滑膜、および眼の流体.

血漿タンパク結合 – 33%-50%.

代謝および排泄

セフロキシムは代謝されません. T_1/2 非経口投与は、約後にセフロキシム 70 M. 新生児では、T_1/2 セフロキシムとすることができます 3-5 倍長いです, 成人より.

糸球体濾過と尿細管分泌により腎臓から排泄されます. 間に 24 非経口投与セフロキシムがほぼ完全である後、数時間 (85-90%) 変わらないとして尿中に排泄, 薬剤の多くで – 最初に 6 いいえ. セフロキシムの血清レベルは、透析によって低減されます.

証言

疾患の治療, セフロキシムの影響を受けやすい細菌によって引き起こされます:

- 上部および下部気道の感染症 (肺炎, 気管支炎, 感染した気管支拡張症, 肺膿瘍, 胸の術後感染症);

- 上気道の感染症 (中耳炎, 副鼻腔炎, 喉の痛み, 咽頭炎);

-尿路感染症 (腎盂腎炎, 膀胱炎, 無症候性細菌尿, 淋病);

-皮膚や軟部組織の感染症 (せつ腫症, 丹毒と創傷感染);

- 骨·関節感染 (骨髄炎と関節炎septicheskiy);

- 骨盤感染症;

- 敗血症;

- 髄膜炎;

- 腹膜炎.

腹腔の手術における感染性合併症の予防, 骨盤の, 整形外科, 心臓手術, 光, 食道および血管.

投薬計画

大人 / Mを任命または/ 750 ミリグラム 3 回/日. もっと 重症の場合 薬物は、用量に/内に導入され 1.5 G 3 回/日. 必要であれば、あらゆるZinatsef投与することができ 6 いいえ, 毎日の用量は、から得ることができます 3 へ 6 G.

に いくつかの感染症 任命Zinatsefaの有効用量 750 MGまたは 1.5 G 2 回/日 (W / OまたはW / W) Zinnat内の受信が続きます.

乳幼児 薬物の用量を任命 30-100 / kg /日 3-4 入場. ほとんどの感染症のための最適な用量は、 60 mg/kg/日.

新生児 任命します。 30-100 / kg /日 2-3 入場.

へ 淋病治療 任命します。 1.5 G回 (の2つの用量 750 異なる位置でのミリグラム/ m, 例えば, 両方の臀筋).

に 髄膜 アダルト 任命します。 3 G /毎で 8 いいえ; 子供 – 150-250 中/中/ kg /日 3-4 入場; 新生児 – 100 / kg /日のI /.

へ 腹腔の手術における感染性合併症の予防, 骨盤と整形外科 用量Zinatsef 1.5 Gは麻酔導入時に/で導入されます. スルー 8 とh 16 手術後の時間は、さらに/ mの中に導入することができます 750 MG Zinatsefa.

へ における感染性合併症の予防 心臓手術, 光, 麻酔導入時に食道および血管 Zinatsefはの用量で/に導入しました 1.5 G, 、その後のために 24-48 からの時間 750 ミリグラム 3 回/日/ M.

に 関節全置換術 1.5 グラムセフロキシム粉末前液体ポリマーを追加するパッケージメチルメタクリレートポリマーセメントと混合してもよいです.

継続治療

に 肺炎 Zinatsefの用量で投与 1.5 G 2-3 回/日 (W / WまたはW / O) 間に 48-72 Zinnatの任命に続く時間、 (内部) 用量 500 ミリグラム 2 ため回/日 7-10 日.

に 慢性気管支炎の悪化 Zinatsefの用量で投与 750 ミリグラム 2-3 回/日 (W / WまたはW / O) 間に 48-72 Zinnatの任命に続く時間、 (内部) 500 ミリグラム 2 ため回/ sutv 5-10 日.

各期間の長さ (非経口治療および経口) これは、感染症の重症度および患者の全身状態によって決定されます.

腎不全

に 腎不全 推奨用量の減少Zinatsefa. しかし、標準的な投与量を削減する必要はありません (0.75-1.5 G 3 回/日) u よりCCの患者 20 ml /分.

Zinatsefa時の用量調整 成人の腎不全

患者, 血液透析, 血液透析の最後に追加用量Zinatsefaを導入する必要があります, 同じ 750 ミリグラム.

患者, 私たちは、動静脈シャント、高血液濾過を使用して、連続血液透析中の集中治療室であります, 推奨用量 750 ミリグラム 2 回/日. 低速の血液濾過を使用する場合, 投与量は、適用されます, 腎不全のように.

注射用溶液の規約

のためのソリューションのための / M 追加します 1 への注射のためmlの水 250 mgまたはそれZinatsefa 3 への注射のためmlの水 750 MG Zinatsefa. ゆっくり懸濁液を形成する振ります.

のためのソリューションのための /中 溶解すべきです 250 ZinatsefaのMg 2 注射用水のml以上, 750 ZinatsefaのMg 6 注射用水のml以上, 1.5 氏Zinatsefa 15 注射用水のml以上.

のためのソリューションのための 短期/点滴で (へ 30 M) 1.5 中に溶解した薬物のG 50 注射用mlの水. これらの溶液は、静脈内に、または注入システムの管に直接投与することができます.

副作用

消化器系の一部: 吐き気, 嘔吐, 下痢, けいれんや腹痛, psevdomembranoznыy大腸炎, 口腔カンジダ症, 肝酵素の増加 (ゴールド, IS, LDH, アルカリホスファターゼ), giperʙiliruʙinemija.

造血系から: eozinofilija, 白血球減少症, 好中球減少症, 血小板減少症, 無顆粒球症, gemoliticheskaya貧血.

中枢神経系及び感覚器官の一部に: 痙攣, 難聴.

泌尿生殖器系と: 血清クレアチニンおよび/または尿素窒素の増加に伴う腎機能の障害とは、QCの減少しました, 会陰のかゆみ, 膣炎 (カンジダ症の動向).

アレルギー反応: 滲出性多形性紅斑, (税込. スティーブンス·ジョンソン症候群), 中毒性表皮剥離症 (ライエル症候群), 皮膚発疹, (税込. urtikarnaâ), 皮膚のかゆみ, 薬剤熱, 気管支けいれん, 血清病; まれに – アナフィラキシーショック.

検査所見: 偽陽性のクームス試験.

局所反応: ときに、I / Mの管理 – 痛み, 注射部位の刺激と浸透, /への導入で – 静脈炎, tromboflebit.

長時間使用Zinatsefaは鈍感微生物の過剰増殖を伴うことがあります, 税込. 口腔カンジダ症や膣の開発にカンジダ属の真菌 (かゆみ, 割り当て).

禁忌

- 抗生物質セファロスポリンに対する過敏症, ペニシリンおよびカルバペネム.

と 注意 腎不全の患者に使用, 消化管の病気 (税込. 歴史と潰瘍性大腸炎), 必要に応じて、目的と組み合わせます “ループ” 利尿薬とアミノグリコシド, 妊娠·授乳期, ならびに新生児で (特に時期尚早).

妊娠·授乳期

薬剤は、カテゴリBに属します. 注意事項は、妊娠中に薬を処方する必要があります.

セフロキシムは、母乳中に排泄されます, あなたは母親を介護彼を任命に注意する必要があります.

胎児毒性や催奇形性セフロキシムの開発に関する情報なし.

注意事項

注意事項は、ペニシリンにアナフィラキシー反応し、歴史の中で他のβ-ラクタム抗生物質を患者に処方されるべきです.

同時にアミノグリコシドと利尿剤とは、腎毒性作用のリスクが増加すると, したがって、薬物の組み合わせを使用する場合に腎機能を監視することが必要です, 特に高齢の患者で, 腎臓病、及び高用量で薬物を受けている患者.

髄膜炎Zinatsefomの治療ではいくつかの子供たちは、重大度を軽度から中等度の難聴言及しました, 脳脊髄液中で培養インフルエンザ菌によって正決定した前記 18-36 H療法. 同様の現象は、他の抗生物質が観察されています, その臨床的意義は不明です.

偽膜性大腸炎は、広域スペクトル抗生物質を使用して観察しました, その発生の可能性は、重度の下痢の患者に留意しなければなりません, 抗生物質による治療中または後に発生しました.

セフロキシムアキセチルの形でもご覧になれます。 (Zinnat) タブレット, それは、あなたが一貫して同じ抗生物質を割り当てることができます, 非経口から経口療法に必要な場合に移行.

肺炎および慢性気管支炎の急性増悪の治療のための効果的な治療Zinatsefomの予定があります, 非経口投与のための抗生物質, 内部Zinnatを使用する前に (逐次治療の方法).

経口療法に移行するまでの間、順次療法は感染症の重症度によって決定された場合, 患者の臨床症状と病原体の感受性. 臨床的応答の中であれば 72 治療の時間, 非経口治療を継続する必要があります.

逐次治療の開始前に、使用可能なディレクトリのセフロキシムアキセチルの情報を求めます.

酵素的方法を用いて尿中のグルコースの決意の結果に影響を与えることはありませZinatsef. しかし, 他の方法の使用 (ベネディクト, フェーリング, Klinitest) これは、相互作用することができます, 偽陽性の結果を生じません.

患者, Zinatsefを受け取ります, これは、グルコースオキシダーゼまたはヘキソキナーゼと血液/血漿方法におけるグルコースのレベルを決定することをお勧め.

Зинацеф не влияет на количественное определение креатинина щелочно-пикратным методом.

В каждом флаконе Зинацефа по 750 mg が含まれています 42 ナトリウムmgの.

車および管理メカニズムを駆動する能力への影響

Нет сообщений.

過剰摂取

症状: повышение возбудимости коры головного мозга с развитием судорог.

治療: 対症療法, 血液透析, pyeritonyealinyi透析.

薬物相互作用

Одновременный прием с “ループ” 利尿薬 (フロセミド) и аминогликозидами замедляет канальцевую секрецию, 腎クリアランスを減少させる, повышает концентрацию в плазме и увеличивает T_1/2 tsefuroksyma, что повышает риск возникновения нефротоксических эффектов. Зинацеф в комбинации с аминогликозидами действуют аддитивно, но иногда может наблюдаться синергизм действия.

医薬品の相互作用

При смешивании раствора цефуроксима (1.5 G 15 注射用mlの水) и метронидазола (500 MG / 100ミリリットル) оба компонента сохраняют свою активность до 24 ч при температуре не выше 25°С. 用量Zinatsef 1.5 г совместим с раствором азлоциллина (1 G 15 mlまたは 5 G 50 ミリリットル); оба компонента сохраняют свою активность до 24 ч при температуре 4°С или до 6 ч при температуре не выше 25°С.

Раствор Зинацефа (5 mg / mlの) で 5% または 10% растворе ксилитола может храниться до 24 ч при температуре не выше 25°С.

Зинацеф совместим с водными растворами, まで 1% リドカイン塩酸塩.

Зинацеф совместим с наиболее широко применяемыми инфузионными растворами.

При смешивании со следующими растворами препарат стабилен до 24 室温で h: 0.9% 塩化ナトリウム溶液; 5% раствор декстрозы для инъекций; 0.18%о раствор натрия хлорида и 4% раствор декстрозы для инъекций; 5% раствор декстрозы и 0.9% 塩化ナトリウム溶液; 5% раствор декстрозы и 0.45% 塩化ナトリウム溶液; 5% раствор декстрозы и 0.225% 塩化ナトリウム溶液; 10% раствор декстрозы для инъекций; リンガー; раствор Рингера лактат; ハルトマンのソリューション.

Стабильность цефуроксима в 0.9% растворе натрия хлорида и в 5% растворе декстрозы не нарушается в присутствии гидрокортизона натрия фосфата.

Со следующими растворами Зинацеф совместим и стабилен в течение 24 室温で h: ヘパリン (10 U/ml および 50 U / mlの) で 0.9% 塩化ナトリウム溶液; 塩化カリウム (10 mEq/l および 40 mEq/l) で 0.9% 塩化ナトリウム溶液.

Зинацеф не следует смешивать в одном шприце с антибиотиками из группы аминогликозидов.

Раствор бикарбоната натрия 2.74% имеет показатель рН, существенно влияющий на цвет раствора цефуроксима, поэтому его не рекомендуют использовать для разведения Зинацефа. しかし, если пациенту вводят раствор бикарбоната натрия путем инфузии, то Зинацеф при необходимости можно ввести непосредственно в трубку инфузионной системы.

薬局の供給条件

薬物は、処方の下でリリースされて.

条件と用語

リストB. 薬物は、暗所に保存する必要があります, 25℃を超えない温度で、子供たちにアクセス不能 . 貯蔵寿命 – 2 年.

После разведения раствор хранится 5 ч при температуре не выше 25°С и 48 ч при температуре 4°С (冷蔵庫で).