VEROSPIRON

活物質: スピロノラクトン
ときATH: C03DA01
CCF: Kaliйsberegaющiй利尿
ICD-10コード (証言): E26 口金, E61.2, (E) 87.6, I10, I50.0, K74, N04
ときCSF: 01.08.03
メーカー: GEDEONリヒター株式会社. (ハンガリー)

医薬品の形式, 構成とパッケージング

タブレット 白色または白色に近いです, ラウンド, フラット, 面取り, 独特の臭い merkaptanovym と, 標識されました “ベロスピロン” 片側に.

賦形剤: コロイド状二酸化ケイ素, ステアリン酸マグネシウム, タルク, コー​​ンスターチ, ラクトース一水和物.

20 Pc. – 水疱 (1) – 段ボールパック.

カプセル剤 ハードゼラチン, サイズ№3, 不透明な黄色キャップと不透明な白い筐体.

賦形剤: ラウリル, ステアリン酸マグネシウム, コー​​ンスターチ, ラクトース一水和物.

ゼラチンカプセルの組成: キノリンイエロー (E104) C. i. 47005, 二酸化チタン (E171) C. i. 77891, ゼラチン.

10 Pc. – 水疱 (3) – 段ボールパック.

カプセル剤 ハードゼラチン, サイズ№0, 不透明なオレンジ色のかさと不透明な黄色の船体.

賦形剤: ラウリル, ステアリン酸マグネシウム, コー​​ンスターチ, ラクトース一水和物.

ゼラチンカプセルの組成: オレンジ色素 (E110) C. i. 15985, 二酸化チタン (E171) C. i. 77891, キノリンイエロー (E104) C. i. 47005, ゼラチン.

10 Pc. – 水疱 (3) – 段ボールパック.

薬理作用

Kaliйsberegaющiй利尿, アルドステロンの競合的アンタゴニスト.

遠位部で nefrona スピロノラクトンはナトリウムと水する際の遅延を防ぐことができ、アルドステロンの kalijvyvodjashhij 効果を抑制, 集合尿細管と遠位尿細管のアルドステロン依存サイトで permeaz の合成が減少します。. アルドステロン受容体との通信, ナトリウム イオンの排泄を増加します。, 塩素と尿水, カリウム イオン、尿素の排泄が減少します。, 尿の酸性度を減らし.

最大の効果は、後に観察されます 7 カプセルを取り、続く後時間未満 24 いいえ. Gipotenzivny 効果、利尿効果により, 永久ではないです。. Dioreticeski を影響します。 2-5 日の治療.

薬物動態

吸収

中に入るとすぐに、完全に消化管から吸収. 生物学的利用能は、 100%. 毎日の入場の後 100 中にスピロノラクトンの mg 15 日_マックス あります 80 NG / mlの, 時間_マックス 別の朝入場の後 – 2-6 いいえ.

配布

血漿タンパク質に関連付けられています。 98%.

スピロノラクトン悪いが臓器や組織に浸透します。, スピロノラクトンとその代謝物を胎盤バリアを浸潤, ・ kanrenon – 母乳で. Ⅴ_(d) – 0.05 l/kg.

代謝

肝臓で微生物による分解の過程で、形成されたアクティブなサルファ剤代謝物 7-α-tiometilspironolakton と kanrenon. Kanrenon に達するとそのと_マックス スルー 2-4 いいえ, 血漿蛋白質との彼の連合は 90%.

控除

T_1/2 – 13-24 主に尿で h. 書き込み (50% – 代謝物として, 10% – そのまま) そして部分的に – 糞と. Kanrenona 推論 (主に, 尿) 二相, T_1/2 第一段階で – 2-3 いいえ, 2 番目の – 12-96 いいえ.

特別な臨床状況における薬物動態

肝臓肝硬変や心不全期間 T_1/2 累積の兆候なし増加, 慢性腎不全と giperkaliemii 高の可能性.

証言

-本態性高血圧 (併用療法);

-otechny 症候群慢性心不全 (単独療法として、標準療法との組み合わせでを使用する場合があります。);

- 州, セカンダリ アルドステロン症を発生することがあります。, 税込. 肝硬変, aszitom および/または腫脹と, ネフローゼ症候群およびその他の条件, 浮腫を伴います;

-hypokaliemia/gipomagniemia (dioretikami 治療の中に予防のための援助として、カリウムのレベルを調整する他の方法には適用できません);

- 原発性アルドステロン症 (馬症候群) – ショート コースの術前治療のため;

-主な giperaldosteronizma の診断.

投薬計画

に 本態性高血圧症 のための日用​​量 アダルト 通常は、します。 50-100 一度 mg まで増やすことができます、 200 ミリグラム, そうすることで、投与量の増加は徐々 にする必要があります。, 1 回 2 週の. 治療に適切な応答を達成するために, 薬は少なくとも取られるべき 2 週間. 必要に応じて、行動補正量.

に idiopaticheskom giperaldosteronizme 薬物の用量を任命 100-400 mg /日.

に Giperaldosteronizme や低カリウム血症を表現します。 毎日の用量は 300 ミリグラム (最大限に 400 ミリグラム) のために 2-3 入場, 徐々 に減少する量の改善 25 mg /日.

に gipokaliemii や gipomagniemii, dioretikami 治療の原因, Verospiron 線量を任命 25-100 mg /日, 1 つまたは複数の披露宴. 最大日用量は 400 ミリグラム, 経口薬、カリウムまたはその赤字を埋めるため他の技術は、効率的ではない場合.

に 主な giperaldosteronizma の診断と治療 として 簡単な診断テストで診断ツール Verospiron 内で任命 4 日 400 mg /日, 日のレセプションには、いくつかの毎日の線量を配布. 主な giperaldosteronizma の存在を仮定できるときに薬を服用しながら血液中のカリウムの濃度が増加し、解除後に減少. に 長い診断テスト 中に同じ量の薬します。 3-4 週間. 主な giperaldosteronizma の存在を想定できる低カリウム血症と高血圧の是正に達したら.

診断後、giperaldosteronizma より正確な診断法を使用してをインストール, として 主な giperaldosteronizma のショート コース術前療法 Verospiron の毎日の線量を取る必要があります。 100-400 ミリグラム, 分割 1-4 外科手術のための全体の期間のための入場. 操作が表示されない場合, 長期保持に使用 Verospiron は、どのような維持療法, 最低有効な線量を使用してください。, 患者ごとに個別に選択します。.

治療する場合 nefroticski 症候群の背景に腫れ のための日用​​量 アダルト 通常は、します。 100-200 ミリグラム. スピロノラクトンの主要な病理学的プロセスの影響を明らかにされていない場合にのみこの薬の使用が推奨されるので、, 他の種類の治療が効果的な場合.

に 慢性心不全に直面して otechnom 症候群 薬を毎日の任命します。 5 日 100-200 mg /日 2-3 入場, との組み合わせで “ループバック” または利尿 tiazidnam. 毎日線量低減効果によって 25 ミリグラム. 維持用量は、個別に調整されています. 最大日用量は 200 ミリグラム.

に 肝硬変の腫れ Veroshpirona の毎日の線量 アダルト 通常は、します。 100 ミリグラム, 場合はナトリウムおよびカリウム イオンの比 (オン^+/K⁺) 超えると尿中 1.0. 比率がの場合よりも少ない 1.0, 毎日の線量は通常 200-400 ミリグラム. 維持用量は、個別に調整されています.

に 浮腫 u 子供 開始用量は 1-3.3 mg/kg 体重または 30-90 MG / M²/SUT 1-4 入場. スルー 5 日補正用量と、必要に応じて、その増加 3 元の倍.

副作用

消化器系の一部: 吐き気, 嘔吐, 下痢, 潰瘍や消化管からの出血, 胃炎, kišečnaâ方法, 腹部の痛み, 便秘, 異常肝機能.

中枢および末梢神経系から: 運動失調, 無気力, 目まい, 頭痛の種, 眠気, 無気力, 混乱, 筋肉のけいれん, 脚のけいれん.

血液系: 無顆粒球症, 血小板減少症, megaloblastos.

代謝: 高尿酸血症, giperkreatininemiя, 尿素の濃度を増加させ, 高カリウム血症, giponatriemiya, 代謝性アシドーシスやアルカローシス giperhloremicheskij.

内分泌系の一部に: brutalization投票, 男性 – 女性化乳房 (可能性は、線量によって決まります。, 通常の治療期間はリバーシブル), 効力と勃起; 女性 – 月経不順, 月経困難症, 無月経, 子宮出血、閉経, girsutizm, 胸の痛み, 胸の癌腫 (薬の入場との接続がインストールされていません。).

アレルギー反応: じんましん, まれに – マクロ丘疹性病 eritematosnaya 発疹, 薬剤熱, かゆみ.

皮膚科の反応: 脱毛症, hypertryhoz.

泌尿器系: 急性腎不全.

禁忌

- アジソン病;

- 高カリウム血症;

- Giponatriemiya;

- 重度の腎不全 (よりCC少ないです 10 ml /分);

- Anurija;

- 妊娠;

- 授乳;

-薬の成分に過敏症.

と 注意 製品を指定する必要があります高カルシウム血症, 代謝性アシドーシス, AV 封鎖 (高カリウム血症は、その強化に貢献します。), 糖尿病 (確認または慢性腎不全を疑われるとき), 糖尿病性腎症, 手術, 薬の入場, 女性化乳房の原因, ローカルと全身麻酔を保持, 違反月経周期, 乳腺を増加します。, 肝不全, 肝硬変, と高齢の患者.

妊娠·授乳期

妊娠および授乳期で禁忌とされる Veroshpirona のアプリケーション.

注意事項

Veroshpirona を適用することで、一時的に血清中の尿素窒素レベルを増やす可能性があります。, 特に腎機能の低下と giperkaliemii で. また、giperhloremicheskogo 代謝性アシドーシスを開発することが可能です。. ヒトの腎臓、肝臓 Veroshpirona 症例予定, 高齢患者は血清電解質や腎機能の定期的なモニタリングが必要です。.

ようこそジゴキシンの濃度を決定することが困難な Veroshpirona, 血液中のアドレナリンとコルチゾール.

炭水化物代謝に直接的な効果の欠如にもかかわらず、, 糖尿病の存在, 特に糖尿病性腎症, giperkaliemii の可能性があるため Veroshpirona を任命の特別な注意が必要です。.

Veroshpirona を扱うときフロントに直面して NPV は腎機能を監視する必要があり、血中電解質.

Veroshpironom の治療中にアルコールは禁忌であります。, 食べることを避ける必要があります。, カリウムが豊富で.

車および管理メカニズムを駆動する能力への影響

治療の最初の期間でが車を運転し、活動に従事することできません。, 精神運動反応の高濃度と速度を必要とします. 制限の期間は個別に設定されて.

過剰摂取

症状: 吐き気, 嘔吐, 目まい, 下痢, 皮膚発疹, 高カリウム血症 (知覚障害, 筋力低下, 不整脈), giponatriemiya (口渇, のどの渇き, 眠気), 高カルシウム血症, degidratatsiya, 尿素の濃度を増加させる.

治療: 胃洗浄, 脱水症状や低血圧の症状の治療. Giperkaliemii kalijvyvodjashhih 利尿薬を使用したボドノ elektrolitny 交換を正規化する必要がある場合, 急速な注入ソリューション dekstrozy (5-20% ソリューション) 割合でインスリン 0.25-0.5 ED 1 g のデキスト ロース; 必要に応じて、ブドウ糖の再導入. 重症例では血液透析を保持します。.

薬物相互作用

Verospiron 一緒に抗凝固薬の効果が減少します。 (geparina, クマリン誘導体, indandiona) ・ mitotana; 効果 dioretikov と antigipertenziveh の準備を強化します。, triptorelina を効果します。, buserelina, gonadorelina.

Veroshpirona カリウムを作り出すと同時に投与した場合, カリウムのサプリメントと kalisberegatmi dioretikami, ACE阻害剤, アンジオテンシン II 拮抗薬 giperkaliemii のリスクが増大します。.

Veroshpirona の背景に強心配糖体の毒性が減少します。 (TK. 毒性の開発を抑制、血液中のカリウムのレベルを正規化).

Verospiron 血管 norjepinefrinu に感度を低減します。 (麻酔の際注意が必要です。).

“ループ” tiazidnye dioretiki を強化し、dioreticeski と natriyureticeski の効果 Veroshpirona の加速と.

SCS も強化し、低ナトリウム血症および/または gipoalbuminemii Veroshpirona natriyureticeski dioreticeski に影響を与える.

サリチル酸, インドメタシンを減らす効果 dioreticeski Veroshpirona.

塩化アンモニウム, 代謝性アシドーシスの開発に貢献すると共にアプリケーション Veroshpironom giperkaliemicheskogo kolestiramin, fludrokortizon を呼び出す kanalzeva 分泌物のカリウムの逆説的な補強と.

そのクリアランスの減少に伴うリチウムの毒性効果は大きくなりますが Verospiron を適用します。.

Verospiron 適用中アンチピリンの代謝が増加します。 (antipirina), ジゴキシンの半減期を増加します。 (ジゴキシン中毒が可能です。), 代謝や karbenoksolona の排泄速度. Karbenoksolon 役立ちます遅延ナトリウム スピロノラクトン.

薬局の供給条件

薬物は、処方の下でリリースされて.

条件と用語

薬は15°から30°Cまでの温度で子供の手の届かないところに保存する必要があります. 貯蔵寿命 – 5 年.