シプロフロキサシン (タブレット, コー​​ティングされました)

活物質: シプロフロキサシン
ときATH: J01MA02
CCF: フルオロキノロン抗菌薬
ICD-10コード (証言): A40, A41, H66, H70, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, (J) 35.0, J42, K05, K12, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N11, N30, N34 ヤマメ, N41, N70, N71, N72, N73.0, Z29.2
ときCSF: 06.17.02.01
メーカー: OJSC の合成 (ロシア)

医薬品の形式, 構成とパッケージング

タブレット, コー​​ティングされました, ラウンド, レンズ状の, 白または serovatam 茶色色を白.

賦形剤: コー​​ンスターチ, crospovidon m, 乳糖, 微結晶セルロース, ステアリン酸マグネシウム, タルク.

シェルの構成: ポリエチレン ・ グリコール 4000, 二酸化チタン, プロピレングリコール, タルク, kollidon VA 64, auxipropilmetilzelluloza.

10 Pc. – 輪郭を描かれる包装販売 (1) – 段ボールパック.

タブレット, コー​​ティングされました 白色または白色に近いです, オーバル, レンズ状の; 断面は、白 1 つのレイヤーを参照してください。.

賦形剤: トウモロコシ デンプンまたはデンプン 1500, kollidon CL M (crospovidon), 乳糖, 微結晶セルロース, ステアリン酸マグネシウム.

シェルの構成: auxipropilmetilzelluloza, ポリエチレン ・ グリコール 4000, プロピレングリコール, タルク, kollidon VA 64 (kopolividon), 二酸化チタン.

5 Pc. – 輪郭を描かれる包装販売 (1) – 段ボールパック.
5 Pc. – 輪郭を描かれる包装販売 (2) – 段ボールパック.
5 Pc. – 輪郭を描かれる包装販売 (4) – 段ボールパック.
5 Pc. – 高分子の jar ファイル (1) – 段ボールパック.
10 Pc. – 高分子の jar ファイル (1) – 段ボールパック.
20 Pc. – 高分子の jar ファイル (1) – 段ボールパック.

タブレット, コー​​ティングされました 白色または白色に近いです, オーバル, レンズ状の; 断面は、白 1 つのレイヤーを参照してください。.

賦形剤: トウモロコシ デンプンまたはデンプン 1500, kollidon CL M (crospovidon), 乳糖, 微結晶セルロース, ステアリン酸マグネシウム, タルク.

シェルの構成: auxipropilmetilzelluloza, ポリエチレン ・ グリコール 4000, プロピレングリコール, タルク, kollidon VA 64 (kopolividon), 二酸化チタン.

5 Pc. – 輪郭を描かれる包装販売 (1) – 段ボールパック.
5 Pc. – 輪郭を描かれる包装販売 (2) – 段ボールパック.
5 Pc. – 輪郭を描かれる包装販売 (4) – 段ボールパック.
5 Pc. – 高分子の jar ファイル (1) – 段ボールパック.
10 Pc. – 高分子の jar ファイル (1) – 段ボールパック.
20 Pc. – 高分子の jar ファイル (1) – 段ボールパック.

薬理作用

抗菌剤, 誘導体の ftorhinolona. 効果的な殺菌. Ingibiruet DNK girazu 細菌 (トポイソメラーゼ II と IV, 核 RNA 中の染色体 DNA superspiralizacii のプロセスの責任者, 私は遺伝子情報の読み取りに必要なもの), DNA の合成に違反します。, 成長と細菌の分裂, 形態変化によって表される呼び出し (税込. 細胞壁や細胞膜) 細菌の細胞の急速な損失.

休止期間中のグラム陰性菌の殺菌および分割 (TK. 影響を与えるだけでなく、DNK girazu, しかし、細胞壁の溶解), マイクロ グラム専用期間分割に.

低毒性細胞マクロ有機体の DNA ジャイレースの不足のために. シプロフロキサシンの入場の背景には他の抗生物質への抵抗を開発する起こっている並列ではないです。, ジャイレース阻害剤の群に属していません, 薬菌に対して非常に効果的ななります, 耐性のある人, 例えば, アミノグリコシドへ, ペニシリン, セファロスポリン, テトラサイクリンおよび他の多くの抗生物質.

シプロフロキサシン グラム陰性好気性菌に対して活性: 大腸菌, サルモネラ属菌。, 赤痢菌属。, シトロバクター属。, クレブシエラ属。, エンテロバクター属。, ミラビリス変形菌, プロテウス·ブルガリス, 霊菌, ハフニアalvei, エドワードの午後, プロビデンシア属。, モルガネラモルガニ, ビブリオ属。, エルシニア属。, ヘモフィルス属。, 緑膿菌, モラクセラ ・ カタラーリス, アエロモナス属。, パスツレラ·ムルトシダ, プレシオモナスのshigelloides, カンピロバクター, ナイセリア属。; グラム陽性好気性菌: ブドウ球菌属. (黄色ブドウ球菌, ブドウ球菌溶血, ブドウの男, ブドウ腐性), 化膿連鎖球菌, 連鎖球菌シアリルラクトサミン.

準備 に対してもアクティブ 特定の細胞内の病原体 (レジオネラ ・ ニューモフィラ, ブルセラ属。, クラミジア ・ トラコマチス, リステリア·モノサイトゲネス, ヒト型結核菌, マイコバクテリウムカンサシイ, ジフテリア菌).

C薬 適度に敏感 肺炎球菌, エンテロコッカスフェカリス, 免疫蛍光, ガルドネレラ属, マイコバクテリウム・アビウム・イントラセルラー (その抑制のための高濃度が必要です。).

C薬 耐性 バクテロイデス·フラジリス, シュードモナス・セパシア, シュードモナス・マルトフィリア, ウレアプラスマ ‐ ウレアリティクムによって, クロストリジウム·ディフィシレ, ノカルジア小惑星.

準備 に対してではなく 梅毒トレポネーマ.

ほとんどのブドウ球菌, メチシリン耐性, シプロフロキサシンに対する耐性と. 非常にゆっくりと進化して病害抵抗性, 一方で, シプロフロキサシン後少し persistiruth 微生物, 他には、細菌細胞は酵素がないと, inaktivirujushhih それ.

薬物動態

吸収

摂取量は急速にシプロフロキサシンの消化管から吸収後. バイオアベイラビリティは、します。 50-85%. C言語_マックス 健常者の口腔の血漿中 (食前) 250 ミリグラム, 500 ミリグラム, 750 ミリグラム 1000 ミリグラム, を通じて達成 1-1.5 h、 0.76 UG / mlの, 1.6 UG / mlの, 2.5 UG / mlの 3.4 UG / mlで、それぞれ.

配布

シプロフロキサシンの摂取後は組織や体液で配布します。. 胆汁で発生する高濃度の薬物, 光, 腎臓, 肝臓, 胆嚢, 子宮, 精液, 前立腺組織, 扁桃腺, 子宮内膜, 卵管と卵巣. 上記のこれらの組織における薬物の濃度, 血清より. シプロフロキサシンは、骨にも浸透します。, 目の流体, 気管支分泌物, 唾, 皮膚, 筋, Plevra, Bryushyn, リンパ.

● 血液の好中球のシプロフロキサシンの濃度 2-7 上記の回, 血清より.

Ⅴ_(d) 体は、します。 2-3.4 l/kg. Spinnomozgovu で液体に少量の薬剤を浸透します。, その濃度が、 6-10% 血清中のそれから.

血漿蛋白に結合の程度はシプロフロキサシン 30%.

代謝

これは、肝臓で代謝されます (15-30%) 非アクティブな代謝物の形成と (dietiltsiprofloksatsin, sulifotsiprofloksatsin, oksociprofloksacin, formylciprofloxacin).

控除

腎機能定数 T を持つ患者の_1/2 通常は、します。 3-5 いいえ.

シプロフロキサシン芽の有機体からの推論の主な方法. 尿量と 50-70%, 糞と – 15-30%.

特別な臨床状況における薬物動態

腎臓 (T) のいずれか_1/2 増加.

証言

-上気道感染症;

ロア-organov 感染症;

腎臓と尿路の感染症は、します。;

-生殖器の感染症;

-消化器系の感染症 (税込. 経口, ティース);

-感染症胆嚢と胆管;

-皮膚の感染症, 粘膜組織とソフト;

-筋骨格系の感染症;

-敗血症や腹膜炎;

予防と免疫不全患者における感染症の治療 (ときに免疫抑制療法).

投薬計画

シプロフロキサシン投与中のフロントは、疾患の重症度に依存, 感染の型, 体の状態, 年齢, 体重、患者の腎臓.

に 単純腎臓と尿路 - によって 250 ミリグラム 2 回/日; で 複雑な場合 – 上 500 ミリグラム 2 回/日.

に 中程度の下気道感染症の病気 任命します。 250 ミリグラム, と 深刻なケース - によって 500 ミリグラム 2 回/日.

の治療のために 淋病 シプロフロキサシンの単回投与を推奨 250-500 ミリグラム.

に 婦人科疾患, 腸炎, 厳しい高温大腸炎, 前立腺炎, osteomielite - によって 500 ミリグラム 2 回/日.

の治療のために 下痢 任命します。 250 ミリグラム 2 回/日.

薬物は、空腹時に取られるべきです, 水分をたくさん飲みます.

腎臓の急性違反患者 半分の用量を任命する必要があります。.

治療期間は、疾患の重症度に依存します, 治療は常に、少なくとも続ける必要がありますが、 2 症状の消失後日. 治療期間は通常 7-10 日.

のための投与計画 慢性腎不全患者 クレアチニン ・ クリアランスに依存します。:

副作用

消化器系の一部: 吐き気, 下痢, 嘔吐, 腹痛, 鼓腸, 食欲不振, Cholestatic 黄疸 (特に肝疾患の既往歴のある患者では), 肝炎, gepatonekroz.

中枢および末梢神経系から: 目まい, 頭痛の種, 疲労, 不安, 震え, 不眠症, 悪夢, 周辺paralgeziya (疼痛知覚の異常な感情), 発汗, 頭蓋内圧亢進, 混乱, うつ病, 幻覚, 精神病反応の他の症状だけでなく、 (ほとんどの状態に進んでいます。, これでは、患者は自己損害を与える可能性があり), 片頭痛, 失神, 動脈の血栓症tserebralnыh.

五感から: 味と香りの障害, ぼやけた視界 (複視, 変色), 耳のノイズ, 難聴.

心臓血管系: 頻脈, 異常な心臓のリズム, 血圧の低下, フラッシング.

造血系から: 白血球減少症, 顆粒球減少, 貧血, 血小板減少症, 白血球増加, 血小板増加, gemoliticheskaya貧血.

検査値から: gipoprotrombinemii, 肝トランスアミナーゼおよびアルカリホスファターゼの増加, giperkreatininemiя, giperʙiliruʙinemija, giperglikemiâ.

泌尿器系: 血尿, kristallurija (特にアルカリ尿と乏尿で), 糸球体腎炎, dizurija, 多尿症, 尿閉, アルブミン尿, uretralynыekrovotecheniya, 血尿, 腎機能の低下azotvydelitelnoy, 間質性腎炎.

アレルギー反応: 皮膚のかゆみ, じんましん, bullation, 出血を伴います, 小さな丘疹の出現, かさぶたを形成します, 薬剤熱, 皮膚の出血ポイントします。 (点状出血), 顔や喉の腫れ, 滲出性多形性紅斑, 悪性滲出性紅斑 (スティーブンス·ジョンソン症候群), 中毒性表皮剥離症 (ライエル症候群).

副作用, 化学療法アクションに関連付けられました: カンジダ症.

あなたは腱や腱鞘炎の治療の最初の兆候の痛みが発生した場合事実による中止すべきです, フルオロキノロンでの治療中の炎症、さらに腱断裂の孤立した例を説明しました.

禁忌

-Pregnancy;

-母乳 (母乳育児);

-子供および青年期 18 年;

・ フルオロキノロン系抗菌薬のこのグループからシプロフロキサシンや他の薬剤に過敏症.

妊娠·授乳期

妊娠・授乳期の使用にシプロフロキサシン AkOS は禁忌であります。 (授乳).

注意事項

てんかん患者, 歴史の中の発作痙攣, 血管疾患や有機脳の損傷, 健康上の理由に CNS シプロフロキサシンから副作用の脅威を任命する必要があります。.

下痢が診断 psevdomembranoznogo 大腸炎を除外する必要がありますまたは重大かつ長期の治療後に発生したとき, これは、薬物の即時中止し、適切な治療を必要とします.

シプロフロキサシンの治療中に正常な尿の出力を受ける十分な液体を確認する必要があります。.

治療中にシプロフロキサシンは、直射日光との接触を避ける必要があります。.

車および管理メカニズムを駆動する能力への影響

患者, シプロフロキサシン Akos 薬剤を受け取ってください。, 他の潜在的に危険な活動で忙しい駆動したときには注意が必要です, ますます注目と精神運動速度の反応を必要とします (特にアルコールの同時使用で).

過剰摂取

不足している薬物の過剰摂取に関するデータ.

治療: 不明spetsificheskiy解毒剤. これは、慎重に患者の状態を監視することが必要です, 胃洗浄, ルーチン緊急対策を行います, 十分な水分摂取を確保. HEMOで- または腹膜透析は、わずかな表示することができます (もっと少なく 10%) 薬物の量.

薬物相互作用

Didanozine アルミニウム及びマグネシウム塩とシプロフロキサシンの複合体の形成のための DDI とシプロフロキサシンの使用とともにシプロフロキサシンの吸収が減少します。.

シプロフロキサシン、テオフィリンの同時受信はシトクロム p 結合部位で競合阻害による血漿中テオフィリン濃度の増加につながることができます。₄₅₀ , これはTの増加につながります_1/2 毒性のテオフィリンおよび増加の危険性, テオフィリンに関連付けられています.

制酸剤との同時治療, 薬だけでなく、, アルミニウムイオンを含みます, 亜鉛, 鉄やマグネシウム, シプロフロキサシンの減らされた取入口を引き起こすことができます。, したがって、これらの薬の入場間隔はできませんする必要があります未満 4 いいえ.

出血時間シプロフロキサシンと抗凝固剤の増加の使用と共に.

シプロフロキサシンとシクロス​​ポリン腎毒性の同時適用すると、最後の激化.

肝細胞におけるミクロソーム酸化プロセスの活性低下に, 濃度を改善し、T を長く_1/2 teofillina (他の xantinov, 例えば, カフェイン), 経口血糖降下薬, 間接抗凝固薬, プロトロンビン指数は減少します.

のNSAID (アセチルサリチル酸を除きます) 発作のリスクを高める.

メトクロプラミドは、シプロフロキサシンの吸収を促進します, 時間の減少につながるが、最大濃度を達成すること.

尿酸排泄促進薬の同時投与は遅い排除につながります (へ 50%) およびシプロフロキサシンの血漿濃度を増加させます.

他の抗菌剤との組み合わせで (β-ラクタム系抗生物質, aminoglikozidy, klindamiцin, メトロニダゾール) 通常観察の相乗効果. Azlocillinom や ceftazidimom の感染症との組み合わせで使用することができます。, シュードモナス属вызванных。; メズロシリンと, アズロシリン及びその他のベータラクタム系抗生物質 – 連鎖球菌感染症; 抗生物質グループ オキサシリンと vankomitinom-ときブドウ球菌感染; メトロニダゾール、クリンダマイシン-嫌気性感染症.

薬局の供給条件

薬物は、処方の下でリリースされて.

条件と用語

リストB. 薬物は、暗所に保存する必要があります, 25℃の温度で子供たちにアクセス不能. シェルフライフ - 3 年.