シプロフロキサシン (注入のためのソリューション)
活物質: シプロフロキサシン
ときATH: J01MA02
CCF: フルオロキノロン抗菌薬
ICD-10コード (証言): A40, A41, A54, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, (J) 35.0, J37, J42, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N15.1, N30, N34 ヤマメ, N41, N70, N71, N72, Z29.2
ときCSF: 06.17.02.01
メーカー: OJSC の合成 (ロシア)
医薬品の形式, 構成とパッケージング
注入のためのソリューション クリア, わずかに黄色がかったまたはわずかに緑がかりました.
| 1 ミリリットル | 100 ミリリットル | |
| シプロフロキサシン | 2 ミリグラム | 200 ミリグラム |
賦形剤: RR塩化ナトリウム 0.9%, 乳酸, dinatrievaya SOLYЭDTA, 水D /と.
100 ミリリットル – 暗いガラスのバイアル (1) – 段ボールパック.
薬理作用
抗菌広いスペクトルのフルオロキノロン. 効果的な殺菌. 薬剤は、酵素DNAジャイレースを阻害する細菌, これにより壊れDNA複製および細菌の細胞タンパク質の合成. 繁殖する微生物のシプロフロキサシンの影響, ように休止期にあります.
シプロフロキサシン グラム陰性好気性菌に対して活性: 大腸菌, サルモネラ属菌。, 赤痢菌属。, シトロバクター属。, クレブシエラ属。, エンテロバクター属。, ミラビリス変形菌, プロテウス·ブルガリス, 霊菌, ハフニアalvei, エドワードの午後, プロビデンシア属。, モルガネラモルガニ, ビブリオ属。, エルシニア属。, ヘモフィルス属。, 緑膿菌, モラクセラ ・ カタラーリス, アエロモナス属。, パスツレラ·ムルトシダ, プレシオモナスのshigelloides, カンピロバクター, ナイセリア属。; ВНУТРИКЛЕТОЧНЫХ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ: レジオネラ ・ ニューモフィラ, ブルセラ属。, クラミジア ・ トラコマチス, リステリア·モノサイトゲネス, ヒト型結核菌, マイコバクテリウムカンサシイ, マイコバクテリウム・アビウム・イントラセルラー; グラム陽性好気性菌: ブドウ球菌属. (黄色ブドウ球菌, ブドウ球菌溶血, ブドウの男, ブドウ腐性), 球菌属. (化膿連鎖球菌, 連鎖球菌シアリルラクトサミン). ほとんどのブドウ球菌, メチシリン耐性, シプロフロキサシンに耐性と.
C薬 適度に敏感 肺炎球菌, エンテロコッカスフェカリス.
C薬 耐性 コリネバクテリウム属。, バクテロイデス·フラジリス, シュードモナス・セパシア, シュードモナス・マルトフィリア, ウレアプラスマ ‐ ウレアリティクムによって, クロストリジウム·ディフィシレ, ノカルジア小惑星.
understudied梅毒トレポネーマに対する薬物の効果.
薬物動態
吸収
後/用量で点滴中 200 MGまたは 400 MG Cマックス を通じて達成 60 そしてmは 2.1 UG / mlの 4.6 UG / mlで、それぞれ.
配布
血漿タンパク結合 – 20-40%. Ⅴ(d) – 2-3 l/kg. シプロフロキサシンは、よく身体組織に分布しています (組織を除きます, 脂肪が豊富, 例えば, 神経組織). 組織における抗生物質の含有量 2-12 上記の回, 血漿中より. 唾液中に達成される治療濃度, 扁桃腺, 肝臓, 胆嚢, 胆汁, 腸, 腹部および骨盤臓器, 子宮, 精液, 前立腺組織, 子宮内膜, 卵管と卵巣, 腎臓と泌尿器, 肺組織, 気管支分泌, 骨, 筋, 滑液および関節軟骨, perytonealnoy流体, 皮膚. 脳脊髄液は少量で浸透します, どこの非炎症を起こし髄膜中の濃度 6-10% 血清中のそれから, そして、炎症を起こした時 – 14-37%. シプロフロキサシンはよく、房水の中にもあります, 気管支分泌物, Plevra, Bryushyn, リンパ, 胎盤. 血液中の好中球におけるシプロフロキサシンの濃度 2-7 上記の回, 血清より. シプロフロキサシンの活性は多少、酸性pHで減少.
母乳で提供.
代謝
これは、肝臓で代謝されます (15-30%) 非アクティブな代謝物の形成と (dietiltsiprofloksatsin, sulifotsiprofloksatsin, oksociprofloksacin, formylciprofloxacin).
控除
上/ Tの導入1/2 – 5-6 いいえ. 変更されないように筒状の濾過と尿細管分泌により、主に腎臓を書きます (/への導入で – 50-70%) および代謝産物として (/への導入で – 10%), 残りの – 血液を介して、. 最初の時の尿中濃度のオン/後 2 投与後時間ほとんど 100 倍以上, 血清より, これは大幅に尿路感染症のほとんどの病原体のMICを超えます.
腎クリアランス – 3-5 ミリリットル/分/ kgの; 総クリアランス – 8-10 ミリリットル/分/ kgの.
特別な臨床状況における薬物動態
慢性腎不全で (CC>20 ml /分) 薬物の腎臓からの出力の割合が低減されます, しかし、体内の蓄積は、消化管を通じて薬物代謝および排泄の代償増加による発生します. T1/2 慢性腎不全にまで増加 12 いいえ.
証言
感染症および炎症性疾患, マラリア感染に起因するchuvstvitelnymti:
-dyhatelnyh方法;
-uha, 鼻と喉;
-pochekおよび尿路;
-polovyhボディ (税込. 淋病, 前立腺炎);
-ginekologicheskie (税込. 付属器炎) そして産後の感染症;
-pischevaritelnoyシステム (税込. 経口, ティース, ジョーズ);
-zhelchnogo膀胱および胆道;
-kozhnyhカバー, 粘膜組織とソフト;
これは、サポートモータ装置であって、;
-sepsys;
-peritonit;
減少した免疫の患者の感染症の予防と治療 (ときに免疫抑制療法).
投薬計画
薬は点滴のために/で投与すべきです 30 M (線量 200 ミリグラム) と 60 M (線量 400 ミリグラム). 注入用溶液と組み合わせることができます 0.9% 塩化ナトリウム溶液, リンガー, 5% と 10% ブドウ糖 (グルコース), 10% フルクトース溶液, ソリューション, 含まれています 5% 単にdekstrozыを伴います 0.225% または 0.45% 塩化ナトリウム溶液.
シプロフロキサシンの投与量は、疾患の重症度に依存します, 感染の型, 体の状態, 年齢, 患者の体重と腎機能.
の単回投与 200 ミリグラム, 重症感染症で – 400 ミリグラム. の多重度 – 2 回/日; 治療期間 – 1-2 週の, 必要であれば、処理を増加させることができます.
に 急性淋病 薬剤は、単回用量で/で投与 100 ミリグラム.
へ 術後感染症の予防 – の用量でオン/手術前に30〜60分間 200-400 ミリグラム.
重度の腎不全患者 (CC<20 ml /分/ 1.73メートル) 日用量の半分を任命するために必要な.
副作用
消化器系の一部: 吐き気, 下痢, 嘔吐, 腹痛, 鼓腸, 食欲不振, Cholestatic 黄疸 (特に肝疾患の既往歴のある患者では), 肝炎, gepatonekroz.
中枢および末梢神経系から: 目まい, 頭痛の種, 疲労, 不安, 震え, 不眠症, “koshmarnыe” 夢, 周辺paralgeziya (疼痛知覚の異常な感情), 発汗, 頭蓋内圧亢進, 不安, 混乱, うつ病, 幻覚, 精神病反応の症状 (時々の状態に進行し, これでは、患者は自己損害を与える可能性があり), 片頭痛, 失神, 動脈の血栓症tserebralnыh.
五感から: 味と香りの障害, ぼやけた視界 (複視, 変色), 耳のノイズ, 難聴.
心臓血管系: 頻脈, 異常な心臓のリズム, 血圧の低下, 顔への血液のラッシュ.
造血系から: 白血球減少症, 顆粒球減少, 貧血, 血小板減少症, 白血球増加, 血小板増加, gemoliticheskaya貧血.
検査値から: gipoprotrombinemii, 肝トランスアミナーゼおよびアルカリホスファターゼの増加, giperkreatininemiя, giperʙiliruʙinemija, giperglikemiâ.
泌尿器系: 血尿, kristallurija (特にアルカリ尿と乏尿で), 糸球体腎炎, dizurija, 多尿症, 尿閉, アルブミン尿, uretralynыekrovotecheniya, 血尿, 腎機能の低下azotvydelitelnoy, 間質性腎炎.
筋骨格系の一部に: 関節痛, 関節炎, 腱炎, 腱断裂, 筋肉痛.
アレルギー反応: 皮膚のかゆみ, じんましん, bullation, 出血を伴います, 丘疹, かさぶたを形成します, 薬剤熱, 点状出血 (点状出血), 顔や喉の腫れ, 息切れ, eozinofilija, 光に対する感受性の増加, 血管炎, 結節性紅斑, 滲出性多形性紅斑, スティーブンス·ジョンソン症候群, 中毒性表皮剥離症 (ライエル症候群).
局所反応: 注射部位での痛みや灼熱, 静脈炎.
その他: 全身衰弱, superinfekcii (カンジダ症, psevdomembranoznыy大腸炎).
禁忌
-defitsitグルコース-6-fosfatdegidrogenazы;
-psevdomembranozny大腸炎;
歳未満の-Children 18 年 (骨格の形成を完了するために);
-Pregnancy;
授乳の期間は (授乳).
と 注意 重度の脳血管に規定されるべきです, 脳血管障害, 精神疾患, 発作, てんかん, 腎臓および/または肝不全, 高齢の患者.
妊娠·授乳期
シプロフロキサシンは、妊娠中や授乳中は禁忌であります (授乳).
注意事項
あなたは、偽膜性大腸炎の診断を除外する必要があります中またはシプロフロキサシン深刻で長期の下痢で処理した後に発生した場合, これは、薬物の即時中止し、適切な治療を必要とします.
あなたは腱や腱鞘炎の治療の最初の兆候の痛みが発生した場合は中止すべきです.
シプロフロキサシンでの処置の間、通常の尿量で液体の十分な量を確保する必要があります.
シプロフロキサシンで治療中直射日光との接触を避ける必要があります.
車および管理メカニズムを駆動する能力への影響
患者, シプロフロキサシンを取ります, 他の潜在的に危険な活動で忙しい駆動したときには注意が必要です, ますます注目と精神運動速度の反応を必要とします (特にアルコールの同時使用で).
過剰摂取
治療: 不明spetsificheskiy解毒剤. これは、慎重に患者の状態を監視することが必要です, 胃洗浄, ルーチン緊急対策を行います, 十分な水分摂取を確保. HEMOで- または腹膜透析は、わずかな表示することができます (もっと少なく 10%) 薬物の量.
薬物相互作用
肝細胞におけるミクロソーム酸化プロセスの活性低下に, シプロフロキサシンは、濃度が増加し、テオフィリン及びその他のキサンチンの半減期を延長 (例えば, カフェイン), 経口血糖降下薬, 間接抗凝固薬, プロトロンビン指数は減少します.
NSAIDのアプリケーションに (アセチルサリチル酸を除きます) 発作の危険性を増加させます.
メトクロプラミドは、シプロフロキサシンの吸収を促進します, すなわち、後者の最大濃度を達成するための時間を短縮.
尿酸排泄促進薬の同時投与は遅い排除につながります (へ 50%) およびシプロフロキサシンの血漿濃度を増加させます.
他の抗菌剤との組み合わせで (β-ラクタム系抗生物質, aminoglikozidy, klindamiцin, メトロニダゾール) 通常観察の相乗効果. したがって、シプロフロキサシンは、セフタジジムのアズロシリンと感染との組み合わせで正常に使用することができます, シュードモナス属вызванных。; メズロシリンと, アズロシリン及びその他のベータラクタム系抗生物質 – 連鎖球菌感染症; izoksazolpenitsillinamiとバンコマイシンと – ブドウ球菌感染; メトロニダゾールおよびクリンダマイシン – 嫌気性感染症の下で.
シプロフロキサシンusilivaet nefrotoksicheskoeアクションシクロスポリン, また、血清クレアチニンの増加を指摘, 従って、これらの患者は、このインデックスを制御するために必要 2 週.
シプロフロキサシンを取ると同時に、間接抗凝固薬の効果を強めます.
医薬品の相互作用
部隊ソリューション医薬品は、すべての注入溶液および製剤と互換性がありません, 酸性環境における物理的、化学的に不安定なこと (シプロフロキサシン、注入溶液のpH – 3.5-4.6). あなたは、の導入により、I / Oソリューションのためのソリューションを混在させることはできません, より大きいpHを有します 7.
薬局の供給条件
薬物は、処方の下でリリースされて.
条件と用語
リストB. 薬は子供の手の届かないところに20℃〜5℃の温度で暗い場所に格納する必要があります. 凍結しないでください! 貯蔵寿命 – 2 年.
