TSEFURUS
活物質: セフロキシム
ときATH: J01DC02
CCF: セファロスポリンIIの生成
ICD-10コード (証言): A39, A40, A41, A46, A54, G00, H66, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, (J) 35.0, J37, J42, J85, J86, J90, L01, L02, L03, L08.0, M00, M86, N10, N11, N30, N34 ヤマメ, N41, N70, N71, N72, N73.0, T79.3, Z29.2
ときCSF: 06.02.02
メーカー: OJSC の合成 (ロシア)
医薬品の形式, 構成とパッケージング
I / O、及び/ mの溶液用粉末 白または黄色の光沢色を白.
| 1 フロリダ州. | |
| セフロキシム (ナトリウム塩) | 750 ミリグラム |
750 ミリグラム – ボトル ボリューム 10 ミリリットル (1) – 段ボールパック.
I / O、及び/ mの溶液用粉末 白または黄色の光沢色を白.
| 1 フロリダ州. | |
| セフロキシム (ナトリウム塩) | 1.5 G |
1.5 G – ボトル ボリューム 20 ミリリットル (1) – 段ボールパック.
薬理作用
非経口投与のためのII世代セファロスポリン系抗生物質. 効果的な殺菌 (細菌の細胞壁合成を阻害する). これは、抗菌作用の広いスペクトルを有します.
グラム陽性菌に対して高い活性: 黄色ブドウ球菌, 表皮ブドウ球菌 (株を含みます, ペニシリンに耐性があり、株を除いて, メチシリン耐性), 化膿連鎖球菌, 肺炎球菌, B群連鎖球菌 (税込. 連鎖球菌シアリルラクトサミン), Streptococcus mitis グループ ビリダンス; グラム陰性菌: 大腸菌, クレブシエラ属。, ミラビリス変形菌, プロビデンシア属。, プロテウス・レットゲリ, インフルエンザ菌 (株を含みます, アンピシリン耐性), ヘモフィルスパラインフルエンザ (株を含みます, アンピシリン耐性), モラクセラ属 (ブランハメラ) カタラーリス, 淋菌 (株を含みます, 生産とペニシリナーゼを産生しません), 髄膜炎菌, サルモネラ属菌。, 百日咳, ボレリアブルグドルフェリ; 嫌気性菌: ペプトコッカス属属。, Peptostreptococcus 属, バクテロイデス属。, フソバクテリウム属。, プロピオン酸菌属。, クロストリジウム属. (ほとんどの菌株).
セフロキシムへ 無感覚な クロストリジウム·ディフィシレ, シュードモナス属。, カンピロバクター種。, アシネトバクター·カルコアセチカス, リステリア·モノサイトゲネス, 黄色ブドウ球菌のメチシリン耐性株, 表皮ブドウ球菌のメチシリン耐性株, レジオネラ属菌。, 連鎖球菌 (腸球菌) 糞便, モルガネラモルガニ, プロテウス·ブルガリス, エンテロバクター属。, シトロバクター属。, セラチア属。, バクテロイデス·フラジリス.
薬物動態
吸収
用量での薬物のi / m投与後 750 mg Cマックス を通じて達成 15-60 そしてmは 27 UG / mlの. 用量での薬物の静脈内投与 750 ミリグラム 1.5 Cгマックス を通じて達成 15 そしてmは 50 UG / mlの 100 UG / mlで、それぞれ. 治療濃度が維持される 5.3 と 8 それぞれH、.
分布と代謝
肝臓で代謝されないでください.
血漿タンパク結合 – 33-50%. 胸水で治療濃度が達成される, 胆汁, mokrote, 心筋の, 皮膚や軟部組織. セフロキシムの濃度, ほとんどの一般的な微生物の最小発育阻止濃度を超える, これは、骨の中に実現することができます, 滑液と眼内液. 髄膜炎では、BBBを貫通します. 胎盤関門を通過し、母乳中に排泄される.
控除
T1/2 静脈内および筋肉内注射による – 80 M, 新生児 T1/2 増加 3-5 時間.
85-90% 糸球体濾過および尿細管分泌によって排泄され、その間変化しない 8 いいえ (薬物のほとんどは最初の段階で排泄されます 6 いいえ, 尿中に高濃度を作り出す); スルー 24 h が完全に表示される (50% – 尿細管分泌により, 50% – 糸球体濾過による).
証言
細菌感染, 影響を受けやすい微生物によって引き起こされます:
- 気道感染 (気管支炎, 肺炎, 肺膿瘍, 膿胸);
- 上気道の感染症 (副鼻腔炎, 扁桃炎, 咽頭炎);
-尿路感染症 (腎盂腎炎, 膀胱炎, 症候性細菌尿, 淋病);
-皮膚や軟部組織の感染症 (実際に Rózsa, 膿皮症, 膿痂疹, せつ腫症, 蜂巣炎, 創傷感染, 類丹毒);
- 骨·関節感染 (骨髄炎, septicheskiy関節炎);
- 骨盤感染症 (産婦人科);
- 敗血症;
- 髄膜炎.
胸部臓器の手術中の感染性合併症の予防 (税込. 肺の手術で, 心臓, 食道), 腹部, クリーン, ジョイント, 感染性合併症のリスクが高い血管手術で, 整形外科.
投薬計画
薬は/ mで処方されます, 私/ (ボーラスまたは注入).
中/中/m アダルト 任命します。 750 ミリグラム 3 回/日; とき 重症感染症 に投与量を増加させます 1.5 G 3-4 回/日 (必要に応じて、注射の間隔を短くすることができます 6 いいえ). 平均日量 – 3-6 G.
乳幼児 シニア 3 ヶ月 任命します。 30-100 / kg /日 3-4 導入. ほとんどの感染症のための最適な用量は、 60 mg/kg/日.
赤ちゃんや子供たちまで 3 ヶ月 任命します。 30 / kg /日 2-3 導入.
に 淋病 – / M 1.5 G回 (またはフォームで 2 注射 750 mg を異なる部位に投与, 例えば, 両方の臀筋).
に 細菌性髄膜炎 – 中/上 3 Gごと 8 いいえ; 年下の子供と年長の子供 – 150-250 / kg /日 3-4 導入, 新生児 – 100 mg/kg/日.
に 腹部手術, 骨盤臓器および整形外科手術 – 私/ 1.5 麻酔導入時のg, その後さらに – M / W 750 MG後 8 と 16 手術後の時間.
に 心臓手術, 光, 食道および血管 – 私/ 1.5 麻酔導入時のg, その後 – M / W 750 ミリグラム 3 次の時間/日 24-48 いいえ.
に 関節全置換術 – 1.5 g粉末は、液体モノマーを加える前に、メタクリル酸メチルセメントポリマーの各小袋と乾式混合されます.
に 肺炎 – / mまたは/によって 1.5 G 2-3 ため回/日 48-72 いいえ, その後、摂取に移動 (セフロキシムアキセチルの経口剤形が使用されています) 上 500 ミリグラム 2 ため回/日 7-10 日.
に 慢性気管支炎の悪化 /mまたは/を指定する 750 ミリグラム 2-3 ため回/日 48-72 いいえ, その後、摂取に移動 (セフロキシムアキセチルの経口剤形が使用されています) 上 500 ミリグラム 2 ため回/日 5-10 日.
に 慢性腎不全 必要な補正モード. に CC 10-20 ml /分 in/in または in/m on を任命する 750 ミリグラム 2 回/日, とき よりCC少ないです 10 ml /分 – 上 750 ミリグラム 1 回/日.
患者, 動静脈シャントによる持続血液透析や高速血液ろ過を行っている方 集中治療室で, 任命します。 750 ミリグラム 2 回/日; へ 患者, 低速血液ろ過について, 処方用量, 腎機能障害におすすめ.
非経口投与のための懸濁液および溶液の調製
筋肉内投与用懸濁液の調製用 750 ミリグラム (バイアル容量 10 ミリリットル) 加えます 3 注射用mlの水, へ 1.5 G (バイアル容量 20 ミリリットル) – 6 注射用mlの水.
静脈内ジェット投与用溶液の調製用 750 ミリグラム (バイアル容量 10 ミリリットル) 加えます 9 注射用水ml以上; へ 1.5 G (バイアル容量 20 ミリリットル) – 14 注射用水のml以上.
短期点滴の場合 (例えば, へ 30 M) 1.5 gの中に溶解させ 50 注射用mlの水. これらの溶液は、静脈または輸液ラインに直接投与できます。, 患者に輸液が投与された場合.
副作用
アレルギー反応: 寒気, 発疹, かゆみ, じんましん; まれに – 多形性紅斑, 気管支けいれん, スティーブンス·ジョンソン症候群, アナフィラキシーショック.
消化器系の一部: 下痢, 吐き気, 嘔吐や便秘, 鼓腸, けいれんや腹痛, 口腔粘膜の潰瘍, 口腔カンジダ症, 舌炎, 偽膜性腸炎, 異常肝機能 (AST の活動の増加, ゴールド, アルカリホスファターゼ, LDH, ビリルビン), 胆汁鬱滞.
泌尿生殖器系と: 腎機能障害 (クレアチニンクリアランスの減少, 血液中のクレアチニンと残留尿素窒素のレベルの上昇), dizurija, 会陰のかゆみ, 膣炎.
造血の側から: ヘモグロビンとヘマトクリットの減少, 貧血 (形成不全または溶血性), eozinofilija, 好中球減少症, 白血球減少症, 無顆粒球症, 血小板減少症, gipoprotrombinemii, プロトロンビン時間延長.
局所反応: 刺激, 注射部位の浸潤と痛み, 静脈炎.
禁忌
しかし、顕著なリスクは血管内投与でより高くなります (税込. 他のセファロスポリンへ, ペニシリンおよびカルバペネム).
と 注意 新生児に与えるべき (税込. 時期尚早), 慢性腎不全で, 出血と胃腸障害 (税込. 歴史, nespetsificheskiyyazvennыy大腸炎), 衰弱した患者と衰弱した患者, 時妊娠, 授乳 (授乳).
妊娠·授乳期
セフルスは慎重に使用する必要があります® 妊娠中および授乳中.
注意事項
患者, ペニシリンに対するアレルギー反応の既往歴のあります, セファロスポリン系抗生物質に対する過敏症の可能性があります.
治療の過程で、腎機能のモニタリングが必要です。, 特に患者における, 高用量で薬物を受けます.
治療は継続することをお勧めします 48-72 h 症状が消えた後. 感染症の場合には, 化膿連鎖球菌が原因, 少なくとも治療を継続することをお勧めします 10 日.
治療中、偽陽性の直接クームス試験とグルコースの偽陽性の尿検査が可能です。.
治療中はエタノールを飲まない.
患者, セフロキシムの受け取り, 血中のブドウ糖のレベルを決定するときは、ブドウ糖オキシダーゼまたはヘキソキナーゼを使用したテストを使用することをお勧めします.
髄膜炎の子供は難聴を経験する可能性があります.
非経口からの移行では感染症の重症度を考慮することが内向き受信します, 微生物の感受性および患者の全身状態. 後の場合 72 h セフロキシムの経口投与後、臨床的改善は見られない, 我々は、非経口投与を継続する必要があります.
過剰摂取
症状: CNS励起, 痙攣.
治療: 抗けいれん薬の任命, 換気と灌流の提供, 重要な身体機能の制御と維持, E pyeritonyealinyi透析および血液透析.
薬物相互作用
同時経口投与 “ループ” 利尿薬 尿細管分泌を遅らせる, 腎クリアランスを減少させる, 血漿濃度を増加させ、セフロキシムの半減期を延長します.
アミノグリコシドと利尿薬を同時に使用すると、腎毒性のリスクが高まります。.
準備, 胃の酸性度を低下させます, セフロキシムの吸収とそのバイオアベイラビリティを低下させる.
医薬品の相互作用
水溶液に適合する医薬品, まで 1% リドカイン塩酸塩, 0.9% 塩化ナトリウム溶液, 5% ブドウ糖 (グルコース), 0.18% 塩化ナトリウム溶液と 4% ブドウ糖 (グルコース), 5% ブドウ糖 (グルコース) と 0.9% 塩化ナトリウム溶液, 5% ブドウ糖 (グルコース) と 0.45% 塩化ナトリウム溶液, 5% ブドウ糖 (グルコース) と 0.225% 塩化ナトリウム溶液, 10% ブドウ糖 (グルコース); 10% 転化糖注射用水, リンガー, 乳酸ナトリウム溶液, ハルトマンの解, geparinom (10 U/ml および 50 U / mlの) で 0.9% 塩化ナトリウム溶液, 塩化カリウム (10 mEq/l および 40 mEq/l) で 0.9% 塩化ナトリウム溶液.
アミノグリコシドと互換性のない医薬品, 重炭酸ナトリウム溶液 2.74%.
薬局の供給条件
薬物は、処方の下でリリースされて.
条件と用語
リストB. 薬剤は、乾燥に格納する必要があります, 光から保護, お子様の手の届かないところ, 25℃より高くない温度で、. 貯蔵寿命 – 2 年.
再構成後、室温で保存できます。 7 いいえ, 冷蔵庫で – 間に 48 いいえ. 保管中に黄色くなった溶液を使用してもよい.
