三重文字
活物質: トラセミド
ときATH: C03CA04
CCF: 利尿薬
ICD-10コード (証言): I10, I50.0, K74, N18
ときCSF: 01.08.01.01
メーカー: 医薬品事業POLPHARMA S.A. (ポーランド)
製薬 FORM, 組成物および包装
タブレット ホワイト, ラウンド, レンズ状の.
| 1 タブ. | |
| トラセミド | 2.5 ミリグラム |
賦形剤: 乳糖, コーンスターチ, コロイド状二酸化ケイ素, ステアリン酸マグネシウム.
10 Pc. – 水疱 (3) – 段ボールパック.
タブレット ホワイト, ラウンド, フラット, バリウムと.
| 1 タブ. | |
| トラセミド | 5 ミリグラム |
賦形剤: 乳糖, コーンスターチ, コロイド状二酸化ケイ素, ステアリン酸マグネシウム.
10 Pc. – 水疱 (3) – 段ボールパック.
タブレット ホワイト, ラウンド, フラット, バリウムと.
| 1 タブ. | |
| トラセミド | 10 ミリグラム |
賦形剤: 乳糖, コーンスターチ, コロイド状二酸化ケイ素, ステアリン酸マグネシウム.
10 Pc. – 水疱 (3) – 段ボールパック.
薬理作用
Diruetichesky薬. 作用の主要なメカニズムが原因トラセミドのkontransporteromのNaとの結合可逆にあります+/2CL–/K+, ヘンレのループの厚さの上昇セグメントの頂端膜に位置, ナトリウムイオンの結果として減少または完全に阻害再吸収, これは細胞内の浸透圧と水の流体再吸収の低下につながります.
したがって、以下antialdosteronovyトラセミドの作用を介して, フロセミドは、低カリウム血症を引き起こすより, 大きな活性と作用持続時間と.
薬物動態
吸収
経口トラセミド後速やかにかつほぼ完全に消化管から吸収. C言語マックス 後に観察された血漿中トラセミド 1-2 投与後の時間. バイオアベイラビリティは約あります 80-91 % と腫れ.
食事は、薬物の吸収に影響を与えません.
配布
血漿タンパク質への結合 – 99%. Ⅴ(d) – 16 L.
代謝
これは、形成するために、シトクロムP450アイソザイムの参加を得て、肝臓で代謝され、 3 代謝物M1, M3のиМ5.
控除
T1/2 健康なボランティアにおけるトラセミド及びその代謝産物であります 3-4 いいえ. トラセミドの総クリアランス 40 ml /分、および腎クリアランス – 約 10 ml /分. 平均 80-83 % 用量の不変の尿細管分泌により腎臓から排泄されます (24-25%) および代謝産物として (M1 – 11-12%, M3 – 3%, M5 – 41-44%).
特別な臨床状況における薬物動態
腎不全のTで1/2 トラセミド変わらず.
証言
- 膨潤, 心不全によって引き起こされます, 肝疾患, 腎臓と肺;
- 原発性高血圧 (これは、単独で又は他の抗高血圧剤と組み合わせて使用しました).
投薬計画
薬物は、大人のために処方されています, 内部, 関係なく、食事の.
に 浮腫 薬物の用量を任命 5 ミリグラム 1 回/日. 必要であれば、投与量は、徐々に増加させることができます 20 ミリグラム 1 回/日. いくつかの場合には、適用することをお勧めします 40 mg /日.
に 浮腫, うっ血性心不全に関連 の用量で投与 5-20 ミリグラム 1 回/日. 必要に応じて、日用量を徐々に増加させることができます, それを倍増, 最大 200 ミリグラム.
に 浮腫, 慢性腎不全に関連します 開始用量は 20 mg /日. 必要に応じて、この用量を徐々に増加させることができます, それを倍増, 最適な利尿効果を達成するために. 最大日量 – 200 ミリグラム.
に 浮腫, 肝硬変に関連します 薬物の用量を任命 5-10 ミリグラム 1 回/日. 必要に応じて、この用量を徐々に増加させることができます, それを倍増, 適切な利尿効果を達成するために. 複数の用量で肝疾患を有する患者には適切に制御する研究が行われていません 40 mg /日.
に 原発性高血圧 の用量 2.5 ミリグラム 1 回/日. 必要であれば、投与量は、徐々に増加させることができます 5 mg /日. 調査によると, 線量より 5 mg /日の血圧のさらなる減少をもたらさありません. 最大の効果は、約後に達成されます 12 連続処理の週.
高齢患者は、用量調節を必要としません.
副作用
造血系から: ある場合には – 赤血球および白血球数の減少, および血小板.
代謝: ある場合には – gipovolemiя, 電解質不均衡, kaliopenia, 血清尿酸値の上昇, 糖·脂質.
心臓血管系: ある場合には – 循環器疾患および血栓塞栓症 (脱水に起因します), 血圧の低下.
消化器系の一部: 胃腸障害の症状, 食欲不振, 口渇; ある場合には – 肝酵素の増加 (税込. GGT), 膵炎.
泌尿器系: 急性尿閉, 血漿中の尿素およびクレアチニンを上げます.
中枢および末梢神経系から: 頭痛の種, 目まい, 弱点, 眠気, 混乱, 痙攣, 四肢の感覚異常.
五感から : 視覚障害, 耳のノイズ, 難聴.
アレルギー反応: 皮膚のかゆみ, 発疹や感光.
禁忌
- Anurija;
- 肝性昏睡とprekomatosnoe状態;
- プログレッシブ高窒素血症と慢性腎不全;
- 不整脈;
- 低血圧;
- 妊娠;
- 授乳 (授乳の使用に関するデータはありません);
- 最大 18 年 (有効性及び安全性が確立されていません);
- トラセミドに対する過敏症およびスルホンアミド.
と 注意 糖尿病患者における薬物を使用する必要があります, 痛風, 水と電解質バランスの崩壊, 肝機能障害, 肝硬変, 高尿酸血症の素因.
妊娠·授乳期
薬物は、妊娠中や授乳中には禁忌であります (授乳).
注意事項
長期治療は、電解質バランスを監視することをお勧めします, グルコース, 尿酸, クレアチニンおよび血中脂質.
ときに低カリウム血症, giponatriemii, Trigrimaを処方する前に、血液量減少や尿障害® すべての状態の除去を行います.
糖尿病の存在下では、炭水化物代謝を制御するために必要.
ときに血小板減少症または骨髄機能の抑制, ならびに皮膚の発疹は、薬物を停止する必要があります.
小児科での使用
アプリケーションTrigrima上のデータはありません® 子供の.
車および管理メカニズムを駆動する能力への影響
初期段階では、めまいの可能性に起因する機構を駆動し、維持するために推奨されていません.
過剰摂取
症状: 中毒のない典型的な画像はありません; 利尿の過剰摂取で観察, 血液量減少を伴います, 電解質不均衡, 血圧の低下に続いて, 眠気, 混乱, 崩壊, 可能な胃腸障害.
治療: 徴候療法 – 同時に減量または薬物の撤退は、水分や電解質の損失を補償します. 未知Spetsificheskiyの解毒剤.
薬物相互作用
三重文字® 強心配糖体カリウム、マグネシウム欠乏心筋の感受性を増加させます.
一緒に入場鉱物で- およびグルココルチコイド, 下剤は、カリウムの排泄を増加させることができます.
三重文字® 降圧薬の効果を増強します.
高用量でのTrigrim® アミノグリコシド類の毒性効果を高めることができます, 抗生物質, シスプラチン; セファロスポリンの腎毒性作用, ならびに心肺- リチウムの神経毒性効果.
トラセミドは、筋弛緩薬のテオフィリンのクラーレ様の効果を高めることができます.
増幅することができ、それらの毒性作用にサリチル酸塩の高用量を使用する場合, および抗糖尿病薬の作用, 反対, oslablyatsya.
ACE阻害薬とトラセミドの連続したまたは同時受信は、血圧の一過性の低下につながる可能性. これを回避することができます, ACEの開始用量を減らします, またはトラセミドの用量を減少させることにより (またはそれを一時的に中断).
トラセミドは、血管収縮剤の効果を減少させます (エピネフリンとノルエピネフリン).
NSAIDおよびプロベネシドは、トラセミドの利尿および降圧効果を減少させることができます.
トラセミドの消化管からの吸収を低減できるKolestiramin (動物実験で).
薬局の供給条件
薬物は、処方の下でリリースされて.
条件と用語
薬は子供の手の届かないところに保存する必要があります, ドライ, 光から保護, 25℃より高くない温度で、. 貯蔵寿命 – 3 年.
