チオペンタールナトリウム (КОД АТХ N01AF03)

ときATH:
N01AF03

特徴.

СУХАЯ ПОРИСТАЯ МАССА ИЛИ ПОРОШОК ЖЕЛТОВАТОГО (ЖЕЛТОВАТО ЗЕЛЕНОВАТОГО) 臭いと色します。. 水に容易に溶解します. 水溶液がアルカリ反応です。 (pHがоколо 10,0), не стойки (готовят непосредственно перед использованием).

薬理作用.
麻酔, 抗けいれん薬, snotvornoe.

アプリケーション.

В/в наркоз при кратковременных оперативных вмешательствах, вводный и базисный наркоз при сбалансированной анестезии с использованием анальгетиков и миорелаксантов, большие припадки (大発作), てんかん重積状態, 頭蓋内圧亢進, профилактика гипоксии мозга при черепно-мозговых травмах.

禁忌.

過敏症, 気管支ぜんそく, 喘息の状態, 肝臓と腎臓の機能障害, нарушение сократительной функции миокарда, 重症貧血, шоковые и коллаптоидные состояния, 筋無力症, 粘液水腫, アジソン病, 発熱, воспалительные заболевания носоглотки, ポルフィリン症, 妊娠.

副作用.

不整脈, 低血圧, うつ病や呼吸停止, laringospazm, 気管支けいれん, 吐き気, 嘔吐; 眠気, 頭痛の種, 寒気, 心不全, раздражение прямой кишки и кровотечение (при ректальном способе введения), アレルギー反応: じんましん, 皮膚の発疹やかゆみ, アナフィラキシーショック.

協力.

Усиливает эффект гипотензивных и гипотермических средств, угнетает ЦНС под влиянием алкоголя, 鎮静剤, 睡眠薬, ケタミン, 神経遮断薬, 硫酸マグネシウム. Активность повышается пробенецидом и H₁-adrenoblokatorami; ослабляется — аминофиллином, аналептиками и некоторыми антидепрессантами.

製薬互換性がありません (同じ注射器で混在させることはできません) 抗生物質 (アミカシン, benzilpenicillin, цефапирин), trankvilizatorami, 筋弛緩薬 (суксаметоний, тубокурарин), 鎮痛薬 (コデイン), エフェドリン, アスコルビン酸, dipiridamolom, хлорпромазином и кетамином.

過剰摂取.

症状: угнетение дыхания вплоть до апноэ, laringospazm, 低血圧, 頻脈, 心停止, 肺水腫; постнаркозный делирий.

治療: бемегрид (特異的拮抗剤). При остановке дыхания — ИВЛ, 100% 酸素; ларингоспазме — миорелаксанты и 100% кислород под давлением; гипотонии — плазмозамещающие растворы, гипертензивные препараты.

投薬および管理.

Взрослым для введения в наркоз: пробная доза — 25–75 мг, с последующим введением 50–100 мг с интервалом в 30–40 с до достижения желаемого эффекта или однократно из расчета 3–5 мг/кг. Для поддержания наркоза — 50–100 мг; купирование судорог — 75–125 мг в/в, развитие судорог во время местной анестезии 125–250 мг в течение 10 M. При гипоксии мозга за 1 мин вводится 1,5–3,5 мг/кг до временной остановки кровообращения; наркоанализ — 100 のためのMG 1 M. У пациентов с нарушением функций почек (CLクレアチニン未満 10 мл/мин назначается 75% 中用量). Высшая разовая доза для взрослых — 1 G.

Детям — в/в струйно, ゆっくり (3-5分) однократно вводят из расчета 3–5 мг/кг. Перед проведением ингаляционного наркоза без предшествующей премедикации у новорожденных — 3–4 мг/кг, から 1 へ 12 мес — 5–8 мг/кг, から 1 年まで 12 лет — 5–6 мг/кг; для наркоза у детей с массой тела от 30 へ 50 кг — 4–5 мг/кг. Поддерживающая доза составляет 25–50 мг. У детей с нарушением функций почек (CLクレアチニン未満 10 мл/мин вводится 75% 中用量).

使用上の注意.

Вводить следует медленно (во избежание резкого падения АД и развития коллапса). Не рекомендуется использовать растворы с концентрацией менее 2% из-за опасности развития гемолиза.