レーピンB6

活物質: イソニアジド + ピラジンアミド + リファンピシン, エタンブトール, ピリドキシン
ときATH: J04AM02
CCF: 結核治療薬
ときCSF: 06.22.05.01
メーカー: M.J.バイオファーム株式会社. (インド)

製薬 FORM, 組成物および包装

タブレット, コー​​ティングされました ダークブラウン, オーバル, レンズ状の, バリウムと, с одной стороны от риски выгравировано “RPN”, с другой – “MJ”; 白い斑点と赤褐色断面のタブレット.

賦形剤: コロイド状二酸化ケイ素, クロスカルメロースナトリウム, ステアリン酸マグネシウム, 微結晶セルロース, コー​​ンスターチ, ナトリウム glikolat.

500 Pc. – пакеты полиэтиленовые (1) – банки пластиковые.
1000 Pc. – пакеты полиэтиленовые (1) – банки пластиковые.

薬理作用

Комбинированное противотуберкулезное средство. Изониазид оказывает бактерицидное действие на активно делящиеся клетки Mycobacterium tuberculosis, угнетает синтез миколиевых кислот, являющихся компонентом клеточной стенки, обладает умеренным действием на медленно и быстрорастущие атипичные микобактерии. Для микобактерий туберкулеза МПК составляет 0.025-0.05 mg/l. Рифампицин оказывает бактерицидное действие на внутри- и внеклеточно расположенные микроорганизмы, 微生物のDNA依存性RNAポリメラーゼを阻害します. Для микобактерий туберкулеза МПК – 2 mg/l. ピラジナミドは、殺菌活性を有します, предварительно превращаясь в активную форму – пиразиновую кислоту. 標的遺伝子は、私は、脂肪酸をマイコバクテリアピラジンアミド合成酵素であります, 生合成mikolievoy酸に関与. これは、位置、細胞内マイコバクテリアに作用します, よく結核のポケットに. IPCの酸性環境で 20 mg/l. Этамбутол – бактериостатический препарат, 定型および非定型ヒト型結核菌に対して有効. これは、細胞壁合成を阻害します, 彼女mikolievyh酸に含めるをブロック. IPCは、 0.78-2 mg/l. Пиридоксин – витаминное средство; 代謝に関与します. これは、中枢および末梢神経系の正常な機能のために必要です. 抗結核薬は、ピリドキシンの濃度を低減することができます, にビタミン増加の毎日の要求に関連して、 60 ミリグラム.

証言

結核 (最初に同定されました, 任意の形式).

禁忌

過敏症, 急性期における肝臓や消化管の疾患, CNS障害 (税込. てんかん, 他人. 発作の傾向を伴う疾患), 眼の疾患 (視神経炎, 白内障, diabeticheskaya網膜症, 眼の炎症性疾患), 小児期 (へ 13 年), 妊娠, 授乳. 慎重に. Gipotireoz, 高尿酸血症, 痛風.

投薬計画

内部, 朝, 空腹 30-40 食べる前に分. Дозирование проводится по рифампицину – 10 mg/kg 体重, しかし、より多くのではありません 5 タブレット. 治療のコース - 2-4 ヶ月. ときの体重より 80 kgのイソニアジドさらに夕方に (общая суточная доза изониазида – 10 MGは/ kgの). 必要であれば、/ Mストレプトマイシン投与と組み合わせることができ 15 MGは/ kgの 1 1日1回.

副作用

イソニアジド.

Со стороны нервной системы – головная боль, 目まい, редко – утомляемость, 弱点, 易刺激性, 幸福感, 不眠症, 知覚障害, 痺れ, 末梢神経障害, 視神経炎, 多発性神経炎, 精神病, 情緒不安定, うつ病, てんかん患者における発作頻度の増加.

CCCから: ハートビート, 狭心症, 血圧上昇. 消化器系の一部: 吐き気, 嘔吐, 胃痛, 中毒性肝炎.

アレルギー反応: 皮膚発疹, かゆみ, 温熱療法, 関節痛.

その他: очень редко – гинекомастия, menorragija, 出血傾向と出血.

リファンピシン

Со стороны пищеварительной системы – тошнота, 嘔吐, 下痢, 食欲減退, びらん性胃炎, 偽膜性腸炎, повышение активности “печеночных” трансаминаз в сыворотке крови, giperʙiliruʙinemija, 肝炎.

アレルギー反応: じんましん, eozinofilija, 血管神経性浮腫, 気管支けいれん, 関節痛, 発熱.

神経系から: 頭痛の種, 視力低下, 運動失調, 見当識障害.

泌尿器系: nefronekroz, 間質性腎炎, 急性腎不全.

その他: 白血球減少症, 月経困難症, ポルフィリン症の誘発, 筋無力症, 高尿酸血症, 痛風の悪化, インフルエンザ様症状, 皮膚反応, gemoliticheskaya貧血, trombotsitopenicheskaya性紫斑病.

ピラジンアミド

Со стороны пищеварительной системы – тошнота, 嘔吐, 下痢, “металлический” привкус во рту, 異常肝機能 (食欲減退, 肝臓の圧痛, gepatomegaliya, 黄疸, 黄色肝萎縮), 消化性潰瘍の悪化.

神経系から: 目まい, 頭痛の種, 睡眠障害, hypererethism, うつ病, в отдельных случаях – галлюцинации, 痙攣, 混乱.

造血の側から: 血小板減少症, sideroblastnaya貧血, 赤血球の空胞化, ポルフィリン症, 凝固亢進, 脾腫.

筋骨格系の一部に: 関節痛, 筋肉痛.

泌尿器系: dizurija, 間質性腎炎. アレルギー反応: 皮膚発疹, じんましん.

その他: 温熱療法, にきび, 高尿酸血症, 痛風の悪化, 光増感, 血清鉄濃度を増加させます.

エタンブトール

Со стороны нервной системы – слабость, 頭痛の種, 目まい, 意識障害, 見当識障害, 幻覚, うつ病, 末梢神経炎 (四肢の感覚異常, 痺れ, 感覚異常, かゆみ).

五感から: 視神経炎 (視力低下, 損なわれた色知覚, 主に緑と赤の色, daltonism, 暗点).

消化器系の一部: 食欲減退, 吐き気, 嘔吐, 胃痛, повышение активности “печеночных” трансаминаз.

アレルギー反応: 皮膚炎, 皮膚発疹, かゆみ, 関節痛, 発熱, アナフィラキシー.

その他: 高尿酸血症, 痛風の悪化. ピリドキシン: アレルギー反応, 塩酸の過剰分泌, 痺れ, появление чувства сдавления конечностей – симптом “чулок” и “перчаток”, редко – сыпь, 敏感肌.

薬物相互作用

入場イソニアジド, リファンピシン, とエタンブトール, 特に, 組み合わせ投与形態におけるピラジナミドが大きく結核菌に対する抗菌活性を増加させます. リファンピシンは、シトクロムP450のいくつかの酵素を誘導します, プレドニゾロンの代謝をスピードアップ, フェニトイン, xinidina, 経口抗凝固薬, ホルモン避妊, 抗真菌薬, シメチジン, シクロスポリン. イソニアジドリファンピシンは、血漿タンパク質への接続を減少させます, ピラジナミドzamyedlyayet ekskryetsiyu rifampitsina. PASは、リファンピシンの吸収を損ないます. 入学リファンピシンロメフロキサシン、およびオフロキサシンは結核菌に対する組み合わせの抗菌活性を低下させます. 制酸薬, オピオイド鎮痛薬は、生物学的利用能を低下させるrifampitsinaIzoniazid: MAO阻害剤は、CNSからの副作用の危険性を高めます, SSS. ピリドキシン, グルタミン酸は、イソニアジドの副作用の危険性を減少させます. 共同シクロセリンおよびイソニアジドは神経毒性副作用のリスクを増大させます. ピラジナミドは、イソニアジドとリファンピシン血清の濃度を増加します, 彼らの排泄を遅らせます. リファンピシンピラジナミドと一緒になったときに肝毒性を増加させました. 水酸化アルミニウムは、エタンブトールの吸収を減少させます. アミノグリコシドで入場エタンブトール, シプロフロキサシン, イミペネム, karʙamazepinom, Li （リチウムイオン）の塩, キニーネは、薬物の神経毒性作用のリスクを増大させます. エタンブトールなど、抗菌活性を増強します. 結核治療薬. ピリドキシンは、彼らの共同出願にレボドパの効果を減少させます, これは、中枢神経系および末梢神経系のための抗結核薬の毒性作用のリスクを低減します.