ラニチジン

活物質: ラニチジン
ときATH: A02ba02
CCF: GistaminovыhブロッカーH₂-受容体. 抗潰瘍薬
ときCSF: 11.01.01
メーカー: SOPHARMAのAD (ブルガリア)

剤形, STRUCTURE とパッケージング

10 Pc. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 Pc. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.

10 Pc. – упаковки безъячейковые контурные (3) – пачки картонные.

活性物質の説明

薬理作用

GistaminovыhブロッカーH₂-受容体. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином (もっと少なく) секрецию соляной кислоты. Способствует увеличению рН желудочного содержимого и снижает активность пепсина. Продолжительность действия ранитидина при однократном приеме – 12 いいえ.

薬物動態

После приема внутрь ранитидин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи и антацидов незначительно влияет на степень всасывания. Подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. C言語_マックス プラズマを通じた 2 ч после однократного приема внутрь. После в/м введения быстро и практически полностью всасывается из места инъекции. C言語_マックス を通じて達成 15 M.

Связывание с белками – 15%. Ⅴ_(d) - 1.4 l/kg. Ранитидин выделяется с грудным молоком.

T_1/2 あります 2-3 いいえ. 約 30% 投与量は変わらないとして尿中に排泄されます. Скорость выведения снижается при нарушении функции печени или почек.

証言

急性期における胃潰瘍と十二指腸潰瘍; профилактика обострений язвенной болезни; 症候性潰瘍; эрозивный и рефлюкс-эзофагит; ゾリンジャー-エリソン症候群; профилактика “стрессовых” язв ЖКТ, 術後潰瘍, рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ; профилактика аспирации желудочного сока при операциях под наркозом.

投薬計画

個別の確立. Внутрь для лечения взрослым и детям старше 14 лет применяют в суточной дозе 300-450 ミリグラム, 必要に応じて、毎日の用量が増加するに 600-900 ミリグラム; кратность приема – 2-3 回/日. Для профилактики обострений заболеваний применяют по 150 мг/сут перед сном. Длительность лечения определяется показаниями к применению. Больным с почечной недостаточностью при уровне креатинина более 3.3 мг/100 мл – по 75 ミリグラム 2 回/日.

В/в или в/м – по 50-100 MGごと 6-8 いいえ.

副作用

心臓血管系: 少数例で (/への導入で) – AV-блокада.

消化器系の一部: редко – диарея, 便秘; в единичных случаях – гепатиты.

中枢神経系: めったに - 頭痛, 目まい, 疲労感, ぼやけた視界; 少数例で (у тяжелобольных) – спутанность сознания, 幻覚.

造血系から: まれ - 血小板減少症; при длительном применении в высоких дозах – лейкопения.

代謝: редко – незначительное повышение креатинина в сыворотке крови в начале лечения.

内分泌系の一部に: при длительном применении в высоких дозах возможны увеличение содержания пролактина, 女性化乳房, 無月経, インポテンス, 性欲減退.

筋骨格系の一部に: очень редко – артралгия, 筋肉痛.

アレルギー反応: редко – кожная сыпь, じんましん, 血管神経性浮腫, アナフィラキシーショック, 気管支けいれん, 低血圧.

その他: редко – рецидивирующий паротит; в единичных случаях – выпадение волос.

禁忌

妊娠, 授乳 (母乳育児), повышенная чувствительность к ранитидину.

妊娠·授乳期

Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения ранитидина при беременности не проводилось, в связи с чем применение при беременности противопоказано.

При необходимости применения ранитидина в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

注意事項

С осторожностью применяют у пациентов с нарушением выделительной функции почек.

Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

При длительном лечении у ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Нежелательно резкое прекращение приема ранитидина из-за опасности рецидива язвенной болезни. Эффективность профилактического лечения язвенной болезни выше при приеме ранитидина курсами по 45 дней в весенне-осенний период, чем при постоянном приеме. Быстрое в/в введение ранитидина в редких случаях вызывает брадикардию, 通常、患者における, предрасположенных к нарушению сердечного ритма.

Имеются отдельные сообщения о том, что ранитидин может способствовать развитию острого приступа порфирии, в связи с чем необходимо избегать его применения у пациентов с острой порфирией в анамнезе.

На фоне применения ранитидина возможны искажения данных лабораторных исследований: 増加クレアチニン, активности гамма-глутамилтранспептидазы и трансаминаз печени в плазме крови.

どこ, когда ранитидин применяется в комбинации с антацидами, перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1-2 いいえ (антациды могут вызвать нарушение абсорбции ранитидина).

Клинические данные по безопасности применения ранитидина в педиатрии ограничены.

薬物相互作用

При одновременном применении с антацидами возможно уменьшение абсорбции ранитидина.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно нарушение памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

これは、考えられています, что блокаторы гистаминовых H₂-рецепторов уменьшают ульцерогенное действие НПВС на слизистую оболочку желудка.

При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение клиренса варфарина. Описан случай развития гипопротромбинемии и кровотечения у пациента, получающего варфарин.

При одновременном применении с висмута, трикалия дицитратом возможно нежелательное повышение абсорбции висмута; с глибенкламидом – описаны случаи развития гипогликемии; ケトコナゾール, итраконазолом – уменьшается абсорбция кетоконазола, イトラコナゾール.

При одновременном применении с метопрололом возможно повышение концентрации в плазме крови и увеличение AUC и T_1/2 メトプロ ロール.

При одновременном применении с сукральфатом в высоких дозах (2 G) возможно нарушение абсорбции ранитидина.

При одновременном применении с прокаинамидом возможно снижение выведения прокаинамида почками, その血漿中濃度の増加をもたらします.

Имеются данные о повышении абсорбции триазолама при его одновременном применении, 明らかに, в связи с изменением pH содержимого желудка под влиянием ранитидина.

これは、考えられています, что при одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и увеличение риска развития токсичности.

При одновременном применении с фуросемидом умеренно выражено повышение биодоступности фуросемида.

Описан случай развития желудочковой аритмии (ʙigeminii) при одновременном применении с хинидином; с цизапридом – описан случай развития кардиотоксичности.

Нельзя исключить некоторое повышение концентрации циклоспорина в плазме крови при его одновременном применении с ранитидином.