オクタン酸
活物質: Человеческий фактор свертывания крови VIII
ときATH: B02BD02
CCF: 凝固第VIII因子薬
ICD-10コード (証言): D66, D68.4
ときCSF: 20.01.06
メーカー: OCTAPHARMA Pharmazeutika Produktionsges m.b.H. (オーストリア)
医薬品の形式, 構成とパッケージング
/のための溶液中の薬物のためのバリウム в виде порошка или аморфной массы белого или светло-желтого цвета.
| 1 フロリダ州. | |
| ヒト血液凝固第 VIII 因子 | 250 ME, |
| これはタンパク質の含有量に相当します | 5.5 ミリグラム |
賦形剤: グリシン, 塩化ナトリウム, クエン酸ナトリウム, 塩化カルシウム.
溶剤: 水D /と – 5 ミリリットル.
ガラスびん (1) – 段ボールパック; 一緒に溶媒と (フロリダ州. 1 PC。) и набором для введения (使い捨て注射器, 両頭針, フィルターニードル, 針蝶, 2 デス. ナプキン) в пакете полиэтиленовом и отдельной картонной пачке.
/のための溶液中の薬物のためのバリウム в виде порошка или аморфной массы белого или светло-желтого цвета.
| 1 フロリダ州. | |
| ヒト血液凝固第 VIII 因子 | 500 ME, |
| これはタンパク質の含有量に相当します | 11 ミリグラム |
賦形剤: グリシン, 塩化ナトリウム, クエン酸ナトリウム, 塩化カルシウム.
溶剤: 水D /と – 10 ミリリットル.
ガラスびん (1) – 段ボールパック; 一緒に溶媒と (フロリダ州. 1 PC。) и набором для введения (使い捨て注射器, 両頭針, フィルターニードル, 針蝶, 2 デス. ナプキン) в пакете полиэтиленовом и отдельной картонной пачке.
/のための溶液中の薬物のためのバリウム в виде порошка или аморфной массы белого или светло-желтого цвета.
| 1 フロリダ州. | |
| ヒト血液凝固第 VIII 因子 | 1000 ME, |
| これはタンパク質の含有量に相当します | 22 ミリグラム |
賦形剤: グリシン, 塩化ナトリウム, クエン酸ナトリウム, 塩化カルシウム.
溶剤: 水D /と – 10 ミリリットル.
ガラスびん (1) – 段ボールパック; 一緒に溶媒と (フロリダ州. 1 PC。) и набором для введения (使い捨て注射器, 両頭針, フィルターニードル, 針蝶, 2 デス. ナプキン) в пакете полиэтиленовом и отдельной картонной пачке.
薬理作用
止血薬. Способствует переходу протромбина в тромбин и образованию фибринового сгустка.
薬物動態
У пациентов с гемофилией А T1/2 あります 12 いいえ. Активность фактора свертывания крови VIII снижается на 15% 間に 12 いいえ. Фактор свертывания крови VIII термолабилен и при повышении температуры быстро разрушается, что приводит к уменьшению T1/2.
証言
— лечение и профилактика кровотечений у пациентов (включая детей в возрасте до 6 年) с врожденной гемофилией А или приобретенным дефицитом фактора свертывания крови VIII, 税込. ингибиторными формами (с использованием метода индукции иммунной толерантности).
投薬計画
Октанат вводят в/в после разведения водой для инъекций, находящейся в комплекте в упаковке. Доза Октаната и длительность заместительной терапии зависят от степени дефицита фактора свертывания крови VIII, 出血の場所と期間, 患者の臨床状態.
Доза препарата выражается в Международных Единицах (自分) в соответствии с принятыми стандартами ВОЗ для фактора свертывания крови VIII. Активность фактора свертывания крови VIII в плазме выражается или в процентном соотношении (ヒト血漿中の正常因子含有量との比較), или в МЕ (относительно Международного Стандарта для фактора свертывания крови VIII).
1 МЕ фактора свертывания крови VIII эквивалентна его содержанию в 1 正常ヒト血漿のミリリットル. Расчет требуемой дозы основан на эмпирически полученных результатах, それによると 1 МЕ/кг фактора свертывания крови VIII повышает уровень плазменного фактора на 1.5-2% 通常の内容から. Для расчета необходимой для пациента дозы определяют исходный уровень активности фактора свертывания крови VIII и оценивают, на сколько эту активность нужно повысить.
必要量＝体重 (kg) х желаемое повышение уровня фактора свертывания крови VIII (%) (ME / dl) X 0.5.
Количество и частота применения препарата всегда должны соответствовать клинической эффективности в каждом индивидуальном случае.
В случае последующих кровотечений уровень активности фактора свертывания крови VIII не должен уменьшаться ниже исходного уровня в плазме (% 通常の内容から) 適切な期間内に. Следующая таблица может быть использована в качестве ориентира для выбора дозы фактора свертывания крови VIII при различных кровотечениях и хирургических вмешательствах.
| Тяжесть кровотечения/тип хирургического вмешательства | Необходимый уровень фактора свертывания крови VIII (%) | Частота введения и длительность терапии |
| 出血 | ||
| Ранние гемартрозы, 筋肉内出血, кровотечения в ротовой полости | 20-40 | 毎回繰り返す 12-24 いいえ, 少なくとも, 1 日, до купирования боли или заживления источника кровотечения |
| Более обширные гемартрозы, 筋肉内出血または血腫 | 30-60 | 毎回注射を繰り返す 12-24 のための時間 3-4 日, до купирования боли и восстановления трудоспособности |
| 生命を脅かす出血 | 60-100 | 毎回注射を繰り返す 8-24 いいえ, до полного исчезновения угрозы жизни |
| 外科的介入 | ||
| 小さい, 抜歯も含めて | 30-60 | すべての 24 いいえ, 少なくとも, 1 日, 治癒が達成されるまで |
| Крупные | 80-100 (へ- и послеоперационный) | 毎回注射を繰り返す 8-24 いいえ, 適切な創傷治癒まで, その後, 最低, 7 дней для поддержки активности фактора свертывания крови VIII на уровне 30-60% |
Пациенты реагируют на введение препарата индивидуально, при этом наблюдается различный уровень восстановления in vivo, T1/2 фактора свертывания крови VIII характеризуется вариабельностью. Поэтому в процессе лечения для регулирования применяемой дозы и частоты введений следует контролировать его уровень. Активность фактора свертывания крови VIII следует контролировать при заместительной терапии, особенно во время крупных оперативных вмешательств.
用量, テーブルで指定されました。, являются ориентировочными. Необходимую дозу и частоту применения препарата врач устанавливает индивидуально.
目的として длительной профилактики кровотечений при тяжелой форме гемофилии А 薬物の用量を任命 20-40 IU/体重kgごと 2-3 日. ある場合には, 特に若い患者の場合, может возникнуть необходимость сокращения интервала между введениями или повышения дозы.
У некоторых пациентов после лечения возможно образование ингибиторных антител 血液凝固因子VIII, что может повлиять на эффективность дальнейшего лечения. Если на фоне проводимой терапии не отмечается ожидаемого повышения активности фактора VIII или отсутствует требуемый гемостатический эффект, рекомендуется консультация в специализированном лечебном центре с использованием теста Бетезда. Для элиминации ингибитора к фактору свертывания крови VIII может быть использована терапия индукции иммунной толерантности. Ее основой является ежедневное введение фактора свертывания крови VIII в концентрации, превышающей блокирующую способность ингибитора (100-200 МЕ/кг/сут в зависимости от титра ингибитора). Фактор свертывания крови VIII, выполняя функцию антигена, провоцирует рост титра ингибитора до развития толерантности, すなわち. до уменьшения и последующего исчезновения ингибитора. Терапия является непрерывной и продолжается в среднем от 10 へ 18 ヶ月. Такое лечение должно проводиться только специалистами в области антигемофильной терапии.
Растворение лиофилизата
1. 溶剤 (注射用蒸留水) и лиофилизат в закрытых флаконах рекомендуется довести до комнатной температуры. Если до согревания растворителя используется водяная баня, 厳重に監視する必要がある, чтобы вода не вступала в контакт с резиновыми пробками или крышками флаконов. ウォーターバスの温度は37℃を超えないようにしてください。.
2. Удалить защитные крышки с флаконов с лиофилизатом и водой, продезинфицировать резиновые пробки обоих флаконов одной из дезинфицирующих салфеток.
3. 両頭針の短い端をプラスチックのパッケージから取り出します。, проткнуть им пробку флакона с водой и надавить вниз до упора.
4. Перевернуть флакон с водой вместе с иглой, освободить длинный конец двухконцевой иглы, проткнуть им пробку флакона с лиофилизатом и надавить вниз до упора. 凍結乾燥ボトル内の真空により水が引き込まれます。.
5. Флакон с водой вместе с иглой отделить от флакона с лиофилизатом. 薬はすぐに溶けます; これを行うには、ボトルを少し振る必要があります. К применению допустим только бесцветный, прозрачный или слегка опалесцирующий раствор без осадка.
溶液の調製および投与の規約
В качестве меры предосторожности необходимо контролировать ЧСС перед и во время введения Октаната. В случае выраженного ускорения пульса следует замедлить или прекратить введение препарата.
После растворения концентрата согласно инструкции, удалить защитное покрытие с фильтровальной иглы и ввести ее во флакон с концентратом. Удалить колпачок с фильтровальной иглы и присоединить шприц. Перевернуть флакон со шприцем вверх дном и втянуть раствор в шприц. Инъекции проводить в соответствии с правилами асептики и антисептики. Отсоединить фильтровальную иглу от шприца и присоединить вместо нее иглу-бабочку.
Раствор следует вводить в/в медленно со скоростью 2-3 ml /分.
В случае использования более чем одного флакона Октаната можно использовать шприц и иглу-бабочку повторно.
Игла с фильтром предназначена только для одноразового использования. Следует всегда использовать иглу с фильтром для забора приготовленного раствора в шприц.
Любой неиспользованный раствор препарата следует утилизировать согласно существующим правилам.
副作用
アレルギー反応: まれに – 血管神経性浮腫, чувство жжения в области введения, 寒気, 潮, じんましん (税込. 一般的な), 頭痛の種, 血圧の低下, 無関心, 吐き気, 嘔吐, 不安, 頻脈, чувство сдавления грудной клетки, 息切れ, 温度上昇, ощущение дрожи. まれに (<1/10 000) эти симптомы могут прогрессировать до развития тяжелой анафилактической реакции, ショックを含みます.
У больных гемофилией А возможно развитие антител (阻害剤) 血液凝固因子VIII (<1/1000). Наличие ингибиторов приводит к неудовлетворительному клиническому ответу на введение препарата. このような場合は、専門の血液学/血友病センターに連絡することをお勧めします。. Неоходимо обследовать пациента на наличие антител с помощью соответствующих методов (тест Бетезда).
禁忌
— повышенная чувствительность к фактору свертывания крови VIII или компонентам препарата.
妊娠·授乳期
Применение препарата при беременности и в период лактации возможно в случаях, ときに、胎児や乳児への潜在的なリスクを上回る母親に治療の期待される利益.
注意事項
При применении препарата возможно развитие реакций гиперчувствительности, как и при применении других инъекционнных препаратов белкового происхождения.
Помимо фактора свертывания крови VIII препарат также содержит следовые количества других белков крови. Ранними признаками реакций повышенной чувствительности являются крапивница, чувство сдавления грудной клетки, 息切れ, понижение АД и анафилаксия (重度のアレルギー反応). これらの症状が現れた場合は、直ちに薬の投与を中止する必要があります。. ショックが発症した場合には、最新の抗ショック療法を使用する必要があります。.
В случае применения медицинских препаратов, ヒトの血液または血漿に由来する, 病原体が伝染する可能性を完全に排除することはできない. Это относится также к возбудителям неизвестных заболеваний. それにもかかわらず, риск передачи инфекционных агентов уменьшен благодаря следующим мерам:
— отбору доноров путем медицинского опроса и осмотра, а также скрининга плазменных пулов на наличие антигенов вируса гепатита В (HBV), антител к ВИЧ и к вирусу гепатита С (HCV);
— анализу пулов плазмы на наличие генетического материала ВГС;
— процедурам инактивирования/удаления, включенным в процесс производства, ウイルスモデルで確認されている. Эти процедуры являются эффективными для ВИЧ, вируса гепатита А (VGA), ВГВ и ВГС. Процедуры инактивирования/удаления могут иметь ограниченную эффективность в отношении безоболочечных вирусов, одним из которых является парвовирус В19. Парвовирус В19 может вызвать серьезные реакции у серонегативных беременных женщин (子宮内感染症), а также у лиц с иммунодефицитом или повышенной продукцией эритроцитов (例えば, 溶血性貧血の場合).
При введении концентрата фактора свертывания крови VIII, полученного из плазмы, рекомендуется проведение вакцинации против гепатита А и гепатита B.
В случае возникновения аллергических реакций необходимо обследовать пациента на наличие ингибитора. 患者, 血液凝固第VIII因子の阻害剤と, возможно повышение риска развития анафилактических реакций при последующем лечении Октанатом. 従って, первое применение указанного препарата согласно назначению лечащего врача должно быть проведено под медицинским контролем в условиях, обеспечивающих оказание квалифицированной медицинской помощи в случае возникновения аллергических реакций.
Не следует применять другие препараты во время введения Октаната.
Для введения Октаната следует применять только инъекционные приспособления, входящие в комплект упаковки. На внутренней поверхности некоторых инъекционных приспособлений возможна адсорбция фактора свертывания крови VIII, что приводит к снижению эффективности лечения.
過剰摂取
にもかかわらず, что симптомов передозировки фактора свертывания крови VIII не наблюдалось, рекомендуется не превышать назначенную дозу.
薬物相互作用
Данные о взаимодействии Октаната с другими лекарственными препаратами отсутствуют.
薬局の供給条件
薬物は、処方の下でリリースされて.
条件と用語
Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 2° до 25°С; 凍結しないでください. 貯蔵寿命 – 3 年.
