NOVOFORMIN®
活物質: メトホルミン
ときATH: A10BA02
CCF: 経口血糖降下剤
ICD-10コード (証言): E11
ときCSF: 15.02.02
メーカー: 薬剤師OOO (ロシア)
剤形, 組成物および包装
タブレット, フィルム コーティング 白から黄色がかった色合いと白に, ラウンド, レンズ状の, 片側にバリウムと; プレゼンテーションの – 色が白から淡黄色のコア.
| 1 タブ. | |
| 塩酸メトホルミン | 500 ミリグラム |
| -“- | 850 ミリグラム |
賦形剤: ポビドン, ポリエチレン ・ グリコール 6000, ソルビトール (E420), ステアリン酸マグネシウム.
塗膜の組成: опадрайY-1から7000 (ヒドロキシプロピル, ポリエチレン ・ グリコール 400, 二酸化チタン (E171), 固形パラフィン).
10 Pc. – 輪郭を描かれる包装販売 (3) – 段ボールパック.
10 Pc. – 輪郭を描かれる包装販売 (6) – 段ボールパック.
薬理作用
ビグアニドの群からの経口血糖降下剤. NovoFormin® 肝臓の糖新生を阻害します, 腸からのグルコースの吸収を減少させます, 末梢グルコース利用を増加させます, インスリンに対する組織の感度を改善. これは、膵臓のβ細胞からのインスリン分泌に影響を及ぼさない場合, それは低血糖反応を引き起こすことはありません. これは、血液中のトリグリセリドおよびコレステロールのレベルを低下させます. 安定化または体重を減少させます. これにより、組織プラスミノーゲン活性化因子阻害剤型の抑制にフィブリン溶解作用を有します.
薬物動態
吸収
経口投与後、メトホルミンは、胃腸管から吸収され. 標準用量の投与後のバイオアベイラビリティ 50-60%. C言語マックス 血漿レベルは、後に達成します 2.5 摂取後時間.
配布
ほとんどの血漿タンパク質に結合しません. これは、唾液腺に蓄積します, 筋, 肝臓と腎臓.
控除
T1/2 についてです 6.5 いいえ. 不変の腎臓で排泄されます.
特別な臨床状況における薬物動態
薬物蓄積腎臓の機能が可能な場合.
証言
- 糖尿病のタイプ 2 ケトアシドーシスへの傾斜はありません (特に肥満の患者で) 貧しい食生活;
- インスリンと組み合わせて – 型糖尿病 2, 二インスリン抵抗性の肥満度で表す場合は特に.
投薬計画
血液中のグルコースのレベルに応じて個別に設定用量.
コーティング錠 500 ミリグラム. 初期用量は 500-1000 mg /日 (1-2 タブ。). スルー 10-15 日が血糖に応じて投与量を徐々に増加を促進することができます. 維持用量は、通常 1.5-2 G /日 (3-4 タブ。). 最大用量 - 3 G /日 (6 タブ。).
コーティング錠 850 ミリグラム. 初期用量は 850 mg /日. スルー 10- 15 日が血糖に応じて投与量を徐々に増加を促進することができます. 維持用量は、通常 1.7 G /日. 最大用量 - 2.55 G /日.
へ 高齢の患者 推奨される日用量は、超えてはなりません 1 G (2 タブ。).
錠剤中またはすぐに食事の後、全体として解釈されるべきです, 少量の液体を飲みます (コップ1杯の水). 日用量の消化器系の副作用を低減するために分割すること 2-3 入場.
乳酸アシドーシスの危険性の増加に起因します, 用量は、重度の代謝障害において減少されるべきです.
副作用
消化器系の一部: 吐き気, 嘔吐, “金属” 口の中で味, 食欲不振, 下痢, 鼓腸, 腹痛. これらの症状は、多くの場合、治療の開始時に特に発生し、, 通常, それ自体が. これらの症状は、制酸剤の任命によって減少させることができます, アトロピンまたは鎮痙の誘導体.
代謝: まれに – 乳酸アシドーシス (治療の中止を必要とします); 長期治療 – gipovitaminozで12 (吸収不良).
造血系から: ある場合には – megaloblastnaya貧血.
内分泌系の一部に: gipoglikemiâ.
アレルギー反応: 皮膚発疹.
禁忌
- 糖尿病性ケトアシドーシス;
- 糖尿病precoma, 昏睡;
- 腎機能障害;
- 急性疾患, 腎機能障害のリスクを進めます: degidratatsiya (下痢, rvote), 発熱, 重篤な感染症, 状態の低酸素症 (ショック, 敗血症, 腎臓の感染症, 気管支肺疾患);
- 急性および慢性疾患の症状症状, これは、組織低酸素症の開発につながることができます (税込. 心臓や呼吸不全, 急性心筋梗塞);
- 大手術やけが (それは、インスリンを保持表示されるとき);
- 異常な肝機能;
- アルコール依存症, 急性アルコール中毒;
- 妊娠;
- 授乳 (授乳);
- 乳酸アシドーシス (税込. 歴史);
- 少なくとも申請 2 前および中の日 2 ヨード造影剤の投与と放射性同位元素又は放射線検査後の日;
- 低カロリー食の遵守 (もっと少なく 1000 CAL /日);
-準備コンポーネントに対する過敏症.
これは、以上の患者に薬剤を使用することは推奨されません 60 年, 重い物理的な作業を行います, それは、乳酸アシドーシスを発症するリスクの増加と関連しています.
妊娠·授乳期
薬物は、妊娠中や授乳中には禁忌であります (授乳).
妊娠を計画するとき, 妊娠の場合には、薬物NovoForminをしながら®, それを回収し、インスリンする必要があります.
母乳中のメトホルミンの割り当てに関するデータは利用できません. 必要であれば、NovoForminを使用® 授乳, 母乳を中止すること.
注意事項
治療期間中は腎機能を監視することが必要です.
少なくとも 2 1年に1回, 筋肉痛とは、血漿乳酸塩で決定する必要がある場合.
ほかに, 1 回 6 ヶ月血清クレアチニンの監視を必要とします (特に高齢の患者で). これは、薬物を任命する必要がありますNovoFormin®, 場合は、上記の血清クレアチニンの内容 135 男性のミリモル/ Lと 110 女性でミリモル/ L.
スルホニル尿素との組み合わせで、おそらくNovoFormin薬物適用. このケースでは、血糖値の特に注意深い監視が必要.
のために 48 前との間に時間 48 X線造影剤の適用後の時間 (尿路造影で, I /血管造影) 薬の服用を中止する必要がありますNovoFormin®.
ときに気管支肺感染または感染症泌尿器患者がすぐに医師に通知する必要があります.
治療中に飲酒や薬物をお控えください, エタノールを含有します.
車を運転し、機械を操作する能力に及ぼす影響
単剤のような薬物の使用は、機構にトラックを運転する能力には影響しませんでした.
薬物NovoForminの組み合わせで® 税込他の血糖降下剤と. (スルホニル尿素, insulinom) 低血糖症を発症することができます, 車や他の潜在的に危険な活動の占有を駆動する場合に悪化能力, 増加の関心と迅速な精神運動反応を必要とします.
過剰摂取
症状: 致命的な乳酸アシドーシスを発症することが. 乳酸アシドーシスの開発のための理由はまた、腎機能障害に起因する薬剤の蓄積であってもよいです. 乳酸アシドーシスの初期症状は、吐き気を含みます, 嘔吐, 下痢, 発熱の偏角, 腹痛, 筋肉痛, 将来的には息切れがあるかもしれません, 目まい, 意識障害や昏睡.
治療: 乳酸アシドーシスの兆候の場合, NovoForminでの治療® あなたはすぐに停止する必要があります, 患者はすぐに入院します, 乳酸塩の濃度を決定します, 診断を確定します. 乳酸とメトホルミンの排泄のための最も有効な手段は、血液透析であります. として対症療法を過ごします.
NovoForminとの併用療法において® スルホニル尿素と低血糖症を発症することが.
薬物相互作用
最後の高血糖作用を回避するためにダナゾールのはお勧めできません同時受信. 必要であれば、ダナゾールと、最後の中止後の治療は、血中グルコースレベルの制御の下で投与NovoForminの補正を必要とします.
高用量で撮影クロルプロマジン (100 mg /日) これは、血糖値を上昇させます, インスリンの放出を減少させます. 神経弛緩薬治療と最後の中止後は、血中グルコースレベルの制御の下で投与NovoForminの補正を必要とする場合.
一方、スルホニル尿素の使用, akarʙozoj, insulinom, のNSAID, MAO阻害剤, オキシテトラサイクリン, ACE阻害剤, クロフィブラート誘導体, tsiklofosfamida, β遮断薬は、薬物NovoForminの血糖降下作用を増加させることができます®.
バリウムとの同時適用で, 経口避妊薬, エピネフリン, simpatomimetikami, グルカゴン, 甲状腺ホルモン, とチアジド “ループ” 利尿薬, フェノチアジン誘導体, ニコチン酸は、薬剤の血糖降下作用を低減することができるNovoFormin®.
シメチジンは、メトホルミンを遅く, そのため、乳酸アシドーシスのこのリスク増加の.
薬物NovoFormin® 抗凝固薬の効果を弱める可能性があり (クマリン誘導体).
アルコールを飲むと急性アルコール中毒で乳酸アシドーシスのリスクを増大させます, 特に飢餓や低カロリーの食事療法の遵守の場合の, と肝不全.
薬局の供給条件
薬物は、処方の下でリリースされて.
条件と用語
リストB. 薬剤は、Cまたは25°以上の子供の手の届かないところに保存する必要があります. 元のパッケージに保管してください. 貯蔵寿命 – 3 年.
