НО ШПАЛГИН

活物質: コデイン, Drotaverine, パラセタモール
ときATH: N02BE51
CCF: けいれん性鎮痛薬
ICD-10コード (証言): R52.0, R52.2
ときCSF: 03.03
メーカー: CHINOIN 医薬・化学品事業 共同. 株式会社. (ハンガリー)

医薬品の形式, 構成とパッケージング

◊ タブレット 薄黄色, 明るい色と暗い色が散りばめられています, 細長いです, 両面得点マーク付き.

賦形剤: ポリビドン, 酸化鉄黄 (E172), ステアリン酸マグネシウム, ビタミンC, crospovidon, タルク, コー​​ンスターチ, 微結晶セルロース, アルファ化デンプン.

6 Pc. – アルミ水疱 (2) – 段ボールパック.

薬理作用

けいれん性鎮痛薬.

パラセタモールokazыvaetのanalygeziruyushteeとzharoponizhayushteeアクション. 作用機序は主に中枢神経系におけるプロスタグランジンの合成を阻害する能力に関連しており、程度は低いですが – 視床下部の体温調節中枢に影響を与える.

Drotaverine – イソキノリン誘導体, 酵素ホスホジエステラーゼを阻害することにより、平滑筋に対して鎮痙効果があります。 4 (PDE4). 同時にc-AMP濃度も上昇, 不活化酵素ミオシンキナーゼ, それは平滑筋の弛緩につながります. ほかに, ドロタベリンはカルモジュリン依存性カルシウムチャネルに対して弱い阻害効果を持っています; 血管平滑筋に作用する, GI, 胆道系および泌尿器生殖管. ドロタベリンの有効性はPDE4酵素の含有量に依存します, それは組織によって異なります.

コデイン – 中枢作用性鎮咳薬, アヘンシリーズのフェナントレンアルカロイド. 独自の鎮痛効果があり、パラセタモールの効果を増強します。.

薬物動態

パラセタモールとコデインは互いの薬物動態に影響を与えません. 再び薬を服用しても、薬物動態は変化しません。.

吸収

ノーシュパルギン製剤を服用する場合^® C値_マックス ドロタベリンは範囲内にあります 132-171 NG / mlの, パラセタモール – 以内 5496-6752 NG / mlの; AUC_0-24 – 463-830.2 ng h h/li i 21760.8-26524.7 それぞれng x h/l.

配布

服用6日目で平衡状態に達します 1 タブ. 1 1日1回と3日目 – 受信した場合 2 タブ. 1 回/日.

血漿タンパク質への結合レベルでは、パラセタモールとドロタベリンの間に相互作用はありません.

代謝および排泄

パラセタモールのクリアランスは、 365-418 ml /分. インビトロでの研究が示しています, パラセタモールとは何ですか (治療用量で) ドロタベリンの代謝を非特異的に阻害します。, これはTの増加につながります_1/2 ドロタベリン 2-7 時間. 生体内ではドロタベリンの代謝を阻害することも可能です.

証言

— さまざまな病因による弱いおよび中程度の強度の疼痛症候群.

投薬計画

大人 頭痛で 薬は平均1回の用量で1回経口処方されます 1-2 タブ. 必要に応じて、再度ノーシュパルギンを服用することをお勧めします^® スルー 8 いいえ.

短期間 (もういや 3 日) 薬を服用している間、No-shpalginの最大用量^® – 6 タブ/日; もっと長いもので – もういや 4 タブ/日.

臨床効果を迅速に発現させるために、薬を食事と同時に服用しないでください。.

高齢者の子供たち 6 へ 12 年 平均単回投与で投与された薬物 1/2-1 タブ. 必要に応じて、No-shpalgin を再利用することができます。^® スルー 10-12 いいえ, 最大投与量 – 2 タブ/日.

高齢の患者 肝臓と腎臓の機能が正常であれば、薬の用量を変更する必要はありません。.

で 肝および/または腎不全患者 薬の投与量は減らして個別に設定する必要があります. に よりCC少ないです 10 ml /分 薬の投与間隔はもっと開けるべきです 12 いいえ; このカテゴリーの患者では、No-shpalgin の使用は時折のみ可能です^®.

以上の薬物の使用 3 医師の監督下でのみ可能です.

副作用

中枢神経系: 頭痛の種, 目まい, 眠気.

心臓血管系: 低血圧, 頻脈, 潮.

消化器系の一部: 吐き気, 便秘; まれに (高用量で長期間使用した場合) – 有毒な肝臓の損傷.

造血系から: 無顆粒球症, 血小板減少症.

アレルギー反応: 皮膚発疹; まれに – 気管支けいれん, 鼻粘膜の腫れ.

非常に高用量で摂取すると致命的になる可能性がある (不可逆的な組織壊死).

適応症に従って推奨用量で薬を使用する場合、副作用はほとんどありません。.

禁忌

- 末期腎不全;

- 重度の肝障害;

- 心不全の代償;

- AV-блокадаIIиIIIстепени;

- 呼吸不全;

- 気管支喘息;

- アルコール依存症;

- 薬物中毒;

— 通性損傷後の状態します。;

・頭蓋内圧亢進;

- 血小板減少症, 白血球減少症, 無顆粒球症;

- グルコース-6-fosfatdegidrogenazыの欠乏;

-MAO 阻害剤とまで期間の同時入場 14 その後のキャンセル日;

- 他のパラセタモール含有薬物の同時使用;

- 妊娠;

-母乳 (母乳育児);

-年齢までの子供 6 年;

-準備コンポーネントに対する過敏症.

妊娠·授乳期

準備 ノースパルジン^® 妊娠中には禁忌.

必要に応じて、授乳中の使用が母乳育児の終了の問題を決定する必要があります.

注意事項

体質性高ビリルビン血症患者には慎重に薬を処方してください (ギルバート症候群) そして高齢の患者さん.

ノーシュパルジンを長期使用すると^® パラセタモールにより出血のリスクが増加する, 薬物の一部.

必要に応じて、No-shpalgin を使用することもできます。^® 患者, 長時間作用型間接抗凝固薬の服用.

患者, ノーシュパルギンという薬を服用している^®, 飲酒をお控えください.

検査値のモニタリング

薬剤を高用量で使用する場合、またはノーシュパルギンを長期間服用する場合^® 末梢血のパターンを監視するのに必要な, クレアチニンレベルと肝機能の評価.

車および管理メカニズムを駆動する能力への影響

活動の可能性を潜在的に危険な活動, ますます注目と精神運動速度の反応を必要とします, 薬に対する患者の個々の反応を評価した後にのみ決定する必要があります.

過剰摂取

症状: 吐き気, 嘔吐, 循環障害と呼吸抑制 – コデインの過剰摂取の主な症状. 患者の状態, 過度に高用量のパラセタモールを摂取する, 最初のうちは満足できるかもしれません 3 日, そうして初めて肝臓障害の兆候が現れます. 変更, 過剰摂取の結果として肝細胞で発症する, 有毒な代謝中間体の蓄積を引き起こす.

治療: 胃洗浄, 生理食塩水の下剤の使用. 中枢神経系に重度の損傷がある場合、状態を制御するために機械的換気と酸素が必要になる場合があります。, ナロキソンの投与も. パラセタモールの解毒剤はN-アセチルシステインまたはメチオニンです, 肝保護効果を示す.

薬物相互作用

薬物相互作用, ドロタベリンが原因

ノーシュパルジン併用時^® レボドパを併用すると、ドロタベリンの効果が低下します, 震えや筋肉の硬直が増加する可能性があります.

薬物相互作用, パラセタモールのせいで

ノーシュパルジン併用時^® ミクロソーム肝酵素の誘導物質を含む (サリチルアミド, バルビツール酸塩, 抗てんかん薬, 三環系抗うつ薬, エタノール, リファンピシン) パラセタモールの毒性が増加しています.

ノーシュパルジン併用時^® クロラムフェニコールTを使用すると持続時間が長くなります_1/2 クロラムフェニコールとその毒性が増加する.

ノーシュパルジン併用時^® ドキソルビシンを使用すると肝毒性作用を発現するリスクがあります.

パラセタモールを同時に使用すると、尿酸排泄促進薬の効果が低下します。.

メトクロプラミドとドンペリドンはパラセタモールの吸収を促進します, コレスチラミンはそれを減らします.

薬物相互作用, コデイン関連

ノーシュパルジン併用時^® 睡眠薬や抗不安薬の効果を高める, 鎮痛剤も同様に.

薬局の供給条件

薬物は、エージェントバリウムの休日などのアプリケーションに解決されます.

条件と用語

薬は乾燥した状態で保管することをお勧めします, 30℃を超えない温度で、子供たちにアクセス不能. シェルフライフ - 3 年.