НО ШПАЛГИН

活物質: コデイン, Drotaverine, パラセタモール
ときATH: N02BE51
CCF: けいれん性鎮痛薬
ICD-10コード (証言): R52.0, R52.2
ときCSF: 03.03
メーカー: CHINOIN 医薬・化学品事業 共同. 株式会社. (ハンガリー)

医薬品の形式, 構成とパッケージング

◊ タブレット светло-желтые, с вкраплениями более светлого и более темного цвета, 細長いです, с делительной риской на обеих сторонах.

賦形剤: ポリビドン, 酸化鉄黄 (E172), ステアリン酸マグネシウム, ビタミンC, crospovidon, タルク, コー​​ンスターチ, 微結晶セルロース, アルファ化デンプン.

6 Pc. – アルミ水疱 (2) – 段ボールパック.

薬理作用

けいれん性鎮痛薬.

パラセタモールokazыvaetのanalygeziruyushteeとzharoponizhayushteeアクション. Механизм действия связан преимущественно со способностью ингибировать синтез простагландинов в ЦНС и в меньшей степени – с влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.

Drotaverine – производное изохинолина, оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру путем ингибирования фермента фосфодиэстеразы 4 (PDE4). При этом увеличивается концентрация ц-АМФ, инактивирующего фермент миозинкиназу, что приводит к расслаблению гладких мышц. ほかに, дротаверин обладает слабым ингибирующим действием на кальмодулин-зависимые кальциевые каналы; действует на гладкие мышцы сосудов, GI, билиарной системы и урогенитального тракта. Эффективность действия дротаверина зависит от содержания фермента ФДЭ4, в разных тканях оно различно.

コデイン – противокашлевое средство центрального действия, アヘンシリーズのフェナントレンアルカロイド. Обладает собственным анальгезирующим действием и потенцирует действие парацетамола.

薬物動態

Парацетамол и кодеин не влияют на фармакокинетику друг друга. При повторном приеме препарата их фармакокинетика также не изменяется.

吸収

При приеме препарата Но-шпалгин^® C値_マックス дротаверина находятся в пределах 132-171 NG / mlの, パラセタモール – 以内 5496-6752 NG / mlの; AUC_0-24 – 463-830.2 нг х ч/л и 21760.8-26524.7 нг х ч/л соответственно.

配布

Равновесное состояние может быть достигнуто на 6-й день при приеме 1 タブ. 1 раз/сут и на 3-й день – 受信した場合 2 タブ. 1 回/日.

Между парацетамолом и дротаверином не существует взаимодействия на уровне связывания с белками плазмы крови.

代謝および排泄

Клиренс парацетамола составляет 365-418 ml /分. インビトロでの研究が示しています, что парацетамол (в терапевтической дозе) неспецифически угнетает метаболизм дротаверина, これはTの増加につながります_1/2 дротаверина в 2-7 時間. In vivo также возможно угнетение метаболизма дротаверина.

証言

— болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различной этиологии.

投薬計画

大人 頭痛で препарат назначают внутрь однократно в средней разовой дозе 1-2 タブ. При необходимости рекомендуют повторный прием Но-шпалгина^® スルー 8 いいえ.

При непродолжительном (もういや 3 日) приеме препарата максимальная доза Но-шпалгина^® – 6 タブ/日; при более длительном – もういや 4 タブ/日.

Для быстрого развития клинического эффекта препарат не следует принимать одновременно с пищей.

高齢者の子供たち 6 へ 12 年 平均単回投与で投与された薬物 1/2-1 タブ. При необходимости возможно повторное применение Но-шпалгина^® スルー 10-12 いいえ, 最大投与量 – 2 タブ/日.

高齢の患者 с нормальной функцией печени и почек изменение дозы препарата не требуется.

で 肝および/または腎不全患者 доза препарата должна быть снижена и установлена индивидуально. に よりCC少ないです 10 ml /分 интервал между приемами препарата должен быть более 12 いいえ; у данной категории пациентов возможно лишь эпизодическое применение Но-шпалгина^®.

Применение препарата более 3 дней возможно только под контролем врача.

副作用

中枢神経系: 頭痛の種, 目まい, 眠気.

心臓血管系: 低血圧, 頻脈, 潮.

消化器系の一部: 吐き気, 便秘; まれに (при приеме в высоких дозах и длительном применении) – токсическое повреждение печени.

造血系から: 無顆粒球症, 血小板減少症.

アレルギー反応: 皮膚発疹; まれに – 気管支けいれん, отек слизистой оболочки полости носа.

При приеме препарата в очень высоких дозах возможен летальный исход (необратимый некроз тканей).

При применении препарата по показаниям в рекомендованных дозах побочные эффекты встречаются редко.

禁忌

— почечная недостаточность в терминальной стадии;

- 重度の肝障害;

- 心不全の代償;

- AV-блокадаIIиIIIстепени;

- 呼吸不全;

- 気管支喘息;

- アルコール依存症;

— наркомания;

— 通性損傷後の状態します。;

・頭蓋内圧亢進;

- 血小板減少症, 白血球減少症, 無顆粒球症;

- グルコース-6-fosfatdegidrogenazыの欠乏;

-MAO 阻害剤とまで期間の同時入場 14 その後のキャンセル日;

— одновременный прием других парацетамол-содержащих препаратов;

- 妊娠;

-母乳 (母乳育児);

-年齢までの子供 6 年;

-準備コンポーネントに対する過敏症.

妊娠·授乳期

Препарат Но-шпалгин^® 妊娠中には禁忌.

必要に応じて、授乳中の使用が母乳育児の終了の問題を決定する必要があります.

注意事項

С осторожностью назначают препарат пациентам с конституциональной гипербилирубинемией (синдромом Жильбера) и пациентам пожилого возраста.

При длительном применении Но-шпалгина^® повышается риск развития кровотечений за счет парацетамола, 薬物の一部.

При необходимости возможно применение Но-шпалгина^® 患者, принимающих непрямые антикоагулянты длительного действия.

患者, принимающим препарат Но-шпалгин^®, 飲酒をお控えください.

検査値のモニタリング

При применении препарата в высоких дозах или при длительном приеме Но-шпалгина^® 末梢血のパターンを監視するのに必要な, оценка уровня креатинина и функционального состояния печени.

車および管理メカニズムを駆動する能力への影響

活動の可能性を潜在的に危険な活動, ますます注目と精神運動速度の反応を必要とします, следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.

過剰摂取

症状: 吐き気, 嘔吐, нарушение кровообращения и угнетение дыхания – основные симптомы передозировки кодеина. Состояние больного, принявшего чрезмерно высокую дозу парацетамола, может быть удовлетворительным в течение первых 3 日, и только после этого появляются признаки повреждения печени. 変更, развивающиеся в клетках печени в результате передозировки, вызывают накопление токсичных промежуточных продуктов метаболизма.

治療: 胃洗浄, применение солевых слабительных. При тяжелом повреждении ЦНС для контроля состояния может понадобиться ИВЛ и обеспечение кислородом, а также введение налоксона. Антидотами парацетамола являются N-ацетилцистеин или метионин, проявляющие гепатопротекторное действие.

薬物相互作用

薬物相互作用, обусловленное дротаверином

При одновременном применении Но-шпалгина^® с леводопой дротаверин снижает ее действие, что может привести к усилению тремора и мышечной ригидности.

薬物相互作用, обусловленное парацетамолом

При одновременном применении Но-шпалгина^® с индукторами микросомальных ферментов печени (サリチルアミド, バルビツール酸塩, 抗てんかん薬, 三環系抗うつ薬, エタノール, リファンピシン) отмечается повышение токсичности парацетамола.

При одновременном применении Но-шпалгина^® с хлорамфениколом удлиняется T_1/2 хлорамфеникола и повышается его токсичность.

При одновременном применении Но-шпалгина^® с доксорубицином отмечается риск развития гепатотоксического эффекта.

Парацетамол при одновременном применении снижает эффективность урикозурических средств.

Метоклопрамид и домперидон усиливают абсорбцию парацетамола, а колестирамин ее уменьшает.

薬物相互作用, обусловленное кодеином

При одновременном применении Но-шпалгин^® усиливает действие снотворных и анксиолитических препаратов, а также анальгетиков.

薬局の供給条件

薬物は、エージェントバリウムの休日などのアプリケーションに解決されます.

条件と用語

薬は乾燥した状態で保管することをお勧めします, 30℃を超えない温度で、子供たちにアクセス不能. シェルフライフ - 3 年.