MYTOKSANTRON

活物質: Mytoksantron
ときATH: L01DB07
CCF: 抗癌剤
ときCSF: 22.04.04
メーカー: 医薬はJELFA S.Aワークス. (ポーランド)

医薬品の形式, 構成とパッケージング

ソリューション 注射可能な1 ミリリットル1 フロリダ州.
mytoksantron2 ミリグラム20 ミリグラム

10 ミリリットル – 暗いガラスのバイアル (1) – 段ボールパック.

 

薬理作用

抗腫瘍薬, antimetaʙolit (グループ合成アントラサイクリンから). 作用のメカニズムは、RNAおよびDNAの合成の阻害に関連しています, 有糸分裂阻害 (これは、増殖として働きます, 非増殖細胞で). S相の後の段階で最も活発な, しかし、薬物fazospetsifichnymではありません. それはほとんどの細胞毒性薬に対する交差耐性を示さありません. 単独療法に加えて, これは、他と組み合わせて使用​​することができます. 細胞増殖抑制剤. インビトロподавляетпролиферациюTで- およびBリンパ球, マクロファージ, 抗原提示のプロセスを侵害, ならびにインターフェロンγの分泌, TNF-α, interleykina2. 骨髄抑制効果ができるだけを通じて明らかにされ 10 投与後の日, 再生は、約で発生します 21 日.

 

証言

乳癌 (ローカルおよび/または遠隔転移), nehodzhkinskayaリンパ腫, 急性白血病myeloblastnыy, 急性白血病promyelotsytarnыy, 急性白血病эrytroydnыy, 肝癌, ホルモン抵抗性前立腺癌, rakovyi腹水, 多発性硬化症 (二次プログレッシブ, remittiruyuscheプログレッシブ, 送金急速に悪化).

 

禁忌

過敏症, 妊娠, 授乳. 心筋梗塞の急性期, 非代償性慢性心不全, 不整脈のtachysystolic形, 重症狭心症; 急性感染性ウイルス性疾患, 真菌または細菌起源 (税込. vetryanayaを有効にします, 帯状疱疹); 肝不全, CRF, 高尿酸血症 (特に明示痛風や尿酸nefrourolitiazom); 骨髄造血の抑制 (白血球減少症, 汎血球減少症, 税込. 同時放射線や化学療法と).

 

副作用

造血の側から: 造血抑制 – 白血球減少症, 好中球減少症, 血小板減少症, まれに – 貧血, 赤血球減少. 消化器系の一部: 吐き気, 嘔吐, 食欲減退, 下痢, 腹部の痛み, 便秘, 消化管からの出血, 口内炎, まれに – 活性増加 “肝臓の” トランスアミナーゼ, 異常肝機能. CCCから: ECG変化, 頻脈, 不整脈, 心筋虚血, CRMを低下させます, 心不全の発症又は増悪. アレルギー反応: 皮膚のかゆみ, 発疹, じんましん, 血圧の低下, 息切れ, アナフィラキシー反応 (税込. アナフィラキシーショック). その他: 間質性肺炎 (edenichnыeケース), 脱毛, 疲労, 弱点, 非特異的な神経症状, 腰痛, 頭痛の種, 温熱療法, 息切れ, 尿素の濃度を増加させ, giperkreatininemiя, 月経障害, 無月経, まれに – 皮膚や爪の青色着色, まれに – 爪ジストロフィーと強膜の可逆青色着色, 二次感染, 高尿酸血症. 局所反応: 紅斑性発疹, 浮腫, 痛み, 皮膚の燃焼, 皮膚の壊死 (ときに血管外漏出), 注射部位の青い皮膚, flebit.Peredozirovka. 症状: これは、迅速な開発と副作用の重症度を大きく見られ. 治療: 症状を示します, 血液透析と腹膜透析は有効ではありません.

 

投薬および管理

/ジェットで, ゆっくり (間に 10 M) またはドリップ (間に 30 M). 希釈の腹腔内投与のために 2 リットルの水. 上/中に溶解するための溶液を調製し 50-100 ミリリットル 0.9% NaCl溶液、または 5% ブドウ糖. 投与量と注入の間の間隔は、骨髄抑制の程度に応じて決定されます. 要約コースの線量は超えてはなりません 200 体表面のミリグラム/平方メートル. 進行乳癌および非ホジキンリンパ腫との単独療法 – /ドリップ, 用量 14 体表面のミリグラム/平方メートル, 間に 30-40 M, 1 回 3-4 日. 繰り返しのコースの線量は、骨髄抑制の重症度に応じて調整されている場合: 少なくとも好中球減少症 1.5 目。/ Lおよび/または血小板減少症以下 50 目。/前のコースmlの用量が減少し 2 MG / M; 少なくとも好中球減少症 1 目。/ Lおよび/または血小板減少症以下 25 その後の用量の下限のthous。/ L 4 MG / M. 乳癌及び非ホジキンリンパ腫の併用療法では、最初の用量のために使用されます 2-4 よりミリグラム/ M以下, 単剤療法として推奨されています. その後の投与量は、骨髄抑制の程度および持続時間に依存することになります. 急性白血病の治療に, 寛解と統合療法の誘導 – 10-12 のためのMG / Mの毎日 2-3 シタラビンとの組み合わせで日. の用量を使用することが可能 14 MG / m以上. ホルモン抵抗性前立腺癌 – 12-14 MG / M 1 回 21 グルココルチコステロイドとの組み合わせで日. 多発性硬化症: 12 /ジェット中のMg / mでゆっくり, 回 3 ヶ月.

 

注意事項

それは受け入れられないN / Aであります, / mおよび髄腔内. 皮膚や粘膜との接触が十分に暖かい水ですすぐべきである後. 女性と生殖年齢の男性が治療中との間に避妊の信頼性の高い方法を使用する必要があります 6 終了後ヶ月. 尿青緑色を染色することができる薬剤を適​​用することで (スルー 1-2 注入後の日). 治療中に、患者の臨床状態を制御する必要があります, 血液学的な (各投与前) 肝機能の生化学的パラメータ, CASの制御 (ECG, LV駆出率の定義と心エコー). 総線量と心臓毒性が増加するリスクが超え 140 MG / M, しかし、低い総投与量で発症することが. Leiko- および治療中の好中球減少症は、通常、上に見られます 6-15 日投与後、典型的に回復 21 D. Mytoksantron, 免疫抑制など, ワクチン接種に対する免疫応答を減少させることができます, これは、治療のミトキサントロンと同時に行われた場合. の範囲内で免疫の拒絶反応を必要とします 3 へ 12 投与後ヶ月 (それは、医師によって推奨されていない場合); 他人. 患者の家族, 彼と一緒に常駐しています, 免疫の経口ポリオワクチンを放棄する必要があります (人との接触を避けます, ポリオワクチンを受け, または保護マスクを着用します, 鼻と口をカバー). 多発性硬化症患者は、左室駆出率を決定することが推奨されます (LVEF) 最初の薬剤投与前, 各次の投与前総投与後 100 ミリグラム/ m以上、または心不全の症状を有します. 値は、LVEF未満である場合 50%, またはLVEFの臨床的に有意な減少, または総投与を受け 140 MG / m以上の薬物治療が推奨されていません. 高尿酸血症の場合にurikozuricheskih薬を割り当てることができます. 必要に応じて、血管外漏出など、注入を継続するために薬物を投与中止しなければならない場合. 静脈.

 

協力

博士. 抗癌剤または放射線療法は、毒性を増大させることができます (特に骨髄、心臓に関して). ダウノルビシン, ドキソルビシンまたは縦隔の放射線が心毒性のリスクを増加させます. 薬の同時投与, ブロック尿細管分泌 (税込. urikozuricheskih痛風治療薬 – sulfinpirazon), 腎症の発症リスクを増加させます. ヘパリンと互換性のない医薬品、およびチアミン.

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