МЕТИПРЕД: 薬の使用説明書, 構造, 禁忌

活物質: メチルプレドニゾロン
ときATH: H02AB04
CCF: 注射用 SCS
ICD-10コード (証言): A15, A17.0, B15, B16, B17.1, B18.1, B18.2, C34, C81, C90.0, C91, C92, D59, D59.1, D60, D61, D69.3, D69.5, D70, D86, E05, E06, E25, E27.1, E27.2 ·, E27.4, G35, G93.6, H10.1, H10.2, H10.4, H10.5, H16, H16.2, H20.0, H20.1, H30, H44.1, H46, I01, J30.1, J30.3, J45, J46 ·, J63.2, J69, J82, J84, K50, K51, K72, K73, L10, L13.0, L20.8, L21, L23, L24, L26, L40, L50, L51.1, L51.2, M05, M07, M08, M10, M15, M30, M32, M33, M34, M45, M65, M71, M75.0, M77, N00, N04, R11, R57.0, R57.1, R57.8, T14.3, T78.2, T78.3, T79.4, T80.6, T88.7, Z94
ときCSF: 04.01
メーカー: ORION株式会社 (フィンランド)

МЕТИПРЕД: 剤形, 構成とパッケージング

タブレット ほぼ白から白へ, ラウンド, フラット, 片側に斜めのエッジと横方向の分割リスク.

賦形剤: ラクトース一水和物, コー​​ンスターチ, ステアリン酸マグネシウム, ゼラチン, タルク, 精製水.

30 Pc. – 暗いガラスのバイアル (1) – 段ボールパック.
100 Pc. – 暗いガラスのバイアル (1) – 段ボールパック.
30 Pc. – ペットボトル (1) – 段ボールパック.
100 Pc. – ペットボトル (1) – 段ボールパック.

タブレット ほぼ白から白へ, ラウンド, フラット, ベベルエッジに, 横方向の分割リスクとコード “オルン 346” 片側に.

賦形剤: ラクトース一水和物, コー​​ンスターチ, ステアリン酸マグネシウム, ゼラチン, タルク, 精製水.

30 Pc. – 暗いガラスのバイアル (1) – 段ボールパック.
100 Pc. – 暗いガラスのバイアル (1) – 段ボールパック.
30 Pc. – ペットボトル (1) – 段ボールパック.
100 Pc. – ペットボトル (1) – 段ボールパック.

I / O、及び/ mの溶液の薬物についてバリウム 白またはわずかに黄色がかったように, 吸湿性凍結乾燥粉末.

賦形剤: 水酸化ナトリウム.

ボトル (1) – 段ボールパック.

I / O、及び/ mの溶液の薬物についてバリウム 白またはわずかに黄色がかったように, 吸湿性凍結乾燥粉末; 囲まれた溶媒 – 無色透明な液体.

賦形剤: 水酸化ナトリウム.

溶剤: 水D /と (4 ミリリットル).

ボトル (1) 一緒に溶媒と (アンプ. 1 PC。) – 段ボールパック.

МЕТИПРЕД: 薬理効果

合成 GCS. 抗炎症薬, 抗アレルギー, 免疫抑制効果, 内因性カテコールアミンに対するβ-アドレナリン作動性受容体の感受性を増加させる.

特定の細胞質受容体と相互作用する (GCSの受容体はすべての組織にある, 特に肝臓のそれらの多く) 複合体の形成を伴う, タンパク質の形成を誘導する (税込. 酵素, 細胞内の重要なプロセスの調節).

タンパク質代謝に対するメチルプレドニゾロンの効果: 血漿中のグロブリンの量を減少させる, それは、肝臓や腎臓中のアルブミンの合成を増加させます (アルブミン/グロブリンの上昇率と), 合成を減少させ、筋肉組織におけるタンパク質異化作用を増強する.

脂質代謝に対するメチルプレドニゾロンの効果: 高級脂肪酸およびトリグリセリドの合成を増加させる, 脂肪再分配します (脂肪の蓄積は主に肩帯で起こる, 人, 生活), それは、高コレステロール血症の発症につながります.

炭水化物代謝に対するメチルプレドニゾロンの効果: 消化管からの炭水化物の吸収を増加させる, これは、グルコース-6-ホスファターゼの活性を増加させます (肝臓から血液へのグルコースの流れを増加させる), fosfoenolpiruvatkarboksilazy活性および合成アミノトランスフェラーゼを増加させます (糖新生を活性化する), 高血糖の発症を促進する.

水 - 電解質代謝に対するメチルプレドニゾロンの効果: 体内のナトリウムと水を遅らせます, これは、カリウムの排泄を促進します (ミネラルコルチコイド活性), 胃腸管からのカルシウムの吸収を減少させる, 骨石灰化を減少させる.

抗炎症効果は、好酸球および肥満細胞による炎症メディエーターの放出の阻害に関連する, リポコルチンの形成を誘導し、肥満細胞の数を減少させる, 作成 ヒアルロン酸, 毛細血管透過性を減少させることと, 細胞膜の安定化 (特にリソソーム) オルガネラ膜. 炎症過程のすべての段階に作用する: アラキドン酸のレベルでプロスタグランジンの合成を阻害する (リポコルチンはホスホリパーゼA2を阻害する, アラキドン酸の遊離を阻害し、エンドペルオキシドの生合成を阻害する, ロイコトリエン, を含む貢献。. 炎症過程, アレルギー), 炎症誘発性サイトカインの合成 (税込. インターロイキン 1, 腫瘍壊死因子α), 様々な損傷因子の作用に対する細胞膜の抵抗を増加させる.

免疫抑制効果は、リンパ組織の誘導された退縮によるものである, リンパ球増殖の阻害 (特にTリンパ球), B細胞遊走とT相互作用の抑制- およびBリンパ球, サイトカイン放出の阻害 (インターロイキン1, 2, ガンマインターフェロン) リンパ球およびマクロファージから抗体の形成を減少させる.

抗アレルギー効果は、アレルギーメディエーターの合成および分泌の減少の結果として発症する, ブレーキ感作された肥満細胞および好塩基球からの放出、ヒスタミンおよび他の生物学的に活性な物質, 循環好塩基球の数を減らす, T- およびBリンパ球, 肥満細胞, リンパ系および結合組織の発達の抑制, アレルギーのメディエーターに対するエフェクター細胞の感受性を低下させます, 阻害抗体, 免疫応答の変化.

気道の閉塞性疾患では、その作用は, 主に, 炎症過程の阻害, 粘膜の浮腫の重症度の予防または軽減, 気管支上皮の粘膜下層の好酸球性浸潤の減少および気管支粘膜における循環免疫複合体の沈着, 粘膜の浸食および落屑の抑制と同様に. これは、内因性カテコールアミンおよび外来性交感神経に中小の気管支のβアドレナリン受容体の感受性を増加させます, その生産を減らすことによって粘液の粘度を低下させます.

これは、ACTHおよび第二の合成と分泌を抑制します – 内因性コルチコステロイドの合成.

炎症過程における結合組織の反応を阻害し、瘢痕組織の形成の可能性を減少させます.

МЕТИПРЕД: 薬物動態

吸引と 配布

経口摂取すると、急速に吸収されます, 吸収は 70%. 処理された効果 “初回通過” 肝臓を通ります.

筋肉内注射では、吸引は完全で十分に速いです. 筋肉内投与による生物学的利用能は、 89%.

C言語_マックス 摂取後は 1.5 いいえ, ときに、I / Mの管理 – 0.5-1 いいえ. C言語_マックス 後に/の用量で 30 用ミリグラム/ kg群 20 用量での最小またはIV点滴投与 1 以下のためのグラム 30-60 M, リーチ 20 UG / mlの. C言語_マックス / Mの後 40 のためのMG 2 hに達する 34 UG / mlの.

血漿タンパク結合 (アルブミンのみ) – 62% 投与量に関係なく.

代謝

主に肝臓で代謝. 代謝物 (11-ケト- 及び20-オキシ化合物) グルココルチコイド活性を有さず、主に腎臓から排泄される. 間に 24 h について 85% 投与された用量は尿中に見出される, とについて 10% – カレー. GEBおよび胎盤関門を貫通. 母乳に含まれる代謝産物.

控除

T_1/2 経口摂取時の血漿の程度は 3.3 いいえ, 非経口的に投与された場合 – 2.3-4 とh, 多分, 投与経路に依存しない. 細胞内活性のために、T間の顕著な差_1/2 血漿およびTからのメチルプレドニゾロン_1/2 身体全体から (約 12-36 いいえ). 薬物療法効果は、その場合でも保存される, 血液中の薬物の濃度がもはや決定されない場合.

МЕТИПРЕД: 証言

経口で

• 全身性結合組織病 (SLE, 強皮症, 結節性動脈周囲炎, 皮膚筋炎, 関節リウマチ);
• 関節の急性および慢性炎症性疾患 – podagricheskiyとpsoriaticheskiy関節炎, 変形性関節症 (税込. 外傷後の), 多発性関節炎 (税込. 老人性), 五十肩, 強直性脊椎炎 (強直性脊椎炎), yuvenilynыy関節炎, まだ成人の症候群です, ʙursit, 非特異的腱鞘炎, 滑膜炎と上顆炎;
• リウマチ熱, リウマチ性心炎, 舞踏病;
• 気管支ぜんそく, 喘息の状態;
• 急性および慢性アレルギー性​​疾患 – 税込. 医薬品や食品に対するアレルギー反応, 血清病, じんましん, 鼻アレルギー, 血管性浮腫, 薬疹, 花粉症;
• 皮膚疾患 – 天疱瘡, 乾癬, 湿疹, アトピー性皮膚炎 (一般的な神経皮膚炎), 契約皮膚炎 (皮膚の大面積への損傷で), 薬物反応, 脂漏性皮膚炎, 剥脱性皮膚炎, 中毒性表皮剥離症 (ライエル症候群), 水疱性疱疹状皮膚炎, スティーブンス·ジョンソン症候群;
• 脳の腫れ (税込. 脳腫瘍の中で、または手術に関連します, 放射線療法または頭部外傷) コルチコステロイドの予備非経口投与後;
• 眼アレルギー – アレルギー性​​結膜炎の形;
• 眼の炎症性疾患 – 転送ophtalmia, 重い低迷フロントと後部ブドウ膜炎, 視神経炎;
• 一次または二次副腎不全 (税込. 副腎を除去した後の状態);
• 先天性副腎過形成;
• 自己免疫性起源の腎臓病 (税込. 急性糸球体腎炎);
• ネフローゼ症候群;
• 亜急性甲状腺炎;
• 血液および造血系の疾患 – 無顆粒球症, panmyelopathy, autoimmunnayaのgemoliticheskaya貧血, リンパ- および骨髄性白血病, リンパ肉芽腫症, trombotsitopenicheskaya性紫斑病, 成人における二次性血小板減少症, 赤芽球減少症 (эritrotsitarnaya貧血), 先天性の (赤血球の) gipoplasticheskaya貧血;
• 間質性肺疾患 – 急性肺胞炎, 線維症lyegkikh, サルコイドーシスステージII-III;
• 結核性髄膜炎, 肺結核, 吸入性肺炎 (具体的な化学療法との併用で);
• ベリリウム中毒, レフラー症候群 (他の治療に適さありません);
• 肺癌 (細胞増殖抑制剤との組み合わせで);
• 多発性硬化症;
• yazvennыy大腸炎, クローン病, ローカル腸炎;
• 肝炎;
• 低血糖状態;
• 臓器移植時の移植片拒絶反応の防止;
• 癌の背景に高カルシウム血症, 細胞増殖抑制治療中の吐き気や嘔吐;
• 多発性骨髄腫.

非経口の (状態のための緊急治療, 体内のコルチコステロイド濃度の急速な増加を必要とする)

• ショック状態 (ambustial, 外傷性の, オペレーティング, 毒性, 心原性の) 血管収縮剤の非有効性, 血漿置換薬物および他の対症療法;
• アレルギー反応 (急性重篤な形態), 輸血ショック, アナフィラキシーショック, アナフィラキシー様反応;
• 脳の腫れ (税込. 脳腫瘍の中で、または手術に関連します, 放射線療法または頭部外傷);
• 気管支ぜんそく (重症型), 喘息の状態;
• SLE, 関節リウマチ;
• 急性副腎不全;
• 甲状腺中毒の危機;
• 急性肝炎, pechenochnaya昏睡;
• 炎症を減少させ、瘢痕化の制限を防ぎます (焼灼液による中毒の場合).

МЕТИПРЕД: 投与計画

薬物の用量および治療期間は、疾患の適応症および重症度に応じて、医師によって個別に設定される。.

タブレット

GCSの内因性分泌の概日リズムを考慮して、1日1回または2回の1日おきに経口投与することをお勧めします。 6 へ 8 朝のh. 高い1日量は次のように分けることができます 2-4 入場, 同時に、朝に大量に服用する必要があります. 錠剤は食事中または食事直後に服用する必要があります。, 少量の液体を飲みます.

薬の最初の投与量はからすることができます 4 ミリグラム 48 1日あたりのmgメチルプレドニゾロン, 疾患の性質に依存し. に それほど深刻ではない病気 通常は低用量で十分です, 一部の患者はより高い用量を必要とするかもしれませんが. このような病気や症状には高用量が必要になる場合があります, として 多発性硬化症 (200 mg /日), 脳の腫れ (200-1000 mg /日) と 臓器移植 (へ 7 mg/kg/日). 十分な時間が経過しても満足のいく臨床効果が得られない場合, 薬を中止し、患者に別の種類の治療法を処方する必要があります.

乳幼児 用量は、体重または表面積を考慮して、医師によって決定されます. に 副腎不全 – 内部 0.18 MG / kgまたは 3.33 MG / M²/SUT 3 入場, 他の証言で – 上 0.42-1.67 MG / kgまたは 12.5-50 MG / M²/SUT 3 入場.

薬の長期使用に伴い、1日量を徐々に減らす必要があります. 長期治療は突然中止されるべきではありません.

I / O、及び/ mの溶液の薬物についてバリウム

非経口的に、薬はゆっくりとした静脈内ジェット注射または静脈内注入の形で投与されます。, 筋肉内注射と同様に.

注射用溶液は、使用直前に凍結乾燥バイアルに溶媒を加えることによって調製されます。. 調製した溶液には 62.5 mg/mlメチルプレドニゾロン.

として дополнительной терапии при угрожающих жизни состояниях 導入 30 мг/кг массы тела в/в в течение не менее 30 M. Введение этой дозы можно повторять каждые 4-6 ч в течение не более 48 いいえ.

パルス療法 при лечении заболеваний, コルチコステロイド療法が効果的である, 病気の悪化および/または標準治療の無効性を伴う.

上記の用量は、少なくとも 30 M. 紹介を繰り返すことができます, 治療後1週間以内に改善が見られなかった場合, または患者の状態がそれを必要とする場合.

の生活の質を向上させるために 末期の腫瘍性疾患 導入 125 mg/日IVまで毎日 8 週間.

化学療法あり, 特徴づけられる 取るに足らない または 中程度の嘔吐効果, 導入 250 少なくともmgIV 5 分 1 化学療法投与の数時間前, 化学療法の開始時, 完了後だけでなく. 化学療法あり, 特徴づけられる 顕著な嘔吐, 導入 250 少なくともmgIV 5 メトクロプラミドまたはブチロフェノンの適切な用量と組み合わせた分 1 化学療法投与の数時間前, その後、 250 化学療法の開始時とその後のmgIV.

に その他の適応症 開始用量は 10-500 病気の性質に応じてmgIV. へ 重症急性状態での短期コース より高い用量が必要になる場合があります. 初期投与量, 超えない 250 ミリグラム, 少なくとも静脈内投与する必要があります 5 M, 投与量以上 250 少なくともmgを投与 30 M. その後の投与は、静脈内または筋肉内に投与されます, 一方、注射の間隔の長さは、治療に対する患者の反応と彼の臨床状態に依存します.

乳幼児 より低い用量が与えられるべきです (なく、 0.5 mg/kg/日), ただし、用量を選択する際には、状態の重症度と治療に対する患者の反応が主に考慮されます。, 年齢や体重ではなく.

МЕТИПРЕД: 副作用

発症の頻度と副作用の重症度は使用期間によって異なります, 使用された用量の大きさとメチプレドの任命の概日リズムへの準拠の可能性.

内分泌系の一部に: 耐糖能低下, ステロイド糖尿病, 潜在糖尿病の症状, 圧迫 napochechnikov 関数, クッシング症候群 (ムーンフェイス, 肥満、下垂体タイプ, girsutizm, 血圧上昇, 月経困難症, 無月経, 筋力低下, 脈理), 性的発達遅延.

消化器系の一部: 吐き気, 嘔吐, 膵炎, ステロイド潰瘍胃と十二指腸の, びらん性食道炎, 胃腸出血, 腸壁の穿孔, 食欲障害, 消化不良, 鼓腸, Ikotech; まれに – 肝トランスアミナーゼおよびアルカリホスファターゼの増加.

心臓血管系: 不整脈, 徐脈 (心不全まで); 素因のある患者では、心不全の重症度の発症または悪化, ECG変化, 低カリウム血症の典型的な, 血圧上昇, 凝固亢進, 血栓症; 急性および亜急性の心筋梗塞の患者では、壊死の焦点が広がる可能性があります, 瘢痕組織の形成を遅らせます, 心臓の筋肉の破壊をもたらし得ます.

中枢および末梢神経系から: 譫妄, 見当識障害, 幸福感, 幻覚, 感情狂気, うつ病, パラノイア, 頭蓋内圧亢進, 緊張, 不安, 不眠症, 目まい, 目まい, 偽の小脳, 頭痛の種, 痙攣.

五感から: zadnyayaのsubkapsulyarnaya白内障, 視神経の損傷と、眼圧の上昇, 二次的細菌を発症する傾向, 目の真菌やウイルス感染症, 角膜の栄養変化, 眼球突出, 視力の突然の喪失 (頭の中で非経口投与することにより, ネック, 甲介, 目の血管の結晶薬の成膜を可能頭皮).

代謝: カルシウムの排せつ増加, 低カルシウム血症, 体重増加, 負の窒素バランス (蛋白質の増加の内訳), 発汗増加; 鉱質コルチコイド活動による – 体液貯留、ナトリウム (末梢浮腫), gipernatriemiya, gipokaliemichesky症候群 (kaliopenia, 不整脈, 筋肉痛や筋肉のけいれん, 珍しい弱さや疲労).

筋骨格系の一部に: 子供の成長と骨化のプロセスを遅らせます (骨端成長ゾーンの早期閉鎖), 骨粗しょう症 (まれに – 病的骨折, 上腕骨頭と大腿骨の無菌壊死), 筋腱断裂, steroidnayaミオパチー, 減少筋肉量 (萎縮).

皮膚科の反応: 創傷治癒遅延, 点状出血, 斑状出血, 皮膚菲薄化, ハイパー- または低色素沈着, ステロイド座瘡, 脈理, 膿皮症及びカンジダ症の開発に傾向.

アレルギー反応: 皮膚発疹, かゆみ, アナフィラキシーショック, 地元のアレルギー反応.

局所反応、非経口的に投与された場合: バーニング, 痺れ, 痛み, 注射部位のうずき, 注射部位感染; まれに – 周囲の組織の壊死, 注射部位での瘢痕, 皮膚や皮下組織の萎縮、/m 導入 (三角筋の導入に特に危険です。).

その他: 感染症の発症や増悪 (この副作用の出現を併用免疫抑制剤およびワクチン接種に貢献します), leucocyturia, 撤退, “潮” 頭への血.

МЕТИПРЕД: 禁忌

健康上の理由からの短期間の使用の場合、唯一の禁忌はメチルプレドニゾロンまたは薬物成分に対する過敏症です。.

成長期の子供では、GCSは、絶対に必要とされ、厳密な医学的監督下にある場合にのみ使用する必要があります。.

と 注意 薬は次の病気や状態のために処方されるべきです:

• 胃腸疾患 – 胃潰瘍と十二指腸潰瘍, 食道炎, 胃炎, 急性または潜在消化性潰瘍, 最近設立された腸管吻合, 穿孔や膿瘍の脅威とUC, 憩室炎;
• ウイルスの寄生および感染症, 真菌または細菌起源 (現在または最近転送, 患者との最近の接触を含みます) – 単純ヘルペス, 帯状疱疹 (viremicheskaya相), vetryanayaを有効にします, KOR, ameʙiaz, strongiloidoz, 全身性真菌症; アクティブおよび潜在性結核 (重度の感染症での使用は、特定の治療法の背景に対してのみ許可されます);
• 前- およびワクチン接種後の期間 (8 週間前と 2 ワクチン接種後の週), BCG接種後のリンパ節炎, 免疫不全状態 (税込. エイズやHIV感染);
• 心血管系の疾患 (税込. 亜急性心筋梗塞 – 急性および亜急性の心筋梗塞の患者では、壊死の焦点が広がる可能性があります, 瘢痕組織の形成を遅らせると, それによって, – 心臓の筋肉の断裂), 重度の慢性心不全, 動脈性高血圧, 脂質異常症;
• 内分泌疾患 – 糖尿病 (税込. 炭水化物耐性の違反), 甲状腺中毒症, gipotireoz, Itenko-Kyshing病, 肥満 (III-IVстепени);
• 重度の慢性腎臓および/または肝不全, nefrourolitiaz;
• 低アルブミン血症と条件, その発生の素因;
• 全身骨粗しょう症, миастенияGRAVIS, 急性精神病, ポリオ (脳炎の延髄形を除きます), 公然と- zakrыtougolynayaと緑内障;
• 妊娠.

МЕТИПРЕД: 妊娠·授乳期

ときに妊娠 (特に私は妊娠初期で) 薬は健康上の理由でのみ使用する必要があります.

コルチコステロイドが母乳に移行するため, 必要に応じて、授乳中の薬の使用 (授乳), 母乳育児をやめることをお勧めします.

МЕТИПРЕД: 特別な指示

非経口投与用に調製した溶液を15°〜20°Cの温度で保存し、 12 いいえ. 調製した溶液を2°Cから8°Cの温度で冷蔵庫に保管する場合, それは中に使用することができます 24 いいえ.

Metipredによる治療中 (特に長い) 眼科医を監視する必要があります。, BP制御, 水と電解質のバランスの状態, 末梢血と血糖値の写真と同様に.

制酸剤は副作用を減らすために処方することができます。, 体内のカリウムの摂取量を増やすのではなく、 (ダイエット, カリウムサプリメント). 食品はタンパク質が豊富でなければなりません, ビタミン, 脂肪制限, 炭水化物と塩.

甲状腺機能低下症や肝硬変の患者さんでは、薬の効果が高まります。. 薬は、既存の情緒不安定または精神病性障害を悪化させる可能性があります. 精神病の病歴を示す場合、高用量のメチプレドは医師の厳格な監督の下で処方されます。.

壊死が広がる可能性があるため、急性および亜急性の心筋梗塞には注意が必要です。, 瘢痕組織の形成と心筋の破裂を遅らせる.

維持療法中のストレスの多い状況では (税込. 外科手術, 外傷, 感染症) コルチコステロイドの必要性が高まっているため、用量調整を行う必要があります.

突然のキャンセルで, 特に以前に高用量を使用した場合, 撤退を開発することができます (食欲不振, 吐き気, 無気力, 一般化された筋骨格痛, 全身衰弱), 病気の増悪だけでなく、, Metipredが任命された.

Metipredによる治療中は、免疫応答が低下するため、ワクチン接種を行わないでください。, それによって, ワクチン有効性の低下.

同時感染症の処方, 敗血症性条件と TB, 殺菌性抗生物質との併用治療.

Metipredによる長期治療中の子供では、成長と発達のダイナミクスを注意深く監視する必要があります。. 乳幼児, 治療期間中には病気の麻疹または水痘接触されています。, 予防的に特定の免疫グロブリンを任命します。.

副腎不全の補充療法に対する鉱質コルチコイド効果が弱いため、Metipredは鉱質コルチコイドと組み合わせて使用​​されます。.

糖尿病の患者では、血糖値を監視し、必要に応じて血糖降下剤の投与量を調整する必要があります。.

骨関節系のX線制御が示されています (背骨の写真, ブラシ).

腎臓と尿路の潜在的な感染症の患者に処方されると、白血球尿症を引き起こす可能性があります, 何が診断できるか.

Metipredは代謝物の含有量を増やします 11- および17-オキシケトコルチコステロイド.

МЕТИПРЕД: 過剰摂取

症状: 上述の副作用を増大させることができます.

治療: 症状を示します. Metipredの投与量を減らす必要があります.

МЕТИПРЕД: 薬物相互作用

メチルプレドニゾロンの同時投与:

• 肝ミクロソーム酵素の誘導物質 (フェノバルビタール, リファンピシン, フェニトイン, テオフィリン, エフェドリン) 濃度の低下につながります (代謝率の増加);
• 利尿薬 (特にチアジド様および炭酸脱水酵素阻害剤) アムホテリシンBは、体からのカリウムの排泄を増加させ、心不全を発症するリスクを増加させます; 炭酸脱水酵素阻害剤と “ループ” 利尿薬は骨粗鬆症のリスクを高める可能性があります;
• ナトリウム含有薬を使用すると、浮腫の発症と血圧の上昇に貢献します;
• 強心配糖体を使用すると、耐性が低下し、心室外シトリアを発症する可能性が高くなります (誘発された低カリウム血症による);
• 間接的な抗凝固剤を使用すると、弱体化するのに役立ちます (あまり頻繁に増幅しない) 彼らの行動 (用量調整が必要);
• 抗凝固剤と血栓溶解剤を使用すると、消化管の潰瘍からの出血のリスクが高まります;
• エタノールとNSAIDを使用すると、胃腸管のびらん性および潰瘍性病変と出血の発症のリスクが高まります (関節炎の治療におけるNSAIDと組み合わせて、治療効果の合計によりコルチコステロイドの投与量を減らすことが可能です);
• インドメタシンを使用すると、メチルプレドニゾロンの副作用のリスクが高まります (アルブミンとの会合からのインドメタシンによるメチルプレドニゾロンの置換);
• パラセタモールを使用すると、肝毒性のリスクが高まります (肝酵素の誘導とパラセタモールの毒性代謝物の形成);
• アセチルサリチル酸を使用すると、その排泄が加速され、血中濃度が低下します (メチルプレドニゾロンの廃止に伴い、血中のサリチル酸のレベルが上昇し、副作用のリスクが高まります);
• インスリンと経口血糖降下薬, 降圧薬はその有効性を低下させます;
• ビタミンDを使用すると、腸でのカルシウム吸収への影響が減少します;
• STGを使用すると、後者の有効性が低下します;
• プラジカンテルを使用すると、後者の濃度が低下します;
• m-抗コリン作用薬 (抗ヒスタミン薬と三環系抗うつ薬を含む) 硝酸塩は眼圧を上昇させます;
• イソニアジドとメキシレチンで代謝を増加させます (特に “遅いです” アセチレーター), それは彼らの血中濃度の低下につながる.

ACTHはメチルプレドニゾロンの作用を増強します.

エルゴカルシフェロールと副甲状腺ホルモンはオステオパシーの発症を防ぎます, と呼ばれるメチルプレドニゾロン.

シクロスポリンとケトコナゾール, メチルプレドニゾロンの代謝を遅くする, 場合によってはその毒性を高めることができます.

アンドロゲンとステロイド同化薬のメチルプレドニゾロンとの同時投与は、末梢浮腫の発症に寄与します, 多毛症とにきび.

エストロゲンおよび経口エストロゲン含有避妊薬は、メチルプレドニゾロンのクリアランスを低下させます, その行動の重症度の増加を伴う可能性があります.

ミトタンおよびその他の副腎機能阻害剤は、メチルプレドニゾロンの用量を増やす必要があるかもしれません.

生ウイルスワクチンの使用中に、および免疫の他のタイプと比較して、ウイルスの活性化、および感染症の発症のリスクを増加させます.

免疫抑制剤は、感染症やリンパ腫または他のリンパ増殖性疾患のリスクを高めます, エプスタインバーウイルスに関連する.

抗精神病薬 (神経遮断薬) とアザチオプリンはメチルプレドニゾロンで白内障のリスクを高めます.

制酸剤の同時投与はメチルプレドニゾロンの吸収を減らします.

抗甲状腺薬との同時使用により、それは減少する, 甲状腺ホルモンと – メチルプレドニゾロンのクリアランスを増加させる.

医薬品の相互作用

メチルプレドニゾロンと他の静脈内薬物との可能性のある医薬的不適合性. 他の薬とは別に投与することをお勧めします (iv/v ボルスノ, または別のスポイトを介して, 第2の解決策として).

МЕТИПРЕД: 薬局からの調剤条件

薬物は、処方の下でリリースされて.

МЕТИПРЕД: 保管条件

リストB. 錠剤の形態の薬物は、15°〜25°Cの温度で子供の手の届かないところに保管する必要があります. 凍結乾燥粉末は子供の手の届かないところに保管してください, 25°Cまで15°の温度で暗い場所. 貯蔵寿命 – 5 年.

再構成された溶液は、2°〜8°Cの温度で冷蔵庫に保存する必要があります。 24 いいえ.