МАДОПАР "125"
活物質: ベンセラジド, レボドパ
ときATH: N04BA02
CCF: 抗薬の – комбинация предшественника допамина и ингибитора периферической допа-декарбоксилазы
ICD-10コード (証言): G20, G21, G25.8
ときCSF: 02.06.01.01.01
メーカー: F.Hoffmann·ラ·ロシュ社. (スイス)
医薬品の形式, 構成とパッケージング
Мадопар® “125”
カプセル剤 ハードゼラチン, 不透明な, с корпусом розовато-телесного цвета и крышечкой светло-голубого цвета, 標識されました “ロシュ” ブラック カラー; カプセルの内容 – мелкий гранулированный порошок светло-бежевого цвета, иногда скомковавшийся, со слабо уловимым запахом.
1 キャップ. | |
レボドパ | 100 ミリグラム |
бенсеразида гидрохлорид | 28.5 ミリグラム, |
что соответствует содержанию бенсеразида | 25 ミリグラム |
賦形剤: 微結晶セルロース, タルク, ポビドン, ステアリン酸マグネシウム.
カプセルキャップの組成: 色素インジゴカルミン, 二酸化チタン, ゼラチン.
シェルカプセルの組成: 酸化鉄赤色染料, 二酸化チタン, ゼラチン.
100 Pc. – 暗いガラスのバイアル (1) – 段ボールパック.
Мадопар® ГСС “125”
カプセル剤 ハードゼラチン, 不透明な, с корпусом светло-голубого цвета и крышечкой темно-зеленого цвета, 標識されました “ロシュ” чернилами ржаво-красного цвета; カプセルの内容 – мелкий гранулированный порошок белого или слегка желтоватого цвета, иногда скомковавшийся, со слабо уловимым запахом.
1 キャップ. | |
レボドパ | 100 ミリグラム |
бенсеразида гидрохлорид | 28.5 ミリグラム, |
что соответствует содержанию бенсеразида | 25 ミリグラム |
賦形剤: ポリマー, масло растительное гидрогенизированное, リン酸水素カルシウム, マンニトール, ポビドン, タルク, ステアリン酸マグネシウム.
カプセルキャップの組成: 色素インジゴカルミン, イエロー色素の酸化鉄, 二酸化チタン, ゼラチン.
シェルカプセルの組成: 色素インジゴカルミン, 二酸化チタン, ゼラチン.
100 Pc. – 暗いガラスのバイアル (1) – 段ボールパック.
Мадопар® “125” быстродействующие таблетки (分散性の)
分散性錠剤 白色または白色に近いです, 円筒形, диаметром около 11 ミリ, 程度の厚さ 4.2 ミリ, 両側にフラット, ベベルエッジに, без запаха или со слабым запахом, слегка мраморные, 刻印 “ROCHE 125” на одной стороне и линией разлома – 別の.
1 タブ. | |
レボドパ | 100 ミリグラム |
бенсеразида гидрохлорид | 28.5 ミリグラム, |
что соответствует содержанию бенсеразида | 25 ミリグラム |
賦形剤: クエン酸無水, アルファ化トウモロコシデンプン, 微結晶セルロース, ステアリン酸マグネシウム.
100 Pc. – 暗いガラスのバイアル (1) – 段ボールパック.
Мадопар® “250”
タブレット бледно-красного цвета с небольшими вкраплениями, 円筒形, 直径 12.6-13.4 ミリ, толщиной 3-4 ミリ, フラット, ベベルエッジに, со слабо уловимым запахом, с крестообразной риской, гравировкой “ロシュ” и шестиугольником на одной стороне, с крестообразной риской на другой стороне.
1 タブ. | |
レボドパ | 200 ミリグラム |
бенсеразида гидрохлорид | 57 ミリグラム, |
что соответствует содержанию бенсеразида | 50 ミリグラム |
賦形剤: マンニトール, リン酸水素カルシウム, 微結晶セルロース, アルファ化トウモロコシデンプン, crospovidon, エチルセルロース, 酸化鉄赤色染料, コロイド状二酸化ケイ素 (無水), ドキュセートナトリウム, ステアリン酸マグネシウム.
100 Pc. – 暗いガラスのバイアル (1) – 段ボールパック.
薬理作用
Комбинированный противопаркинсонический препарат, содержащий предшественник допамина и ингибитор периферической декарбоксилазы.
При паркинсонизме нейромедиатор головного мозга допамин образуется в базальных ганглиях в недостаточных количествах. Леводопа является метаболическим предшественником допамина и в отличие от последнего хорошо проникает через ГЭБ.
После приема внутрь леводопа быстро декарбоксилируется в допамин как в церебральных, так и в экстрацеребральных тканях. В результате большая часть введенной леводопы не достигает базальных ганглиев, а периферический допамин часто вызывает побочные явления. 従って, необходимо блокирование экстрацеребрального декарбоксилирования леводопы. Это достигается путем одновременного введения леводопы и бенсеразида, ингибитора периферической декарбоксилазы.
Мадопар® представляет собой комбинацию этих веществ в соотношении 4:1, которая является оптимальной и обладает такой же эффективностью, как леводопа в высоких дозах.
Быстродействующие (分散性の) таблетки особенно показаны пациентам с дисфагией, 患者, нуждающимся в более быстром начале действия препарата.
Капсулы ГСС – особая лекарственная форма с замедленным высвобождением активных веществ в желудке, где капсула остается от 3 hまで 6 いいえ.
Точный механизм синдрома “落ち着きのない足” わからない, но допаминергическая система играет важную роль в патогенезе этого синдрома.
薬物動態
吸収
Капсулы Мадопар® “125” とtаблетки Мадопар® “250”. Леводопа и бенсеразид всасываются главным образом в верхних отделах тонкой кишки. C言語マックス леводопы в плазме достигается приблизительно через 1 投与後の時間. Абсолютная биодоступность леводопы в среднем составляет 98% (74-112%). Капсулы и таблетки Мадопара® биоэквивалентны.
C言語マックス и AUC леводопы возрастают пропорционально дозе (в диапазоне доз леводопы от 50 へ 200 ミリグラム).
Прием пищи уменьшает скорость и степень абсорбции леводопы. При назначении Мадопара® после обычного приема пищи Cマックス леводопы в плазме на 30% меньше и достигается позже. Степень всасывания леводопы уменьшается на 15%.
Мадопар® быстродействующие таблетки (分散性の) “125”. Фармакокинетические профили леводопы после приема Мадопара® в данной лекарственной форме сходны с таковыми после приема таблеток и капсул Мадопара®, しかしながら, Cに到達するまでの時間マックス характеризуется тенденцией к укорочению. Параметры всасывания быстродействующих таблеток (диспергируемых) у разных пациентов менее вариабельны, чем при применении обычных лекарственных форм.
Мадопар® ГСС “125”, へапсулы с модифицированным высвобождением. Мадопар® ГСС “125” обладает иными фармакокинетическими свойствами, чем обычные и диспергируемые формы выпуска. Активные вещества высвобождаются в желудке медленно. C言語マックス 血漿中で 20-30% もっと少なく, чем у обычных лекарственных форм, и достигается примерно через 3 投与後の時間. Динамика концентрации в плазме характеризуется более продолжительным T1/2, чем у обычных лекарственных форм, что убедительно свидетельствует о непрерывном модифицируемом высвобождении активных веществ. Биодоступность Мадопара® ГСС “125” あります 50-70% от биодоступности капсул Мадопар® “125” таблеток Мадопар® “250” そして食物摂取と無関係. Прием пищи не влияет и на Cマックス レボドパ, によって達成されています 5 ч после приема Мадопара® ГСС “125”.
配布
Леводопа проходит через ГЭБ посредством насыщаемой транспортной системы. 血漿蛋白を結合します。, Ⅴ(d) あります 57 L. AUC леводопы в спинномозговой жидкости составляет 12% от таковой в плазме.
Бенсеразид в терапевтических дозах не проникает через ГЭБ. Он накапливается, 主に, 腎臓, 光, тонкой кишке и печени.
代謝
Леводопа метаболизируется двумя основными (декарбоксилирование и о-метилирование) и двумя побочными путями (трансаминирование и окисление).
Декарбоксилаза ароматических аминокислот превращает леводопу в допамин. Главными конечными продуктами этого пути обмена являются гомованилиновая и дигидроксифенилуксусная кислоты.
КОМТ метилирует леводопу с образованием 3-о-метилдопы. T1/2 этого основного метаболита из плазмы равняется 15-17 いいえ, 患者, получающих терапевтические дозы Мадопара®, происходит его накопление.
Уменьшение периферического декарбоксилирования леводопы при совместном назначении с бенсеразидом приводит к более высоким плазменным концентрациям леводопы и 3-о-метилдопы и более низким плазменным концентрациям катехоламинов (ドーパミン, ノルアドレナリン) и фенолкарбоксильных кислот (гомованилиновой кислоты, дигидрофенилуксусной кислоты).
В слизистой кишечника и печени бенсеразид гидроксилируется с образованием тригидроксибензилгидразина, который является мощным ингибитором декарбоксилазы ароматических аминокислот.
控除
На фоне ингибирования периферической декарбоксилазы T1/2 леводопы составляет около 1.5 いいえ. Плазменный клиренс леводопы составляет около 430 ml /分.
Бенсеразид почти полностью выводится путем метаболизма. 代謝、排泄されます。, 主に, 尿 – 64% およびより少ない程度に, 糞と – 24%.
特別な臨床状況における薬物動態
Данные о фармакокинетике леводопы у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью отсутствуют.
高齢の患者 (65-78 年) с болезнью Паркинсона T1/2 и AUCнесколько увеличиваются (約 25%), что не является клинически значимым изменением.
証言
パーキンソン病, 含めて:
— у пациентов с дисфагией, с акинезией в ранние утренние часы и во второй половине дня, пациенты с феноменами “истощения эффекта однократной дозы” または “увеличения латентного периода до наступления клинического эффекта препарата” (преимущественно Мадопар® быстродействующие таблетки “125” );
— у пациентов с любыми типами колебаний действия леводопы, すなわち, “дискинезии пика дозы” と “феномен конца дозы”, 例えば, неподвижность в ночное время (преимущественно Мадопар® ГСС “125”).
症候群 “落ち着きのない足”:
— идиопатический синдром “落ち着きのない足”;
- 症候群 “落ち着きのない足” 腎不全患者では, 透析.
投薬計画
薬をすべきであります。, たぶん, 未満 30 分前か 1 食後後時間.
Лечение следует начинать постепенно, индивидуально подбирая дозы до достижения оптимального терапевтического эффекта. Приведенные ниже указания по режиму дозирования следует рассматривать как общие рекомендации.
Капсулы Мадопар® “125” следует проглатывать целиком, かまず.
Капсулы Мадопар® ГСС “125” следует проглатывать целиком, かまず; их нельзя открывать перед употреблением во избежание потери эффекта непрерывного, контролируемого высвобождения активного вещества.
Таблетки Мадопар® “250” можно размельчать для облегчения глотания.
Быстродействующие таблетки (分散性の) “125” следует растворять в 25-50 mlの水. Таблетка полностью растворяется за несколько минут с образованием молочно-белого раствора, который следует принимать не позже, より 30 мин после растворения таблетки. Поскольку быстро может образоваться осадок, перед приемом раствор рекомендуется перемешать.
標準的な投与計画
パーキンソン病
На ранней стадии болезни Паркинсона рекомендуется начинать лечение с приема Мадопара® 用量, 含まれています 50 мг леводопы + 12.5 мг бенсеразида 3-4 回/日. При хорошей переносимости дозу следует постепенно увеличивать, 患者の応答に依存して.
Оптимальный эффект достигается, 通常, при суточной дозе, 含まれています 300-800 мг леводопы + 75-200 мг бенсеразида, принимаемой в 3 или более приемов. Для достижения оптимального эффекта может потребоваться от 4 へ 6 週間. Дальнейшее увеличение суточной дозы, 必要な場合には, следует проводить с интервалами в 1 月.
平均維持用量であります 125 ミリグラム (100 мг леводопы + 25 мг бенсеразида) Мадопара® 3-6 回/日. 受信周波数 (劣らず 3 時間) в течение дня должна быть распределена так, чтобы обеспечить оптимальный эффект. Для оптимизации эффекта может потребоваться замена Мадопара® “125” в форме обычных капсул и Мадопара® “250” в форме обычных таблеток на Мадопар® быстродействующие таблетки (分散性の) “125” или Мадопар® ГСС “125”.
症候群 “落ち着きのない足”
Препарат следует принимать за 1 前に時間を睡眠します。, с небольшим количеством пищи. 最大日量 – 500 мг Мадопара® (400 мг леводопы + 100 мг бенсеразида).
Идиопатический синдром “落ち着きのない足” с нарушениями засыпания
Рекомендуется назначать капсулы Мадопар® “125” или таблетки Мадопар® “250”.
初期用量は 62.5-125 ミリグラム, 最大投与量 – 250 ミリグラム. При недостаточном эффекте дозу Мадопара® следует увеличить до 250 ミリグラム (200 мг леводопы + 50 мг бенсеразида).
Идиопатический синдром “落ち着きのない足” с нарушениями засыпания и сна
初回投与量 – 1 капсула Мадопар® ГСС “125” と 1 капсула Мадопар® “125” のために 1 前に時間を睡眠します。. При недостаточном эффекте дозу Мадопара® ГСС “125” следует увеличить до 250 ミリグラム (2 カプセル).
Идиопатический синдром “落ち着きのない足” с нарушениями в течение суток
さらに: 1 таблетка диспергируемая или 1 капсула Мадопар® “125”, максимальная суточная доза Мадопара ®– 500 ミリグラム (400 мг леводопы и 100 мг бенсеразида).
症候群 “落ち着きのない足” у пациентов с хронической почечной недостаточностью, получающих диализ
薬剤は投与量に規定されています 125 ミリグラム (1 таблетка диспергируемая или 1 капсула Мадопар® “125”) のために 30 мин до начала диализа.
特別な場合に投与量
Болезнь Парксинсона
Мадопар® можно комбинировать с другими противопаркинсоническими средствами. Однако по мере продолжения лечения может возникнуть необходимость в уменьшении дозы других препаратов или их постепенной отмене.
Мадопар® быстродействующие таблетки (分散性の) “125” – специальная лекарственная форма для пациентов с дисфагией или акинезией в ранние утренние часы и во второй половине дня или для пациентов с феноменом “истощения эффекта однократной дозы” または “увеличения латентного периода до наступления клинического эффекта препарата”.
Если в течение дня у больного наблюдаются сильные моторные флюктуации (現象 “истощения эффекта однократной дозы”, 現象 ” オンオフ”), рекомендуется либо более частый прием соответственно меньших разовых доз, または – что предпочтительнее – применение Мадопара® ГСС “125”.
Переход на Мадопар® ГСС “125” лучше всего производить с одного дня на другой, начиная с утренней дозы. Следует оставить ту же суточную дозу и схему приема, как и при приеме Мадопара® “125” и Мадопара® “250”.
スルー 2-3 дня дозу постепенно увеличивают примерно на 50%. 患者が警告されるべきであること, что их состояние может временно ухудшиться. Из-за особенностей лекарственной формы Мадопар® ГСС “125” начинает действовать несколько позже.
Клинического эффекта можно достичь быстрее, назначив Мадопар® ГСС “125” вместе с капсулами Мадопар® “125” или Мадопаром® быстродействующими таблетками (диспергируемыми) “125”. Это может быть оптимально в качестве первой утренней дозы, которая должна быть несколько выше, чем последующие.
Дозу Мадопара® ГСС “125” следует подбирать медленно и тщательно, причем интервал между изменениями дозы должен составлять не менее 2-3 日.
У пациентов с симптомами заболевания, проявляющимися в ночное время, положительного эффекта удавалось достичь путем постепенного повышения вечерней дозы Мадопара® ГСС “125” へ 250 ミリグラム (2 カプセル) 就寝前.
При выраженном эффекте Мадопара® ГСС “125” (ジスキネジア) следует увеличить интервалы между приемами и уменьшить разовую дозу.
Если Мадопар® ГСС “125” недостаточно эффективен даже в суточной дозе, 関連する 1500 мг леводопы, то рекомендуется вернуться к применявшемуся ранее лечению Мадопаром® “125”, Мадопаром® “250” или Мадопаром® быстродействующими таблетками (диспергируемыми) “125”.
Самопроизвольные движения типа хореи или атетоза на поздних стадиях лечения можно устранить или ослабить, уменьшив дозу.
При длительной терапии возможно появление эпизодов “застывания”, “феномена истощения” феномена “オンオフ”. При эпизодах “застывания”, “феномене истощения” проводят дробление дозы препарата (уменьшение разовой дозы или сокращение интервала между приемами препарата), а при появлении феномена “オンオフ” – к увеличению разовой дозы при уменьшении числа приемов. Впоследствии можно попробовать вновь увеличить дозу для усиления эффективности лечения.
で пациентов с почечной недостаточностью легкой или умеренной степени тяжести 投与量の調節が必要とされます. Мадопар® 患者によく耐えられる, получающими сеансы гемодиализа.
症候群 “落ち着きのない足”
Для исключения нарастания симптомов синдрома “落ち着きのない足” (раннее появление в течение дня, усиление степени тяжести и вовлечение других частей тела) суточная доза не должна превышать рекомендованную максимальную дозу Мадопара® – 500 ミリグラム (400 мг леводопы + 100 мг бенсеразида).
При нарастании клинических симптомов следует уменьшить дозу леводопы или постепенно отменить леводопу и назначить другую терапию.
副作用
中枢および末梢神経系から: ažitaciâ, アラーム, 不眠症, 幻覚, 譫妄, временная дезориентация (особенно у пациентов пожилого возраста и у пациентов с указанием на данные симптомы в анамнезе), うつ病, 頭痛の種, 目まい, на более поздних стадиях лечения иногда – 自発運動 (типа хореи или атетоза), эпизоды “застывания”, ослабления эффекта к концу периода действия дозы (現象 “枯渇”), 現象 “オンオフ”, 重度の眠気, эпизоды внезапной сонливости, усиление проявлений синдрома “落ち着きのない足”.
消化器系の一部: 食欲不振, 吐き気, 嘔吐, 下痢; ある場合には – потеря или изменение вкусовых ощущений, 口腔粘膜の乾燥.
心臓血管系: 不整脈, 起立性低血圧 (ослабевает после уменьшения дозы Мадопара®), 動脈性高血圧.
呼吸器系: 鼻炎, 気管支炎.
造血系から: まれに – gemoliticheskaya貧血, 一過性の白血球減少症, 血小板減少症.
皮膚科の反応: まれに – かゆみ, 発疹.
検査値から: 時々 – 肝トランスアミナーゼおよびアルカリホスファターゼで一時的な増加, повышение азота мочевины крови, изменение цвета мочи до красного, темнеющего при стоянии.
その他: фебрильная инфекция.
禁忌
— декомпенсированное нарушение функций органов эндокринной системы;
— декомпенсированное нарушение функций печени;
— декомпенсированное нарушение функций почек (за исключением пациентов с синдромом “落ち着きのない足”, получающих диализ);
- 代償不全の段階では、心血管系の疾患;
— психические заболевания с психотическим компонентом;
- Zakrыtougolynaya緑内障;
— одновременный прием с неселективными ингибиторами МАО, сочетание ингибиторов МАО типа А и МАО типа В;
- 最大 25 年;
— женщины детородного возраста, не применяющие надежные методы контрацепции;
- 妊娠;
- 授乳 (授乳);
-準備コンポーネントに対する過敏症.
妊娠·授乳期
Мадопар® противопоказан при беременности и женщинам детородного возраста, не применяющим надежные методы контрацепции, из-за возможного нарушения развития скелета у плода.
Если на фоне лечения Мадопаром® возникает беременность, препарат следует немедленно отменить.
IN 実験的研究 動物に示します, что Мадопар® может вызывать нарушения развития скелета у плода.
不明, выделяется ли бенсеразид с грудным молоком. При необходимости применения Мадопара® 授乳授乳を中止すること, поскольку нельзя исключить нарушения развития скелета у ребенка.
注意事項
У лиц с повышенной чувствительностью к препарату возможно развитие соответствующих реакций.
Побочные явления со стороны ЖКТ, возможные на начальной стадии лечения, в значительной степени устраняются, если принимать Мадопар® с небольшим количеством пищи или жидкости, а также при медленном увеличении дозы.
Пациентам с открытоугольной глаукомой следует регулярно измерять внутриглазное давление, поскольку теоретически леводопа может повысить внутриглазное давление.
В ходе лечения следует контролировать функцию печени и почек, формулу крови.
Пациентам с сахарным диабетом следует часто контролировать уровень глюкозы в крови и корригировать дозу пероральных гипогликемических препаратов.
たぶん, прием Мадопара® следует продолжать как можно дольше перед общей анестезией, за исключением галотанового наркоза. Поскольку у пациента, получающего Мадопар®, во время галотанового наркоза могут возникнуть колебания АД и аритмии прием Мадопара® должен быть отменен за 12-48 手術前に時間. После операции лечение возобновляют, постепенно повышая дозу до прежнего уровня.
Мадопар® нельзя отменять резко. Резкая отмена препарата может привести к развитию ЗНС (温度上昇, 筋肉のこわばり, а также возможные психические изменения и повышение КФК в сыворотке), который может принять угрожающую жизни форму. При возникновении таких симптомов пациенту следует находиться под наблюдением врача (必要であれば – 入院) и получать соответствующую симптоматическую терапию, которая может включать повторное назначение Мадопара® после соответствующей оценки состояния пациента.
Депрессия может быть клиническим проявлением основного заболевания (parkinsonizm, 症候群 “落ち着きのない足”) и также может возникать на фоне терапии Мадопаром®. 患者, принимающих Мадопар®, следует тщательно наблюдать в плане возможного появления психических побочных реакций.
У некоторых пациентов с болезнью Паркинсона отмечено появление поведенческих и когнитивных расстройств в результате неконтролируемого применения возрастающих доз препарата, несмотря на рекомендации врача и значительное превышение терапевтических доз препарата.
車および管理メカニズムを駆動する能力への影響
При возникновении сонливости, внезапных эпизодов сонливости пациент должен отказаться от вождения автомобиля или работы с машинами и механизмами. При появлении этих симптомов следует рассмотреть возможность снижения дозы или отмены терапии.
過剰摂取
症状: усиление проявлений побочного действия – 不整脈, 混乱, 不眠症, 嘔気嘔吐, патологические непроизвольные движения. При приеме лекарственной формы с замедленным высвобождением активных веществ (Мадопар® ГСС “125”) в желудке появление симптомов может быть замедленным.
治療: simptomaticheskaya療法 – дыхательные аналептики, 抗不整脈薬, 神経遮断薬; необходимо контролировать жизненно важные функции. При применении лекарственной формы с замедленным высвобождением активных веществ (Мадопар® ГСС “125”) следует предотвратить дальнейшую абсорбцию препарата.
薬物相互作用
薬物動態学的相互作用
При одновременном применении тригексифенидил (антихолинергический препарат) уменьшает скорость, но не степень всасывания леводопы. Назначение тригексифенидила вместе с Мадопаром® ГСС “125” не влияет на фармакокинетику леводопы.
При одновременном применении антацидов вместе с Мадопаром® ГСС степень всасывания леводопы снижается на 32%.
Сульфат железа снижает Cマックス в плазме крови и значение AUC леводопы на 30-50%; эти изменения в некоторых случаях являются клинически значимыми.
Метоклопрамид увеличивает скорость всасывания леводопы.
Леводопа не вступает в фармакокинетическое взаимодействие с бромокриптином, амантадином, селегилином и домперидоном.
薬力学的相互作用
抗精神病薬, агонисты опиоидных рецепторов и антигипертензивные препараты, содержащие резерпин, подавляют действие Мадопара®.
При необходимости назначения Мадопара® 患者, получающим необратимые неселективные ингибиторы МАО, с момента прекращения приема ингибитора МАО до начала приема Мадопара® 少なくとも合格する必要があります 2 週間.
Селективные ингибиторы МАО типа В (税込. セレギリン, разагилин) и селективные ингибиторы МАО типа А (モクロベミド) можно назначать на фоне лечения Мадопаром®. При этом рекомендуется скорректировать дозу леводопы в зависимости от индивидуальной потребности пациента в плане эффективности и переносимости.
Сочетание ингибиторов МАО типа А и МАО типа В эквивалентно приему неселективного ингибитора МАО, поэтому подобную комбинацию не следует назначать одновременно с Мадопаром®.
Мадопар® не следует назначать одновременно с симпатомиметиками (エピネフリン, ノルエピネフリン, izoproterenol, アンフェタミン), поскольку леводопа может потенцировать их действие. Если одновременный прием все же обязателен, следует тщательно контролировать состояние сердечно-сосудистой системы и при необходимости уменьшить дозу симпатомиметиков.
Возможно комбинированное применение препарата с другими противопаркинсоническими средствами (антихолинергическими, амантадином, ドーパミン作動薬), при этом могут усиливаться не только желательные, но и нежелательные эффекты. Может возникнуть необходимость уменьшения дозы Мадопара® или другого препарата.
При одновременном применении Мадопара® с ингибитором КОМТ, может потребоваться уменьшение дозы Мадопара®. Если лечение Мадопаром® начато, антихолинергические препараты не следует отменять резко, поскольку леводопа начинает действовать не сразу.
Поскольку у пациента, получающего Мадопар®, во время галотанового наркоза могут возникнуть колебания АД и аритмии, прием Мадопара® следует отменить за 12-48 手術前に時間.
Леводопа может повлиять на результаты лабораторного определения катехоламинов, クレアチニン, мочевой кислоты и глюкозы, возможен ложноположительный результат пробы Кумбса.
患者, получающих Мадопар®, прием препарата одновременно с богатой белками пищей может нарушить всасывание леводопы из ЖКТ.
薬局の供給条件
薬物は、処方の下でリリースされて.
条件と用語
Мадопар® быстродействующие таблетки (分散性の) “125” следует хранить при температуре не выше 25°С. 貯蔵寿命 – 3 年.
Мадопар® タブレット “250” следует хранить при температуре не выше 25°С. 貯蔵寿命 – 4 年.
Капсулы Мадопар® “125” и капсулы Мадопар® ГСС “125” следует хранить при температуре не выше 30°С. 貯蔵寿命 – 3 年.
薬は子供の手の届かないところに保存する必要があります.