LEM

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活物質: メロキシカム
ときATH: M01AC06
CCF: のNSAID. 選択的COX-2阻害剤の
ICD-10コード (証言): M05, M15, M45
ときCSF: 05.01.01.07.01
メーカー: AF ZAO Obolensky (ロシア)

製薬 FORM, 組成物および包装

タブレット 黄色がかった白に白から色が淡黄色に, バリウム, わずかな霜降り.

	1 タブ.
メロキシカム	7.5 ミリグラム

賦形剤: 乳糖, ポリビニールポリピロリドン (ポビドン), ステアリン酸マグネシウム, 微結晶セルロース, コロイド状二酸化ケイ素 (aэrosyl), ジャガイモのでんぷん, クロスカルメロースナトリウム.

10 Pc. – 輪郭を描かれる包装販売 (1) – 段ボールパック.
10 Pc. – 輪郭を描かれる包装販売 (2) – 段ボールパック.
10 Pc. – 輪郭を描かれる包装販売 (3) – 段ボールパック.
10 Pc. – 輪郭を描かれる包装販売 (4) – 段ボールパック.

タブレット 黄色がかった白に白から色が淡黄色に, バリウム, バリウムと, わずかな霜降り.

	1 タブ.
メロキシカム	15 ミリグラム

薬理作用

のNSAID. これは、鎮痛剤を持っています, 解熱および抗炎症作用.

COX-2の酵素活性の阻害に関連する抗炎症作用のメカニズム, 炎症におけるプロスタグランジンの生合成に関与します. より少ない程度に、メロキシカムは、COX-1に作用します, プロスタグランジンの合成に関与します, 胃腸粘膜を保護し、腎臓内の血流の調節に関与します.

薬物動態

吸収

経口投与後、メロキシカムはよく消化管から吸収され、, 絶対的バイオアベイラビリティ – 89%. 食品と同時に受信することは吸収に影響を与えませんでした. メロキシカムの濃度は用量で経口薬を服用しながら、 7.5 と 15 mgの用量比例.

配布

平衡状態は以内に達成されます 3-5 正規の入場日. 長引きます (もっと 1 年) メロキシカムの薬物濃度値の使用は、Cと同様です_SS, 投薬の最初の日後に確立されました. 血漿タンパク結合は終わりました 99%. 薬の前に 1 時間/日C_SS^分 иC_SS^マックス受信したとき、彼らはわずかな程度に異なっており、構成します 7.5 ミリグラム 0.4-1.0 UG / mlの, および受信した場合 15 MG - 0.8-2.0 UG / mlで、それぞれ. メロキシカムは、血液、組織の壁を貫通します, 滑液中の濃度に達します 50% C言語_マックスプラズマ. Ⅴ_(d) 平均値 11 L.

代謝

メロキシカムはほぼ完全に4薬理学的に不活性な代謝物の形成と肝臓で代謝されます. コアは5です′-karboksimeloksikam, 中間代謝物の酸化によって形成されます (5′-gidroksimetilmeloksikama). in vitroでの研究中に発見, その生体内変換は、CYP2C9の参加で発生, CYP3A4の追加の重要性. 他の二つの代謝産物の形成では、ペルオキシダーゼに参加, 活性があります, 多分, 個別に異なります.

控除

糞尿に均等に表示されています, 主代謝物として (5′-karboksimeloksikam – へ 60%, 5′-gidroksimetilmeloksikam – 9%, と 2 他の人 - 16% と 4% それぞれ). 以下糞変わらないので、出力 5% 1日用量, 尿中に未変化体としては、微量のみで検出されました. T_1/2 – 15-20 いいえ. 血漿クリアランスの平均値 8 ml /分.

特別な臨床状況における薬物動態

高齢者では薬物のクリアランスを減少させます.

肝または腎不全患者で適度にメロキシカムの薬物動態は変化しません。.

証言

Cimptomaticheskaya療法:

- 変形性関節症;

- 関節リウマチ;

- Ankiloziruyushtego脊椎炎 (強直性脊椎炎).

投薬計画

に revmatoidnom関節 推奨される用量は 15 mg /日; 治療効果に応じて、用量はに還元することができます 7.5 mg /日.

に 変形性関節症 薬物の用量を任命 7.5 mg /日, 有効用量の非存在下で増加することができ 15 mg /日.

に 強直性脊椎炎 毎日の用量は 15 ミリグラム. 最大日量は、超えてはなりません 15 ミリグラム.

薬剤が取られます 1 食事と一緒に回/日.

副作用のリスクが増加した患者における, とy 重度の腎機能障害のある患者, 血液透析, 用量は超えてはなりません 7.5 mg /日.

で 腎機能障害のある患者 (もっとQC 25 ml /分) 補正投与計画が必要とされません.

副作用

消化器系の一部: 吐き気, 嘔吐, 腹部の痛み, 下痢, 便秘, 鼓腸, びらん性と消化管の潰瘍性病変, 胃や腸の穿孔, 消化管からの出血 (暗黙的または明示的), 肝酵素の増加, 肝炎, 大腸炎, 口内炎, 口渇, 食道炎.

心臓血管系: 頻脈, 血圧上昇, 潮を感じます.

呼吸器系: 喘息の増悪, 咳.

中枢神経系: 頭痛の種, 目まい, 耳のノイズ, 見当識障害, 思考の混乱, 睡眠障害.

泌尿器系: 腫れ, 間質性腎炎, 腎髄質壊死, 尿路感染症, タンパク尿, 血尿, 腎不全.

ビジョンの臓器の一部に: 結膜炎, ぼやけた視界.

皮膚科の反応: かゆみ, 皮膚発疹, じんましん, 増加した感光度.

造血系から: 貧血, 白血球減少症, 血小板減少症.

アレルギー反応: アナフィラキシー様反応 (税込. アナフィラキシーショック), 唇や舌の腫れ, 感作性血管炎, 多形性紅斑の滲出 (税込. スティーブンス·ジョンソン症候群), 中毒性表皮剥離症 (ライエル症候群).

その他: 発熱.

禁忌

- “アスピリン” 気管支ぜんそく;

- 急性期における胃潰瘍と十二指腸潰瘍;

- 重度の腎不全 (血液透析ない限り、);

- 重度の肝障害;

-年齢までの子供 15 年;

- 妊娠;

-母乳 (母乳育児);

-準備コンポーネントに対する過敏症.

と注意薬は高齢者にと歴史の中で消化管のびらんおよび潰瘍性病変を有する患者に使用する必要があります.

妊娠·授乳期

薬物は、妊娠中には禁忌であります. 必要な場合には、授乳中の予定が母乳育児の終了の問題を決定する必要があります.

注意事項

患者に薬剤を使用する際には注意が必要です, 抗凝固療法を受けて.

高齢患者で薬物を使用するときは注意してくださいし、腎機能を監視, 慢性心不全を有する患者, 肝硬変の患者で, ならびに外科的ケアに血液量減少の患者で.

患者, 利尿薬とメロキシカムをしながら, あなたは十分な量の流体を受ける必要があります.

アレルギー反応 (かゆみ, 皮膚発疹, じんましん, 光増感) 薬を服用停止する必要があります.

車および管理メカニズムを駆動する能力への影響

薬物による治療頭痛時の場合, 目まい, 眠気, 患者は潜在的に危険な活動に従事してはなりません, 注意が必要です.

過剰摂取

症状: 意識障害, 吐き気, 嘔吐, 心窩部痛, 消化管からの出血, 急性腎不全, 肝不全, 呼吸停止, asistolija.

治療: 胃洗浄, 活性炭の投与 (間に 1 投与後時間); 必要に応じて、対症療法. コレスチラミンは、身体からのメロキシカムの排除を加速. 強制利尿, 尿のアルカリ化, 透析が原因の血液タンパク質メロキシカムへの結合の高度の効果がありません. 特別な解毒剤はありません.

薬物相互作用

他のNSAIDと同時に適用された場合 (税込. アセチルサリチル酸) びらん性潰瘍性病変や消化管出血のリスク増加.

降圧薬の使用は、後者の有効性を低下させることができるが.

リチウムを使用したアプリケーションでは、リチウムの蓄積を開発し、その毒性効果を増大させることができます (これは、血液中のリチウムの濃度を制御することが推奨しました).

メトトレキサートを使用したアプリケーションでは、貧血や白血球減少症のリスクを増大させます (これは、定期的に血液数を示しています).

利尿剤とシクロスポリンの使用は、腎不全のリスクを増加させる一方で.

子宮内避妊薬の使用は、後者の有効性を減少させるかもしれないが.

抗凝固剤を使用していますが (税込. C gyeparinom, チクロピジン, varfarinom), ならびに血栓溶解剤 (税込. streptokinazoйと, fiʙrinolizinom) これは、出血のリスクを増加させます (血液凝固の指標の定期的なモニタリングを必要とします).

kolestiraminomメロキシカムを使用したアプリケーションでは、消化管を通って排泄を増加させ (結合することにより、).

薬局の供給条件

薬物は、処方の下でリリースされて.

条件と用語

リストB. 薬剤は、乾燥に格納する必要があります, 光から保護し、離れて25℃より高くない温度で、子供から. シェルフライフ - 2 年.

ウラジミール・アンドレーエヴィッチ・ディデンコ

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