KORBIS
活物質: ビソプロロール
ときATH: C07AB07
CCF: ベータ1-adrenoblokator
ICD-10コード (証言): I10, i20
ときCSF: 01.01.01.02
メーカー: UNICHEMラボラトリーズ株式会社. (インド)
剤形, 組成物および包装
タブレット, コーティングされました 淡黄色, ラウンド, 片側にバリウムと.
| 1 タブ. | |
| フマル酸ビソプロロール | 5 ミリグラム |
賦形剤: リン酸水素カルシウム、無水, 微結晶セルロース, コロイド状二酸化ケイ素, アルファ化デンプン, ステアリン酸マグネシウム, 酸化鉄黄, 二酸化チタン, トリアセチン, ポリマー, エチルセルロース.
10 Pc. – アルミニウム箔のストリップ (3) – 段ボールパック.
タブレット, コーティングされました 紅梅色, ラウンド, レンズ状の.
| 1 タブ. | |
| フマル酸ビソプロロール | 10 ミリグラム |
賦形剤: リン酸水素カルシウム、無水, 微結晶セルロース, コロイド状二酸化ケイ素, アルファ化デンプン, ステアリン酸マグネシウム, 酸化鉄赤, 二酸化チタン, トリアセチン, ポリマー, エチルセルロース.
10 Pc. – アルミニウム箔のストリップ (3) – 段ボールパック.
薬理作用
選択的β1-adrenoblokator, 独自の交感神経興奮作用せず, これは、膜安定化作用を持っていません. これは血漿レニン活性を低下させます, 心筋酸素需要を減少させます, これは、安静時および運動時の心拍数を低下させます. これは、低血圧を持っています, 抗不整脈と抗狭心症.
低用量のベータ版でブロッキング1-心臓のアドレナリン受容体, カテコールアミンの形成はATPからのcAMPを刺激低減します, 細胞内カルシウムイオン電流を減少させ, これは、負のクロノがあります, dromo- ʙatmo- と変力作用, 導電性や不安を圧迫, 心筋の収縮性を低下させます.
たベータの増加用量の2-アドレナリン受容体遮断作用. 最初のPR 24 薬物が増加H (逆数αアドレナリン作動性刺激の活性の増加、βの除去の結果として、2-adrenoreceptorov), スルー 1-3 元のD戻ります, と縮小の予定を延長.
血圧降下作用は、心拍出量の減少によるものです, 末梢血管の交感神経刺激, レニン - アンジオテンシン系の活性を低下させ (これは、初期の過剰分泌レニンの患者のために非常に重要です), 血圧の低下、中枢神経系の影響に応答する感受性の回復. とき高血圧効果の後 2-5 日, を介して安定した動作 1-2 月の.
抗狭心症効果は、心拍数および収縮性を低下させるに減速した結果、心筋の酸素需要の減少によるものです, 拡張期の延長, 心筋血流を改善. 左心室に拡張末期圧を増大させる犠牲にし、増加した引張心室筋線維は、酸素の需要を増加させることができます, 特に慢性心不全患者における.
抗不整脈効果は、不整脈の要因の排除によるものです (頻脈, 交感神経系の活性の増加, 増加したcAMP, 高血圧), 洞の自発的励起と異所性ペースメーカーの速度とAV-の遅延の減少 (主に順行性および, もっと少なく, AV-ノードを介して逆方向に) と追加のルートに. 高い治療用量で使用される場合, 非選択的β遮断薬とは異なり、, これは、臓器にあまり顕著な効果を持っています, содержащиеB2-adrenoreceptory (税込. 膵臓, 骨格筋, 平滑筋末梢動脈, 気管支および子宮) と炭水化物代謝, これは、身体中のナトリウムイオンの遅延が発生しません. アテローム発生作用の強度は、プロプラノロールのそれとは異なります. 大量に使用する場合 (≥200ミリグラム) これは、βアドレナリン受容体の両方のサブタイプの遮断効果を発揮します, 主に, 気管支や血管平滑筋.
薬物動態
吸収と分布
消化管からの薬物の吸収 80-90 %, 食事の吸収には影響を. C言語マックス 血漿の貫通 1-3 いいえ, 血漿タンパク質への結合 – 約 30%. BBBと胎盤関門の透過性 – 低いです, 母乳で選択 – 貧しいです.
代謝および排泄
これは、肝臓で代謝されます, T1/2 sostavlyaet10-12時間. これは、尿中のままで表示されます。 – 50%, 胆汁 – <2%.
証言
- 動脈高血圧症;
- CHD;
- 狭心症発作の予防.
投薬計画
薬は経口的に摂取されています 2.5-5 mgの用量, 空腹時に朝に, かまず.
必要に応じて、への投与量を増加させます 10 ミリグラム 1 回/日. 最大日用量は 20 ミリグラム.
で 患者 QAにおける腎機能障害<20 ml /分 または 重度の肝障害 最大日用量は 10 ミリグラム.
副作用
中枢および末梢神経系から: 疲労, 弱点, 目まい, 頭痛の種, 睡眠障害, うつ病, 不安, 混乱や短期記憶喪失, 幻覚, 疲労, 筋無力症, 四肢の感覚異常 (間欠性跛行およびレイノー症候群の患者で), 震え.
五感から: ぼやけた視界, 涙液の分泌低下, 目の乾燥や痛み, 結膜炎.
心臓血管系: sinusovaya徐脈, 動悸, 伝導障害梗塞, AVのблокада (フルクロス封鎖と心不全の発症まで), 不整脈, 心筋収縮の弱体化, 開発 (悪化) 慢性心不全 (足首、足のむくみ, 息切れ), 血圧の低下, 起立性低血圧, 血管攣縮の症状 (増加した末梢循環障害, 下肢の冷たさ, レイノー症候群), 胸痛.
消化器系の一部: 口腔粘膜の乾燥, 吐き気, 嘔吐, 腹部の痛み, 便秘や下痢, 異常肝機能 (暗色尿, 黄色の皮膚や強膜, 胆汁鬱滞), 味の変化.
検査値から: ALTの増加および/またはACT, ビリルビン, トリグリセリド類.
呼吸器系: 鼻詰まり, 難易度高用量で投与した場合呼吸 (選択性の喪失) および/または素因の患者では – laringospazm, 気管支けいれん.
内分泌系の一部に: giperglikemiâ (インスリン非依存型糖尿病患者における), gipoglikemiâ (患者, 受信インスリン), 甲状腺機能低下状態.
生殖システムから: 性欲の弱体化, 減少の効力.
筋骨格系の一部に: 腰痛, 関節痛.
造血系から: 血小板減少症 (異常出血と出血), 無顆粒球症, 白血球減少症.
皮膚科の反応: 発汗増加, dermahemia, 発疹, 乾癬の皮膚反応, 乾癬の症状の増悪.
アレルギー反応: 皮膚のかゆみ, 発疹, じんましん.
胎児への影響: 子宮内発育, gipoglikemiâ, 徐脈.
その他: 撤退 (狭心症発作を増加させます, 血圧上昇).
禁忌
- ショック (税込. 心原性の);
- 折りたたみます;
- 肺水腫;
- 急性心不全;
- 慢性心不全の代償;
- AV-блокадаIIиIIIстепени;
- Sinoatrialynaya遮断;
- SSS;
- Vыrazhennaya徐脈;
- プリンツメタル狭心症;
- Kardiomegalija (心不全の兆候なしに);
- 低血圧 (収縮期血圧 <100 mmHgで。, 特に心筋梗塞で);
- 喘息およびCOPDの歴史;
- MAO阻害剤の同時使用 (MAOタイプBを除きます);
- 末梢循環障害の後期, レイノー病;
- 褐色細胞腫 (α遮断薬の同時使用せず);
- 代謝性アシドーシス;
- 小児および青年期まで 18 年 (有効性及び安全性が確立されていません);
-準備コンポーネントに対する過敏症;
- 他のβ遮断薬への過敏症.
と 注意 肝不全の患者に使用します, 慢性腎不全, 筋無力症, 甲状腺中毒症, 糖尿病, AV-блокадеIстепени, うつ病 (税込. 歴史), psoriaze, 高齢患者で.
妊娠·授乳期
妊娠中や授乳中の薬物の使用が場合にのみ可能です, 胎児に対する潜在的なリスクよりも母の退職給付見込み額.
注意事項
患者, ビソプロロールを受け取ります, 臨床モニタリングを必要とします: 心拍数と血圧の測定 (治療の開始時 – 日々, その後 1 回 3-4 月の), 心電図を実施, 糖尿病患者における血糖の決意 (1 回 4-5 ヶ月). 高齢患者では、腎機能を監視することをお勧めします 1 回 4-5 ヶ月.
これは、心拍数を計算する患者方法を教示し、医師に相談する必要性を防止する必要がある場合は以下の心拍数 50 U /分.
治療前に気管支肺歴史の既往歴のある患者では呼吸機能の研究をお勧めします.
中途重度の不整脈や心筋梗塞のリスクの治療を中止しないでください. 徐々に廃止, ≥2週間の投与量を減少させます (によって投与量を減らします 25% で 3-4 日). これは、血液や尿中カテコールアミンにおける学習コンテンツの前に薬を停止する必要があります, ノルメタネフリンおよびバニリルマンデル酸; 抗核抗体.
車および管理メカニズムを駆動する能力への影響
駆動およびその他の潜在的に危険な活動の占領時に治療期間に注意する必要があります, 精神運動反応の高濃度と速度を必要とします.
過剰摂取
症状: 不整脈, 心室早期のビート, vыrazhennaya徐脈, AVのблокада, 血圧の低下, 鬱血性心不全, 指や手の爪のチアノーゼ, 呼吸困難, 気管支けいれん, 目まい, 失神, 痙攣.
治療: 胃洗浄と吸着薬の任命, simptomaticheskaya療法. で開発されたAV-遮断と/ 1-2 mgのアトロピン, エピネフリン、または一時的ペースメーカーをステージング. 心室性不整脈の場合 – lidokain (1Aクラスの薬は適用されません). 血圧を低下させることによって – 患者はトレンデレンブルグの位置にあるべきです; 肺水腫の兆候がない場合, – I / Oソリューションplazmozameschayuschie, エピネフリンの投与が無効で, ドーパミン, doʙutamina (変時および変力効果を維持し、血圧の有意な減少を排除します). 心不全における – 強心配糖体, 利尿薬, グルカゴン. 痙攣で – /ジアゼパムで. ときに気管支痙攣 – ベータ2-adrenostimulyatorov吸入.
薬物相互作用
アレルゲンコービスのアプリケーションに, 免疫療法に使用されます, または皮膚試験のためのアレルゲンの抽出物および患者に重篤な全身のアレルギー反応やアナフィラキシーのリスク増加, ビソプロロールを受け取ります.
I / Vの投与のためのコービスヨウ素の放射線不透過性の薬剤を使用したアプリケーションではアナフィラキシー反応のリスクを増大させます.
フェニトインコービスのアプリケーションに (/への導入で), 吸入全身麻酔薬 (炭化水素の誘導体) 増加した重症度cardiodepressive作用および血圧の低下の可能性.
アプリケーションコービスインスリンおよび経口血糖降下薬で, その有効性を変更, 低血糖症を発症する症状をマスキング (頻脈, 血圧上昇).
コービスのアプリケーションにリドカインとキサンチンのクリアランスを減少させました (difillina除きます) および血漿中のそれらの濃度を増加させます, 特にタバコ喫煙の影響でテオフィリンの初期に増加したクリアランスを有する患者において.
NSAIDの抗高血圧効果の同時使用でコービスを弱めます (ナトリウムイオンの遅延および腎臓によるプロスタグランジン合成の遮断), SCSとエストロゲン (ナトリウムイオンの遅延).
強心配糖体コービスのアプリケーションに, メチルドーパ, レセルピンとグアンファシン, ブロッカー遅いカルシウムチャネル (ベラパミル, ジルチアゼム), amiodoronや他の抗不整脈薬は、開発または徐脈の悪化のリスクを高めます, AV-封鎖, 心不全およびうっ血性心不全.
コービスのニフェジピンを持つアプリケーションでは、血圧の有意な低下につながる可能性.
利尿薬コービスの使用していますが, klonidin, simpatolitiki, ヒドララジン、および他の降圧薬は、血圧の過剰な低下を引き起こすこと.
アプリケーションではコービスは、非脱分極筋弛緩薬の作用とクマリンの抗凝固効果を延長します.
コービスの三環系および四抗うつ薬を使用したアプリケーションでは, 抗精神病薬 (神経遮断薬), エタノール, 鎮静剤と睡眠薬の薬はCNS抑制を増加させます.
MAOと推奨しない同時適用は、降圧作用により大幅に増加しコービスの阻害剤, MAO阻害剤とビソプロロールの受信との間の治療の中断がより小さくてはなりません 14 日.
非水素化コービスの麦角アルカロイド類の使用は、末梢循環障害のリスクを高める一方で.
スルファサラジンは、ビソプロロール、プラズマの濃度を増加します. РифампицинукорачиваетT1/2 ビソプロロール.
薬局の供給条件
薬物は、処方の下でリリースされて.
条件と用語
薬は子供の手の届かないところに保存する必要があります, ドライ, 25℃より高くない温度で暗い場所. 貯蔵寿命 – 3 年. 有効期限を超えて使用しないでください, パッケージの.
