КЛАРИТРОСИН

活物質: クラリスロマイシン
ときATH: J01FA09
CCF: マクロライド系抗生物質
ICD-10コード (証言): (A) 31.0, A46, H66, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, (J) 35.0, J37, J42, 。.K25, K26, L02, L03, L08.0, L73.9
ときCSF: 06.07.01
メーカー: OJSC の合成 (ロシア)

医薬品の形式, 構成とパッケージング

タブレット, コー​​ティングされました 黄色の色, ラウンド, dvoyakovpukla フォーム.

賦形剤: 微結晶セルロース, ポリビニールポリピロリドン (ポビドン), 乳糖, ジャガイモのでんぷん, コロイド状二酸化ケイ素 (aэrosyl), ステアリン酸マグネシウム, タルク.

シェルの構成: auxipropilmetilzelluloza (ポリマー) またはヒドロキシプロピルメチル セルロース, 二酸化チタン, poliatilenaksid 4000 (ポリエチレン ・ グリコール 4000), tropeolinについて.

10 Pc. – 輪郭を描かれる包装販売 (1) – 段ボールパック.
10 Pc. – 輪郭を描かれる包装販売 (2) – 段ボールパック.

タブレット, コー​​ティングされました 黄色の色, オーバル.

賦形剤: 微結晶セルロース, ポリビニールポリピロリドン (ポビドン), 乳糖, ジャガイモのでんぷん, コロイド状二酸化ケイ素 (aэrosyl), ステアリン酸マグネシウム, タルク.

シェルの構成: auxipropilmetilzelluloza (ポリマー) またはヒドロキシプロピルメチル セルロース, 二酸化チタン, poliatilenaksid 4000 (ポリエチレン ・ グリコール 4000), tropeolinについて.

5 Pc. – 輪郭を描かれる包装販売 (1) – 段ボールパック.
5 Pc. – 輪郭を描かれる包装販売 (2) – 段ボールパック.

薬理作用

第二世代から Polusinteticeski 抗生物質グループ マクロライド. 広いスペクトルの抗菌作用は、します。. 融合タンパク質を微生物に違反します。 (50 代 subjedinica 膜 ribosom 微生物セルに関連付けられています。), ほとんどの病原体の静菌性の. クラリスロマイシン 14-gidroksiklaritromicin の代謝物はそれ自身の抗菌活性 (インフルエンザ菌に対してそれを超えた活動 = =). Β-ラクタマーゼの製品に活動は影響しません = =.

Grampolaugitionah 好気性微生物に対してアクティブ: 球菌属. (税込. 肺炎球菌, 化膿連鎖球菌, 緑色連鎖球菌, 連鎖球菌シアリルラクトサミン), ブドウ球菌属. (税込. 黄色ブドウ球菌), リステリア·モノサイトゲネス, コリネバクテリウム属。; グラム陰性菌: インフルエンザ菌, ヘモフィルスパラインフルエンザ, ヘモフィルス ・ デュクレイ, モラクセラ属 (ブランハメラ) カタラーリス, 百日咳, 淋菌, 髄膜炎菌, パスツレラ·ムルトシダ, カンピロバクター, ヘリコバクター·ピロリ, ボレリアブルグドルフェリ; 細胞内微生物: レジオネラ ・ ニューモフィラ, クラミジア ・ トラコマチス, クラミジア肺炎, 肺炎マイコ プラズマ, ウレアプラスマ ‐ ウレアリティクムによって; 嫌気性菌: バクテロイデスmelaninogenicus, ウェルシュ, 真正細菌属。, ペプトコッカス属属。, プロピオン酸菌属. (税込. プロピオン酸は、ニキビ); 抗酸菌 マイコバクテリウム属. (税込. マイコバクテリウム·アビウム, 結核菌の複合体, らいその他, 結核菌に加えて); 原虫: トキソプラズマ原虫.

クラリスロマイシンはインフルエンザ菌に対する殺菌作用, 肺炎球菌, 化膿連鎖球菌, 連鎖球菌シアリルラクトサミン, モラクセラ属 (ブランハメラ) カタラーリス, 淋菌, カンピロバクター属.

抵抗力があります。 クラリスロマイシンのグラム陰性菌家族腸内細菌、シュードモナス spp.

薬物動態

吸収

塩酸にクラリスロマイシン耐性, 最も makrolidom kislotoustoichivam は、します。. よく迅速に吸収摂取とクラリスロマイシン. 生物学的利用能は、 50-55%. 食品の吸収を遅くします, 大幅バイオアベイラビリティに影響を及ぼす. 単一のレジスタを受け取った後 2 ピーク最大濃度. 薬の能力と胆嚢に集中するため 2 番目のピークは続いて徐々 に、またはクイック リリース. T_マックス 量の薬を服用するとき 250 ミリグラム – 1-3 いいえ.

配布

血漿タンパク結合 – もういや 90%. 規則的に取られたとき 250 MG / C_SS 未変化体およびその主要代謝物 – 1 UG / mlの 0.6 UG / mlで、それぞれ; T_1/2 – 3-4 とh 5-6 それぞれH、. まで用量を増加する場合 500 MG / C_SS 未変化体および血漿中代謝物 – 2.7-2.9 UG / mlの 0.83-0.88 UG / mlで、それぞれ; T_1/2 – 4.8-5 とh 6.9-8.7 それぞれH、. 治療濃度で肺に蓄積します。, 皮膚や軟部組織 (それらの濃度 10 倍血清のレベルよりも高い).

代謝

一旦内部に入ると 20% 投与からすぐに肝酵素チトクローム p で数種します。₄₅₀ 代謝産物の形成と – 14-gidroksiklaritromicina, インフルエンザ菌に対して顕著な抗菌活性を有する.

控除

レポート腎臓と糞便 (20-30% – 未変化体で, 残りの – 代謝物として). 単回投与で 250 ミリグラム 1.2 g 尿の出力 37.9% と 46%, 糞と – 40.2% と 29.1% それぞれ.

証言

感染性および炎症性疾患の治療, によって引き起こされるクラリスロマイシン活性剤に影響を受けやすい:

-感染症部門下気道感染症 (気管支炎, 肺炎);

- 上気道の感染症 (faringitы, 副鼻腔炎);

-中耳炎;

-皮膚や軟部組織の感染症 (毛嚢炎, 丹毒);

普及しているまたはローカライズされた抗酸菌症, マイコバクテリウム ・ アビウム菌複合体による;

-ローカライズされた感染症, 結核菌 chelonae によって引き起こされる, 腹部と非定型抗酸菌;

— ヘリコバクター ・ ピロリに対する十二指腸潰瘍の再発の頻度を減らすと.

投薬計画

へ アダルト 摂取の平均線量は、します。 250 ミリグラム 2 回/日. 必要であれば、あなたはのために割り当てることができます 500 ミリグラム 2 回/日. 治療期間 – 6-14 日.

乳幼児 薬物の用量を任命 7.5 mg / kg体重/日. 最大日量 – 500 ミリグラム. 治療期間 – 7-10 日.

へ 感染症の治療, 肺による, Klaritrosin^® インテリア任命 1 G 2 回/日. 処置の持続期間があります。 6 ヶ月以上.

で 腎不全の患者 (よりCC少ないです 30 ml /分) 薬剤の投与量に減るべきであります。 2 回. このグループの患者における治療の最大継続時間を超えないようにする必要があります。 14 日.

副作用

消化器系の一部: 多くの場合 – 吐き気, 消化不良, 腹痛, 嘔吐, 下痢; たぶん – 味覚障害, 一時的な肝酵素の増加; まれに – c 型肝炎は、血液中の肝酵素のレベルと胆汁うっ滞や黄疸の開発増加. いくつかのケースでこれらの肝臓の損傷が厳しかったと, 通常, 元に戻せる状態. 例外的なケースで致命的な肝不全があった. 開発 psevdomembranoznogo 大腸炎について報告されています。 (生命にかかわる中長期), 開発 glossitov, 口内炎, 口や舌の変色のカンジダ粘膜, 歯の色 (ほとんどの場合は可逆的であった).

中枢神経系: 頭痛の種, 目まい, アラーム, 恐怖, 恐怖, 不眠症, 悪夢, 混乱, 見当識障害, 幻覚, 精神病, 離人症; まれに – 知覚障害.

泌尿器系: まれに – 血清のクレアチニンの濃度を増加させる, 間質性腎炎, 腎不全.

五感から: 耳のノイズ, 難聴 (薬物による禁断症状からの回復), 味の認識を変える, 通常, 味の違反と共に新興.

内分泌系の一部に: まれに – gipoglikemiâ (場合によっては、患者の, принимавших в период лечения кларитромицином гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин).

造血系から: 血小板減少症, 白血球減少症.

心臓血管系: 少数例で – 間隔QTの延長, 心室性不整脈 (税込. 心室tachicardia), 心房または心室細動.

アレルギー反応: じんましん, 皮膚発疹, アナフィラキシー, スティーブンス·ジョンソン症候群.

禁忌

- 重度の肝臓;

- 重度の腎機能障害;

— одновременный прием дериватов спорыньи;

— одновременный прием цизаприда, pimozida, astemizola と terfenadina;

-、マクロライド系から抗生物質に過敏症.

妊娠·授乳期

妊娠中や授乳中の薬物の使用が場合にのみ可能です, 胎児への潜在的なリスクを上回る母親に利益を意図したとき.

クラリスロマイシンは、母乳中に排泄されます, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

注意事項

При хронических заболеваниях печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови.

С осторожностью назначают Кларитросин^® 同時に薬と, これらの酵素は肝臓の (血液中の薬の濃度を監視することをお勧め).

ワルファリンと他の間接 antikoagulyantami 共同任命の場合プロトロンビン時間を監視する必要があります。.

При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, cizapridom, astemizolom.

Необходимо обратить внимание на возможность перекрестной устойчивости между кларитромицином и другими антибиотиками из группы макролидов, リンコマイシンおよびクリンダマイシンと.

長期にわたる、または反復薬物の使用は、重複を開発することがあり (細菌や真菌の影響を受けない成長).

過剰摂取

症状: 吐き気, 嘔吐, 下痢, 頭痛の種, 混乱.

治療: 胃と任命する対症療法をすぐに洗う必要があります。. 血液透析と腹膜透析は血清クラリスロマイシンのレベルの有意な変化を引き起こさありません.

薬物相互作用

一緒に入場 Klaritrosin^® 薬の濃度が増加します。, метаболизирующихся в печени с помощью ферментов цитохрома Р450(間接抗凝固薬, karʙamazepina, teofillina, astemizola, シサプリド, терфенадина /в 2-3 раза/, triazolama, midazolama, シクロスポリン, dizopiramida, フェニトイン, rifaʙutina, lovastatina, digoksina, 麦角アルカロイド類).

При одновременном применении Кларитросина^® с цизапридом, pimozidom, астемизолом и терфенадином отмечается повышение их концентрации в крови. При этом возможно удлинение интервала QТ и развитие сердечных аритмий, включая желудочковую пароксизмальную тахикардию, фибрилляцию желудочков и трепетание или мерцание желудочков.

Сообщается о редких случаях острого некроза скелетных мышц, совпадающих по времени с одновременным назначением кларитромицина и ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы – ロバスタチンおよびシンバスタチン.

Имеются сообщения о повышении концентрации дигоксина в плазме больных, получавших одновременно дигоксин и кларитромицин. У таких больных необходимо постоянно контролировать содержание дигоксина в сыворотке, чтобы избежать дигиталисной интоксикации.

Кларитромицин может уменьшать клиренс триазолама и, このようにして, повышать его фармакологические эффекты с развитием сонливости и спутанности сознания.

Одновременное применение кларитромицина и эрготамина (麦角アルカロイド) может привести к острой эрготаминовой интоксикации, проявляющейся тяжелыми периферическим вазоспазмом и нарушением чувствительности.

Одновременное назначение ВИЧ-инфицированным взрослым перорально зидовудина и кларитромицина может привести к уменьшению равновесных концентраций зидовудина. ことを考えます, そのクラリスロマイシン, 多分, 同じ時間口頭ジドブジンに任命された吸収を変更します。, この相互作用はむしろ避けられてジドブジンを撮るとき = = と一日の異なる時間で (間隔でなく 4 いいえ).

При одновременном назначении кларитромицина и ритонавира возрастают значения сывороточной концентрации кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в этих случаях для пациентов с нормальной функцией почек не требуется. Однако у пациентов с КК от 30 へ 60 мл/мин дозу кларитромицина следует снизить на 50%. 少なくともQC 30 мл/мин дозу кларитромицина следует снизить на 75%. При одновременном лечении ритонавиром не следует назначать кларитромицин в дозах более 1 G /日.

薬局の供給条件

薬物は、処方の下でリリースされて.

条件と用語

リストB. 薬剤は、乾燥に格納する必要があります, 光から保護, 25℃を超えない温度で、子供たちにアクセス不能. 貯蔵寿命 – 2 年.