КЛАРЕКСИД

活物質: クラリスロマイシン
ときATH: J01FA09
CCF: マクロライド系抗生物質
ときCSF: 06.07.01
メーカー: PLIVAフルバツカd.o.o. (クロアチア)

医薬品の形式, 構成とパッケージング

タブレット, フィルム コーティング ホワイト, 横長, レンズ状の.

賦形剤: ポビドン, 微結晶セルロース, クロスカルメロースナトリウム, コロイド状二酸化ケイ素, ステアリン酸マグネシウム.

シェルの構成: опадрай II 31F58914 белый (гипромелоза, ラクトース一水和物, 二酸化チタン (E171), マクロゴール 4000, クエン酸ナトリウム).

10 Pc. – 水疱 (1) – 段ボールパック.
14 Pc. – 水疱 (1) – 段ボールパック.

タブレット, フィルム コーティング ホワイト, 横長, レンズ状の, 片側にバリウムと.

賦形剤: ポビドン, 微結晶セルロース, クロスカルメロースナトリウム, コロイド状二酸化ケイ素, ステアリン酸マグネシウム.

シェルの構成: опадрай II 31F58914 белый (гипромелоза, ラクトース一水和物, 二酸化チタン (E171), マクロゴール 4000, クエン酸ナトリウム).

7 Pc. – 水疱 (2) – 段ボールパック.
10 Pc. – 水疱 (1) – 段ボールパック.

活性物質の説明

薬理作用

半合成マクロライド系抗生物質. Подавляет синтез белков в микробной клетке, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей бактерий. Действует в основном бактериостатически, а также бактерицидно.

グラム陽性菌に対して活性: 連鎖球菌属。, ブドウ球菌属。, リステリア·モノサイトゲネス, コリネバクテリウム属。; ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНЫХ БАКТЕРИЙ: ヘリコバクター·ピロリ, インフルエンザ菌, ヘモフィルス ・ デュクレイ, モラクセラ ・ カタラーリス, 百日咳, 淋菌, 髄膜炎菌, ボレリアブルグドルフェリ; 嫌気性細菌: 真正細菌属。, ペプトコッカス属属。, プロピオン酸菌属。, ウェルシュ, バクテロイデスmelaninogenicus; 細胞内微生物: レジオネラ ・ ニューモフィラ, クラミジア ・ トラコマチス, Chlamydophila pneumoniae, ウレアプラスマ ‐ ウレアリティクムによって, 肺炎マイコ プラズマ.

Активен также в отношении Toxoplasma gondii, マイコバクテリウム属. (結核菌に加えて).

薬物動態

При приеме внутрь кларитромицин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет абсорбцию, но не влияет на биодоступность активного вещества.

Кларитромицин хорошо проникает в биологические жидкости и ткани организма, где достигает концентрации в 10 раз большей, 血漿中より.

約 20% кларитромицина сразу же метаболизируется с образованием основного метаболита 14-гидрокларитромицина.

の用量で 250 Tмг_1/2 あります 3-4 いいえ, 用量で 500 ミリグラム – 5-7 いいえ.

Выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов.

証言

感染性および炎症性疾患の治療, によって引き起こされるクラリスロマイシン活性剤に影響を受けやすい: 上気道および上気道感染 (tonzillofaringit, 中耳炎, ostryiの副鼻腔炎); 下気道の感染症 (急性気管支炎, 慢性気管支炎の悪化, внебольничная бактериальная и атипичная пневмония); 皮膚·軟部組織の感染; микобактериальные инфекции (M.avium complex, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) и их профилактика у больных СПИД; эрадикация Helicobacter pylori у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка (併用療法でのみ).

投薬計画

個人. При приеме внутрь для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 0.25-1 G, 投与の頻度 2 回/日.

子供たちのために、毎日の用量は、 15 / kg /日 2 入場.

Длительность лечения зависит от показаний.

腎機能障害のある患者 (よりCC少ないです 30 мл/мин или уровень сывороточного креатинина более 3.3 ミリグラム/ dLの) 線量で減るべきであります。 2 時間やお食事の間の間隔を倍増.

Максимальные суточные дозы: 大人のための – 2 G, 子供のための 1 G.

副作用

消化器系の一部: 吐き気, 嘔吐, 下痢, 腹部の痛み, 口内炎, 舌炎; まれに – psevdomembranoznыy大腸炎; ある場合には – 肝酵素の増加, Cholestatic 黄疸.

中枢神経系: 目まい, 混乱, 恐怖感, 不眠症; 悪夢.

アレルギー反応: じんましん, アナフィラキシー反応; ある場合には – スティーブンス·ジョンソン症候群.

その他: временные изменения вкусовых ощущений.

禁忌

Тяжелая недостаточность функции печени, 肝炎 (歴史), ポルフィリン症, 私妊娠三半期, одновременное применение с терфенадином, cizapridom, astemizolom, pimozidom, повышенная чувствительность к кларитромицину и другим антибиотикам группы макролидов.

妊娠·授乳期

妊娠の私の三半期での使用は禁忌であります.

Применение во II и III триместрах беременности возможно только в тех случаях, 胎児への潜在的なリスクを上回る母親に利益を意図したとき.

必要に応じて、授乳中の使用が母乳を停止する必要があります.

注意事項

Между антибиотиками из группы макролидов наблюдается перекрестная резистентность.

抗生物質による治療は、腸の正常な細菌叢を変更します。, したがって、可能な限り重複感染です。, 耐性微生物によって引き起こされる.

当然のことながら, что тяжелая упорная диарея может быть обусловлена развитием псевдомембранозного колита.

При одновременном применении с кларитромицином рекомендуется контролировать концентрации в плазме крови теофиллина, karʙamazepina, digoksina, lovastatina, シンバスタチン, triazolama, midazolama, フェニトイン, циклоспорина и алкалоидов спорыньи.

定期的に患者でプロトロンビン時間を監視, ワルファリンまたは他の経口抗凝固薬と同時にクラリスロマイシンを受け取ります.

小児科での使用

В настоящее время недостаточно данных об эффективности и безопасности применения кларитромицина у детей в возрасте до 6 ヶ月.

薬物相互作用

Кларитромицин угнетает активность изофермента CYP3A4 , что приводит к замедлению скорости метаболизма астемизола при их одновременном применении. Вследствие этого происходит увеличение интервала QT и повышение риска развития желудочковой аритмии типа “ピルエット”.

При одновременном применении с аторвастатином умеренно повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, повышается риск развития миопатии.

При одновременном применении с варфарином возможно усиление антикоагулянтного действия варфарина и повышение риска развития кровотечений.

При одновременном применении с дигоксином возможно значительное повышение концентрации дигоксина в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.

これは、考えられています, что возможно повышение концентрации дизопирамида в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма в печени под влиянием кларитромицина. Возникает риск пролонгирования интервала QT, развития нарушений сердечного ритма типа “ピルエット”, повышения секреции инсулина и гипокалиемии.

При одновременном применении с зидовудином несколько уменьшается биодоступность зидовудина; с итраконазолом – значительно повышается концентрация итраконазола в плазме крови, 信じます, что имеется риск усиления побочного действия.

При одновременном применении с карбамазепином повышается концентрация карбамазепина в плазме крови, возникает риск усиления его побочного действия; с колхицином – описаны случаи тяжелых, угрожающих жизни токсических реакций, обусловленных действием колхицина; lanzoprazolomと – возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка; с метилпреднизолоном – уменьшается клиренс метилпреднизолона; ミダゾラムと – повышается концентрация мидазолама в плазме крови и усиливаются его эффекты.

При одновременном применении с омепразолом значительно повышается концентрация омепразола и незначительно повышается концентрация кларитромицина в плазме крови.

При одновременном применении с пимозидом повышается концентрация пимозида в плазме крови, возникает риск развития тяжелого кардиотоксического действия; с преднизоном – описаны случаи развития острой мании и психоза; リトナビルと – возможно значительное повышение концентрации кларитромицина, при этом концентрация его метаболита 14-гидроксикларитромицина значительно снижается; с рифабутином – повышается концентрация рифабутина в плазме крови, увеличивается риск развития увеита, уменьшается концентрация кларитромицина в плазме крови.

При одновременном применении с рифампицином значительно уменьшается концентрация кларитромицина в плазме крови; с сертралином – теоретически нельзя исключить развитие серотонинового синдрома; テオフィリン – возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови.

При одновременном применении с терфенадином возможно замедление скорости метаболизма терфенадина и повышение его концентрации в плазме крови, что может привести к увеличению интервала QT и повышению риска развития желудочковой аритмии типа “ピルエット”.

これは、考えられています, что при одновременном применении с толбутамидом существует вероятность развития гипогликемии.

При одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови, риска развития токсического действия.

При одновременном применении с флуоксетином описан случай развития токсических эффектов, обусловленных действием флуоксетина.

Угнетение активности изофермента CYP3A4 под влиянием кларитромицина приводит к замедлению скорости метаболизма цизаприда при их одновременном применении. Вследствие этого увеличивается концентрация цизаприда в плазме крови и повышается риск развития угрожающих жизни нарушений сердечного ритма, включая желудочковые аритмии типа “ピルエット”.

При одновременном применении с циклоспорином повышается концентрация циклоспорина в плазме крови, возникает риск усиления побочного действия.

При одновременном применении с эрготамином, дигидроэрготамином описаны случаи усиления побочного действия эрготамина и дигидроэрготамина.