定位的放射線治療 – サイバーナイフ – ガンマナイフ治療

ガンマナイフ治療の説明

定位放射線手術は脳疾患の治療法です. 治療では、高度に集束した放射線ビームを使用して特定の領域を治療します。 脳の. 放射線ビームは組織を破壊します, 従来の治療法では、医師が手術中にメスで切除します。.

治療は専門家チームの助けを借りて行われます, 含めて:

• 放射線腫瘍医 – 治療計画を作成し、必要な放射線量を確実に決定します。;
• 脳神経外科医 – 患者の脳を検査します, 計画にも役立ちます;
• 医学物理学者 – 腫瘍学者が放射線量を決定するのに役立ちます, 放射線放出装置を制御する (ガンマナイフまたはリニアアクセラレータ);
• 線量測定士 – 患者が受ける放射線量を決定する;
• 放射線療法士 – 発光装置で動作する;
• 腫瘍専門医の看護師 – 直接的な患者ケアを提供する;
• 神経内科医または神経腫瘍内科医、脳神経外科医 – 放射線腫瘍医の脳腫瘍の治療を支援, 患者のリハビリ期間のモニタリングを含む, 全体的な治療計画を調整することもあります.

ガンマナイフ治療の理由

定位放射線手術は次の目的で使用されます。:

• 癌性腫瘍および良性腫瘍の破壊;
• Остановка развития раковых и доброкачественных опухолей;
• Закрытие артериовенозных мальформаций (AVM), патологических сосудов, которые нарушают приток крови к мозгу;
• Лечение расстройств, といった:
  • 神経痛の神経troynichnogo, что вызывает лицевые боли;
  • てんかん – 障害, которое вызывает припадки.

Возможные осложнения при стереотаксической радиохирургии

前, 操作を実行する方法, あなたは、可能な合併症について知る必要があります, これは含んでいてもよいです:

• 頭痛;
• Временный отек в месте лечения (может быть ухудшение симптомов);
• 浮腫, 痺れ, 出血, または頭と首の接合部がチクチクする;
• 皮膚のかぶれ;
• 吐き気;
• 痙攣;
• 放射線被曝による軽度の脱毛;
• 治療領域における永久的な脳損傷の存在.

まれな合併症としては以下のものがあります。:

• 失明;
• 難聴;
• 出血;
• 神経の問題.

にもかかわらず, 合併症のリスクが低いということ, 老齢, 慢性疾患, 以前の操作, или предыдущая радиационная терапия рядом с местом планируемой операции может увеличить риск развития осложнений.

Как проводится лечение?

手続きの準備

Ваш врач может сделать следующее:

• Выполнить неврологическое обследование, 見ます, насколько хорошо функционирует ваша нервная система;
• Заказать рентген, компьютерную томографию головы, МРТ или другие диагностические тесты;
• Заказать при необходимости дополнительные анализы.

Врачу также нужно знать следующее:

• О принимаемых лекарствах или инсулине для контроля диабета;
• Если есть аллергия на внутривенное контрастное вещество – 物質, которое поможет легче увидеть опухоль, нужно об этом сообщить;
• Нужно сказать врачу о наличии аллергии на йод или моллюсков (йод присутствует в моллюсках и контрастном веществе);
• Нужно сказать врачу о наличии кардиостимулятора или другого медицинского оборудования, имплантированного в тело;
• 目または耳のインプラントがある場合, これを報告する必要があります;
• 過去に行った手術の報告;
• 頭蓋骨損傷を経験したことがある場合, これについて言う必要がある;
• 閉所恐怖症に悩まされている場合, あなたの医師に伝える必要があります;

手続きにランアップで:

• 特定の薬の服用を中止していただく場合があります;
• 以下を整理する必要があります:
  • 治療を始める前のお手伝い;
  • 治療後の帰宅;
  • 処置後ケア;
• По указанию врача нужно использовать специальный шампунь.

手順前日、:

• Не используйте никаких кремов или лака для волос;
• 真夜中の後に何も食べたり飲んではいけません, 特に断りのない限り、医師.

手続きの日に:

• Захватите в больницу принимаемые лекарства;
• Не надевайте украшения, парик или шиньон, не пользуйтесь макияжем;
• Снимите контактные линзы, 眼鏡, зубные протезы;
• В руку будет вставлен внутривенный катетер, для введения контрастного вещества, лекарств и жидкостей.

Описание процедуры стереотаксической радиохирургии

Есть несколько типов лечения:

Лечение с помощью Кобальт-60 (обычно называется Гамма-нож)

Процедура проводится с помощью 201 пучка направленных гамма-лучей. Она используется для лечения опухолей головного мозга и функциональных нарушений мозга. Гамма-нож является наиболее известным аппаратом для этой процедуры.

Лечение проходит в четыре фазы:

1. Подготовка головы – местная анестезия будет выведена на переднюю и заднюю часть головы, чтобы обезболить кожу. Специальная алюминиевая рама будет прикреплена к черепу специальными штифтами. Это позволит удержать голову от перемещения во время лечения.
2. Фотографирование головы – 行います 頭部CT и/или МРТ, 腫瘍の正確な位置を決定します. Если проводится лечение артериовенозных мальформаций, вы можете пройти ангиографию, чтобы найти аномальные вены.
3. Фаза планирования – на основании анализов врачи планируют лечение. Когда они закончат, вас помещают на специальной кушетке. あなたの医者はあなたを教えてくれます, как будет проходить процедура, и о планируемой дозе облучения. На голову надевается шлем с множеством мелких отверстий. 各穴により、1 つの放射線ビームが脳の特定の部分に向けられるようになります。;
4. 放射線. 医師と看護師は病室から退室します. ソファは照射エリアにあります. ヘルメットが閉まる, その後、照射自体が​​始まります. 医師は手術中ずっとあなたの様子を見て、話を聞くことができます, そして彼と話すこともできるでしょう. 放射されました, 治療に使われたものは見えない, почувствовать или услышать. Когда сеанс лечения закончен, врачи заходят в кабинет, снимают шлем и освобождают голову.

Лечение с помощью линейного ускорителя

Эта процедура использует один мощный пучок радиационного излучения. Он используется для лечения малых и больших опухолей головного мозга. Вы будете проходить через фазы, 上記. Во время облучения, しかしながら, источник излучения будет двигаться вокруг вас. Современные системы могут также обрабатывать радиацией опухоли спинного мозга.

Лечение Кибер-Ножом

Лечение Кибер-Ножом проводится с помощью небольшого линейного ускорителя, установленного на роботизированный манипулятор. Он используется для лечения опухолей и поражений головного и спинного мозга. Голова в этом случае не закрепляется в рамке.

Сеанс лечения проходит в три стадии:

1. Подготовка – если у вас лечат опухоль головного мозга, надевается специальная маска, которая будет соответствовать размерам вашей головы. Также выполняется компьютерная томография, と, たぶん, MRT. Если проводится лечение рака спинного мозга, пациент садиться в специальное кресло. Вблизи опухоли имплантируются небольшие маркеры из металла, называемые координатными (Fiducials), 治療中に放射線ビームの方向を変えるため. 座標マーカーは外来で埋め込まれます. 後に, それらがどのように配置されているか, コンピューター断層撮影が行われます;
2. Планирование лечения. Вам может быть разрешено вернуться домой в перерывах между курсами лечения. Фактически лечение может быть выполнено в тот же день или через несколько дней после фазы подготовки;
3. 放射線. На голову одевается маска, или пациент размещается в кресле, а затем помещается на стол. Перед началом лечения будет проведен рентген, чтобы сориентировать линейный ускоритель в правильном положении. После начала лечения манипулятор будет двигаться вокруг вас, 指定した地点で停止する. マニピュレータが停止したとき, 腫瘍が放射線照射される.

処置後に

ガンマナイフとリニアアクセラレーター治療を使用した場合:

• Голова освобождается от фиксаторов, внутривенный катетер извлекается;
• На голову накладывается небольшая повязка.

治療はどのくらい続きますか?

Радиационное облучение для гамма-ножа и линейного ускорителя может занять до 2 営業時間. Лечение КиберНожом может занять до 3 営業時間.

Вся процедура обычно занимает 2-4 時.

それは痛いだろう?

• Анестезия предотвращает боли в месте ввода катетера, если в процессе используется ведение контрастного вещества;
• Вы будете чувствовать некоторое давление при закреплении головы в неподвижном состоянии;
• Само лечение не вызывает боли;
• Вы можете испытывать головную боль или тошноту через несколько часов после лечения. 医者はあなたに薬を与えます, 不快感を緩和します.

Уход после стереотаксической радиохирургии

あなたが手順の後に家に戻ると, 次の手順を実行します。, 通常の回復を確実にします:

• 施術翌日から日常生活に戻れます;
• 薬の服用を開始できます, 特に断りのない限り、医師;
• 激しい仕事については医師に相談してください;
• 約 1 週間はカテーテル挿入部位を濡らさないようにしてください。;
• あなたの医者の指示に従ってください.

定位放射線手術の結果は、時間の経過とともに表示されます – 数ヶ月から数年まで.

• 処置後約一ヶ月、医師が目視検査を行い、神経学的検査を行います;
• 治療効果のための評価手順後しばらくは、MRIスキャンまたはCTスキャンを実行されます;
• あなたが扱われている場合 動静脈奇形, 脳血管造影は、2〜3年ごとに処理した後に実行されます, 治療の成功を決定します;
• 多くの場合、定位放射線手術手順を再度実行できます。, 必要であれば.

定位放射線手術後の医師への連絡

帰国後は、医師の診察をする必要があります, 次のような症状の場合:

• 感染の兆候, 発熱や悪寒など、;
• 赤み, 浮腫, 増加の痛み, 出血, или любые выделения из мест введения катетера;
• 吐き気および/または嘔吐, 処方薬を服用した後に消えていません, 病院から退院後2日以上持続します;
• 痛み, 任命痛みの薬を服用した後に合格しません;
• 咳, 息切れ, cardiopalmus, または胸の痛み;
• 強い頭痛;
• 弱点, 不均衡;
• ビジョンの問題;
• 痙攣;
• Любые новые симптомы, в том числе приступы нечувствительности.