KAPOZID

活物質: カプトプリル, Gidroxlorotiazid
ときATH: C09BA01
CCF: 降圧薬
ICD-10コード (証言): I10
ときCSF: 01.09.16.03
メーカー: QUIBB·オーストラリア. 株式会社. (オーストラリア)

製薬 FORM, 組成物および包装

タブレット 白またはバリウム色合いと白, オーバル, レンズ状の, 片面エンボス碑文でスコア “スクイブ” と数字 “50/25” 反対側の, 斜めの縁を持ちます, 硫化臭; わずかな霜降り.

賦形剤: 微結晶セルロース, アルファ化トウモロコシデンプ​​ン, ステアリン酸, 乳糖, ステアリン酸マグネシウム.

14 Pc. – 輪郭を描かれる包装販売 (2) – 段ボールパック.

薬理作用

組み合わせ製剤, 低血圧と利尿効果.

カプトプリル - ACE阻害剤. アンジオテンシンIからアンジオテンシンIIの形成を減少させます, アルドステロンの放出を減少させます. これは、血圧を下げます, PR, 後負荷, プレロード. これは、大きな程度で動脈を拡張します, 静脈より. 冠動脈および腎血流を強化. 長時間の使用は、心筋肥大および動脈壁の抵抗型の重症度を減少させます; これは、虚血心筋への血流を改善し; 血小板凝集を減少させます.

Gidroxlorotiazid – チアジド系利尿薬の媒体効力, これは、ヘンレ係蹄の皮質部分のレベルでのナトリウムイオンの再吸収を減少させます. 酸 - 塩基状態には影響はありません. これは、血管壁の反応性を変化させることによって血圧を下げます, 昇圧効果の血管収縮薬を減らします (エピネフリン, ノルエピネフリン) と自律神経節に抑うつ効果を強化 (もっと少なく, BCCを減らすことによって、). これは、カプトプリルの降圧効果を高めます.

薬物動態

薬物動態に関するデータKapozid^® 提供されていません.

証言

- 動脈高血圧症.

投薬計画

薬物は、内部に規定されています 1 タブ. 1 回/日.

錠剤は取られるべきです 1 食事の前に時間.

副作用

心臓血管系: “潮” 顔の皮膚への血液の, 熱を感じ, 目まい, 頭痛の種, 頻脈, 動悸, 下肢のむくみ, 重症低血圧 (税込. 起立性の) めまいの症状を有します, 弱点; まれに – 失神; 血圧の急激なまたは長期の著しい減少と – 一過性脳虚血発作, ストローク, 心筋梗塞, レイノー症候群.

水·電解質代謝から: 口渇, のどの渇き; まれに – 涙液の形成の減少.

呼吸器系: 気管支けいれん, 空咳; まれに – 呼吸不全, 副鼻腔炎, 鼻炎, laringit.

アレルギー反応: 四肢の血管神経性浮腫, 人, 唇, 粘膜, 喉頭, 喉および/または舌, アレルギー反応 (肺水腫の発症まで); まれに – じんましん.

皮膚科の反応: 皮膚発疹 (発疹), 多形性紅斑, 剥脱性皮膚炎, スティーブンス·ジョンソン症候群, 中毒性表皮剥離症 (ライエル症候群). これらの皮膚変化は、温度の上昇を伴うことがあります, 筋肉や関節の痛み, 血管炎の発症. いくつかの場合において、 – 乾癬の皮膚の変化, 光増感, 脱毛症, 爪甲離床症.

消化器系の一部: 吐き気, 嘔吐, 便秘や下痢, 心窩部不快感, 腹痛, 食欲減退, 急性胆嚢炎 (胆石症で), pancreatolysis, 肝炎, Cholestatic 黄疸, 肝 transaminaz の増加, giperʙiliruʙinemija; 長期間の使用 – giperplaziya権, 味覚障害.

中枢および末梢神経系から: 頭痛の種, 疲労感; まれに – 弾圧, 眠気, 弱点, うつ病, 睡眠障害, 痙攣, 運動失調, 目まい, 耳のノイズ, 視力障害, 震え, 知覚障害.

造血系から: 貧血 (再生不良性および溶血性形態を含みます), ヘマトクリット値の減少, 血小板減少症, 白血球減少症, 好中球減少症, 汎血球減少症および顆粒球減少症の発症まで (特にアロプリノールの同時受信を背景に, prokaynamyda, 免疫抑制剤), eozinofilija, 抗核抗体の増加価.

泌尿器系: タンパク尿, 多尿症, oligurija, 糖尿, thamuria; まれに (特に腎不全の患者で) – 尿素の血清濃度の増加, クレアチニン、カリウムイオン (高カリウム血症の危険性は、糖尿病患者においても増加します), と低ナトリウム血症; 長期間の使用 – 腎機能障害, 玉.

代謝: gipermagniemiya, 脂質異常症, giperglikemiâ, 高尿酸血症 (痛風の悪化まで).

その他: インポテンス, 近視の進行.

禁忌

- 血管浮腫 (ACE阻害薬を受けている患者での歴史);

- 大動脈弁狭窄症;

- Mytralnыy狭窄;

- Gipertroficheskayaのobstruktivnaya心筋症;

- 単腎に両側腎動脈狭窄や動脈の狭窄;

- 腎移植後の状態;

- 鬱血性心不全;

- 心原性ショック;

- 低血圧;

- 頻拍;

- 重度の肝臓 (prekomatosnoe状態, pechenochnaya昏睡);

- ヒト腎臓で表し (血清中クレアチニン > 1.8 ミリグラム/ dL未満またはKK<30 ml /分, anurija);

- 原発性アルドステロン症;

- 妊娠;

- 授乳 (授乳);

- 最大 18 年;

-準備コンポーネントに対する過敏症, チアジド系利尿薬, スルホンアミド誘導体 (可能なクロスアレルギー反応).

と 注意 中等度の腎機能障害でKapozidを任命する必要があります (血清中クレアチニン < 1.8 ミリグラム/ dL未満またはKK 30-60 ml /分), ときにタンパク尿 (もっと 1 G /日), 低カリウム血症 (薬ではないkorrektiruyushteysya), giponatriemii, gipovolemii, 高カルシウム血症, podagre, 膠原および他の自己免疫疾患 (税込. SLE, 強皮症, 結節性動脈周囲炎), 高齢患者で (シニア 65 年), SCSの任命ながら, 細胞増殖抑制剤, 免疫抑制剤, allopurinola, prokaynamyda, リチウム製剤.

妊娠·授乳期

薬物は、妊娠中や授乳中は禁忌であります.

注意事項

早期治療Kapozidom^® 血圧の過剰な低下があってもよいです, 特に心不全患者における, 重症高血圧 (税込. renogenic) および/または腎不全.

治療Kapozidom前^® これは、水 - 塩のバランスを調整する必要があります (利尿薬の投与量を減らすか、または以前に任命, ある場合には, それらを完全にキャンセル).

治療は、腎機能を監視する必要がある前.

受信Kapozida中に^® 血漿カリウムとカルシウムの定期的なモニタリングであるべきです (強心配糖体を受け、特にながら、, GCS, 下剤, 並びに高齢の患者で), グルコース, 尿酸, 脂質 (コレステロールとトリグリセリド), 尿素およびクレアチニン, 肝トランスアミナーゼ.

特に注意血圧レベルの制御、および実験パラメータは、腎不全を有する患者のために必要です, 重度の高血圧 (税込. 腎起源), 高齢患者で (シニア 65 年), 障害水および電解質バランスと非代償性鬱血性心不全を有する患者において, ならびにアロプリノールの同時使用など, リチウム塩, プロカインアミドおよび免疫抑制剤.

ときに発熱, リンパ節の腫れおよび/または喉頭炎の兆候, および/または咽頭炎はすぐに、末梢血を分析する必要があります.

予定Kapozida^® 透析中で一定の高誘電率の透析膜を使用して、 (例えば, ポリアクリロニトリル膜-metalilsulfonatnyh) これは、アナフィラキシー反応のリスクを増加させます.

車および管理メカニズムを駆動する能力への影響

駆動およびその他の潜在的に危険な活動の占領時に治療の間、あなたは注意する必要があります, 精神運動反応の濃度と速度を必要とします.

過剰摂取

副作用のおそらく増加し重症度.

治療: 対症療法.

薬物相互作用

Kapozid^® ジゴキシンの濃度を増加 血漿中で 15-20%, プロプラノロールの生物学的利用能を増加させます.

免疫抑制効果のリスクは、プロカインアミドとの併用により増加します, ならびに製剤, ブロック尿細管分泌 (白血球および顆粒球数の減少).

神経毒性のサリチル酸塩を増加させます, 非脱分極筋弛緩作用の競合型の効果, エタノール.

それはキニジンの排泄を減少させます, 経口血糖降下薬の効果, ノルエピネフリン, エピネフリンとprotivopodagricakih薬.

強心配糖体の副作用を強化, 特に薬物との同時投与で, それは、カリウム、マグネシウム及び/又はカルシウムイオンの遅延の排泄を増加させます (このような利尿薬として, 副腎皮質ホルモン, 下剤, アムホテリシンB, karʙenoksolon, ペニシリンG , salicilaty).

シメチジン, 肝臓カプトプリルでの代謝を遅く, 血漿中のその濃度を増大させます.

インドメタシン、および他のNSAID, COX含みます, 塩は、薬物の降圧効果を低減することができます, ヒドロクロロチアジドの吸収を減少させます.

ヒドロクロロチアジドは、麻酔及び麻酔の開始のための薬剤の効果を高めることができます, 外科で用いられます (例えば, ツボクラリン塩化物およびガラミンのtriethiodide).

nitratamiとの組み合わせ, チアジド系利尿薬, ベラパミル, β遮断薬とその他の降圧薬, MAO阻害剤, ganglioblokatorami, と三環系抗うつ薬, 睡眠薬とエタノールは降圧効果の重症度を増加させます.

リチウムとの同時投与は、リチウムイオンの排泄の遅延があり得る場合 (心臓や中枢神経系への損傷効果の強化).

薬物, 強い結合タンパク質, 利尿効果を高めます.

あなたは、経口抗凝固薬の用量調節が必要な場合があります, プロベネシドとsulfinpirazona, ヒドロクロロチアジドとしての作用を阻害することができます.

Diazoksid 高血糖が増加, ヒドロクロロチアジドを使用しながら高尿酸血症と降圧効果. これは、血液中のグルコースのレベル、尿酸の濃度を確認する必要があります.

高用量は、に関連して必要があるかもしれません, 高尿酸血症作用を有するヒドロクロロチアジド.

同時に、メチルドーパを取ります 赤血球溶血を開発することができます.

コレスチラミンおよびコレスチポール塩酸塩は、ヒドロクロロチアジドの吸収を遅延または減少させることができます.

カリウム塩, カリウム保持性利尿薬 (トリアムテレン, アミロライドおよびスピロノラクトン) ヘパリンおよび高カリウム血症の発展に貢献.

メテナミンは増加によるアルカリ尿にヒドロクロロチアジドの影響を低減することができます.

薬局の供給条件

薬物は、処方の下でリリースされて.

条件と用語

リストB. 薬剤は、乾燥に格納する必要があります, 25℃を超えない温度で、子供たちにアクセス不能. シェルフライフ - 3 年.