KAPOTEN

活物質: カプトプリル
ときATH: C09AA01
CCF: ACE阻害剤
ICD-10コード (証言): I10, I15.0, I50.0, N08.3
ときCSF: 01.04.01.01
メーカー: ブリストル ・ マイヤーズ スクイブ オーストラリア Pty. 株式会社. (オーストラリア)

製薬 FORM, 組成物および包装

タブレット от белого до белого с кремоватым оттеком цвета, квадратные с округленными краями, двояковыпуклые с крестообразной насечкой на одной стороне и выдавленными надписью “スクイブ” и числом “452” – 別の, 特徴的な臭気のあります; わずかな霜降り.

賦形剤: 微結晶セルロース, コー​​ンスターチ, ステアリン酸, 乳糖.

10 Pc. – 水疱 (4) – 段ボールパック.
14 Pc. – 水疱 (2) – 段ボールパック.
14 Pc. – 水疱 (4) – 段ボールパック.

薬理作用

ACE阻害剤. Подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды.

Уменьшает ОПСС, 後負荷, снижает АД. Уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения.

Уменьшает выделение альдостерона в надпочечниках.

薬物動態

吸収

При приеме внутрь биодоступность каптоприла составляет 60-70%. Одновременный прием пищи замедляет всасывание препарата на 30-40 %.

配布

リンク血液タンパク質であります 25-30%.

控除

T_1/2 あります 2-3 いいえ. Препарат выводится из организма преимущественно с мочой, へ 50 % そのまま.

証言

- 動脈高血圧症, 税込. 腎;

- 鬱血性心不全 (в составе комбинированной терапии в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта);

— нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов в стабильном клиническом состоянии;

- Diabeticheskaya腎症 (микроальбуминурия >30 mg /日) при инсулинзависимом сахарном диабете.

投薬計画

Капотен назначают внутрь за час до еды. バッチが個別にあり.

に 高血圧 初回量はです 12.5 ミリグラム 2 回/日. При необходимости дозу увеличивают постепенно (間隔で 2-4 週の) до достижения оптимального эффекта. に мягкой и умеренной артериальной гипертензии 平均の治療上の線量 25 ミリグラム 2 回/日; максимальная доза составляет по 50 ミリグラム 2 回/日. に 重症高血圧 初回量はです 12.5 ミリグラム 2 回/日. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 ミリグラム (上 50 ミリグラム 3 回/日).

に 慢性心不全 初回量はです 6.25 ミリグラム 3 回/日. При необходимости дозу увеличивают каждые 2 週の. 維持量 – 上 25 ミリグラム 2-3 回/日. 最大日量 – 150 ミリグラム.

に нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда 患者, 臨床的に安定しています, применение Капотена можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. 初期用量は 6.25 mg /日, затем суточную дозу можно увеличивать до 37.5-75 のためのMG 2-3 入場 (忍容性に応じて、) вплоть до максимальной – 150 mg /日.

に 糖尿病性腎症 суточная доза составляет от 75 ミリグラム 100 ミリグラム, で割った値 2-3 入場. に инсулинзависимом сахарном диабете с микроальбуминурией (клиренс альбумина 30-300 mg /日) доза препарата составляет по 50 ミリグラム 2 回/日. При общем клиренсе белка более 500 мг/сут препарат эффективен в дозе по 25 ミリグラム 3 回/日.

Пациентам с нарушением функции почек легкой или умеренной степени (CC≥ 30 ml /分/ 1.73メートル²) Капотен назначают в суточной дозе 75-100 ミリグラム. に 重い腎機能 (CC <30 ml /分/ 1.73メートル²) начальная доза составляет не более 12.5 ミリグラム 2 回/日. При недостаточной эффективности дозу постепенно увеличивают каждые 1-2 недели до наступления терапевтического эффекта, но максимальная суточная доза препарата должна быть снижена или увеличен интервал между приемами препарата.

高齢の患者 個別に選択された用量. Лечение рекомендуется начинать с наименьшей терапевтической дозы 6.25 ミリグラム 2 раза/сут и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

При необходимости дополнительно назначают “ループ” 利尿薬, а не диуретики тиазидного ряда.

副作用

心臓血管系: 起立性低血圧, 頻脈, 末梢浮腫, 血圧の低下.

呼吸器系: 空咳 (обычно проходящий после отмены препарата), 気管支けいれん, 肺水腫.

アレルギー反応: 四肢の血管神経性浮腫, 人, 唇, 粘膜, 言語, глотки или гортани.

中枢および末梢神経系から: 頭痛の種, 目まい, 運動失調, 知覚障害, 眠気, 視力障害.

水と電解質のバランスの側から: 高カリウム血症, giponatriemiya.

泌尿器系: タンパク尿, повышение содержания азота мочевины и креатинина в плазме крови, アシドーシス.

造血系から: 好中球減少症, 無顆粒球症, 血小板減少症, 貧血; まれに – положительный тест на антитела к ядерному антигену.

消化器系の一部: 味覚異常, 口渇, 口内炎, giperplaziya権, 腹痛, 下痢, 肝炎, повышение уровня печеночных трансаминаз в плазме крови, giperʙiliruʙinemija.

禁忌

- 血管浮腫 (наследственный или связанный с применением ингибиторов АПФ в анамнезе);

- ヒト腎臓で表し;

- 発現されたヒトの肝臓;

- 高カリウム血症;

— двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;

- 腎移植後の状態;

— стеноз устья аорты и аналогичные обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка;

- 妊娠;

- 授乳 (授乳);

- 最大 18 年;

— повышенная чувствительность к препарату и другим ингибиторам АПФ.

と 注意 следует назначать препарат при тяжелых аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани (税込. SLE, 強皮症), 骨髄造血の抑制 (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), 脳虚血, 糖尿病 (高カリウム血症のリスク増大), 患者, 血液透析, 患者, соблюдающим диету с ограничением натрия, 原発性アルドステロン症と, CHD, 米国, BCCの減少を伴います (税込. 嘔吐, 下痢), 高齢の患者.

妊娠·授乳期

薬物は、妊娠中や授乳中は禁忌であります.

注意事項

前, а также регулярно в процессе лечения Капотеном^® 腎機能を監視する必要があります. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью Капотен^® следует применять под тщательным медицинским контролем.

На фоне длительного применения Капотена^® приблизительно у 20% пациентов наблюдается увеличение содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови более чем на 20% по сравнению с нормой или исходным значением. 未満 5% 患者, особенно при тяжелых нефропатиях, требуется прекращение лечения из-за роста концентрации креатинина.

У пациентов с артериальной гипертензией при применении Капотена^® выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях; вероятность развития этого состояния повышается при повышенной потере жидкости и солей (例えば, после интенсивного лечения диуретиками), у пациентов с сердечной недостаточностью или находящихся на диализе.

Возможность резкого снижения АД может быть сведена к минимуму при предварительной отмене (のために 4-7 日) диуретика или увеличении поступления натрия хлорида (приблизительно за неделю до начала приема), либо путем назначения Капотена^® в начале лечения в малых дозах (6.25-12.5 mg /日).

最初 3 мес терапии следует контролировать число лейкоцитов крови ежемесячно, さらに – 1 回 3 ヶ月. У больных с аутоиммунными заболеваниями число лейкоцитов в первые 3 мес лечения следует контролировать через каждые 2 太陽., その後 – すべての 2 ヶ月. Если число лейкоцитов менее 4000/мкл, показано проведение общего анализа крови, если менее 1000/мкл – прием препарата прекращают.

В некоторых случаях на фоне применения ингибиторов АПФ, 税込. Капотена^®, наблюдается повышение концентрации калия в сыворотке крови. Риск развития гиперкалиемии при применении ингибиторов АПФ повышен у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты калия или другие препараты, вызывающие увеличение концентрации калия в крови (例えば, ヘパリン). Следует избегать одновременного применения с Капотеном^® калийсберегающих диуретиков и препаратов калия.

При проведении гемодиализа у пациентов, получающих Капотен^®, следует избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (例えば, AN 69), поскольку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций.

В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение. Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); その場合には, если отек распространится на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести 0.5 ミリリットル 0.1% раствора эпинефрина (アドレナリン).

При приеме Капотена^® может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

С осторожностью следует назначать Капотен^® 病気, 我々は、塩を含まない食事やmalosolevoyにあります, TK. в этом случае повышается риск развития артериальной гипотензии.

В случае возникновения после приема Капотена^® симптоматической артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.

小児科での使用

薬物での安全性と有効性 歳未満の小児および青年 18 年 設定されていません.

車および管理メカニズムを駆動する能力への影響

治療期間中は駆動車や職業潜在的に危険な活動を控える必要があります, 精神運動反応の高濃度と速度を必要とします, TK. 目まい, особенно после приема начальной дозы.

過剰摂取

症状: 血圧の急激な低下.

治療: эффективно введение плазмозамещающих препаратов, изотонического раствора натрия хлорида и гемодиализ.

薬物相互作用

利尿薬, 血管拡張薬 (例えば, minoksidil) усиливают антигипертензивное действие препарата Капотен^®.

Индометацин и другие НПВС могут снижать антигипертензивное действие препарата Капотен^®.

Одновременное применение Капотена^® カリウム保持性利尿薬との (トリアムテレン, アミロライドおよびスピロノラクトン) или препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.

Одновременное применение солей лития и Капотена^® может приводить к увеличению концентрации лития в сыворотке крови.

На фоне одновременного применения Капотена^® с аллопуринолом и прокаинамидом может наблюдаться нейтропения и/или синдром Стивенса-Джонсона.

При одновременном применении с Капотеном^® 免疫抑制剤 (例えば, азатиоприна и циклофосфамида) повышается риск развития гематологических нарушений.

薬局の供給条件

薬物は、処方の下でリリースされて.

条件と用語

リストB. 薬剤は、乾燥に格納する必要があります, 25℃を超えない温度で、子供たちにアクセス不能. 貯蔵寿命 – 5 年.