Infukol HES

活物質: ペンタスターチ (Gidroksietilkraxmal)
ときATH: B05AA07
CCF: プラズマ薬
ICD-10コード (証言): E86, I63, I73.0, I73.1, I73.9, I79.2, J44, O43, P61.2, R57.1, R57.8, T79.4, Z31.1
ときCSF: 21.05
メーカー: SerumwerkベルンブルクAG (ドイツ)

医薬品の形式, 構成とパッケージング

注入のためのソリューション 6% 無色または黄色の形で, 透明またはわずかに乳白色の液体.

賦形剤: 等張液 (オン⁺ 154 ミリモル/リットル, CL^– 154 ミリモル/リットル), 水D /と.

100 ミリリットル – ボトル (1).
100 ミリリットル – ボトル (10).
250 ミリリットル – ボトル (1).
250 ミリリットル – ボトル (10).
250 ミリリットル – ビニール袋 “Propyfleks” (Propyflex®) (1).
250 ミリリットル – ビニール袋 “Propyfleks” (Propyflex®) (10).
500 ミリリットル – ボトル (1).
500 ミリリットル – ボトル (10).
500 ミリリットル – ビニール袋 “Propyfleks” (Propyflex®) (1).
500 ミリリットル – ビニール袋 “Propyfleks” (Propyflex®) (10).

注入のためのソリューション 10% 無色または黄色の形で, 透明またはわずかに乳白色の液体.

賦形剤: 等張液 (オン⁺ 154 ミリモル/リットル, CL^– 154 ミリモル/リットル), 水D /と.

100 ミリリットル – ボトル (1).
100 ミリリットル – ボトル (10).
250 ミリリットル – ボトル (1).
250 ミリリットル – ボトル (10).
250 ミリリットル – ビニール袋 “Propyfleks” (Propyflex®) (1).
250 ミリリットル – ビニール袋 “Propyfleks” (Propyflex®) (10).
500 ミリリットル – ボトル (1).
500 ミリリットル – ボトル (10).
500 ミリリットル – ビニール袋 “Propyfleks” (Propyflex®) (1).
500 ミリリットル – ビニール袋 “Propyfleks” (Propyflex®) (10).

薬理作用

HES溶液の注入Infukol – それぞれ 6% と 10% 溶液は、平均分子量を有するヒドロキシエチル等張ジャガイモデンプン合成コロイドから調製しました。 200 000 ダルトンと置換度 0.45-0.55. 水と結合し、保持する能力に起因します (税込. 隙間の空間から血管内へ), 薬物は内volemic作用を有します 85-100% と 130-140% のために、それぞれのボリュームを投与 6% と 10% ソリューション, 安定したままであります 4-6 いいえ. 薬物Infukol HESの原物質の物理化学的パラメータは、血液量減少及びショックに高い治療効果を提供します, 同様に起因する中枢および末梢血行動態の正常化に治療血液希釈のために使用される場合, 微小循環, 臓器や組織の酸素供給と消費を改善, 毛細血管壁離れて回収 (血管透過性の正常化), 局所的な炎症反応を減少させます, 免疫応答の完全な活性化, 適度な血液希釈時に活性な代謝にそれらが関与する生理学的堆積の血液細胞の動員および.

ほかに, 薬物は、ヘマトクリットを減少させることによって、血液のレオロジー特性を改善します, また、血漿の粘度を低下させます, 血小板凝集を低減し、血小板凝集を阻害します.

薬は刺激と免疫毒性作用を示さありません. 網内系の細胞に付着させます, 薬は肝臓に毒性効果がありません, 肺臓, 脾臓およびリンパ節.

グリコーゲンの構造を有する薬物Infukol HESの構造の類似性は、耐容性の高いレベルを説明し、副反応のほぼ完全な欠如.

血清アミラーゼ製剤の影響下Infukol HESは、低分子量の断片に切断され (もっと少なく 70 000 ダルトン), 腎臓こと.

薬物動態

時 12 Tを投与後時間_1/2 あります 4.94 いいえ. インデックスは隙間であります 7.33 ml /分. C言語_マックス 血清中で11.1±2.7 mg / mlであります; 3日目に、血清の投与は、調製物の痕跡量を決定した後に. 最初にのための 12 噴射開始後の時間は、24.48±3.93 mg / mlのHES Infukol尿中に存在します (49% 入力した番号).

証言

- 予防と動作中の血液量減少及びショックの治療, 急性失血, 負傷, 感染症や火傷;

- 微小循環の違反;

- 血液の治療希釈 (血液希釈), 税込. フェト胎盤機能不全と妊娠中毒症の治療に, 女性における抗リン脂質抗体症候群, 体外受精プログラムで, 新生児の多血症, 下肢の閉塞性血管病変の治療において、, 慢性閉塞性肺疾患, 虚血性卒中 (急性および亜急性期, 心拍出量と細小血管の減少量と急性虚血性脳卒中, 脱水、血液量減少の兆候が存在する場合, 血液濃縮/ヘマトクリット以上の兆候で 35%/).

投薬計画

で/注入の形態で投与InfukolのHES.

用量Infukol HES (6% ソリューション) 表に示されています.

用量Infukol HES (10% ソリューション) 表に示されています.

薬物の他の規定が存在しない場合には循環液や血液希釈の必要なレベルのボリュームの交換が必要に応じてInfukol HES /点滴で投与されます.

歳未満の赤ちゃんと子供 3 年 これは、平均日用量を処方することをお勧め. 原因それは密接に水分補給と電解質含量のレベルを監視することが推奨される小児の水と電解質の状態の性質.

可能なアナフィラキシー反応を考えると, 最初 10-20 薬物のInfukol mlのHESゆっくり投与すべきです, 患者の注意深い観察と.

計算された出血によってで毎日の線量率及び/上, ヘモグロビンとヘマトクリットの濃度. 若い患者では、心血管および肺の制限のリスクなしコロイド状薬物の使用は、ヘマトクリットと考えobemzameschayuschego, 同じ 30% もっと少なく.

最大注入速度は、最初の血行動態パラメータに依存し、約あります 20 ミリリットル/ kg体重/時間.

までの最大日量 33 ミリリットル 20 製品のミリリットル (へ 6% と 10% ソリューション、それぞれ) オン 1 kg体重/日 (2 HES G 1 / kg /日).

虚血性脳卒中における治療的血液希釈の標準バージョン

1. “Zagruzochnaya用量” ヘマトクリット値に応じて:

と) ヘマトクリット少ないと 40% (多血治療血液希釈): 500 ミリリットル 6% HES溶液およびInfukol 500 のための電解質溶液のミリリットル 1 いいえ;

へ) ときヘマトクリットより 40% (isovolemic治療血液希釈): 取得 500 同時導入と血液のミリリットル 500 ミリリットル 6% HES溶液およびInfukol 500 のための電解質溶液のミリリットル 1 いいえ.

2. で治療血液希釈 1-4 日:

と) ヘマトクリット少ないと 40% (多血治療血液希釈): 1000 ミリリットル 6% HES溶液およびInfukol 1000 のための電解質溶液のミリリットル 24 いいえ;

へ) ときヘマトクリットより 40% (isovolemic治療血液希釈): 取得 500 同時導入と血液のミリリットル 500 ミリリットル 6% HES溶液およびInfukol 500 のための電解質溶液のミリリットル 24 いいえ.

3. gemodilyutsiyaのTerapevticheskaya 5-10 日:

多血治療血液希釈: 500 ミリリットル 6% HES溶液およびInfukol 500 のための電解質溶液のミリリットル 12 いいえ.

4. 臨床適応に応じて、標準的な手順により強心配糖体の使用.

5. 血小板凝集抑制:

と) 1-4 日: アセチルサリチル酸の単回注射 500 mg /日 (頭蓋内出血の除外);

へ) 5-10 日: アセチルサリチル酸の単回注射 500 mg /日、およびアスコルビン酸 (ビタミンC) 内側に 400 mg /日.

6. アプリケーション血液レオロジー活性剤 (手段, 脳の血液循環を改善します) 手段, 脳代謝を改善します:

- 向知性薬は、臨床的に示されています;

- 高用量でのペントキシフィリン (中/上 200-300 ミリグラム 2 回/日).

治療血液希釈を開始する必要がありますできるだけ早く (患者との最初の接触で).

頭蓋内圧の急激な大幅な増加は、さらなる治療血液希釈を実施する禁忌であります.

わずかな頭蓋内出血は、さらなる治療血液希釈を実施する禁忌ではありません.

はじめに 6% Infukol HES溶液は、連続的に行われるべきです, 税込. そして夜に.

ボリュームが注入されました 6% Infukol HES溶液は、心筋の収縮に関連していなければなりません (ハートレート制御).

適切な量​​を使用することが可能 10% 電解質溶液の導入を補正するHES溶液Infukol (あなたは、同時にナトリウムの過負荷を避けるために必要があります).

容認できない発生を実施する際に血液希釈の血液量減少をisovolemic: 血液サンプルは、導入と同時に行われるべきです 6% HES溶液Infukol, 血液の回収率は、HES溶液Infukolの導入速度を超えないようにしてください.

これは、ヘマトクリットの初期減少を追求することをお勧めします 12-15%.

ときに脳浮腫ショーの脅威: 体の上昇位置 (30°); ヘッド位置, 静脈流出を促進します; 高浸透圧性薬剤の迅速な導入 (グリセロール, ソルビトール).

コルチゾンと利尿薬の導入は示されていません.

副作用

アレルギー反応: まれに – ハード, しかし、可逆かゆみ; まれに – アナフィラキシー様反応.

禁忌

- Gipergidratatsiya;

- Gipervolemia;

- 心不全の代償;

- 乏尿または無尿の代償と腎不全;

- 心原性肺水腫;

- 頭蓋内の出血;

- 発現出血性疾患;

- デンプンに対する過敏症および他の成分.

急性期脳循環障害における治療的血液希釈の使用の禁忌:

- Tyajyelyi gyemorragichyeskii diatyez;

- 最後の内心筋梗塞 6 週間;

- 狭心症機能クラスIV, すべてのオプション不安定狭心症;

- 循環不全ステージIIB-III;

- 慢性腎不全 (クレアチニン濃度 2 ミリグラム/ dLの);

- 頭蓋内圧の大幅な増加;

- 発作の歴史;

- 多量の出血;

- ヘマトクリットの元の値が小さいです 35%;

- バート訂正高血圧降圧療法 (収縮期血圧より 180 mmHgの. および拡張期 – もっと 120 mmHgで。)

妊娠·授乳期

HESは、妊娠の私の三半期に注意してくださいInfukol.

高血圧治療と妊婦の胎児 - 胎盤機能不全と妊娠中毒症は、降圧療法の背景に行われるべきである場合には.

設立, 薬には胎児や催奇形性がないこと.

注意事項

出血性素因と警戒処方すること, 頭蓋内圧亢進, 脱水条件下で (これは予備的な矯正治療を必要とします) と水電解質バランスの違反を表明.

これは、考慮されるべきです, 薬剤の導入/上あまりにも急速な, 同様に、高用量の使用など, 血行動態の侵害につながる可能性.

治療の過程では、血清イオノグラムと体液バランスを監視することが必要です, 腎機能.

不耐性反応の場合には、すぐに薬物を投与中止し、必要な緊急措置を行う必要があります.

これは、考慮されるべきです, 薬物の使用は、血清アミラーゼ活性を増大させることができること, そのは、膵炎の臨床症状に関連付けられていません. 薬物Infukol HESは、破壊膵炎の患者の医学的および外科的治療に使用することができます.

糖尿病患者への薬剤の導入は、血糖値の上昇を伴いません, そして薬剤Infukol HESは、これらの患者の医学的および外科的治療に使用することができます.

設立, 薬物は、変異原性作用はなかったこと.

過剰摂取

現在、薬物の過剰摂取Infukol HESのケースが報告されています.

薬物相互作用

医薬品の相互作用

同じコンテナと同じシステム内の他の薬剤と混合したときに非互換性の問題がある可能性があります.

薬局の供給条件

処方による薬物Infukol HES.

条件と用語

薬剤は、Cまたは25°以上の子供の手の届かないところに保存する必要があります.

薬物Infukol HESにのみ使用してください, 溶液は透明である場合, しかし、包装が破損していません.

貯蔵寿命 – 5 ガラスバイアル中の薬剤のための年; 3 ポリマー袋に薬のための年.