Gidroksietilkraxmal
ときATH:
B05AA07
特徴.
形で利用可能 10% стерильного апирогенного прозрачного, бледно-желтого (до янтарного) цвета раствора (0,9% 塩化ナトリウム) для инфузий (pHがоколо 5,0).
薬理学的な アクション.
Plazmozameshchath.
アプリケーション.
Gipovolemiя, 乏血性ショック (профилактика и терапия): やけど, 負傷, операциях, септических состояниях и др.; 血液希釈 (включая изоволемическую); повышение сбора лейкоцитарной массы путем центрифугирования (в качестве дополнительного средства при лейкаферезе).
禁忌.
過敏症, тяжелые геморрагические диатезы и другие нарушения, 出血を伴います, 税込. при коагулопатиях, gipervolemia, гипергидратация или дегидратация, 重症鬱血性心不全, выраженные нарушения функции почек с олиго- и анурией (не связанные с гиповолемией), 妊娠, 授乳, 小児期 (へ 10 年).
副作用.
Аллергические и анафилактоидные реакции, включая крапивницу, бронхоспазм с затруднением дыхания, 肺水腫, 心不全, повышение уровня амилазы в сыворотке крови; на фоне больших доз — коагулопатии (транзиторная пролонгация времени свертывания крови, протромбинового и частичного тромбинового времени), при гемодилюции — снижение (間に 24 いいえ) сывороточных показателей общего белка, アルブミン, кальция и фибриногена, при лейкаферезе — головная боль и головокружение, 下痢, 吐き気, 嘔吐, временное повышение массы тела, 不安, 不眠症, 疲労感, 弱点, 沈滞, 発熱, 寒気, 震え, 腫れ, 知覚障害, にきび, 胸痛, усиление сердцебиения, некоторое понижение числа тромбоцитов и уровня гемоглобина.
投薬および管理.
非経口の: /ドリップ, ゆっくり; введение первых 10–20 мл осуществляют под контролем состояния больного.
При гиповолемии — 250–500–1000 мл в сутки (へ 20 мл/кг в сутки).
При гемодилюции — по 500 мл в сутки в течение нескольких последующих дней; общая доза — не более 5 L; при необходимости превышения этой дозы (例外的な場合に) ее распределяют на срок до 4 日. 投薬計画, длительность и скорость инфузии устанавливается индивидуально с учетом тяжести кровопотери и гиповолемии, параметров гематокрита. Рекомендуемая продолжительность инфузии — не менее 30 мин на 500 ミリリットル (при отсутствии экстренных показаний).
При лейкаферезе — 250–700 мл, тщательно перемешанные с цитратом натрия (для стабилизации антикоагуляционного эффекта) 導入 (с соблюдением обычных правил асептики) в центрифужный аппарат, добавляя к цельной венозной крови в соотношении 1:8-1:13.
使用上の注意.
С осторожностью применяют при отеке легких и застойной сердечной недостаточности (из-за перегрузки жидкостью циркуляторного кровеносного русла), при измененном почечном Cl (TK. основной путь экскреции — почечный), 肝疾患の病歴 (при многократных инфузиях уровень непрямого билирубина в сыворотке крови нормализует через 96 ч после окончания последнего вливания). Необходимо учитывать возможное снижение сывороточных значений общего белка, アルブミン, カルシウム, 血小板, フィブリノゲン, ヘモグロビン, アミラーゼのレベルを増加させます (затрудняет диагностику панкреатита), пролонгацию времени кровотечения. До и в период лечения рекомендуется часто и регулярно контролировать содержание лейкоцитов, 血小板, ヘモグロビン, gematokrita, クレアチニン, показатели протромбинового и частичного тромбопластинового времени. При появлении температуры, озноба и др. осложнений во время процедуры лейкафереза или обнаружения нестабильности раствора инфузию немедленно приостанавливают. Нельзя вводить раствор при изменении цвета или образовании кристаллического преципитата.