GLIDIAB MB
活物質: グリクラジド
ときATH: A10BB09
CCF: 経口血糖降下剤
ときCSF: 15.02.01.02.01
メーカー: 化学·製薬工場JSCキナクリン (ロシア)
製薬 FORM, 組成物および包装
修正された放出錠剤 白またはバリウム色合いと白, バリウム, 面取り; 霜降りの公差.
| 1 タブ. | |
| グリクラジド | 30 ミリグラム |
賦形剤: ヒドロキシプロピル, 微結晶セルロース, コロイド状二酸化ケイ素 (aэrosyl), ステアリン酸マグネシウム.
10 Pc. – 輪郭を描かれる包装販売 (6) – 段ボールパック.
活性物質の説明.
薬理作用
経口血糖降下薬, II世代スルホニル尿素派生. これは、膵β細胞のインスリン分泌を刺激します. これはインスリンに対する末梢組織の感受性を増加させます. 明らかに, 細胞内酵素の活性を刺激します (特に, 筋グリコーゲン合成酵素). 食物摂取の瞬間からインスリン分泌の開始までの時間を短縮します。. 初期のピークインスリン分泌を回復します, 食後の高血糖のピークを軽減します.
グリクラジドは血小板の接着と凝集を軽減します, 壁血栓の発生を遅らせます, 血管線溶活性を増加させます. 血管透過性を正規化し. 抗アテローム生成特性がある: 総コレステロールおよびコレステロール/LDLの血中濃度を低下させます。, コレステロール/HDL濃度を増加させる, フリーラジカルの数も減らします. 微小血栓症やアテローム性動脈硬化症の発症を予防します. 微小循環を改善します. アドレナリンに対する血管の感受性を低下させます.
グリクラジドの長期使用による糖尿病性腎症では、タンパク尿の有意な減少が観察されます。.
薬物動態
摂取は急速に消化管から吸収された後. C言語マックス 血液中には約30分で到達します 4 単回服用後 時間 80 ミリグラム.
結合血漿タンパク質であります 94.2%. Ⅴ(d) – 約 25 L (0.35 L / kgの).
肝臓で代謝されて生成される 8 代謝物. 主な代謝物には血糖降下作用はありません, しかし、微小循環に影響を及ぼします.
T1/2 – 12 いいえ. 主に腎臓から代謝産物の形で排泄される, もっと少なく 1% 変わらないとして尿中に排泄.
証言
インスリン非依存性糖尿病 (タイプ 2) 糖尿病性細小血管症の初期症状と適度な深刻度. 微小循環障害の予防 (他のスルホニル尿素誘導体との併用療法の一環として).
投薬計画
最初の日用量であります 80 ミリグラム, 平均日量 160-320 ミリグラム, 投与の頻度 – 2 食事の前に回/日. 用量は空腹時とその後の血糖に応じて個別に異なります。 2 食後後時間, 同様に疾患の臨床症状として、.
副作用
消化器系の一部: まれに – 食欲不振, 吐き気, 嘔吐, 下痢, 心窩部痛.
造血系から: ある場合には – 血小板減少症, 無顆粒球症またはleykopeniya, 貧血 (通常, リバーシブル).
内分泌系の一部に: 過剰摂取で – gipoglikemiâ.
アレルギー反応: 皮膚発疹, かゆみ.
禁忌
インスリン依存性糖尿病 (типI), ケトアシドーシス, diabeticheskayaコマとコマ, ヒト腎臓および肝臓によって発現; スルホニル尿素およびスルファニルアミドに対する過敏症. イミダゾール誘導体及びグリクラジドの同時使用 (税込. ミコナゾール).
妊娠·授乳期
妊娠中や授乳中に使用することは推奨されていません.
注意事項
グリクラジドは、低炭水化物、低カロリーの食事療法と組み合わせてインスリン非依存性糖尿病を治療するのに使用されます.
治療中、定期的に血糖値、空腹時および食後のを監視する必要があります, 昼間の血糖値の変動.
手術や糖尿病の代償不全の場合は、アカウントにインスリン製剤の適用の可能性を取る必要があります.
低血糖の発展に伴い, 患者は意識がある場合, グルコース (または糖液) インテリア任命. グルコースは無意識に/又はグルカゴンN / Aを投与された場合, W / OまたはW / W. 意識の回復は、患者の食物を与える必要がある後, 炭水化物が豊富な, 低血糖症の再発を避けるために.
グリクラジドをベラパミルと併用する場合は、血糖値を定期的にモニタリングする必要があります。; アカルボース入り – これは、投与レジメン血糖降下剤の綿密なモニタリングや修正が必要.
お勧めのグリクラジドとシメチジンの同時使用.
薬物相互作用
グリクラジドの血糖降下効果は、ピラゾロン誘導体と同時に使用すると増強されます。, サリチル酸塩, フェニルブタゾン, 抗菌スルホンアミド薬, テオフィリン, カフェイン, MAO阻害剤.
非選択的β遮断薬との併用により、低血糖症を発症する可能性が高まります。, 頻脈や手の震えを隠すこともできます, 低血糖の特徴, 発汗が増加する可能性があります.
グリクラジドとアカルボースを同時に使用すると、相加的な血糖降下効果が観察されます.
シメチジンはグリクラジドの血漿濃度を上昇させます, 重度の低血糖症を引き起こす可能性があるもの (CNS抑制, 意識障害).
バリウムとの同時適用で (外用剤形を含む), 利尿薬, ʙarʙituratami, エストロゲン, プロゲスチン, 組み合わせたエストロゲン - プロゲスチン薬, difeninom, リファンピシンは、グリクラジドの血糖低下作用を低減します.
