男性の女性化乳房: 原因, 症状, 診断法, タモキシフェン治療, クロミフェン

女性化乳房は、男性の乳房組織の肥大です。. 女性化乳房は通常どのように治療されますか?また、これにはどのような選択肢がありますか??

女性化乳房の治療法は、大きく2つに分けられます。. 片側, 内分泌治療を受けている , エストロゲンの相対的または絶対的な過剰を調節することを意図した, 一方、外科的切除 , 使用されています, 腺の拡大がもはや変更できない場合, または患者はホルモンバランスの恒久的な変化に苦しんでいます. 以下では、両方の方法について説明し、次に, 確認する方法, この問題を最初から回避できること, 可能なら.

選択的エストロゲン受容体モジュレーターは、エストロゲン受容体に結合し、, エストロゲン自体が細胞内で効果を発揮できるように. 科学的研究によると、3つの異なる方法があります, 女性化乳房の治療に適しています. これらの方法は、薬の服用を考慮します, と呼ばれます 選択的エストロゲン受容体モジュレーター (SMRE). ほとんどの研究では、前立腺癌患者の抗アンドロゲン療法の一環として、女性化乳房または思春期女性化乳房が考慮されています。. 以下の3つの治療法すべてについて説明します。.

女性化乳房の治療におけるタモキシフェン

研究は示しています, 何 10-20 ミリグラム タモキシフェン, ブランド名ノルバデックスでも知られています, 毎日服用, で 90 3 ~ 9 か月以内に女性化乳房の減少につながる症例の割合. 予備審査では部分的な削減が示されました 80% ケースと完全な減少 60% ケース. 最近の研究, 行われた 81 忍耐, 成功のレベルを明らかにした 90,1 入学後のパーセンテージ 10 mgタモキシフェン毎日. この研究はまた、, 薬の投与量が治療の成功を決定するということ, 時間の長さではありません, 治療前に女性化乳房が持続した場合. 平均して、望ましい成功を達成するのに約7か月かかりました, しかし、標準偏差は非常に高く、±4.8 か月でした。.

女性化乳房の治療では、SERM を服用することで男性の胸の肥大が逆転します。. ほとんどの場合、タモキシフェンが適切な薬剤です。.

ただし、注意が必要です, 状況が変化していること, アナボリックステロイドが問題の発生を伴うとすぐに. 残念ながら, ステロイドによる女性化乳房の治療に関するデータはほとんどない. 研究では、最大用量を使用した 600 mg テストステロン エナント酸/週 20 数週間同時に, しかし、女性化乳房の発症は副作用にも見られませんでした. しかし、別の大規模な調査では, この現象は明確に指摘された. 271 少なくとも6か月間 200 1 週間あたりのテストステロン エナント酸 mg の摂取量 . これらのうち、女性化乳房を発症したのは9人だけでした。, 研究参加者の 3% を占める.

六つの固体, 丸い胸の筋肉 - これが男性の上半身の理想的なイメージです, メディアによって複製された. しかし、正直に言いましょう: この理想を満たす男性はほとんどいません. すべての男性の約 3 分の 1 は、一生のうちに不釣り合いに大きな男性の胸を発達させます。, 肥大した乳房または女性化乳房.

エストロゲンレベルが正常を大幅に上回った場合, アナボリックステロイドのせい, 多くの場合、大量のタモキシフェンが必要です, 上記より. 数量 30 へ 40 ほとんどの場合、女性化乳房の治療には1日あたりのmgで十分なはずです.

女性化乳房の治療におけるクロミフェン

Klomyfen – これはSMREです, タモキシフェンに加えて、いわゆるポストサイクル療法で非常によく使用されます (PCT), ステロイド治療後にテストステロンの体自身の生産を刺激するために使用されます. 実際のところ, クロミフェンは、不妊治療薬として最も一般的に処方されていると考えられています。. しかし、驚くべきことに女性化乳房の治療に関するエビデンスはほとんどありません。. 女性化乳房, 思春期に関連する, で処理 50 クエン酸クロミフェン mg を毎日 1 ~ 3 か月間.

これらの結果は、ボディービルにおける女性化乳房の治療におけるクロミフェンの使用に特に有望ではありません..

女性化乳房の治療におけるラロキシフェン

ラロキシフェンは比較的新しい薬です, タモキシフェンやクロミフェンとは化学構造が異なります。. 研究がある 2004 年, 再現されたことのないもの, と, 従って, 証拠がはるかに少ない, 女性化乳房の治療のためのタモキシフェンの使用に関するすべての研究よりも.

アロマターゼ阻害剤による女性化乳房の内分泌治療

女性化乳房の発症におけるエストロゲンの中心的な役割のため, アロマターゼ阻害剤は、女性化乳房の非常に魅力的な治療オプションのようです . それらは酵素アロマターゼを阻害します, アンドロゲンをエストロゲンに変換し、エストロゲンの絶対過剰の原因となる, 特にボディービルダーの場合. しかし、既存の女性化乳房の治療に関する科学的証拠はほとんどありません。.

アロマターゼ阻害剤は、酵素アロマターゼを阻害し、, 従って, アンドロゲンからのエストロゲンの産生.

二重盲検対照研究では、1ミリグラムのアナストロゾールの使用を比較しました (アリミデックス) 女性化乳房のための毎日対プラセボ, 思春期に関連する. 半年後、ポジティブな変化が見られました 38,5 参加者の割合, この部分では、 50 パーセント 31,4 パーセンテージ. ただし、グループ間の差は統計的有意性に達しませんでした。. にもかかわらず, アナストロゾールがテストステロン/エストロゲン比を有意に改善したこと, 参加者の約半数が少なくとも 2 年間女性化乳房を患っていた, 使用する薬に関係なく、治療の成功の可能性を減らしました.

別の研究では、1 ミリグラムのアナストロゾールの有効性を比較しました。 20 前立腺癌患者の女性化乳房の発症におけるタモキシフェンmg. で 73 プラセボ群の患者の割合, 10 タモキシフェン群の患者の割合と 51 アナストロゾール群の割合が胸の拡大を開発しました. したがって、タモキシフェンは女性化乳房の予防的治療にはるかに適していました。, アナストロゾールより. ただし、注意が必要です, 副作用を引き起こしたのはエストロゲンの絶対過剰ではなかった, むしろ、抗アンドロゲン剤の投与によるアンドロゲン/エストロゲン比の減少. 基本的には逆です, 女性化乳房の発症の原因となることが多いもの.

したがって、これらの 2 つの研究では、シナリオについて説明します。, 実用上ほとんど重要でない. 女性化乳房の治療と管理に関する最近のレビューで、著者は次のように結論付けています。, そのアナストロゾールは女性化乳房の治療に非常に良い選択肢です, 思春期に関連する, また、過剰なエストロゲンと胸の拡大を減らすためにも使用されています。, それが遺伝的である場合、アロマターゼの条件付き過剰があります. 2人のテストステロン欠乏男性の実験で, 男性ホルモンの外因性供給による治療, アナストロゾールは、女性化乳房の発症を予防するために首尾よく使用されています.

ボディービルにおける女性化乳房の予防的治療

アンドロゲンの高用量の外因性摂取は、ボディービルにおける女性化乳房の最も一般的な原因です.. 超生理学的アンドロゲンの一部はエストロゲンに変換され、男性に女性ホルモンの絶対過剰を提供します。 . これは、乳腺の増加だけでなく、, だけでなく、皮膚の下の水分の蓄積を増加させる. したがって、アナボリックアンドロゲンステロイドを服用し、アロマターゼ阻害剤の用量を調整しながら、医師がエストロゲンレベルをテストするのが一般的です., アナストロゾールなど, レトロゾールまたはエキセメスタン, このようにして, エストロゲンレベルを正常範囲内に保つ.

ボディービルにおける女性化乳房およびその他のエストロゲン関連の副作用の予防的治療には、アロマターゼ阻害剤が非常に適しています。. SMREとは違う, それらはエストロゲンレベルを下げ、, このようにして, また、血液中の遊離エストロゲンの循環が少なくなり、, それぞれ, より高いアンドロゲンレベルを維持する.

女性化乳房の治療に関する結論とまとめ

女性化乳房治療研究を見ると, タモキシフェン, どうやら, これまでで最も一般的で実績のある方法です. ただし、これらの研究は主に、アンドロゲンとエストロゲンの比率の減少による胸の拡大に関係しています。. エストロゲンの絶対過剰の場合, ボディービルやウエイト トレーニングのパフォーマンス向上のためのアンドロゲン ステロイドの外因性の使用により、これがどのように発生するか, まず、アロマターゼ阻害剤でエストロゲンレベルを生理的範囲まで下げるようにしてください。. 女性化乳房が不可逆的な場合, 何ヶ月もの投薬にもかかわらず, 外科的除去は、肥大した乳房組織を永久に除去する唯一の方法です.

ソース

  • Braunstein GD. Gynecomastia. N Engl J Med. 2007;357:1229-37.
  • Allee M. R, Baker M. Z. Gynecomastia http://emedicine.medscape.com/
  • Eckman A, Dobs A. Drug-induced gynecomastia. Expert Opin Drug Saf. Nov 2008;7(6):691-702.
  • Neuman J. F. Evaluation and treatment of gynecomastia. Am Fam Physician. 1997;55(5):1835-44, 1849-50.

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