痔

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痔は、肛門科の最も一般的な病気の 1 つです。 プロフィール. その本質は血管形成の拡大です (静脈または海綿静脈洞) 直腸下部. 痔静脈自体の拡張は臨床症状を伴わずに起こります。. そう, 予防検査では、健康な中年者の9～14％に痔核が検出される.

肛門科疾患の中で、痔が約30％を占めます。 40%. 「痔」という言葉自体はギリシャ語で「出血」を意味します。, 病気の最も一般的な兆候の 1 つである出血について説明します。.

痔の原因

痔の発症についてはさまざまな考え方があります. ほとんどの科学者は, 考えます, この病気の発症には2つの要因の作用が必要である. そのうちの1つは、骨盤の血管構造の先天的欠陥です。, 過剰または不十分な発達, 血液の流入が増加したり、流出が妨げられたりする. どちらの場合も、静脈の腫れが観察され、その後拡張して痔核が形成されます。.

痔核の発症の2番目の要因としては、長時間座ることが挙げられます。, 特に柔らかい椅子の上では, または立ち仕事中の姿勢, 過酷な肉体労働, ウェイトリフティング. これらの状態は、骨盤の静脈内の血液の停滞に寄与します。, 痔核の静脈と海綿体の拡張, それが後に痔になる.

上記の要因, さまざまな職業の人に見られる, 精神労働者と肉体労働者の間で.

そう, 痔核は「培養」できる, "探す", "主張する". しかし、重労働に従事する人々に影響を与えることがさらに多くなります。. どうやらこの要素が一番有力らしい, 痔核の形成を引き起こす.

慢性便秘は痔の発症に重要な役割を果たします, 血液の停滞や痔の形成につながります. なお, 「便秘と痔」の関係も逆相関であること, つまり、痔になると便秘が増えるのです。. 便秘に悩む 50% 痔の患者さん. 便秘は特に痔の発症に寄与することがよくあります。, 長時間座って仕事をしている人.

要因のうち, 痔の発症を誘発する, アルコールと刺激性食品の役割には特に注意を払う必要があります. そしてアルコール, そして刺激のある食べ物, 通常, 消化管の既存の慢性疾患の悪化につながる, 泌尿生殖器系, 骨盤の, そしてそれ自体も骨盤の静脈に悪影響を及ぼします. アルコールや辛い食べ物を飲んだ後、痔の合併症は悪化の形で発症することが非常に多いです, 出血, 血栓症.

開発, ビュー, 痔の経過

痔は長期にわたる病気です, 慢性的. これには主に 2 つの形態があります: 単純な痔核と複雑な痔核です。. 最初の症状は通常、痔核の静脈の拡張または海綿状形成のサイズの増加から徐々に始まります。.

この状態は長期間続く可能性があります, 時には何年にもわたって, 臨床症状は現れない, 何も不都合はありません. 患者は自分が痔静脈が拡張していることさえ知りません.

しかし、時間の経過とともに、これらの静脈は曲がりくねってしまいます, 複合企業体を形成する, 徐々に増加する, そして痔が形成されるのです.

直腸の下部には内痔核と外痔核の静脈叢があります。, それが彼らが内部的なものを区別する理由です, 外痔核と混合痔核.

内痔核では、静脈叢から節が形成されます。, 直腸の会陰部の上端に沿って位置する. 外痔核は静脈叢の血管の拡張によって引き起こされます, 肛門管の外部開口部の周囲に位置します。. 混合痔核がより一般的です, 両方の静脈叢が影響を受ける場合.

時間が経つにつれて、合併症のない痔核の場合、患者は最初に小さな痔核を発症します。, その後、肛門のかゆみがさらに強くなります. その後、ヒリヒリとした痛みが生じます, 排便中および排便後にわずかに悪化.

合併症のない痔核の重要な症状は、直腸からの病的な分泌物です。. 彼ら, 通常, 非常に軽微な, お尻の間で泣くだけの形で起こることが多い, 時々、下着に小さな点状の分泌物が現れることがあります. この分泌物は粘液です, グレー, 時々血が混じる.

そんな患者さんが肛門を診察​​すると, そうすれば外痔核が見えます. これらは、小さなサイズであります, 弾性のある, 変化のない皮膚で覆われている, しかし後者は肛門に近いので青みがかっています.

肛門の奥に内痔核が見つかった. 色は青みがかっています, その上の粘膜にしわが寄っている, ノード自体は柔らかいです. 診断を明確にするために、医師は直腸のデジタル検査を行います。, 直腸鏡または直腸鏡を通して肛門管と直腸を検査します。.

痔核の臨床経過 進行が遅いのが特徴. 肛門の痛みやかゆみが徐々に強くなる, 時間の経過とともに出血が頻繁になる, 排便のたびに観察される, 血液量はまだ少ないですが. 痔核の進行の兆候は、内痔核のサイズの増大と肛門からの突出です。.

痔の合併症 急性炎症がある可能性があります, 急性血栓症 (血栓の閉塞), 痔核の脱出とそこからの大量または長期にわたる出血. 急性炎症により肛門に激しい痛みが現れます。, 組織の腫れ, 炎症を起こしたノードは潰瘍化することがある, 出血する.

血栓症hemorroydalnыhノード 同じ症状が現れます, しかし、特徴的なのは、肛門に発作性のけいれん性の痛みを伴う括約筋のけいれんです。, 排便ができない. この場合、結節はけいれん性括約筋によって肛門管内で圧迫され、鋭い激しい痛みを引き起こします。. 痔の血栓症は9～30歳で起こる % 痔の患者さん.

痔核のかなり一般的な合併症は、痔核からの出血です。. それは一度に大量に発生することもあれば、長期間にわたって発生することもありますが、強度は低いです. これは注意することが重要です, 血の色が緋色よりも頻繁に放出されること. 排便の際に、患者は強い流れで血液が放出されることに気づくことがあります。. このような場合の総失血量はわずかです, 約 50 ミリリットル, しかし病気です, 原則として, 血液の排出量を誇張する.

痔核の脱出 高齢の患者に発症することが多い, 長年痔に悩まされている. この場合、著しく肥大した内部の痔核のみが脱落します。, これらの患者では, 通常, 外部ノードも拡大されます. 肛門を検査すると、医師は「房状の結節」を観察します。, 肛門の外側に位置し、内部ノードと外部ノードで構成されます。.

脱出した痔核の絞扼はまれです. 肛門括約筋の緊張が保存されている若い患者に発生する可能性があります, 落ちたノードを侵害する.

肛門科医のメモ, 若い人の痔核はあまり大きくならず、脱落することもほとんどありません。. そして高齢の患者さんでは, 通常, 弱った肛門括約筋. その後, 日常生活の中で絞扼性痔核とよく間違われることは何ですか, 実は痔の血栓症があるんです.

痔核の診断

痔核の診断, 通常, 難しくない. ただし、医師は常に次のことを考慮する必要があります。, そしてすべての患者さんへ, 痔に苦しんでいる, 知っておくべき, 痔という仮面の下に、他の痔が発生する可能性があるということ, もっと危険な病気. だからこそ、自分自身を診断する必要はありません。. 医師のみ, 患者を注意深く診察する, 病気を認識し、正しい治療法を処方できる.

痔の治療

痔核の治療は保存的手段と手術によって行うことができます。. 医師は合併症のない痔核を保守的にのみ治療します. 患者の便秘を解消することは非常に重要です.

すべてを食事から除外する必要があります, 腸粘膜の炎症の一因となる: スパイシーな料理, 塩辛い, スモーク, 揚げ物, アルコール, トマトペースト, ペッパー, 酢, マスタード. 食事療法を厳密に守ることをお勧めします.

局所治療は異なるものでなければならず、特定の症状（痛み）の有病率に応じて異なります。, 出血, そう痒. それはキャンドルの使用で構成されます, 風呂と微量浣腸. 痛みに対して医師は座薬を処方する, ノボカインとベラドンナエキスを配合, 中程度の出血の場合は、アドレナリンを追加するか、トロンビンを含む座薬を使用します。, リンパ節の血栓症にはグリベノール坐剤が処方されます。. 座薬の挿入は時々痛いです, したがって、最初にワセリン、ひまわり油、またはベビークリームで潤滑する必要があります。. できれば, 挿入した座薬が肛門管内に留まるようにする, 直腸膨大部には滑り込まなかった.

真実, 肛門に留まる, キャンドルは不快な異物感を引き起こす, しかし、5〜10分後にはサイズが小さくなり、患者はそれを感じなくなります. 座薬を肛門に挿入した後、お尻の間にナプキンまたは脱脂綿を置くことをお勧めします。, そうすればキャンドルが落ちるのを防ぐことができます.

過マンガン酸カリウムの温かい溶液を使った座浴や会陰シャワーによる洗浄には、優れた鎮痛効果と抗炎症効果があります。. これらの手順のほとんどは予防策でもあります。, したがって、生涯を通じて行うことができます.

発症初期の複雑な痔核も保存的治療の対象となります. 痔の急性炎症や血栓症の場合、痛みを和らげることを目的としています。, 肛門のけいれんと炎症. これらの目的のために、医師はそのような薬を処方します, アナルギンのような, さあ行こう, でもシュプ, パパベリン, dimedrol, セダルギン ほか.

鉛水を含む冷たいローションには優れた鎮痛効果があります。, 掘削液, リバノールソリューション, ノボカイン. ナプキン, これらの溶液または冷たい水道水で湿らせます, 患者はそれを炎症を起こした痔核に1時間塗布します, 20〜30分ごとに交換する. ローションを塗布している間、患者は骨盤を高くしてうつ伏せになります。. 冷水での洗浄は、ノードの急性炎症や血栓症に非常に役立ちます。. これは排便後と夜間に行う必要があります。.

出血がひどい場合は、冷湿布が効果的です。, この場合、使用する必要があります 5 %-塩化カルシウム溶液, 血液を凝固させる能力がある. 痔核の座薬には止血剤も含まれている必要があります.

脱出した炎症または血栓を起こした痔核を縮小することはお勧めできません. これは非常に苦痛を伴う処置であり、常に実行できるとは限りません。. たとえ節を真っ直ぐにすることができたとしても, その後、肛門関節のけいれん的な収縮により、数分後に文字通り肛門関節が押し戻されます。. 炎症が軽減されると、, けいれんとノード自体のサイズを減らす, 肛門に挿入される.

急性現象を除去した後の複雑な形の痔核を有するすべての患者, 外科的治療の対象となる出血を止める. しかしながら, 痔の血栓症や出血が止まらない一部の患者に対して、医師は緊急の適応に従って手術を行います。, つまり、病院での治療の1日目または2日目に.

手術適応が義務化される, 痔の悪化が頻繁に再発する場合, 2—年3回, 歩行の妨げになる, 座ります, 労働活動を行う. 保存療法がうまくいかない場合は、 2 そのような患者は何年も手術の対象となる. 医師は特に若年および中年の患者に対して外科的治療を強く勧めます。.

私たちは認めなければなりません, 痔核を切除した後、患者の2～3％が病気を再発するということです。, つまり、また痔ができてしまうのです. ほとんどの場合、手術の結果は良好です。, ノードが完全に消えます, 出血は起こらない. しかし、それは意味がありません, すべての予防策が無視されてもよいということ. それの世話をする, 便秘を避けるために, 常にそうあるべきです.

いくつか注意する価値があります 女性の痔の経過の特徴, 月経や妊娠に関係するもの. ほとんどの女性は、月経中および月経の 2 ～ 3 日前に骨盤が重いと感じます。, 肛門内の異物感. これは骨盤内への血流が増加するためです, それ自体が痔の発症に寄与します. 痔が大きくなる, かゆみが現れる, 肛門の痛み, 直腸から血が出ることもあります.

妊娠, 特に後半は, 痔の出現にも寄与する可能性がある. 事実, 大きくなった子宮が骨盤の血管を圧迫すること, 血流を妨げる. 妊娠中に起こりやすい便秘もこれにつながります。.

これらの現象は痔核の形成に寄与します. その結果、女性は肛門に重さやかゆみを感じます。, 粘液と血液が放出されます. 誘発因子にさらされると、複雑な痔核が発生する可能性があります.

妊娠中の母親は、そのような合併症が発生する可能性について理解し、妊娠の最初の日から予防するよう努めるべきです。.

痔の防止

便秘の治療は予防の観点から重要です, 辛い刺激のある食べ物を避ける, 新鮮な空気の中を歩くことを必須とする正しい日課, 肛門周囲の衛生管理.

効果的な予防策は、一連の体操の使用です。, 骨盤底の強化を目的とした, 骨盤臓器からの血流を改善します. これらの演習の中で最も単純なものは、, どのような状況でも実行できる, 定期的に構成されています, 3〜4秒間肛門の筋肉を絞って収縮させ、その後5〜6秒間すべての筋肉を弛緩させます。. 2〜3分間エクササイズを続けるだけで十分です, 座った姿勢で行うことができます, 立ったり横になったり. この運動を1日に3〜4回繰り返すことをお勧めします。.