ホルメチン

活物質: メトホルミン
ときATH: A10BA02
CCF: 経口血糖降下剤
ICD-10コード (証言): E11
ときCSF: 15.02.02
メーカー: OAO Pharmstandard-Leksredstva (ロシア)

製薬 FORM, 組成物および包装

タブレット ホワイト, ラウンド, バリウム, ファセットとバリウム.

賦形剤: 中分子量ポビドン (ポリビニルピロリドン), クロスカルメロースナトリウム, ステアリン酸マグネシウム.

10 Pc. – 輪郭を描かれる包装販売 (3) – 段ボールパック.
10 Pc. – 輪郭を描かれる包装販売 (6) – 段ボールパック.
10 Pc. – 輪郭を描かれる包装販売 (10) – 段ボールパック.

タブレット ホワイト, オーバル, レンズ状の, 両側に得点.

賦形剤: 中分子量ポビドン (ポリビニルピロリドン), クロスカルメロースナトリウム, ステアリン酸マグネシウム.

10 Pc. – 輪郭を描かれる包装販売 (3) – 段ボールパック.
10 Pc. – 輪郭を描かれる包装販売 (6) – 段ボールパック.
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薬理作用

ビグアニドの群からの経口血糖降下剤. 肝臓の糖新生を阻害する, 腸からのグルコースの吸収を減少させます, 末梢グルコース利用を増加させます, インスリンに対する組織の感度を改善. 膵臓β細胞によるインスリン分泌に影響なし, それは低血糖反応を引き起こすことはありません.

トリグリセリドとLDLを下げる.

安定化または体重を減少させます.

これにより、組織プラスミノーゲン活性化因子阻害剤型の抑制にフィブリン溶解作用を有します.

薬物動態

吸収

経口投与後、メトホルミンは消化管から吸収されます。. 標準用量の投与後のバイオアベイラビリティ 50-60%. C言語_マックス 摂取が達成された後 2.5 いいえ.

配布

ほとんどの血漿タンパク質に結合しません. これは、唾液腺に蓄積します, 筋, 肝臓, 腎臓.

控除

尿中に変化なく排泄される. T_1/2 あります 1.5-4.5 いいえ.

特別な臨床状況における薬物動態

薬物蓄積腎臓の機能が可能な場合.

証言

- 糖尿病のタイプ 2 貧しい食生活 (特に患者における, 肥満した).

投薬計画

血糖値に基づいて個別に設定.

初期用量は 500 ミリグラム 1-2 回/日または 850 ミリグラム 1 回/日. 今後、徐々に (1 週に1回) に投与量を増加させます 2-3 G /日. 最大日量 – 3 G.

毎日の線量, 超えます 850 ミリグラム, 2回の投与で推奨 (午前中と夕方に).

で 高齢の患者 日用量は、超えてはなりません 1 G.

乳酸アシドーシスの危険性の増加に起因します, メトホルミンを処方するとき 重度の代謝障害のある患者 薬剤の投与量を削減する必要があります。.

薬は長期使用を目的としています。.

錠剤は食事中または食事後に服用してください。, 噛むと水分をたくさん飲んでいません.

副作用

消化器系の一部: 吐き気, 嘔吐, 口の中に金属味, 食欲不振, 下痢, 鼓腸, 腹痛.

代謝: まれに – 乳酸アシドーシス (治療を停止する必要があります。), 長期間の使用 – gipovitaminozで₁₂ (吸収不良).

造血系から: ある場合には – megaloblastnaya貧血.

内分泌系の一部に: gipoglikemiâ (不適切な用量で使用した場合).

アレルギー反応: 皮膚発疹.

禁忌

- 糖尿病性ケトアシドーシス, 糖尿病性プレコマ, 昏睡;

- 重度の腎機能障害;

- 異常な肝機能;

-急性アルコール中毒;

-重度の感染症;

- 州, 乳酸アシドーシスの発症に寄与する可能性があります, 税込. 心臓や呼吸不全, 心筋梗塞の急性期, 急性虚血性脳卒中, degidratatsiya, セント·マーチンの悪;

-乳酸アシドーシスとその歴史;

- 大手術やけが (これらの場合、インスリン療法が適応となります);

-申請中 2 私はそうする 2 放射性同位元素またはヨウ素含有造影剤の導入による放射線学的研究を行ってから数日;

- 低カロリー食の遵守 (もっと少なく 1000 CAL /日);

- 妊娠;

- 授乳 (授乳);

-準備コンポーネントに対する過敏症.

これは、以上の患者に薬剤を使用することは推奨されません 60 年, 重い物理的な作業を行います, 乳酸アシドーシスのリスクが高いため.

妊娠·授乳期

フォルメチン^® 妊娠中や授乳中は禁忌 (授乳).

注意事項

薬物の使用期間中、腎機能の指標を監視する必要があります。. 少なくとも 2 1年に1回, 筋肉痛とは、血漿乳酸塩で決定する必要がある場合.

おそらくホルミンの使用^® スルホニル尿素またはインスリンとの組み合わせ, 特に血糖値の注意深いモニタリングが必要です.

車および管理メカニズムを駆動する能力への影響

単剤療法として使用した場合、薬物は輸送を促進し、メカニズムと連携する能力に影響を与えません.

ホルミンの組み合わせで^® 他の血糖降下薬と (スルホニル尿素, インスリン) 低血糖症を発症することができます, 車両やその他の潜在的に危険な活動を運転する能力が低下する, 注意と精神運動反応の速度の増加を必要とする.

過剰摂取

症状: 致命的な乳酸アシドーシスを発症することが. 乳酸アシドーシスの開発のための理由はまた、腎機能障害に起因する薬剤の蓄積であってもよいです. 乳酸アシドーシスの初期症状は全身の衰弱です。, 吐き気, 嘔吐, 下痢, 発熱の偏角, 腹痛, 筋肉痛, 血圧の低下, 反射性徐脈, さらに可能な急速呼吸, 目まい, 意識障害や昏睡.

治療: 乳酸アシドーシスの兆候がある場合は、メトホルミンによる治療を直ちに中止する必要があります, 患者はすぐに入院します, 乳酸塩の濃度を決定します, 診断を確定します. 血液透析は、乳酸とメトホルミンを体から取り除くのに最も効果的です。. 必要に応じて対症療法を過ごします.

薬物相互作用

一方、スルホニル尿素の使用, akarʙozoj, insulinom, のNSAID, MAO阻害剤, オキシテトラサイクリン, ACE阻害剤, クロフィブラート誘導体, シクロホスファミドとベータ遮断薬はメトホルミンの血糖降下作用を高める可能性があります.

バリウムとの同時適用で, 経口避妊薬, エピネフリン (アドレナリン), simpatomimetikami, グルカゴン, 甲状腺ホルモン, とチアジド “ループ” 利尿薬, フェノチアジンとニコチン酸の誘導体、メトホルミンの血糖降下作用の減少が可能です.

シメチジンは、メトホルミンを遅く, その結果、乳酸アシドーシスのリスクが高まります.

メトホルミンは抗凝固剤の効果を弱める可能性があります (クマリン誘導体).

エタノールとの同時投与により、乳酸アシドーシスの発症が可能.

ニフェジピンを同時に使用すると、メトホルミンとCの吸収が増加します_マックス, 遅くなる.

カチオン性薬物 (アムロジピン, ジゴキシン, モルヒネ, prokaynamyd, キニジン, キノン類, ラニチジン, トリアムテレン, バンコマイシン), 細管中に分泌, 尿細管輸送システムをめぐって競争し、長期治療により_マックス の準備 60%.

薬局の供給条件

薬物は、処方の下でリリースされて.

条件と用語

リストB. 薬は子供の手の届かないところに保管する必要があります。, ドライ, 25℃より高くない温度で暗い場所. 貯蔵寿命 – 2 年. 有効期限後に使用しないでください, パッケージの.