DIUVER

活物質: トラセミド
ときATH: C03CA04
CCF: 利尿薬
ICD-10コード (証言): I50.0, J81, K74, N04
ときCSF: 01.08.01.01
メーカー: PLIVAフルバツカd.o.o. (クロアチア)

剤形, 組成物および包装

タブレット 白色または白色に近いです, ラウンド, レンズ状の, 一方の側の破断線とと刻印 “915” 反対側の.

賦形剤: ラクトース一水和物, コー​​ンスターチ, デンプングリコール酸ナトリウム, シリカコロイド状無水, ステアリン酸マグネシウム.

10 Pc. – 水疱 (2) – 段ボールパック.
10 Pc. – 水疱 (6) – 段ボールパック.

タブレット 白色または白色に近いです, ラウンド, レンズ状の, 一方の側の破断線とと刻印 “916” 反対側の.

賦形剤: ラクトース一水和物, コー​​ンスターチ, デンプングリコール酸ナトリウム, シリカコロイド状無水, ステアリン酸マグネシウム.

10 Pc. – 水疱 (2) – 段ボールパック.
10 Pc. – 水疱 (6) – 段ボールパック.

薬理作用

“ループ” 利尿薬. トラセミドのkontransporteromのNaとによる可逆的結合に対する薬剤の作用の主要なメカニズム⁺/2CL^–/K⁺, ヘンレのループの上昇部分の厚さのセグメントの頂端膜に位置, 減少または完全に阻害ナトリウムイオンの再吸収によって、および細胞内液及び水の再吸収の浸透圧を低下させるが得られ.

トラセミド少ないです, フロセミドより, 原因の低カリウム血症, したがって、より高い活性と長い時間のためにその作用を発揮します.

薬物動態

吸収

経口トラセミド後速やかにかつほぼ完全に消化管から吸収. C言語_マックス トラセミドプラズマを介して達成しました 1-2 食後経口投与後の時間. バイオアベイラビリティ – 約 80% わずかな個人差のあります.

配布

血漿タンパク結合 – もっと 99%. Кажущийсяで_(d) あります 16 L.

代謝および排泄

これは、形成するために、シトクロムP450アイソザイムの参加を得て、肝臓で代謝され、 3 代謝物 (M1 , M3とM5). T_1/2 健康なボランティアにおけるトラセミド及びその代謝産物であります 3-4 いいえ. 平均して、約 83% 投与量の尿細管を介して排泄されます: 未変化体で (24%) 好ましくは、不活性な代謝物の形で (M1 – 12%, M3 – 3%, M5 – 41%).

特別な臨床状況における薬物動態

腎不全のTで_1/2 トラセミド変わらず.

証言

- 膨潤, 心不全によって引き起こされます, 肝疾患, 腎臓と肺.

投薬計画

薬は、経口投与 1 食後回/日.

平均治療用量であります 5 mg /日. 必要な場合に投与量を増加させることができます 20 mg /日, いくつかのケースで - へ 40 mg /日.

高齢の患者 特別な用量調整を行う必要はありません.

副作用

造血系から: ある場合には – 赤血球数の減少, 白血球減少症, 血小板減少症.

ととも​​に 心臓血管系: ある場合には – 血圧の低下, 血の塊に起因します – 循環器疾患および血栓塞栓症.

消化器系の一部: 消化不良, 食欲不振, 口渇, 肝酵素の増加; まれに – 膵炎.

泌尿器系: 尿路の閉塞を有する患者で – 尿閉; 時々 – 尿素およびクレアチニンのレベルの増加.

ととも​​に CNSおよび末梢神経系: 頭痛の種, 目まい, 弱点, 眠気, 混乱, 痙攣, 四肢の感覚異常.

検査値から: gipovolemiя, 水·電解質バランスの違反, kaliopenia, 血清中の増加した尿酸, giperglikemiâ, 脂質異常症.

五感から: 視力障害, 耳のノイズ, 難聴.

アレルギー反応: 皮膚のかゆみ, 発疹, 光増感.

禁忌

- Anurija;

- 肝性昏睡とprekomatosnoe状態;

- プログレッシブ高窒素血症と腎不全;

- 低血圧;

- 不整脈;

- 妊娠;

- 授乳 (授乳中の使用上のデータはありません);

- 最大 18 年 (有効性及び安全性が確立されていません);

- トラセミドに対する過敏症およびスルホンアミド.

と 注意 使用されるべきであるとき高尿酸血症の素因, podagre, 隠されたと表明し、糖尿病.

妊娠·授乳期

薬物は、妊娠中や授乳中は禁忌であります.

注意事項

前に彼の任命にDiuveraは、水と電解質バランスの補正を行う必要があります.

検査値のモニタリング

長期治療が推奨されDiuverom制御電解質バランス, グルコース, 尿酸, クレアチニンおよび血中脂質.

型糖尿病を有する患者において 1 または 2 定期的に血糖値を監視する必要があります.

車および管理メカニズムを駆動する能力への影響

治療中、患者は駆動車や他の活動を避ける必要があります, 精神運動反応の高濃度と速度を必要とします.

過剰摂取

症状: たぶん – 強制排尿, 血液量減少を伴います, 電解質不均衡, 血圧の低下に続いて, 眠気や混乱, 崩壊. 消化管の障害があるかもしれません.

治療: 減量または薬物の離脱; 体液および電解質の損失の同時補給. 特別な解毒剤はありません.

薬物相互作用

トラセミドは強心配糖体の心筋の感受性を増加させます (低カリウム血症や低マグネシウム血症の可能な開発のために).

鉱物学トラセミドのアプリケーションに- およびグルココルチコイド, 下剤は、カリウムの排泄を増加させることができます.

トラセミドは、降圧薬の効果を高めます.

トラセミド, 特に高用量で, 腎毒性を増強することができます- アミノグリコシド系抗生物質のと耳毒性効果, シスプラチンの毒性, セファロスポリンと有酸素運動の腎毒性作用- リチウム製剤および神経毒性.

トラセミド、末梢筋弛緩薬の効果を高めることができます (デリバティブkurarina) およびテオフィリン.

サリチル酸塩とトラセミドの同時使用と (高用量) それらの毒性効果を増大させることができます.

トラセミドは、低血糖の有効性を減少させることができます (抗糖尿病薬) 手段.

トラセミドの逐次または同時投与ACE阻害剤と血圧の一過性の低下もよいです. 必要に応じて、そのような組み合わせの使用は、最初の用量またはACE阻害剤を減少させるはずです, またはトラセミドの投与量を減少させます (またはそれを一時的に解除).

NSAIDおよびプロベネシドは、トラセミドの利尿および降圧効果を減少させることができます.

コレスは、トラセミドの消化管からの吸収を減少させることができます (動物における前臨床研究によると、).

薬局の供給条件

薬物は、処方の下でリリースされて.

条件と用語

薬物は、30℃以上ではない子供や温度の手の届かないところに保存する必要があります. 貯蔵寿命 – 2 年.