ジフルカン

活物質: フルコナゾール
ときATH: J02AC01
CCF: 抗真菌薬
ICD-10コード (証言): B35.0, B35.1, B35.2, B35.3, B35.4, B35.6, B36.0, B37.0, B37.1, B37.2, B37.3, B37.4, B37.6, B37.7, B37.8, B38, B39, B41, B42, B45, H19.2, Z29.8
ときCSF: 08.01.01
メーカー: ファイザー PGM (フランス)

医薬品の形式, 構成とパッケージング

カプセル剤 ハードゼラチン, №4, ターコイズ ブルーと白いシェル カバー付き, ロゴというレッテル “ファイザー” と “インフルエンザ 50” ブラック カラー; カプセルの内容 – bledno jeltogo 色に白から粉.

賦形剤: 乳糖, コー​​ンスターチ, コロイド状二酸化ケイ素, ステアリン酸マグネシウム, ラウリル.

シェルカプセルの組成: 二酸化チタン (E171), ゼラチン, 特許を持つ色素青 (E131).
インク組成物: shellakovaja 釉, 黒酸化鉄 (E172), N-ブチル アルコール, 産業のメチル化された精神 74 RR, 大豆レシチン, protivopennyj 機能 DC1510.

7 Pc. – 水疱 (1) – 段ボールパック.
7 Pc. – 水疱 (4) – 段ボールパック.

カプセル剤 ハードゼラチン, №2, 白ふたとケーシング, ロゴというレッテル “ファイザー” と “インフルエンザ 100” ブラック カラー; カプセルの内容 – bledno jeltogo 色に白から粉.

賦形剤: 乳糖, コー​​ンスターチ, コロイド状二酸化ケイ素, ステアリン酸マグネシウム, ラウリル.

シェルカプセルの組成: 二酸化チタン (E171), ゼラチン.
インク組成物: shellakovaja 釉, 黒酸化鉄 (E172), N-ブチル アルコール, 産業のメチル化された精神 74 RR, 大豆レシチン, protivopennyj 機能 DC1510.

7 Pc. – 水疱 (1) – 段ボールパック.
7 Pc. – 水疱 (4) – 段ボールパック.

◊ カプセル剤 ハードゼラチン, №1, ターコイズ ブルーのカバーとエンクロージャ, ロゴというレッテル “ファイザー” と “インフルエンザ-150” ブラック カラー; カプセルの内容 – bledno jeltogo 色に白から粉.

賦形剤: 乳糖, コー​​ンスターチ, コロイド状二酸化ケイ素, ステアリン酸マグネシウム, ラウリル.

シェルカプセルの組成: 二酸化チタン (E171), ゼラチン, 特許を持つ色素青 (E131).
インク組成物: shellakovaja 釉, 黒酸化鉄 (E172), N-ブチル アルコール, 産業のメチル化された精神 74 RR, 大豆レシチン, protivopennyj 機能 DC1510.

1 Pc. – 水疱 (1) – 段ボールパック.

経口懸濁液用粉末 白色または白色に近いです, 目に見える汚れを無料します。.

賦形剤: クエン酸無水, 安息香酸ナトリウム, キサンタンゴム, 二酸化チタン (E171), ショ糖, コロイド状無水シリカ, クエン酸ナトリウム二水和物, オレンジ香料 *.

* オレンジのエッセンシャル オイルが含まれています, 砂糖と水.

プラスチックボトル (1) 計量スプーンとの完全な – 段ボールパック.

経口懸濁液用粉末 白色または白色に近いです, 目に見える汚れを無料します。.

賦形剤: クエン酸無水, 安息香酸ナトリウム, キサンタンゴム, 二酸化チタン (E171), ショ糖, コロイド状無水シリカ, クエン酸ナトリウム二水和物, オレンジ香料 *.

* オレンジのエッセンシャル オイルが含まれています, 砂糖と水.

プラスチックボトル (1) 計量スプーンとの完全な – 段ボールパック.

中/上のためのソリューション クリア, 無色.

賦形剤: 塩化ナトリウム, 水D /と.

25 ミリリットル – 無色のガラスバイアル (1) – 段ボールパック.

中/上のためのソリューション クリア, 無色.

賦形剤: 塩化ナトリウム, 水D /と.

50 ミリリットル – 無色のガラスバイアル (1) – 段ボールパック.

中/上のためのソリューション クリア, 無色.

賦形剤: 塩化ナトリウム, 水D /と.

100 ミリリットル – 無色のガラスバイアル (1) – 段ボールパック.

中/上のためのソリューション クリア, 無色.

賦形剤: 塩化ナトリウム, 水D /と.

200 ミリリットル – 無色のガラスバイアル (1) – 段ボールパック.

薬理作用

抗真菌薬. フルコナゾール - トリアゾール抗真菌剤のクラスの代表, これは、真菌細胞におけるステロール合成の強力な選択的阻害剤であります.

摂取とフルコナゾールの導入/動物の真菌感染症の様々 なモデルで活動してきた. 日和見主義の mikozah のための準備の実証活動, 税込. カンジダ属вызванных。, 減らされた免疫動物を含む generalizovanny カンジダ症; クリプトコックス·ネオフォルマンス, 頭蓋内感染症を含む; 小胞子菌属. Trychoptyton spp. モデル動物の固有種菌状息肉腫のフルコナゾールの活動もあります。, 感染症を含みます, ブラストミセスデルマによって引き起こされます, コクシジオイデス虫, 頭蓋内感染症を含む, ヒストプラスマカプスラーツム ノーマルと動物の免疫力の低下と.

フルコナゾールは真菌の酵素に対する高い特異性, シトクロム P450 依存性. Flukonazolom 療法 50 までのためのmg /日 28 日は男性の血漿テストステロン濃度の濃度や妊娠可能年齢の女性におけるステロイド ホルモン濃度には影響しなかった. 投与フルコナゾール 200-400 mg/日レベルの内因性ステロイドと健常成人男子における ACTH の刺激への応答としての臨床的に有意な効果はなかった.

単一または複数の受信フルコナゾール投与 50 mg に同時入学で antipyrine の代謝は影響しません.

重複感染例の報告があった, 他の原因, カンジダ ・ アルビカンスより, カンジダ菌の系統, しばしばフルコナゾールに感度は表示されません。 (例えば, カンジダ·クルセイ). このような場合は、代替の抗真菌療法を必要があります。.

薬物動態

フルコナゾールの薬物動態は導入と摂取で上と同様.

吸収

経口投与後、フルコナゾールはよく吸収され、, 血漿中 (全体のバイオアベイラビリティ) 超える 90% 血漿中のフルコナゾール レベル オン/導入. 投与された場合に同時食物摂取量は、吸収に影響を及ぼさありません. C言語_マックス を通じて達成 0.5-1.5 空の胃にフルコナゾールの投与後 h. 血漿中濃度は用量に比例して.

配布

90% 平衡濃度は投与開始後 4-5 日を達成 (場合複数の入場 1 回/日).

ボーラス (1 St の日), で 2 回の平均日量, C を達成することができます。_SS 90% 2日目のため. Кажущийсяで_(d) これは、体内の全水分量に近づいています. リンク血漿蛋白が低い (11-12%).

フルコナゾールは、すべての体液に浸透します。. 唾液や痰の血漿中濃度と同様のレベルをフルコナゾール. 真菌性髄膜炎患者の脳脊髄液におけるフルコナゾール レベルについて補う 80% プラズマ中のレベルから.

角質層における, 表皮と真皮汗液高濃度を実現します。, 血清を超えています. Flukonazol は、rogovom 層に蓄積します。. 用量での撮影 50 ミリグラム 1 数回/日での flukonazola 濃度 12 日に達した 73 μ g/g, スルー 7 処置の中止後の日数 – のみ 5.8 μ g/g. 線量のアプリケーションで 150 ミリグラム 1 回/週. 7 日目 rogovom 層における flukonazola 濃度が 23.4 μ g/g, スルー 7 受け取った 2 番目の線量の後の日 7.1 μ g/g.

爪のフルコナゾールの線量で使用の 4 ヶ月後の濃度 150 ミリグラム 1 回/週になった 4.05 健康的な μ g/g と 1.8 影響を受けた釘に μ g/g; スルー 6 ヵ月後に治療 flukonazol の完了はまだ爪で決定.

代謝および排泄

フルコナゾールが排泄されます。, 主として, 腎臓; 約 80% 課せられた用量そのままの形で尿中に見. フルコナゾールのクリアランスは比例QCあります. 循環代謝産物が見つかりません.

長い T_1/2 血漿から waginalnom 4 8 にフルコナゾールを一度取るようにと 1 時間/日 1 回/週. 他の証言で.

投与フルコナゾールの単回投与後唾液中濃度と血漿の比較をしました。 100 入場のための懸濁液の形で mg (保存中にお口の中をすすいで 2 鉱山や嚥下) ・ カプセル. C言語_マックス 懸濁液を受け取った後唾にフルコナゾールをみ 5 地雷と 182 カプセルを服用後の唾液中最大濃度を回 (通じた 4 いいえ). 約 4 唾液中のフルコナゾールの h の濃度は同じだった. 平均 AUC_0-96 唾液中の懸濁液を取るとき有意だった, カプセルよりも. 唾液または識別されないリリースの 2 つのフォームを用いた血漿中薬物動態の指標の差スピード除去.

特別な臨床状況における薬物動態

子供 次の薬物動態学的パラメーターを識別:

* – インデックス, 最後の日に.

未熟児 (約 28 開発の週) フルコナゾール/用量で注入 6 mg/kg の最大発動前にすべての 3 日目 5 一度に用量, 子供のまま集中治療室に. 平均T_1/2 達した 74 いいえ (以内 44-185 いいえ) 1 St の日, 平均の 7 番目の日の減少と 53 いいえ (以内 30-131 いいえ) そして、平均で 13 日 47 いいえ (以内 27-68 いいえ).

AUC 値であった 271 MCGのx H / mlの (以内 173-385 MCGのx H / mlの) 1 St の日, その後、増資 490 MCGのx H / mlの (以内 292-734 MCGのx H / mlの) 7 日、平均に落ちたの 360 MCGのx H / mlの (以内 167-566 MCGのx H / mlの) 13 日間.

Ⅴ_(d) 達した 1183 ミリリットル/ kgの (以内 1070-1470 ミリリットル/ kgの) 1 St の日, 平均に上昇し 1184 ミリリットル/ kgの (以内 510-2130 ミリリットル/ kgの) 7 日目に、 1329 ミリリットル/ kgの (以内 1040-1680 ミリリットル/ kgの) 13 日目.

で 高齢の患者 (65 と古いです) フルコナゾールの投与量での 1 回の使用 50 mgの経口 (利尿剤が効果的に配信の同時適用症例) 見つかりました, そのC_マックス 通じた 1.3 入場後の時間だったと 1.54 UG / mlの, AUC 76.4 ± 20.3 μ。 h/ml の平均値, 平均T_1/2 sostaljal 46.2 いいえ.

上記のこれらの farmakokineticeskih パラメーターの値, 若い患者よりも. 同時使用 dioretikov 変更が生じない表現 AUC と C_マックス. クレアチニンクリアランス (74 ml /分), 薬物の割合, そのままの状態で尿を表示 (0-24 いいえ, 22%) 腎臓 klirens フルコナゾール (0.124 ミリリットル/分/ kgの) 高齢者は若者をに比べて低い. 値が大きいほど高齢患者における farmakokineticeskih のパラメーター, 撮影フルコナゾール, 多分, 減らされた腎臓機能に関連付けられています。, 高齢者の特性.

証言

- Kryptokokkoz, chriptokokkovi 髄膜炎、他のローカライズの感染症など (例えば, 光, 皮膚), 税込. 通常の免疫反応およびエイズ患者と患者の, 移植臓器や免疫不全の他の形態を持つ患者の受信者; エイズ患者のクリプトコッカス症の再発を防ぐために支持療法;

- 一般化カンジダ, カンジダ血症を含みます, 播種性カンジダ症と侵襲性カンジダ感染症の他の形態, 腹膜の感染など, endokarda, 目, 呼吸器および尿路, 税込. 悪性腫瘍患者の, 集中治療室は、します。, 患者, 細胞毒性や免疫抑制剤を受けます, その他の因子を有する患者だけでなく、, カンジダ症の発展に資する;

- 粘膜カンジダ症, 口腔内および咽頭の粘膜を含む, 食道, 非侵襲性の気管支肺感染, kandidurija, 口腔内の粘膜皮膚と atroficski の慢性的なカンジダ症 (身に着けている入れ歯に関連します), 税込. 通常、抑制された免疫機能患者の; AIDS患者における口腔咽頭カンジダ症の再発の防止;

- 性器カンジダ症; 急性または再発の膣カンジダ症; 膣カンジダ症の再発の頻度を減らすための予防法 (3 年間以上のエピソード); kandidoznыjʙalanit;

悪性腫瘍患者における真菌感染症の予防, このような感染症の結果は細胞毒性化学療法または放射線療法の開発の傾向;

- 皮膚の真菌感染症, 足白癬を含みます, 体, 鼠径部, chromophytosis, onihomikozy と皮膚の重症カンジダ感染;

-通常免疫患者の深い流行 mikozy, コクシジオイデス症, パラコクシジオイデス症, スポロトリコーシス症、ヒスト プラズマ症.

投薬計画

播種および他の実験室調査の結果を受信する前に治療を開始することができます。. 療法をそれに応じて変更する必要がありますが、, これらの研究の結果、知られるとき.

フルコナゾールの毎日の線量は、自然と真菌感染症の重症度に依存します。. Waginalnom の 4-8 のほとんどのケースで効果的な単回投与薬物. ときに感染, 抗真菌薬からの復学を必要とします。, 治療は、真菌感染症の臨床または実験室のサインまで続けるべきです。. エイズやクリプトコッカス髄膜炎感染の再発防止のための再発の侵襲 orofaringealnym 通常支持療法が必要です。.

大人 とき kriptokokkovom 髄膜炎と kriptokokkovyh 感染症 最初の日に別のローカライズは、平均を任命します。 400 ミリグラム, その後の用量で処置を継続します 200-400 ミリグラム 1 回/日. 治療 kriptokokkovyh 感染症の期間は臨床の可用性に依存と mikologicheskogo 効果; kriptokokkovom 髄膜炎治療に通常最後の少なくとも 6-8 週間.

へ AIDS患者でクリプトコッカス髄膜炎の再発の防止 一次治療 flukonazolom 治療用量での全コースを完了した後 200 時間の非常に長い期間続けることができる mg/日.

に kandidemii, disseminirovannom 4-8 感染症線量平均他の侵襲的 kandidozhnykh 400 初日にMG, その後 200 mg /日. 臨床効果の重大度に応じてに線量を増やすことができます。 400 mg /日. 治療期間は、臨床効果に依存します.

に orofaringealьnomkandidoze 薬物の平均を規定しています 50-100 ミリグラム 1 回/日 7-14 日. 必要であれば、, 免疫低下している患者で, 治療法は長い時間続けることがあります。. 口腔内の 4 - 8 Atroficescom, 身に着けている入れ歯に関連します, 薬物は、高用量で処方されています 50 ミリグラム 1 数回/日の 14 人工器官の治療のための局所消毒剤との組み合わせで日.

に kandidozhnykh その他の感染症の粘膜 (isklyucheniem genitalynogoのカンジダ症のため), たとえば ezofagite, 非侵襲性の気管支肺感染, kandidurii, 皮膚や粘膜のカンジダ症, 実効線量の平均値 50-100 ミリグラム/日とき治療期間 14-30 日.

へ AIDS患者における口腔咽頭カンジダ症の再発の防止 一次療法の全コースを完了した後、フルコナゾールによって任命されてもよいです 150 ミリグラム 1 回/週.

に 膣カンジダ症 フルコナゾールは、単回経口投与を取ります 150 ミリグラム.

へ 膣カンジダ症の再発の頻度を減らす 用量で薬を適用ことができます。 150 ミリグラム 1 回/月. 治療期間は個別に決定されます; それはの範囲 4 へ 12 ヶ月. 一部の患者は、より頻繁な使用を必要とするかもしれません. 歳未満の小児での単回投与の薬の使用 18 歳以上の患者 60 医師の処方箋なしの年はお勧めしません.

に ʙalanite, カンジダによって引き起こされる, フルコナゾールは、単回投与を処方します 150 mgの経口.

へ 予防策のカンジダ症 フルコナゾールの推奨用量 50-400 ミリグラム 1 真菌感染症のリスクの度合いに応じて、回/日. あなたは一般的な感染症のリスクが高い場合, たとえば、顕著な患者や好中球減少症の長期的な持続性, 推奨される用量は 400 ミリグラム 1 回/日. 数日間続いた 1000/l 治療上の桿菌の数が増加した後、好中球減少症の予想される出現前にフルコナゾールを処方します。 7 D.

に 皮膚の感染症, 足白癬を含みます, 滑らかな肌, 脚の付け根とカンジダ感染症, 推奨される用量は 150 ミリグラム 1 回/週. または 50 ミリグラム 1 回/日. 従来のケースで治療の期間は、 2-4 太陽., しかし水虫は長い治療が必要な場合があります (へ 6 太陽.).

に 粃糠疹versicolorの 推奨される用量は 300 ミリグラム 1 回/週. 間に 2 週間; 一部の患者は、第三の投与を必要としました 300 MG /日, 何人かの患者は単一薬剤の投与量に満足しながら 300-400 ミリグラム. 代替治療は、薬物の使用であります 50 ミリグラム 1 数回/日の 2-4 日.

に onixomikoze 推奨される用量は 150 ミリグラム 1 回/週. 治療は、感染した爪を交換するまで継続されるべきです (感染していない爪を発芽). 通常必要な手足の指の爪の再成長のため 3-6 月と 6-12 それぞれヶ月、. ただし、成長率は異なった人々 のため広く異なります, 年齢に応じて. 治療成功後長い間頑固慢性感染症時に見られて爪形状を変更します。.

に ディープ流行真菌症 薬剤投与量を必要とすることができます 200-400 までのためのmg /日 2 年. 治療期間は個別に決定されます; それは kokcidioidomikoze で – 11-24 ヶ月, ときにパラコクシジオイデス – 2-17 ヶ月, ときスポロトリクム – 1-16 数ヶ月、gistoplazmoze – 3-17 ヶ月.

で 子供, 成人における同様の感染症のように, 治療期間は、臨床的および菌類効果に依存します. 子供のための毎日の線量を超えないこと大人のため. フルコナゾール使用毎日 1 回/日.

に 粘膜カンジダ症 フルコナゾールの推奨用量 3 mg/kg/日. 初日は、負荷用量に割り当てることができます 6 より迅速に永久平衡濃度を達成するためにミリグラム/ kg群.

の治療のために generalizovannogoカンジダ感染症とkriptokokkovoy 推奨される用量は 6-12 疾患の重症度に応じて、/ kg /日.

へ 免疫機能の低い患者で真菌感染症の予防, 感染のリスクは好中球減少症と関連しています, 細胞毒性化学療法または放射線療法の結果として開発, 薬剤はのために処方されています 3-12 保存によって誘導される好中球減少症の重症度および持続時間に応じて、/ kg /日.

で薬物を適用することで 子供 4 週間以内 それは理解されるべきです, ゆっくりとその幼児フルコナゾールが排泄されます。. 最初 2 人生の数週間は、薬剤は、同じ投与量で規定されています (MG /キログラム), その年齢以上のお子様, しかし間隔 72 いいえ. 子供のための 3 と 4 週間の間隔で投与された同じ用量の人生の 48 いいえ.

で 高齢の患者 媒体の腎臓障害薬必須の線量の徴候の不在で.

腎不全の患者 (CC<50 ml /分) 補正モードを必要とします.

フルコナゾールがそのままの形で尿で主に排泄されます。. 用量は単一の入場料不要. 患者 (子供を含みます) 腎臓と薬剤の繰り返された使用と機能必要があります最初のショック用量を入力してください。 50 ミリグラム 400 ミリグラム, その後の毎日の線量 (証拠に依存) 次の表に従って決定.

フルコナゾールは口頭で取ることができます。 (カプセルおよび懸濁液の形で) または/386/1989 (ためのソリューションの形でオン/導入) 割合で注入していない以上 10 ml /分; 投与経路の選択は患者の臨床状態に依存します。. 毎日の線量は必要ありません薬剤のフロントの紹介での患者の転送中またはその逆に変更するとき.

カプセルは全体を飲み込むする必要があります.

1 バイアルの内容内の受信のための準備の追加が必要 24 ml の水の慎重に振ると. 各使用する前に懸濁液をかき混ぜる必要があります。.

準備ソリューションに/導入が含まれています 0.9% 塩化ナトリウム溶液; すべて 200 ミリグラム (ボトル 100 ミリリットル) 含まれています 15 Na のモル⁺ Cl^–, 従って, 患者, または液体のナトリウム摂取量を制限する必要があります。, 流体の速度を考慮する必要があります。.

副作用

最も頻繁な副作用, これは臨床で登録されていると postmarketingovyh (*) フルコナゾールの研究.

中枢および末梢神経系から: 頭痛の種, めまい *, けいれん *, 味を変更する *.

消化器系の一部: 腹部の痛み, 下痢, 鼓腸, 吐き気, 消化不良 *, 嘔吐 *, gepatotoksichnostь (まれに致命的なを含む), APの増加, ビリルビン, 血清アミノトランスフェラーゼ (ALTは、IS), 肝臓 *, b 型肝炎 *, 肝細胞壊死 *, 黄疸 *.

循環系から *: 心電図上 QT 間隔を増加します。, ラメ/心室細動.

皮膚科の反応: 発疹, 脱毛症 *, jeksfoliativnye 皮膚病 *, スティーブンス·ジョンソン症候群および中毒性表皮壊死症を含みます.

血液システム *: 白血球減少症, 好中球減少症、無顆粒球症など, 血小板減少症.

代謝 *: 血漿中のコレステロールおよびトリグリセリド上昇, kaliopenia.

アレルギー反応 *: アナフィラキシー反応 (血管性浮腫を含みます, 顔の腫れ, じんましん, かゆみ).

一部の患者では、, 特に、重篤な疾患 (エイズ, 悪性新生物), 治療に flukonazolom と同様の薬血液の変化が認められました。, 腎臓および肝臓機能, ただし、これらの変更と治療との関係の臨床的意義はインストールされません。.

禁忌

-cisapride の同時使用;

・ テルフェナジン投与フルコナゾールの繰り返された使用中の同時使用 400 mg/日以上;

-フルコナゾールに過敏症, flukonazolom 構造が類似した薬や azolnym の物質の他のコンポーネント.

と 注意 フルコナゾール使用と肝障害をいいます。, 表在性真菌感染症や侵襲性/全身性真菌感染症患者におけるフルコナゾールの使用の背景に傷跡を見るとき, テルフェナジン、フルコナゾールの投与量での使用と共に未満 400 mg /日, Proaritmicheskih 条件複数のリスク因子を有する患者に存在する可能性のあるとき (器質的心疾患, 違反 elektrolitnogo バランス療法に伴うこのような違反の発展に貢献して).

妊娠·授乳期

妊娠中の女性に薬剤の適切な制御研究安全に行われています。. 新生児に先天異常複数のケースを説明します, 母親の 3 ヶ月または高用量 flukonazolom より受信した療法 (400-800 mg /日) kokcidioidomikoza について. これらの違反と受信フルコナゾールの関係がインストールされていません。.

妊娠中に避けるべきであるフルコナゾール, 深刻な生命を脅かす可能性の真菌感染症の場合を除いて, 治療の期待される利益は、胎児のための潜在的なリスクを超えた場合. したがって、妊娠可能年齢の女性が避妊の信頼性の高い方法を使用する必要があります。.

フルコナゾールは、濃度の母乳で発見, プラズマに近い, だからジフルカンを適用します。^® 授乳 (授乳) お勧めしません.

注意事項

まれに、フルコナゾールは、肝臓で毒性の変化を伴っていました, 税込. 致命的な, 主に重度の合併症を有する患者において. 合計の毎日の線量のフルコナゾールの肝毒性効果の明示的な依存性ない観測, 治療期間, 性別および患者の年齢. Gepatotoksicescoe 通常リバーシブル flukonazola; その兆候は、治療の中止後に消失しました. 患者を観察する必要があります。, 治療 flukonazolom の時に肝臓に違反しました。, 深刻な肝臓障害の予兆を検知するため. 臨床症状や肝障害の症状が出現しました。, それはフルコナゾールに関連付けることができます, 薬物は中止すべきです.

治療中に、まれに患者の flukonazolom 進化 jeksfoliativnye 皮膚反応, スティーブンス-ジョンソン症候群や中毒性表皮壊死症など. エイズ患者は、多くの薬物のアプリケーションで深刻な皮膚反応の開発になりやすいです. ときに患者, 表在性真菌感染症の治療を受けて, 発疹, フルコナゾールの使用に関連付けられてことができます。, 薬物は中止すべきです. 侵襲性/全身性真菌感染症の患者の発疹を注意深く監視し、フルコナゾール水疱性病変または多形性紅斑をキャンセルする必要がある場合.

他のアゾールと同様, フルコナゾールのまれなケースでは、アナフィラキシー反応を引き起こすこと.

用量でフルコナゾール未満 400 mg/日と terfenadina は近い監督の下でする必要があります。.

他のアゾールのような, フルコナゾールは、心電図上 QT 間隔の増加を引き起こす可能性があります。. とき非常にまれ複数のリスク因子を有する患者にみられるフルコナゾール増加 QT 間隔とラメ/心室細動を適用します。, 器質的心疾患など, 違反 elektrolitnogo バランス療法に伴うこのような違反の発展に貢献して. したがって、proaritmicheskimi 条件可能性がありますこのような患者は適用フルコナゾールを慎重にする必要があります.

肝疾患患者, 心臓・腎臓フルコナゾールの適用お勧めします医師に相談する前に. フルコナゾールのアプリケーションで 150 mg 膣カンジダ症について患者を警告する必要があります, 症状の改善は通常を通して観察 24 いいえ, しかし時々 彼らは完全に消失、数日を取る. 数日以内に症状を保存するとき, 医師の診察を受ける必要があります.

車および管理メカニズムを駆動する能力への影響

フルコナゾールのアプリケーションの経験はことを実証, その車と機構を駆動する能力の劣化は、, 薬の使用に関連付けられています。, ありそうもありません.

過剰摂取

1 つの場合、42 歳の患者でフルコナゾールの過剰摂取, HIV とともに生きる, 投与後 8200 mg フルコナゾール登場幻覚や妄想の動作. 患者が入院, 彼の状態の内で通常に戻ります 48 いいえ.

治療: 十分な効果は徴候療法を与えることができます。 (税込. 支援措置や胃洗浄).

主に尿とフルコナゾール書き込み, したがって強制利尿, 多分, その排泄をスピードアップすることができます。. 透析のセッション期間 3 h 約プラズマにおけるフルコナゾールのレベルに低減されます。 50%.

薬物相互作用

Antykoahulyantы: 他の抗真菌剤のような – デリバティブ azola, フルコナゾール ワルファリンが増加を適用している場合 プロトロンビン時間 (オン 12%), 何に関連して出血を開発可能性があります。 (血腫, 鼻血と胃, 血尿, 下血). 患者, 受け入れ クマリン抗凝固薬, 常に監視する必要があります。 プロトロンビン時間.

アジスロマイシン: フルコナゾールの単回投与で内側を適用中 800 アジスロマイシンの単回投与で mg 1200 mg エクスプレス薬物動態学的相互作用がインストールされていません。.

ベンゾジアゼピン系薬 (短時間作用): ミダゾラム フルコナゾールの摂取量は大幅ミダゾラムと精神運動効果の濃度を増加した後, この効果はより顕著で内部フルコナゾールを服用後、, /での応用で. 場合ベンゾジアゼピン系患者に必要な併用療法, 撮影フルコナゾール, 適切な低用量ベンゾジアゼピンの観点から観察する必要があります。.

Cisapride: フルコナゾールと cisapride の同時使用が可能な不要な反応中心部側, 税込. ラメ/心室細動 (不整脈の種類 “ピルエット”). 投与フルコナゾールの使い方 200 ミリグラム 1 回/日と cisapride 線量 20 ミリグラム 4 1 日回、cisapride の増加の血漿中濃度につながる、心電図上 QT 間隔の増加. Cisapride とフルコナゾールの同時受信は禁忌であります。.

シクロスポリン: 投与フルコナゾールの腎臓移植後の患者 200 mg/日のシクロスポリンの濃度の増加を遅らせるにつながる. しかし投与フルコナゾールの繰り返しの入院時 100 骨髄におけるシクロスポリンの濃度 mg/日変化が認められました。. フルコナゾール ・ シクロスポリン推奨同時使用では血中シクロスポリン濃度を監視します。.

Gidroxlorotiazid: flukonazolom と付随してヒドロクロロチアジドの繰り返されるアプリケーション プラズマにおけるフルコナゾールの濃度の増加につながる 40%. そのような程度の効果患者におけるフルコナゾールの投与量を変更する必要はないです。, 同時に dioretiki を受信, ただし、アカウントにこれを取る必要があります。.

経口避妊薬: 量の flukonazolom と組み合わせ経口避妊薬を適用する場合 50 mg 大幅ホルモン レベルに影響を与えるがインストールされていません。, 毎日受付中 200 mg フルコナゾール レボノルゲストレル ・ エチニルエストラジ オールの AUC が増 40% と 24% それぞれ, および受信した場合 300 mg フルコナゾール週に一度 – エチニルエストラジ オール、ノルエチンドロンの AUC が増加します。 24% と 13% それぞれ. このようにして, これらの用量のフルコナゾールの複数利用は結合された経口避妊の有効性に影響を与える可能性があります。.

フェニトイン: フルコナゾールと fenitoin は、濃度 fenitoina の臨床的に有意な増加を伴うことが. 必要に応じて両方の薬の同時アプリケーション監視する必要があります fenitoina 濃度と投与量、血清治療濃度を確保するため適宜調整.

リファブチン: フルコナゾールやリファブチン最後の血清濃度を高める可能性があります。. ぶどう膜炎の場合はフルコナゾールやリファブチンの同時使用で. 患者, リファブチンとフルコナゾールを受けながら, あなたは慎重に観察する必要があります、.

リファンピシン: フルコナゾールと リファンピシンの血中濃度低下します。 25% T の期間_1/2 フルコナゾール 20%. 患者, 同じ時間取ってリファンピシンで, 考慮しなければなりません フルコナゾールの線量の増加の可能性.

スルホニル尿素薬: フルコナゾール T の増加になりますが入場_1/2 経口スルホニル尿素 (hlorpropamyda, グリベンクラミド, トルブタミドおよびグリピジド). 糖尿病患者はフルコナゾールと経口薬のスルホニル尿素によって共同で指名される可能性があります。, しかし、アカウントに低血糖症の可能性を取る必要があります.

タクロリムス: フルコナゾールと最後の血清濃度にタクロリムス リード. 腎障害の場合. 患者, 同時に受信タクロリムスとフルコナゾール, あなたは慎重に観察する必要があります、.

Terfenadin: アゾール系抗真菌薬の使用と QT 間隔の増加に起因する深刻な不整脈 terfenadina が生じる. 投与フルコナゾールの受信時 200 mg/日増加、QT 間隔が設定されていません。, ただし、フルコナゾールでの使用用量します。 400 mg/日の上大幅に増加させるプラズマ テルフェナジン濃度と. 用量でフルコナゾールの同時受信 400 テルフェナジン mg/日以上は禁忌であります。. 用量で治療 flukonazolom 未満 400 テルフェナジンとの組み合わせで mg/日は近い監督の下でする必要があります。.

テオフィリン: 用量で flukonazolom を適用する場合 200 のためのMG 14 プラズマ テオフィリンクリアランスの日平均速度が減少します 18%. フルコナゾール患者を勘案の上で, テオフィリンの高用量を受信, theofillina 毒性のリスクが高い患者は、テオフィリンの過剰摂取の症状の出現を観察すべきかと, 必要であれば, それに応じて治療を調整します。.

ジドブジン: 一緒にジドブジン濃度上昇 flukonazolom の使用, これ, 多分, その主要代謝物の前に最後の低代謝が原因. フルコナゾール投与療法の前後に 200 mg/日 15 病気エイズとアークの日 (複雑です, エイズに関連します。) ジドブジンの AUC の有意な増加を発見します。 (20%).

ジドブジン投与の HIV 感染患者における適用 200 MGごと 8 のための時間 7 日量の flukonazolom との組み合わせで 400 mg/日またはの間隔でなし 21 2 つのスキーマ間の日, ジドブジンの AUC の有意な増加を発見します。 (74%) アプリケーションの開始とともに. 患者, このような組み合わせを受信, ジドブジンの副作用を識別するために観察する必要があります。.

Astemizolom と他の薬のフルコナゾール, 管理 izofermentami チトクローム p 450 系の代謝, これらの資金の増加血清濃度を伴うことができます。. フルコナゾールを任命しながら, 信頼できる情報がない場合, 注意が必要. 患者を注意深く観察する必要があります。.

一緒に彼の食糧のフルコナゾール経口剤間の相互作用の研究, シメチジン, antaцidami, 同様に骨髄移植の総ボディ照射後を示しています。, これらの要因は、誘導フルコナゾールの臨床的に重大な影響を持っていないこと.

相互作用を表示ときフルコナゾールの複数のアプリケーション; フルコナゾールの単回投与の結果として薬との相互作用は知られています。.

これは、考慮されるべきです, 他の薬との相互作用は具体的検討, それは可能ですが、.

医薬品の相互作用

ダイフルカン^® – ソリューションに/導入では次のソリューションとの互換性: 20% グルコース, リンガー, ソリューション ・ ハルトマン, グルコースの塩化カリウム溶液, 4.2% 重炭酸ナトリウム溶液, aminofuzin, 等張生理食塩水液.

薬局の供給条件

薬物は、処方の下でリリースされて. 薬のカプセルの形 150 mg 非処方薬として使用できます。.

条件と用語

薬剤は、Cまたは30°以上の子供の手の届かないところに保存する必要があります. 溶液と懸濁液の凍結を許可しません。.

カプセルとソリューションのための寿命の/の紹介- 5 年. フロントの内側の懸濁液の貯蔵寿命パウダー 3 年. 完成した懸濁液の貯蔵寿命 – 14 日.