DEPAKIN XRONOSFERA

活物質: バルプロ酸
ときATH: N03AG01
CCF: 抗けいれん薬
ICD-10コード (証言): F31, G40, R25.2
ときCSF: 02.05.05
メーカー: サノフィ·アベンティスフランス (フランス)

製薬 FORM, 組成物および包装

長時間作用性顆粒 ほぼ白、またはわずかに黄色がかっています, ろうの, 流れやすい, 凝集物を形成せずに.

	1 朴セリ.
バルプロ酸ナトリウム	66.66 ミリグラム
バルプロ酸	29.03 ミリグラム
バルプロ酸ナトリウムに関して	100 ミリグラム

賦形剤: 固形パラフィン, グリセロールdibegenat, 水性コロイダルシリカ.

三層袋 (30) – пачки картонные.
三層袋 (50) – пачки картонные.

長時間作用性顆粒 ほぼ白、またはわずかに黄色がかっています, ろうの, 流れやすい, 凝集物を形成せずに.

	1 朴セリ.
バルプロ酸ナトリウム	166.76 ミリグラム
バルプロ酸	72.61 ミリグラム
バルプロ酸ナトリウムに関して	250 ミリグラム

賦形剤: 固形パラフィン, グリセロールdibegenat, 水性コロイダルシリカ.

三層袋 (30) – пачки картонные.
三層袋 (50) – пачки картонные.

長時間作用性顆粒 ほぼ白、またはわずかに黄色がかっています, ろうの, 流れやすい, 凝集物を形成せずに.

	1 朴セリ.
バルプロ酸ナトリウム	333.3 ミリグラム
バルプロ酸	145.14 ミリグラム
バルプロ酸ナトリウムに関して	500 ミリグラム

賦形剤: 固形パラフィン, グリセロールdibegenat, 水性コロイダルシリカ.

三層袋 (30) – пачки картонные.
三層袋 (50) – пачки картонные.

長時間作用性顆粒 ほぼ白、またはわずかに黄色がかっています, ろうの, 流れやすい, 凝集物を形成せずに.

	1 朴セリ.
バルプロ酸ナトリウム	500.06 ミリグラム
バルプロ酸	217.75 ミリグラム
バルプロ酸ナトリウムに関して	750 ミリグラム

賦形剤: 固形パラフィン, グリセロールdibegenat, 水性コロイダルシリカ.

三層袋 (30) – пачки картонные.
三層袋 (50) – пачки картонные.

長時間作用性顆粒 ほぼ白、またはわずかに黄色がかっています, ろうの, 流れやすい, 凝集物を形成せずに.

	1 朴セリ.
バルプロ酸ナトリウム	666.6 ミリグラム
バルプロ酸	290.27 ミリグラム
バルプロ酸ナトリウムに関して	1000 ミリグラム

賦形剤: 固形パラフィン, グリセロールdibegenat, 水性コロイダルシリカ.

三層袋 (30) – пачки картонные.
三層袋 (50) – пачки картонные.

薬理作用

抗けいれん薬, これは、中央の筋弛緩および鎮静効果があります.

さまざまなタイプのてんかんに対して抗てんかん作用を示します. 主な作用機序, 明らかに, GABA作動性システムに対するバルプロ酸の効果と関連: 中枢神経系のGABA含有量を増加させ、GABA作動性伝達を活性化します。.

デパカイン^® クロノスフィアは長時間作用型顆粒です, 一日を通してより均一な濃度の薬物を提供します.

薬物動態

吸収

経口投与された場合のバルプロ酸のバイオアベイラビリティは、 100%. 食物摂取は薬物動態プロファイルに影響を与えない.

治療効果を発揮するには、最小限の血清濃度が必要です。 40-50 mg/l, 内で変動する 40-100 mg/l. 以上の濃度では、 200 mg/l では用量の減量が必要です.

配布

血漿タンパク質結合は高いです, 用量依存性かつ飽和性. C言語_SS 血漿中では～に達する 3-4 日.

バルプロ酸は脳脊髄液と脳に浸透します.

代謝

バルプロ酸はシトクロム P450 アイソザイムを誘導しません: 他のほとんどの抗てんかん薬とは異なります, バルプロ酸はそれ自体の生体内変換の程度に影響を与えません, および他の物質, エストロゲンとプロゲストゲンの組み合わせやビタミンK拮抗薬など.

控除

T_1/2 あります 15-17 いいえ. バルプロ酸は主にグルクロニドとして尿中に排泄されます。.

特別な臨床状況における薬物動態

バルプロ酸分子は透析可能, しかし、血液透析は血液中の遊離型のバルプロ酸にのみ影響を与えます。 (約 10%).

即時放出型バルプロ酸との比較 等量のデパカイン^® クロノスフィアの特徴は次のとおりです。: 長時間の吸収; 同一のバイオアベイラビリティ; C言語_マックス 薬物の血漿中濃度はおよそ 1 時間で達成されます。 7 摂取後時間; 一般C_マックス 遊離バルプロ酸の血漿濃度は低くなります (Cの減少_マックス についてです 25%, ただし、比較的安定したプラトー段階があり、 4 へ 14 投与後の時間); この減少の結果、バルプロ酸の濃度はより一定になり、一日を通してより均一な分布になります。 (適用後 2 同じ用量を1日あたり何回, 血漿中濃度の変動幅が半減する); 線量と血漿濃度の間のより直線的な相関関係 (一般的な自由形式).

証言

で アダルト (単独療法として、または他の抗てんかん薬と併用して):

- 全身性てんかん発作の治療用: 間代性, トニック, 強直間代, 欠席, ミオクローヌスの, アトニック; レノックス・ガストー症候群;

- 部分てんかん発作の治療用: 部分発作（二次性全般化の有無にかかわらず）;

– 双極性感情障害の治療と予防.

で 乳幼児 (で始まります 6 人生の数カ月) 子供 (単独療法として、または他の抗てんかん薬と併用して):

- 全身性てんかん発作の治療用: 間代性, トニック, 強直間代, 欠席, ミオコニック, アトニック; レノックス・ガストー症候群;

- 部分てんかん発作の治療用: 部分発作（二次性全般化の有無にかかわらず）;

- 高温での焼き付きの防止, いつそのような予防が必要になるのでしょうか？.

投薬計画

デパカイン^® クロノスフィアは剤形です, 特に子供の治療に適しています (柔らかい食べ物を飲み込むことができれば) または嚥下困難のある成人.

薬物は内部規定されています. 1日の投与量は患者の年齢と体重に応じて決定されます, バルプロ酸に対する個人の感受性の幅が広いことも考慮する必要がある.

最初の日用量であります 10-15 mg/kg 体重, その後、彼女は昇進します 5-10 最適用量に達するまでは、週あたり mg/kg.

平均日用量は、 20-30 MGは/ kgの. 十分な抗てんかん効果がない場合は、患者の状態を注意深く監視しながら薬の用量を増やすことができます。.

平均日量 アダルト あります 20 MGは/ kgの; へ 青年 - 25 MGは/ kgの; へ 子供, 税込. 胸 (で始まります 6 人生の数カ月) - 30 MGは/ kgの.

患者の年齢	体重	1日の平均摂取量*
からの幼児 6 へ 12 ヶ月	約 7.5-10 kg	200-300 ミリグラム
子供 1 へ 3 年	約 10-15 kg	300-450 ミリグラム
子供 3 へ 6 年	約 15-25 kg	450-750 ミリグラム
子供 7 へ 14 年	約 25-40 kg	750-1200 ミリグラム
からティーン 14 年	約 40-60 kg	1000-1500 ミリグラム
大人	から 60 kg以上	1200-2100 ミリグラム

* バルプロ酸ナトリウム換算のmg単位の用量

高齢者の場合は、病状に応じて投与量を調整する必要があります。.

1日の摂取量の間には良好な相関関係が確立されています。, 血清中の薬物濃度と治療効果: 用量は主に臨床反応に基づいて設定されるべきです. 血漿バルプロ酸濃度の測定は、臨床モニタリングの補助として機能する可能性があります, てんかんが制御できない場合、または副作用が疑われる場合. 治療効果の範囲は通常、 40-100 mg/l (300-700 ミリモル/リットル).

に 遷移 デパキナより^® バルプロ酸の即時放出型または持続放出型, 病気の管理を確実にした, デパキンについて^® クロノスフィア, 適切にコントロールされたてんかんのためには、毎日の用量を維持することが推奨されます.

へ 患者, 以前に他の抗てんかん薬を服用していた, デパキンに変えました^® クロノスフィアは段階的に実行する必要があります, バルプロ酸の最適用量に約約で達する 2 週間. この場合、患者の状態に応じて、以前の薬の量が減らされます。.

へ 患者, 他の抗てんかん薬を服用していないこと, その後投与量を増やす必要があります 2-3 日, ように, 約1週間で最適量に達します.

に 組み合わせの必要性 薬デパカイン^® クロノスフィアと他の抗てんかん薬は段階的に導入されるべきである.

薬剤の使用条件

デパカイン^® バッグの中のクロノスフィア 100 mgは小児と乳児にのみ使用されます. デパカイン^® バッグの中のクロノスフィア 1 gは成人のみに使用されます.

1日の摂取量が推奨されています 1 または 2 入場, できれば食事中. でのアプリケーション 1 うまくコントロールされているてんかんの場合は可能.

小袋の内容物は、冷やまたは室温で柔らかい食べ物や飲み物の表面に注いでください。 (税込. ヨーグルト, オレンジジュース, フルーツピューレ). デパキンなら^® クロノスフィアは液体で摂取される, グラスを少量の水ですすいで、この水を飲むことをお勧めします。, TK. 粒子がガラスにくっつく可能性があります. 混合物は常にすぐに飲み込む必要があります, かまず. 後で使用するために保存しないでください。.

薬物デパカイン^® クロノスフィアは熱い食べ物や飲み物と一緒に使用しないでください。 (スープなどの, コー​​ヒー, お茶など). 薬物デパカイン^® クロノスフィアを乳首付きのボトルに注ぐことはできません。, TK. 顆粒が乳首の開口部を詰まらせる可能性があります.

活性物質の放出プロセスの期間と賦形剤の性質を考慮する, 顆粒の不活性マトリックスは消化管から吸収されません; 活性物質が完全に放出された後、糞便中に排泄されます。.

副作用

中枢神経系: から > 0.1% へ <1% – атаксия; < 0.01% – когнитивные нарушения с прогрессирующим наступлением (認知症症候群の全体像を示し、数週間または数か月以内に回復可能); ある場合には (複雑な治療の場合はより頻繁に, 特にフェノバルビタールの場合, またはバルプロ酸の用量が急激に増加した後) – ступор или летаргия, 一時的な昏睡状態に陥ることもある (脳症), これらの症例は単独で発生したか、治療中の発作頻度の逆説的な増加に関連していた, 治療が中止されるか、薬剤の投与量が減少すると、その頻度は減少しました。; в единичных случаях – обратимый паркинсонизм; 可能な頭痛, 軽度の姿勢振戦と眠気.

消化器系の一部: 多くの場合 (治療の開始時) – тошнота, 嘔吐, 胃痛, 下痢 (通常は数日以内に消失し、薬を中止する必要はありません。); < 0.01% – панкреатит, 時には致命的な結果をもたらします (治療の早期中止が必要です); から > 0.01% へ < 0.1% – нарушение функции печени.

造血系から: часто – дозозависимая тромбоцитопения; から > 0.01% へ < 0.1% – угнетение костномозгового кроветворения, 貧血も含めて, 白血球減少症または汎血球減少症.

泌尿器系: < 0.01% – энурез; в единичных случаях – обратимый синдром Фанкони (起源は明らかではない).

アレルギー反応: 皮膚発疹, じんましん, 血管炎; < 0.01% – токсический эпидермальный некролиз, スティーブンス·ジョンソン症候群, 多形性紅斑.

検査値から: 多くの場合 (特にポリセラピーでは) – изолированная и умеренная гипераммониемия без изменений в анализах функций печени (薬の中止は必要ありません); 高アンモニア血症についても報告されています, 神経症状を伴う (追加の検査が必要な場合); 肝臓のトランスアミナーゼ活性の増加の可能性; ある場合には (特にバルプロ酸を高用量で使用する場合) – снижение уровня фибриногена или увеличение времени кровотечения обычно без клинических проявлений; < 0.01% – гипонатриемия.

内分泌系の一部に: в единичных случаях – гинекомастия, 無月経, 月経困難症. 体重の増加に伴い, 多嚢胞性卵巣症候群を発症する危険因子は何ですか, 状態監視が必要.

その他: 脱毛の可能性; から > 0.01% へ < 0.1% – обратимая или необратимая потеря слуха; < 0.01% – нетяжелые периферические отеки; 体重増加.

禁忌

- 急性肝炎;

- 慢性肝炎;

- 患者またはその家族歴に重度の肝炎がある場合, 特に薬物が原因のもの;

- 重度の肝臓;

- 重度の膵臓機能不全;

- ポルフィリン症;

- Gyemorragichyeskii diatyez, 血小板減少症;

- メフロキンとの組み合わせ, セントジョーンズワートの調製物, ラモトリギンと併用;

-年齢までの子供 6 ヶ月;

- バルプロ酸またはその薬物の成分に対する過敏症.

と 注意 この薬は既往歴のある肝臓および膵臓の疾患に使用されるべきです, 時妊娠, 先天性酵素症, 骨髄造血の弾圧 (白血球減少症, 血小板減少症, 貧血), 腎不全で, gipoproteine​​mii.

妊娠·授乳期

妊娠中に全身性強直間代てんかん発作が発症する, 低酸素症の発症を伴うてんかん重積状態は、母親と母親の両方に死亡のリスクをもたらす可能性があります。, そして胎児のためにも.

デパカインという薬の使用^® 妊娠中のクロノスフィアは次の場合にのみ可能です, 胎児に対する潜在的なリスクよりも母の退職給付見込み額.

バルプロ酸は主に神経管の発達障害を引き起こすことが示されています。: 脊髄髄膜瘤, 二分脊椎 (1-2%). 顔面醜形障害と四肢奇形のいくつかの症例が報告されています。 (特に, 手足の短縮), 心血管系の奇形だけでなく. 抗てんかん薬併用療法では発達障害のリスクが高くなる, バルプロ酸ナトリウム単独療法よりも. しかし、胎児の奇形と他の要因との因果関係を確立することは非常に困難です。 (税込. 遺伝的, 社交, 環境要因).

バルプロ酸による抗てんかん治療は妊娠中に中断すべきではありません。, それが効果的であれば. このような場合には単剤療法が推奨されます: 1日の最小有効量は1日あたり数回に分けて投与する必要があります.

抗てんかん療法に加えて、葉酸サプリメントが処方される場合もあります。 (用量 5 mg /日), T. へ. 神経管奇形のリスクを最小限に抑えるのに役立ちます. ただし、関係ありません, 患者が葉酸サプリメントを受けているかどうか, いずれの場合でも、神経管の発達やその他の奇形について特別な出生前モニタリングを実施する必要があります。.

バルプロ酸は新生児に出血症候群を引き起こす可能性がある. バルプロ酸の場合、この症候群は, 明らかに, 低フィブリノゲン血症に関連する. 致死的な無フィブリノゲン血症の症例が報告されている. 多分, これは多くの血液凝固因子の減少によるものです. 新生児の血小板数を測定する必要があります。, 血漿フィブリノーゲンレベルと血液凝固因子.

母乳中のバルプロ酸の排泄は低い, 集中して, コンポーネント 1-10% 血漿濃度の.

文献データと限られた臨床経験に基づく, 薬物単独療法中に授乳が推奨される場合がある, 安全性プロファイルを考慮して (特に血液疾患).

注意事項

抗けいれん薬による治療中に、時折、新たな発作が再開したり、発症したりする可能性があります。, 病気の経過における自然発生的な変化に関係なく, 一部のてんかん状態で観察される. バルプロ酸に関しては、主にてんかんの併用治療計画に関係します。, 薬物動態学的相互作用, 毒性 (滑落崖- または脳症) そして過剰摂取.

バルプロ酸ナトリウムは体内でバルプロ酸に変換されるため、, 他の医薬品と組み合わせてはいけません, 同じ種類の生体内変化が起こる, バルプロ酸の過剰摂取を防ぐために.

肝不全

高リスクグループには、0歳未満の乳児や子供が含まれます。 3 重度のてんかんを数年患っている, 特にてんかん, 脳の損傷に関連する, 精神遅滞および/または先天性代謝疾患または変性疾患. より古い子供で 3 年が経つと、そのような合併症の頻度は大幅に減少し、年齢とともに徐々に減少します.

ほとんどの場合、肝機能障害は最初の1日以内に観察されました。 6 治療のヶ月, 通常はその間 2 と 12 何週間もの間, そしてほとんどの場合、抗てんかん薬の併用療法が併用されます。.

早期診断は主に臨床検査に基づいて行われます. 特に, 2 つの要素を考慮する必要があります, 黄疸の前に起こる可能性がある, 特に患者における, リスクグループを構成する. С одной стороны – неспецифические общие симптомы, たいてい突然現れる, 無力症などの, 食欲不振, 極度の疲労, 眠気, 場合によっては反復性の嘔吐や腹痛を伴うこともあります. С другой стороны – рецидив эпилептических припадков на фоне противоэпилептической терапии.

患者さんに伝えることをお勧めします, それが子供だったらどうしますか, それから彼の家族, このような臨床症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。. 臨床検査に加えて、肝機能検査を直ちに実施する必要があります。.

最初にのための 6 数か月の治療期間中、肝機能を定期的に監視する必要がある. 古典的なテストの中で最も重要なテストは次のとおりです。, 肝臓によるタンパク質合成を反映する, と, 特に, プロトロンビン指数. 異常に低いプロトロンビン値が検出された場合, フィブリノーゲンおよび凝固因子レベルの大幅な減少, ビリルビンレベルと肝臓トランスアミナーゼ活性の増加, デパカインによる治療^® クロノスフィアは一時停止されるべきだ. サリチル酸塩による治療を中断することも必要です。, それらが治療計画に含まれている場合, それらの代謝はバルプロ酸との共通経路を使用するため、.

膵炎

まれに、重篤な膵炎が報告されています。, 時には致命的な結果をもたらします. これらの症例は、患者の年齢や治療期間に関係なく観察されました。, 膵炎を発症するリスクは患者の年齢が上がるにつれて減少しましたが、.

膵炎による肝不全は死亡リスクを高める. 治療開始前と治療開始中は定期的に肝機能を測定する必要があります。 6 治療のヶ月, 特にリスクのある患者では.

強調されるべきです, デパカインによる治療中に何が起こるか^® クロノスフィア, 他の抗てんかん薬と同様に, わずかな, トランスアミナーゼレベルの単独かつ一時的な上昇, 特に、治療の開始時に, 臨床症状がない場合. この場合、より完全な臨床検査を実施することをお勧めします。 (含めて, 特に, プロトロンビン指数の決定) ように, 投与量を見直すために, もし必要なら, パラメータの変化に応じて分析を繰り返します.

治療や手術を始める前に, 血腫または自然出血の場合は、血液検査が推奨されます。 (血液式を決定する, 血小板数も含めて, 出血時間と凝固検査).

腎不全患者では、血清中の遊離型バルプロ酸濃度の上昇を考慮して用量を減らすことが推奨されます。.

急性腹痛症候群などの消化器症状に, 吐き気, 嘔吐および/または食欲不振, 膵炎を認識することが必要であり、膵酵素のレベルが上昇している場合は薬を中止する必要があります。, 代替治療手段をとる.

バルプロ酸ナトリウムはカルバミドサイクル酵素欠損症の患者への使用は推奨されない. このような患者における高アンモニア血症の症例がいくつか報告されています。, 昏迷および/または昏睡を伴う.

示されていますが、, デパカイン治療中のこと^® クロノスフィア 免疫システムの機能不全は非常にまれです, 患者に薬を処方する際には、治療の潜在的な利点とリスクを評価する必要がある, SLEでお悩みの方へ.

患者は治療開始時に体重増加のリスクについて警告されるべきである; この影響を最小限に抑えるために、患者は適切な食事療法に従う必要があります.

小児科での使用

で 歳未満の子供 3 年 バルプロ酸の使用が推奨される (推奨される剤形で) 単剤療法として, ただし、治療を開始する前に、肝疾患または膵炎を発症するリスクとの関連で、薬物による治療の潜在的な利点を評価する必要があります。.

サリチル酸塩との併用は避けてください。 歳未満の子供 3 年 肝毒性のリスクがあるため.

原因不明の胃腸症状のある小児 (食欲不振, 嘔吐, 細胞溶解症の症例), 無気力または昏睡状態の病歴, 精神薄弱または新生児や子供の死亡の家族歴がある, バルプロ酸ナトリウムによる治療を開始する前に代謝研究を実施する必要があります, 特に空腹時と食後のアンモニア血症.

車および管理メカニズムを駆動する能力への影響

駆動およびその他の潜在的に危険な活動の占領時に治療の期間中に注意する必要があります, 精神運動反応の高濃度と速度を必要とします.

過剰摂取

症状: 急性の大量過剰摂取では、筋性低血圧を伴う昏睡が通常観察されます, 反射低下, 縮瞳, 呼吸抑制, 代謝性アシドーシス. 頭蓋内圧亢進症の症例が記載されています, 脳浮腫と関係がある.

治療: неотложная помощь в стационаре – промывание желудка, 以内に効果があるのは 10-12 投与後時間, 心血管系および呼吸器系の状態を監視し、効果的な利尿を維持する. 非常に重症の場合は透析が行われます. 通常、過剰摂取の予後は良好です, ただし、死亡例もいくつか報告されています.

薬物相互作用

禁忌の組み合わせ

メフロキンはけいれんを引き起こし、バルプロ酸の代謝を増加させる可能性があります, てんかん患者のてんかん発作のリスクを高める, バルプロ酸を受け取る.

セントジョンズワートは血漿中のバルプロ酸濃度を下げることができます.

組み合わせはお勧めしません

ラモトリギンと同時に使用すると、重篤な皮膚反応のリスクが増加します。 (中毒性表皮剥離症). ほかに, バルプロ酸ナトリウムの影響下で肝臓でのラモトリギンの代謝が低下するため、血漿中のラモトリギンの濃度が増加します。. この組み合わせが必要な場合, 慎重な臨床および検査室のモニタリングが必要.

組み合わせ, 特別なケアを必要とします。

カルバマゼピン

同時に使用すると、過剰摂取の症状を伴う血漿中のカルバマゼピンの活性代謝産物濃度の増加が観察されます。. ほかに, 血漿中のバルプロ酸濃度が減少する, カルバマゼピンの影響下でのバルプロ酸の肝臓代謝の誘導と関連するもの. 臨床観察が推奨される, 血漿中の薬物濃度の測定とその投与量の修正, 特に、治療の開始時に.

カルバペネム類, モノバクタム

カルバペネム類と併用した場合, モノバクタム (税込. メロペネムと, パニペネム, と, アズトレオナムによる外挿による, イミペネム) 発作の危険性がある, バルプロ酸の血漿濃度の低下によるもの. 推奨されます: 臨床観察, 血漿中の薬物濃度の測定と, たぶん, 抗菌薬による治療中および中止後のバルプロ酸の用量の見直し.

Felʙamat

フェルバメートと同時に使用すると、血漿中のバルプロ酸の濃度が増加します。, 過剰摂取の危険性があります. 臨床および検査室のモニタリングが必要であり、, たぶん, フェルバメートによる治療中および中止後のバルプロ酸の用量の見直し.

フェノバルビタール, prymydon

バルプロ酸と同時に使用すると、フェノバルビタールまたはプリミドンの血漿濃度の上昇が観察され、過剰摂取の兆候が見られます。, 通常、小児に. ほかに, 血漿中のバルプロ酸濃度が減少している, フェノバルビタールまたはプリミドンの影響下での肝臓代謝の増加と関連している. 最初の治療では臨床モニタリングが必要です 15 鎮静の兆候が現れた場合はフェノバルビタールまたはプリミドンの用量を直ちに減量する併用療法を数日間行う; 血漿中の両方の抗けいれん薬の濃度の測定.

フェニトイン

血漿フェニトイン濃度の変化, バルプロ酸濃度が低下する危険性, フェニトインの影響下でのバルプロ酸の肝臓代謝の増加と関連している. 臨床モニタリングの推奨, 両方の薬物の血漿濃度を監視する, при необходимости – коррекция их доз.

トピラマート

トピラメートと組み合わせると、高アンモニア血症または脳症を発症するリスクがあります, 何, 信じ, バルプロ酸の作用に関係する. 治療の最初の 1 か月間、およびアンモニア血症の症状が現れた場合には、臨床検査および検査室での注意深いモニタリングが必要です。.

抗精神病薬, MAO阻害剤, 抗うつ剤, ベンゾジアゼピン系薬

バルプロ酸は向精神薬の効果を増強します, 抗精神病薬など (神経遮断薬), MAO阻害剤, 抗うつ薬とベンゾジアゼピン. 臨床モニタリングと, 必要であれば, 薬の量の調整.

シメチジンとエリスロマイシン

血漿中のバルプロ酸の濃度を増加させます.

ジドブジン

バルプロ酸はジドブジンの血漿濃度を上昇させる可能性があります, これは後者の毒性の増加につながります.

組み合わせ, アカウントを考慮する必要があります。

新陳代謝の阻害により ニモジピン (経口摂取した場合と, 明らかに, 非経口的に投与された場合) バルプロ酸の影響下で, ニモジピンの降圧効果は、血漿中の濃度の増加により増加します。.

バルプロ酸を服用すると、 アセチルサリチル酸 バルプロ酸の効果が増加する, 血漿中のバルプロ酸濃度の増加によるもの.

薬剤を間接的抗凝固薬と併用処方する場合は、プロトロンビン指数を注意深く監視する必要がある (ビタミンK拮抗薬).

他の形式のインタラクション

バルプロ酸には酵素誘発作用がないため、ホルモン避妊薬の有効性に影響を与えません。, エストロゲンとプロゲステロンの組み合わせを含む.

薬局の供給条件

薬物は、処方の下でリリースされて.

条件と用語

リストB. 薬物は、25℃以上の温度で保存すべきです; не охлаждать и не замораживать. シェルフライフ - 2 年.