ビセプトール錠: 薬の使用説明書, 構造, 禁忌
活物質: コトリモキサゾール [スルファメトキサゾール + トリメトプリム]
ときATH: J01EE01
CCF: 抗菌薬のスルファニルアミド
ICD-10コード (証言): A00, A01, A02, A03, A04.0, A09, A23, A38, A54, A55, A57, B40, B50, B51, B52, B58, B59, H66, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, (J) 35.0, J37, J42, J47, J85, J86, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L70, M86, N10, N11, N30, N34 ヤマメ, N41, N45, N70, T79.3
ときCSF: 06.16.01
メーカー: パビャニツェ合資会社における医薬品事業Polfa (ポーランド)
ビセプトール錠: 剤形, 構成とパッケージング
タブレット 黄色がかった色合いと白, ラウンド, フラット, 面取りと刻ま “バハマ”.
| 1 タブ. | |
| スルファメトキサゾール | 100 ミリグラム |
| トリメトプリム | 20 ミリグラム |
賦形剤: ジャガイモのでんぷん, タルク, ステアリン酸マグネシウム, ポリビニルアルコール, metilparagidroksiʙenzoat, propilparagidroksibenzoat, プロピレングリコール.
20 Pc. – 水疱 (1) – 段ボールパック.
タブレット 黄色がかった色合いと白, ラウンド, フラット, 面取り, バリウムと彫刻 “バハマ”.
| 1 タブ. | |
| スルファメトキサゾール | 400 ミリグラム |
| トリメトプリム | 80 ミリグラム |
賦形剤: ジャガイモのでんぷん, タルク, ステアリン酸マグネシウム, ポリビニルアルコール, metilparagidroksiʙenzoat, propilparagidroksibenzoat, プロピレングリコール.
20 Pc. – 水疱 (1) – 段ボールパック.
ビセプトール錠: 薬理効果
組み合わせ抗菌薬, スルファメトキサゾールとトリメトプリムが含まれています.
スルファメトキサゾール, PABAと同様の構造で, これは、細菌細胞内のジヒドロ葉酸合成を提供します, その分子中PABAの混入を防止.
トリメトプリム - スルファメトキサゾールは、アクションを強化します, 違反回復digidrofolievoyテトラヒドロ葉酸 – 葉酸の活性型, タンパク質代謝と微生物の細胞分裂の責任.
これは、殺菌広域スペクトル薬であります.
これは、グラム陽性好気性細菌に対して活性であります: 連鎖球菌属。, 肺炎球菌включая (溶血性株は、ペニシリンに対してより敏感です), ブドウ球菌属。, 炭疽菌, リステリア·モノサイトゲネス, ノカルジア小惑星, エンテロコッカスフェカリス, マイコバクテリウム属. (らい菌включая, 結核菌исключая); グラム陰性好気性菌: 髄膜炎菌, 淋菌, 大腸菌 (株を含むenterotoksogennye), サルモネラ属菌. (チフス菌のиサルモネラ·パラチフスвключая); コレラ菌, インフルエンザ菌 (アンピシリン耐性株を含みます), 百日咳, クレブシエラ属。, プロテウス属。, パスツレラ属菌。, 野兎病菌, ブルセラ属。, シトロバクター属。, エンテロバクター属。, レジオネラpneumopbila, プロビデンス, いくつかの種、シュードモナス (緑膿菌кроме), 霊菌, 赤痢菌属。, エルシニア属。, モルガネラ属。, А 出現 についてで クラミジア属. (T中. いいえ. クラミジア ・ トラコマチス, オウム病クラミジア); グラム陽性嫌気性菌に対する: イスラエル放線菌; 原生動物に対する: マラリア原虫属。, トキソプラズマ原虫; 病原性真菌: コクシジオイデス虫, ヒストプラスマ·カプスラーツム, ニューモシスティス·カリニ, リーシュマニア属.
C薬 耐性: コリネバクテリウム属。, 緑膿菌, ヒト型結核菌, トレポネーマ属。, レプトスピラ属。, ウイルス.
大腸菌生計を阻害します, これはチアミンの合成の減少をもたらします, riʙoflavina, ナイアシン、腸内の他のビタミンB群.
の治療効果の持続期間 7 いいえ.
ビセプトール錠: 薬物動態
吸収
経口投与後、活性物質を迅速かつ完全に消化管から吸収され.
C言語マックス 血漿レベルは、内に到達します 1-4 摂取後時間.
配布
よく身体の組織および生物学的環境にトリメトプリム: 肺臓, 腎臓, 前立腺, 胆汁, 唾, 痰, 脳脊髄液. 血漿タンパク質へのトリメトプリムの結合があります 50%; スルファメトキサゾール – 66%.
控除
T1/2 トリメトプリム – 8.6-17 いいえ, スルファメトキサゾール – 9-11 いいえ. 排泄のメインルート – 腎臓; にTMP出力は変化しない一方、 50%; スルファメトキサゾール – 15-30%.
ビセプトール錠: 証言
感染性および炎症性疾患の治療, 敏感な微生物によって引き起こされます:
- 気道感染 (税込. 気管支炎, 肺炎, 肺膿瘍, 膿胸);
- 耳炎, 副鼻腔炎;
- 泌尿生殖器系の感染症 (税込. 腎盂腎炎, uretrit, 卵管炎, 前立腺炎);
- 淋病;
- GI感染症 (税込. 腸チフス, paratif, bakterialynaya赤痢, コレラ, 下痢);
- 皮膚·軟部組織の感染 (税込. せつ腫症, 膿皮症).
ビセプトール錠: 投与計画
個別の確立. 薬剤は、食事後に撮影されました, 水分をたくさん飲みます.
高齢者の子供たち 3 へ 5 年 薬剤はのために処方されています 240 ミリグラム (2 タブ. 上 120 ミリグラム) 2 回/日; 年齢の子ども 6 へ 12 年 – 上 480 ミリグラム (4 タブ. 上 120 MGまたは 1 タブ. 上 480 ミリグラム) 2 回/日.
に 肺炎 薬物は、に基づいて規定されています 100 MGスルファメトキサゾールの 1 kg体重/日. 投与間の間隔 – 6 いいえ, 投与期間 – 14 日.
に 淋病 用量は 2 G (スルファメトキサゾールに基づきます) 2 用量間の間隔で回/日 12 いいえ.
以上の大人と子供 12 年 薬剤はのために処方されています 960 ミリグラム 2 回/日, 長期治療 – 上 480 ミリグラム 2 回/日.
処置時間 – から 5 へ 14 日. に 重篤な疾患および/または慢性感染症 単位用量で増加し得ます 30-50%.
ときに治療のコース期間 5 日および/または末梢血の画像を制御するために必要な投与量を増加させます; 病理学的変化の外観は、葉酸の用量で任命されるべきです 5-10 mg /日.
で CCと腎不全のある患者 15-30 ml /分 標準用量Biseptol® によって減少させなければなりません 50%.
ビセプトール錠: 副作用
中枢および末梢神経系から: 頭痛の種, 目まい; ある場合には – 無菌性髄膜炎, うつ病, 無関心, 震え, 末梢神経炎.
呼吸器系: 気管支けいれん, 窒息, 咳, 肺浸潤.
消化器系の一部: 吐き気, 嘔吐, 食欲減退, 下痢, 胃炎, 腹部の痛み, 舌炎, 口内炎, 胆汁鬱滞, 肝 transaminaz の増加, 肝炎, 時には胆汁うっ滞性黄疸と, gepatonekroz, 偽膜性腸炎, 膵炎.
造血系から: 白血球減少症, 好中球減少症, 血小板減少症, 無顆粒球症, megaloblastnaya貧血, 再生不良性および溶血性貧血, eozinofilija, gipoprotrombinemii, metgemoglobinemiâ.
泌尿器系: 多尿症, 間質性腎炎, 腎機能障害, kristallurija, 血尿, 尿素の濃度を増加させ, giperkreatininemiя, 腎症のoligurieyとanuriey toksicheskaya.
筋骨格系の一部に: 関節痛, 筋肉痛.
アレルギー反応: かゆみ, 光増感, じんましん, 薬剤熱, 発疹, 多形性紅斑の滲出 (税込. スティーブンス·ジョンソン症候群), 中毒性表皮剥離症 (ライエル症候群), 剥脱性皮膚炎, アレルギー性心筋炎, 発熱, 血管神経性浮腫, 強膜の赤み.
代謝: gipoglikemiâ, 高カリウム血症, giponatriemiya.
準備, 通常, 忍容性が良好.
ビセプトール錠: 禁忌
- 肝実質への確立された損傷;
- 血漿中の薬物濃度を制御する能力がない場合の重度の腎機能障害;
- 腎不全、重度 (よりCC少ないです 15 ml /分);
- 重度の血液疾患 (aplasticheskaya貧血, IN12-defitsitnaya貧血, 無顆粒球症, 白血球減少症, megaloblastnaya貧血, 貧血, 葉酸欠乏に関連付けられています);
- 子供の高ビリルビン血症;
- グルコース-6-fosfatdegidrogenazыの欠乏 (溶血のリスク);
- 妊娠;
- 授乳;
- 歳までのお子様 3 年 (指定された剤形用);
- 薬剤過敏症;
- スルホンアミドに対する過敏症.
と 注意 体内の葉酸の処方欠乏症, ぜんそく, 甲状腺疾患.
ビセプトール錠: 妊娠·授乳期
Biseptol® 妊娠中や授乳中は禁忌 (授乳).
ビセプトール錠: 特別な指示
注意してアレルギーの歴史のための薬を処方.
長い時 (ヶ月以上) 治療のコースは定期的に血液検査を必要とします, 血液学的変化の危険性があるので (しばしば無症候性). 葉酸を割り当てるときにこれらの変化は可逆的であってもよいです (3-6 mg /日), それはかなりの薬物の抗菌活性を損ないません. 葉酸の疑いが初期欠如と高齢の患者や患者を治療する際に特に注意が必要です. 葉酸の目的は、高用量製剤での長期治療にもお勧めです。.
結晶尿が尿の十分な量を維持することが推奨されないようにするには. スルホンアミドの毒性とアレルギー性合併症の可能性は、実質的に腎臓の濾過機能の低下に伴って増加します.
これは、不適当と治療消費食品の背景にあります, PABAを多く含みます, – 植物の緑の部分 (カリフラワー, ほうれん草, パルス), ニンジン, トマト.
過度の太陽と紫外線照射を避けます.
副作用のリスクは、AIDS患者においてかなり高いです.
薬物を使用しない場合は扁桃炎や咽頭炎, β溶血性連鎖球菌A群によって引き起こされます, ため広範囲の抵抗株の.
トリメトプリムは、メトトレキサートの血清レベルの決意の結果を変更することができ, 酵素法によって行わ, ときにラジオイムノアッセイが、結果には影響しません。.
コトリモキサゾールは、上増加させることができます 10% クレアチニンの定量的な決意のためのピクリン酸を用いた結果ヤッフェ反応.
ビセプトール錠: 過剰摂取
症状: 食欲不振, kišečnaâ方法, 吐き気, 嘔吐, 目まい, 頭痛の種, 眠気, 意識消失, また、熱があることがあり, 血尿, kristallurija. 後に骨髄抑制、および黄疸を開発することができます.
急性中毒のトリメトプリムの吐き気の後, 嘔吐, 目まい, 頭痛の種, うつ病, 意識障害, 骨髄機能抑制.
不明, 生命を脅かすことができコトリモキサゾールのどの用量.
慢性中毒: 長期間、高用量でのコトリモキサゾールは、骨髄機能の抑制につながることができます, 血小板減少症により明らかに, 白血球減少症または巨赤芽球性貧血.
治療: 薬物および服用アクションの除去, 血液からの除去を目的としました (胃洗浄の内 2 経口摂取または嘔吐後時間), 飲み過ぎ, 尿排出量が不十分である場合, と腎機能を保存. カルシウムfolinateを入力してください (5-10 mg /日). 酸性環境は、尿トリメトプリムの排泄を促進します, それはまた、腎臓結晶化スルホンアミドのリスクを高めることができます.
これは、血液像を監視する必要があります, 血漿および他の生化学的パラメータの電解質組成物. 血液透析は、適度に効果的です, 腹膜透析は有効ではありません.
ビセプトール錠: 薬物相互作用
アプリケーションBiseptolで® サイアザイド系利尿薬と血小板減少症と出血の危険にさらされています (組み合わせが推奨されていません).
コトリモキサゾールは、間接的な抗凝固剤の抗凝固活性を増加させます, と血糖降下薬とメトトレキサートの作用.
コトリモキサゾールは、フェニトインの肝代謝の強度を低下させます (egoTが増加します1/2 オン 39%) ワルファリン, その効果を強化.
РифампицинуменьшаетT1/2 トリメトプリム.
用量でピリメタミンの同時使用と, 超過 25 MG /日, これは巨赤芽球性貧血のリスクを増大させます.
利尿薬の同時使用と (多くの場合、チアジド) 血小板減少症のリスクを高めます.
Benzokain, prokayn, prokaynamyd (他の薬と同様に, 加水分解により形成されたPABA) Biseptolの有効性を低下させます®.
利尿薬との間 (税込. チアジドと, furosemidom) および経口血糖降下剤 (スルホニル尿素) 片側, および抗菌剤群スルホンアミド – 他方, クロスアレルギー反応の開発が可能.
フェニトイン, バルビツール酸塩, PASは、使用Biseptolながら、葉酸欠乏の発現を増加させます®.
サリチル酸誘導体は効果Biseptolを強化します®.
ビタミンC, geksametilentetramin (他の薬と同様に, 尿の酸性化) アプリケーションに対する結晶尿のリスクを高めるBiseptol®.
他の薬剤と摂取した場合コレスは、吸収を減少させます, それが引き継がれるべきです 1 時間後または 4-6 前コトリモキサゾールを受ける時間.
薬物を使用したアプリケーションでは, 骨髄造血を抑制, それは、骨髄抑制のリスクを増加させます.
いくつかの場合においてBiseptolum® 高齢患者の血漿中のジゴキシンの濃度を増加させることができます.
Biseptol® 三環系抗うつ薬の有効性を減少させることができます.
腎移植後の患者において, コトリモキサゾールおよびシクロスポリンの使用していますが, 移植された腎臓の機能不全を渡す祝っ, 増大した血清クレアチニンによって明らかに, おそらくトリメトプリムの作用によって引き起こされます.
経口避妊の有効性が低下 (これは、腸内細菌叢を阻害し、ホルモン剤の腸肝循環を減らします).
ビセプトール錠: 薬局からの調剤条件
薬物は、処方の下でリリースされて.
ビセプトール錠: 保管条件
薬剤は、Cまたは25°以上の子供の手の届かないところに保存する必要があります. 貯蔵寿命 – 5 年.
