BIOL

活物質: ビソプロロール
ときATH: C07AB07
CCF: ベータ₁-adrenoblokator
ICD-10コード (証言): I10, i20
ときCSF: 01.01.01.02
メーカー: LEKのd.d. (スロベニア)

医薬品の形式, 構成とパッケージング

タブレット, フィルム コーティング 淡黄色, ラウンド, レンズ状の, с крестообразной риской на одной стороне и гравировкой “BIS 5” на другой; на изломе – белого цвета.

	1 タブ.
ビソプロロールgemifumarat	5 ミリグラム

賦形剤: 微結晶セルロース, リン酸水素カルシウム, コー​​ンスターチ, クロスカルメロースナトリウム, ステアリン酸マグネシウム, コロイド状無水シリカ.

塗膜の組成: ラクトース一水和物, ポリマー, 二酸化チタン, マクロゴール-4000, 鉄染料 (三) 黄酸化.

10 Pc. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 Pc. – блистеры (5) – пачки картонные.
10 Pc. – блистеры (10) – пачки картонные.

タブレット, フィルム コーティング 黄色の色, ラウンド, レンズ状の, с крестообразной риской на одной стороне и гравировкой “BIS 10” на другой; на изломе – белого цвета.

	1 タブ.
ビソプロロールgemifumarat	10 ミリグラム

賦形剤: 微結晶セルロース, リン酸水素カルシウム, コー​​ンスターチ, クロスカルメロースナトリウム, ステアリン酸マグネシウム, コロイド状無水シリカ.

塗膜の組成: ラクトース一水和物, ポリマー, 二酸化チタン, マクロゴール-4000, 鉄染料 (三) 黄酸化, 鉄染料 (三) 赤色酸化.

10 Pc. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 Pc. – блистеры (5) – пачки картонные.
10 Pc. – блистеры (10) – пачки картонные.

薬理作用

選択的β₁-独自の交感神経興奮作用のないブロッカー. それは何の膜安定化作用を持っていません. 血漿レニン活性を低減します。, 心筋酸素需要を減少させます, これは、安静時および運動時の心拍数を低下させます. これは、低血圧を持っています, 抗不整脈と抗狭心症. 低用量 β ロック₁-心臓のアドレナリン受容体, カテコールアミンの形成はATPからのcAMPを刺激低減します, 細胞内カルシウムイオン電流を減少させ, これは、負のクロノがあります, dromo-, ʙatmo- と変力作用. 伝導性と興奮性を抑制します, AV伝導を遅くする. 最初のPR 24 薬物が増加H (逆数αアドレナリン作動性刺激の活性の増加、βの除去の結果として、₂-adrenoreceptorov), 通して 1-3 元のD戻ります, と縮小の予定を延長.

降圧効果は、心拍出量の減少と関連しています, 末梢血管の交感神経刺激, レニン - アンジオテンシン系の活性を低下させ (これは、レニンの初期分泌過多の患者さんのためのより重要です), 大動脈弓の体位感度を復元します。 (地獄および中枢神経系への影響の減少に応答で彼らの活動を強化するつもりはないです。). とき高血圧効果の後 2-5 日, 安定した降圧効果 1-2 ヶ月.

Urezhenija 曲線と収縮力の削減の結果として酸素のニーズの減少による Antianginalny 効果, 拡張期の延長, 心筋血流を改善. 左心室に拡張末期圧を増大させる犠牲にし、増加した引張心室筋線維は、酸素の需要を増加させることができます, 特に慢性心不全患者における.

抗不整脈効果は不整脈の要因の排除に起因するものです (頻脈, 交感神経系の活性の増加, 増加したcAMP, 高血圧), 洞および異所性ペースメーカーの自発的興奮速度の低下、および房室伝導の減速 (主に順行性および, もっと少なく, AV-ノードを介して逆方向に) と追加のルートに.

高い治療用量で使用される場合, 非選択的β遮断薬とは異なり、, これは、臓器にあまり顕著な効果を持っています, содержащиеB₂-adrenoreceptory (膵臓, 骨格筋, 平滑筋末梢動脈, 気管支および子宮) と炭水化物代謝. 体内にナトリウムイオンが滞留しない. 治療のベータ版を提供します上記の用量を増加する場合₂-アドレナリン受容体遮断作用.

薬物動態

吸収

ビソプロロールは胃腸管からほぼ完全に吸収されます, 食事の吸収には影響を. バイオアベイラビリティ-約 90%. T_マックス プラズマ - 2-4 摂取後時間.

配布と配布

リンク血漿タンパク質- 26-33%. これは、肝臓で代謝されます, ビソプロロール代謝物には薬理活性がありません. BBBと胎盤関門の透過性が低く、, 母乳中に少量排泄される

控除

T_1/2 あります 9-12 いいえ, 何がその薬の使用を可能にするのか 1 回/日. ニュースを報告 (50% 未変化体で), もっと少なく 2% – через кишечник.

証言

- 動脈高血圧症;

- CHD (狭心症発作の予防).

投薬計画

錠剤は、朝に取られるべきです, 関係なく、食事の, かむしないでください, запивать небольшим количеством жидкости

に 高血圧や狭心症 いずれの場合も、医師が用法・用量を個別に設定します。, 心拍数と患者の状態を考慮して. 最初の日用量であります 5 ミリグラム (時々 2.5 ミリグラム) 1 回/日, 必要な場合に投与量を増やす 10 ミリグラム 1 回/日. 最大日量 - 20 ミリグラム.

で 重度の腎不全の患者 (よりCC少ないです 20 ml /分) или с выраженными нарушениями функции печени 最大日量は、超えてはなりません 10 ミリグラム.

用量調整 高齢の患者 通常、必須ではありません, ただし、患者によっては投与量が最適な場合もあります 5 mg /日.

副作用

ビオール^® 一般に忍容性が良好. 副作用はほとんどが一時的なものです, 症状は軽度または中等度で現れ、通常は治療を早期に中止する必要はありません。.

中枢神経系: 疲労, 弱点, 疲労, 目まい, 頭痛の種, 睡眠障害, 悪夢, 精神障害 (うつ病), 四肢の感覚異常 (間欠性跛行とレイノー症候群患者で), 障害濃度, 筋無力症, 震え.

ビジョンの臓器の一部に: 視力障害, 涙液の分泌低下 (コンタクト レンズを身に着けているとき、それは心に負担すべき), 目の乾燥や痛み, 結膜炎.

心臓血管系: 起立性低血圧, 胸痛, sinusovaya徐脈, 伝導障害梗塞, AVのблокада, 撤退 (狭心症発作を増加させます, 血圧上昇), 血管攣縮の症状 (末梢循環障害の増加, 下肢の冷たさ, レイノー症候群), 開発 (悪化) 慢性心不全の経過.

消化器系の一部: 口腔粘膜の乾燥, 吐き気, 嘔吐, 消化不良, 下痢, 味を変更します。, 異常肝機能 (胆汁うっ滞の症状), 肝炎, 増加ALT, IS, ビリルビン.

呼吸器系: 鼻詰まり, 咽頭炎, 鼻炎, 副鼻腔炎, 咳, у предрасположенных пациентов – ларинго- および気管支痙攣.

肌のための: 発汗増加, dermahemia, 発疹, 乾癬の皮膚反応, 乾癬の症状の増悪, 脱毛症.

造血系から: 血小板減少症, 無顆粒球症, 白血球減少症.

アレルギー反応: 皮膚のかゆみ, 発疹, じんましん.

その他: 発汗増加, 腰痛, 関節痛, 筋肉痛, 性的機能不全, dizurija, giperglikemiâ (インスリン非依存型糖尿病患者の), gipoglikemiâ (患者, 受信インスリン), 甲状腺機能低下状態, 上昇したトリグリセリド.

禁忌

- 重度の低血圧 (収縮期血圧よりも低いです 90 ミリメートル水銀柱. アート。, 特に心筋梗塞で);

- 急性心不全, 代償不全段階の慢性心不全;

- 心原性ショック; 崩壊, 肺水腫;

- AV-блокадаIIиIIIстепени (ペースメーカーを装着せずに);

- Sinoatrialynaya遮断;

- 洞不全症候群;

- 重度の洞性徐脈 (HR少ないです 50 U /分);

- 末梢循環障害の重篤な段階, レイノー病;

- 同時MAO阻害剤 (真央 b 型を除く);

- 代謝性アシドーシス;

- 重度の気管支喘息および慢性閉塞性肺疾患 (歴史);

- 最大 18 年 (有効性及び安全性が確立されていません);

- ビソプロロールおよび薬物の他の成分、および他のベータ遮断薬に対する過敏症.

と 注意:

- 重度の肝障害;

- 重度の腎不全;

- 甲状腺中毒症;

- 乾癬;

- 重症筋無力症;

- オフ- ブロック I 度;

- プリンツメタル狭心症;

- うつ (税込. 歴史);

- 褐色細胞腫 (アルファブロッカーの同時使用は必須です);

- 糖尿病;

— 全身麻酔/手術;

- 重度のアレルギー反応 (歴史).

妊娠·授乳期

ビオラの応用^® 妊娠だけかもしれません, 場合、胎児への潜在的なリスクを上回る母親に期待される利益.

薬物は母乳中に放出されます, したがって、授乳中に薬を服用する場合は、授乳を中止する必要があります.

注意事項

Biol による治療を突然中断すべきではありません。^® 重度の不整脈や心筋梗塞を発症するリスクがあるため. 徐々に廃止, ～によって用量を減らす 25% すべての 3-4 日.

患者の制御, ビオールを服用する^®, HR と広告の測定を含める必要があります。 (в начале лечения – ежедневно, その後 - 1 回 3-4 ヶ月), ECG, 糖尿病患者の血糖値の測定.

高齢患者では腎機能を監視することが推奨されます (1 回 4-5 ヶ月). これは、心拍数を計算する患者の方法を教え、より少ない心拍数の医学的助言の必要性に指示する必要があります 50 U /分.

患者高齢上昇徐脈の検出の場合 (HR少ないです 50 U /分。), 広告の減少を表現 (収縮期血圧よりも低いです 100 mmHgで。), AV-封鎖, 投与量を減らしたり、治療を中止する必要があります。. 治療を開始する前に、気管支肺に負担をかけた病歴を持つ患者の外部呼吸機能の研究を実施することが推奨されます。.

褐色細胞腫患者は逆説性動脈性高血圧症を発症するリスクがある可能性がある (有効なアルファの adrenoblokada を達成していない場合).

ビソプロロールは甲状腺中毒症の臨床症状を隠す可能性がある (例えば, taxikardiju).

糖尿病の場合、ビソプロロールは頻脈を隠すことができます, 誘発性低血糖症. 対照的に、非選択的β遮断薬, 事実上ないの増加インスリン低血糖によって引き起こされ、通常のレベルに血糖値の回復遅延.

病気, コンタクト レンズを使用してください。, 我々は考慮に入れる必要があります, 治療は slezna 液を減らすことができます。.

クロニジンを同時に服用する場合、Biol の中止から数日後にのみ中止できます。^®.

重篤なアレルギー歴を背景に、過敏反応の重症度が増し、通常の用量のエピネフリンの効果がなくなる可能性があります。. 外科的介入が必要な場合は、治療後に薬剤の中止が行われます。 48 全身麻酔の開始前に、の時間. 患者がBiolを服用した場合^® 手術前に, 全身麻酔薬は、負の変力作用を最小限に抑えたものを選択する必要があります.

Reciproknuû 迷走神経の活性化は、アトロピンの導入で排除できます。 (1-2 ミリグラム).

気管支けいれん性疾患の患者では、他の降圧薬が不耐症または無効である場合に、心臓選択的アドレナリン遮断薬が処方されることがあります。; 過剰摂取は気管支けいれんを引き起こすため危険です.

薬物, 株式のカテコールアミンを削減 (税込. レセルピン), β遮断薬の作用を増強することができます, したがって、患者, このような薬剤の組み合わせを服用, 顕著な血圧低下または徐脈を検出するために、常に医師の監督下にある必要があります.

うつ病が発症した場合は治療を中止することをお勧めします.

ベータ遮断薬は喫煙患者には効果が低い.

ビオール^® 血液および尿中のカテコールアミンの含有量を検査する前に中止する必要があります, normetanefrina と vanilinmindal'noj 酸; 抗核抗体.

車および管理メカニズムを駆動する能力への影響

駆動およびその他の潜在的に危険な活動の占領時に治療の期間中に注意する必要があります, 精神運動反応の高濃度と速度を必要とします.

過剰摂取

症状: 不整脈, 心室早期のビート, vыrazhennaya徐脈, AVのблокада, 血圧の著しい低下, 急性心不全, gipoglikemiâ, 先端チアノーゼ, 呼吸困難, 気管支けいれん, 目まい, 失神, 痙攣.

治療: 胃洗浄と吸着薬の任命. 対症療法: при развившейся AV-блокаде – в/в введение атропина (1-2 ミリグラム), エピネフリン、または一時的ペースメーカーをステージング; при желудочковой экстрасистолии – лидокаин (私は適用されませんクラス A 薬物); при снижении АД – больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких – в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности – введение эпинефрина, ドーパミン, doʙutamina (変変性効果と変変性効果を維持するため); при сердечной недостаточности – сердечные гликозиды, 利尿薬, グルカゴン; けいれん/ジアゼパムで; при бронхоспазме – бета₂-吸入によるアドレナリン作動薬.

薬物相互作用

アレルゲン, 免疫療法に使用されます (または皮膚検査用のアレルゲン抽出物) 患者における重度の全身性アレルギー反応およびアナフィラキシーのリスクが増加する, ビソプロロールを受け取ります.

強心配糖体, メチルドーパ, レセルピンとグアンファシン, ブロッカー遅いカルシウムチャネル (ベラパミル, ジルチアゼム), アミオダロンと他の抗不整脈薬の開発または徐脈の悪化のリスクを高める, AV-封鎖, 心不全およびうっ血性心不全.

利尿薬, klonidin, simpatolitiki, gidralazin, ニフェジピンおよび他の降圧薬は、血圧の過度の低下を引き起こす可能性があります.

静脈内投与用のヨウ素含有放射線造影剤はアナフィラキシー反応のリスクを高める.

中/導入で中フェニトイン, 吸入麻酔のための薬物 (炭化水素誘導体) 作用の重症度および血圧の低下の確率を高めるcardiodepressive.

ビソプロロールは甲状腺中毒症と低血糖症のアドレナリン作動性症状をマスクします (例えば, taxikardiju).

Klirens リドカインと xantinov を下げる (difillina除きます) 血漿中の濃度が増加します, 特にタバコ喫煙の影響でテオフィリンの初期に増加したクリアランスを有する患者において.

ビソプロロールの降圧効果はNSAIDsにより弱まる (ナトリウムイオンの保持と腎臓によるプロスタグランジン合成の遮断), SCSとエストロゲン (ナトリウムイオンの遅延).

非脱分極性筋弛緩薬の作用とクマリンの抗凝固効果を拡張.

3- および四抗うつ薬, 抗精神病薬 (神経遮断薬), エタノール, 鎮静剤と催眠剤は中枢神経系の抑制を促進します.

による降圧作用の有意な増加にMAO阻害剤との同時適用を推奨しません, MAO阻害剤とビソプロロールの受信との間の治療の中断がより小さくてはなりません 14 日.

Negidrirovannye 麦角アルカロイドは、末梢血液循環の開発のリスクを高める.

スルファサラジンは、ビソプロ ロールの血中濃度を増加させる.

РифампицинукорачиваетT_1/2 ビソプロロール.

薬局の供給条件

薬物は、処方の下でリリースされて.

条件と用語

薬は 25 ° c 以上の温度で子供の手の届かないべき. シェルフライフ - 4 年. 有効期限後に使用しないでください, パッケージの.