BIOL

活物質: ビソプロロール
ときATH: C07AB07
CCF: ベータ₁-adrenoblokator
ICD-10コード (証言): I10, i20
ときCSF: 01.01.01.02
メーカー: LEKのd.d. (スロベニア)

医薬品の形式, 構成とパッケージング

タブレット, フィルム コーティング 淡黄色, ラウンド, レンズ状の, с крестообразной риской на одной стороне и гравировкой “BIS 5” 別の; プレゼンテーションの – ホワイト.

賦形剤: 微結晶セルロース, リン酸水素カルシウム, コー​​ンスターチ, クロスカルメロースナトリウム, ステアリン酸マグネシウム, コロイド状無水シリカ.

塗膜の組成: ラクトース一水和物, ポリマー, 二酸化チタン, макрогол-4000, краситель железа (三) 黄酸化.

10 Pc. – 水疱 (3) – 段ボールパック.
10 Pc. – 水疱 (5) – 段ボールパック.
10 Pc. – 水疱 (10) – 段ボールパック.

タブレット, フィルム コーティング 黄色の色, ラウンド, レンズ状の, с крестообразной риской на одной стороне и гравировкой “BIS 10” 別の; プレゼンテーションの – ホワイト.

賦形剤: 微結晶セルロース, リン酸水素カルシウム, コー​​ンスターチ, クロスカルメロースナトリウム, ステアリン酸マグネシウム, コロイド状無水シリカ.

塗膜の組成: ラクトース一水和物, ポリマー, 二酸化チタン, макрогол-4000, краситель железа (三) 黄酸化, краситель железа (三) 赤色酸化.

10 Pc. – 水疱 (3) – 段ボールパック.
10 Pc. – 水疱 (5) – 段ボールパック.
10 Pc. – 水疱 (10) – 段ボールパック.

薬理作用

選択的β₁-独自の交感神経興奮作用のないブロッカー. それは何の膜安定化作用を持っていません. 血漿レニン活性を低減します。, 心筋酸素需要を減少させます, これは、安静時および運動時の心拍数を低下させます. これは、低血圧を持っています, 抗不整脈と抗狭心症. 低用量 β ロック₁-心臓のアドレナリン受容体, カテコールアミンの形成はATPからのcAMPを刺激低減します, 細胞内カルシウムイオン電流を減少させ, これは、負のクロノがあります, dromo-, ʙatmo- と変力作用. Угнетает проводимость и возбудимость, замедляет АV-проводимость. 最初のPR 24 薬物が増加H (逆数αアドレナリン作動性刺激の活性の増加、βの除去の結果として、₂-adrenoreceptorov), 通して 1-3 元のD戻ります, と縮小の予定を延長.

降圧効果は、心拍出量の減少と関連しています, 末梢血管の交感神経刺激, レニン - アンジオテンシン系の活性を低下させ (これは、レニンの初期分泌過多の患者さんのためのより重要です), 大動脈弓の体位感度を復元します。 (地獄および中枢神経系への影響の減少に応答で彼らの活動を強化するつもりはないです。). とき高血圧効果の後 2-5 日, стабильный гипотензивный эффект через 1-2 ヶ月.

Urezhenija 曲線と収縮力の削減の結果として酸素のニーズの減少による Antianginalny 効果, 拡張期の延長, 心筋血流を改善. 左心室に拡張末期圧を増大させる犠牲にし、増加した引張心室筋線維は、酸素の需要を増加させることができます, 特に慢性心不全患者における.

抗不整脈効果は不整脈の要因の排除に起因するものです (頻脈, 交感神経系の活性の増加, 増加したcAMP, 高血圧), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения (主に順行性および, もっと少なく, AV-ノードを介して逆方向に) と追加のルートに.

高い治療用量で使用される場合, 非選択的β遮断薬とは異なり、, これは、臓器にあまり顕著な効果を持っています, содержащиеB₂-adrenoreceptory (膵臓, 骨格筋, 平滑筋末梢動脈, 気管支および子宮) と炭水化物代謝. Не вызывает задержки ионов натрия в организме. 治療のベータ版を提供します上記の用量を増加する場合₂-アドレナリン受容体遮断作用.

薬物動態

吸収

Бисопролол почти полностью всасывается из ЖКТ, 食事の吸収には影響を. バイオアベイラビリティ – 約 90%. T_マックス プラズマ – 2-4 摂取後時間.

Распределение и распределение

血漿タンパク質への結合 – 26-33%. これは、肝臓で代謝されます, метаболиты бисопролола не обладают фармакологической активностью. BBBと胎盤関門の透過性が低く、, в небольших количествах выделяется с грудным молоком

控除

T_1/2 あります 9-12 いいえ, что делает возможным применение препарата 1 回/日. ニュースを報告 (50% 未変化体で), もっと少なく 2% – 腸を通じ.

証言

- 動脈高血圧症;

- CHD (狭心症発作の予防).

投薬計画

錠剤は、朝に取られるべきです, 関係なく、食事の, かむしないでください, запивать небольшим количеством жидкости

に 高血圧や狭心症 во всех случаях режим дозирования врач устанавливает индивидуально, учитывая ЧСС и состояние пациента. 最初の日用量であります 5 ミリグラム (時々 2.5 ミリグラム) 1 回/日, 必要な場合に投与量を増やす 10 ミリグラム 1 回/日. 最大日量 – 20 ミリグラム.

で пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (よりCC少ないです 20 ml /分) или с выраженными нарушениями функции печени 最大日量は、超えてはなりません 10 ミリグラム.

Коррекции дозы для 高齢の患者 通常、必須ではありません, однако для некоторых пациентов может оказаться оптимальной доза 5 mg /日.

副作用

Биол^® 一般に忍容性が良好. Побочные эффекты носят в основном временный характер, проявляются в слабой или умеренной степени и обычно не требуют преждевременного прекращения лечения.

中枢神経系: 疲労, 弱点, 疲労, 目まい, 頭痛の種, 睡眠障害, 悪夢, 精神障害 (うつ病), 四肢の感覚異常 (間欠性跛行とレイノー症候群患者で), 障害濃度, 筋無力症, 震え.

ビジョンの臓器の一部に: 視力障害, 涙液の分泌低下 (コンタクト レンズを身に着けているとき、それは心に負担すべき), 目の乾燥や痛み, 結膜炎.

心臓血管系: 起立性低血圧, 胸痛, sinusovaya徐脈, 伝導障害梗塞, AVのблокада, 撤退 (狭心症発作を増加させます, 血圧上昇), 血管攣縮の症状 (усиление нарушений периферического кровообращения, 下肢の冷たさ, レイノー症候群), 開発 (悪化) течения хронической сердечной недостаточности.

消化器系の一部: 口腔粘膜の乾燥, 吐き気, 嘔吐, 消化不良, 下痢, 味を変更します。, 異常肝機能 (симптомы холестаза), 肝炎, 増加ALT, IS, ビリルビン.

呼吸器系: 鼻詰まり, 咽頭炎, 鼻炎, 副鼻腔炎, 咳, 素因の患者では – laringo- および気管支痙攣.

肌のための: 発汗増加, dermahemia, 発疹, 乾癬の皮膚反応, 乾癬の症状の増悪, 脱毛症.

造血系から: 血小板減少症, 無顆粒球症, 白血球減少症.

アレルギー反応: 皮膚のかゆみ, 発疹, じんましん.

その他: 発汗増加, 腰痛, 関節痛, 筋肉痛, 性的機能不全, dizurija, giperglikemiâ (インスリン非依存型糖尿病患者の), gipoglikemiâ (患者, 受信インスリン), 甲状腺機能低下状態, 上昇したトリグリセリド.

禁忌

- 重度の低血圧 (収縮期血圧よりも低いです 90 ミリメートル水銀柱. アート。, 特に心筋梗塞で);

- 急性心不全, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

- 心原性ショック; 崩壊, 肺水腫;

- AV-блокадаIIиIIIстепени (без установки электрокардиостимулятора);

- Sinoatrialynaya遮断;

- 洞不全症候群;

— выраженная синусовая брадикардия (HR少ないです 50 U /分);

— тяжелые стадии нарушения периферического кровообращения, レイノー病;

- 同時MAO阻害剤 (真央 b 型を除く);

- 代謝性アシドーシス;

— тяжелые формы бронхиальной астмы и хроническая обструктивная болезнь легких (歴史);

- 最大 18 年 (有効性及び安全性が確立されていません);

— повышенная чувствительность к бисопрололу и другим компонентам препарата и к другим бета-адреноблокаторам.

と 注意:

- 重度の肝障害;

- 重度の腎不全;

- 甲状腺中毒症;

- 乾癬;

- 重症筋無力症;

— AV- блокада I степени;

- プリンツメタル狭心症;

— депрессия (税込. 歴史);

- 褐色細胞腫 (обязательно одновременное использования альфа-адреноблокаторов);

- 糖尿病;

— общая анестезия/оперативное вмешательство;

— тяжелые аллергические реакции (歴史).

妊娠·授乳期

Применение Биола^® 妊娠だけかもしれません, 場合、胎児への潜在的なリスクを上回る母親に期待される利益.

薬物は母乳中に放出されます, поэтому при приеме препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

注意事項

Не следует резко прерывать лечение Биолом^® из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. 徐々に廃止, снижая дозу на 25% すべての 3-4 日.

患者の制御, принимающими Биол^®, HR と広告の測定を含める必要があります。 (治療の開始時 – 日々, その後 – 1 回 3-4 ヶ月), ECG, определение уровня глюкозы у больных сахарным диабетом.

У пожилых пациентов рекомендуется контролировать функцию почек (1 回 4-5 ヶ月). これは、心拍数を計算する患者の方法を教え、より少ない心拍数の医学的助言の必要性に指示する必要があります 50 U /分.

患者高齢上昇徐脈の検出の場合 (HR少ないです 50 U /分。), 広告の減少を表現 (収縮期血圧よりも低いです 100 mmHgで。), AV-封鎖, 投与量を減らしたり、治療を中止する必要があります。. Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

У больных с феохромоцитомой возможен риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (有効なアルファの adrenoblokada を達成していない場合).

Бисопролол может маскировать клинические признаки тиреотоксикоза (例えば, taxikardiju).

При сахарном диабете бисопролол может маскировать тахикардию, 誘発性低血糖症. 対照的に、非選択的β遮断薬, 事実上ないの増加インスリン低血糖によって引き起こされ、通常のレベルに血糖値の回復遅延.

病気, コンタクト レンズを使用してください。, 我々は考慮に入れる必要があります, 治療は slezna 液を減らすことができます。.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Биола^®.

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. В случае необходимости проведения хирургического вмешательства отмену препарата проводят за 48 全身麻酔の開始前に、の時間. Если больной принял Биол^® 手術前に, препарат для общей анестезии следует подбирать с минимально отрицательным инотропным действием.

Reciproknuû 迷走神経の活性化は、アトロピンの導入で排除できます。 (1-2 ミリグラム).

Больным с бронхоспастическими заболеваниями кардиоселективные адреноблокаторы можно назначать в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных средств; передозировка опасна развитием бронхоспазма.

薬物, 株式のカテコールアミンを削減 (税込. レセルピン), β遮断薬の作用を増強することができます, したがって、患者, このような薬剤の組み合わせを服用, должны находиться под постоянным контролем врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии.

Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии.

У курящих пациентов эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Биол^® следует отменить перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, normetanefrina と vanilinmindal'noj 酸; 抗核抗体.

車および管理メカニズムを駆動する能力への影響

駆動およびその他の潜在的に危険な活動の占領時に治療の期間中に注意する必要があります, 精神運動反応の高濃度と速度を必要とします.

過剰摂取

症状: 不整脈, 心室早期のビート, vыrazhennaya徐脈, AVのблокада, 血圧の著しい低下, 急性心不全, gipoglikemiâ, 先端チアノーゼ, 呼吸困難, 気管支けいれん, 目まい, 失神, 痙攣.

治療: 胃洗浄と吸着薬の任命. 対症療法: при развившейся AV-блокаде – в/в введение атропина (1-2 ミリグラム), エピネフリン、または一時的ペースメーカーをステージング; ときに心室性不整脈 – lidokain (私は適用されませんクラス A 薬物); 血圧の低下に – 患者はトレンデレンブルグの位置になければなりません; 肺水腫の兆候がない場合 – I / Oソリューションplazmozameschayuschie, 効果のなさ – エピネフリンの投与, ドーパミン, doʙutamina (для поддержания хронотропного и инотропного действия); 心不全 – 強心配糖体, 利尿薬, グルカゴン; けいれんと – /ジアゼパムで; とき bronhospazme – ベータ₂-адреномиметики ингаляционно.

薬物相互作用

アレルゲン, 免疫療法に使用されます (или экстракты аллергенов для кожных проб) повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций и анафилаксии у больных, ビソプロロールを受け取ります.

強心配糖体, メチルドーパ, レセルピンとグアンファシン, ブロッカー遅いカルシウムチャネル (ベラパミル, ジルチアゼム), アミオダロンと他の抗不整脈薬の開発または徐脈の悪化のリスクを高める, AV-封鎖, 心不全およびうっ血性心不全.

利尿薬, klonidin, simpatolitiki, gidralazin, нифедипин и другие гипотензивные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

中/導入で中フェニトイン, 吸入麻酔のための薬物 (炭化水素誘導体) 作用の重症度および血圧の低下の確率を高めるcardiodepressive.

Бисопролол маскирует адренергические симптомы тиреотоксикоза и гипогликемии (例えば, taxikardiju).

Klirens リドカインと xantinov を下げる (difillina除きます) и повышает их концентрацию в плазме крови, 特にタバコ喫煙の影響でテオフィリンの初期に増加したクリアランスを有する患者において.

Гипотензивный эффект бисопролола ослабляют НПВС (задержка ионов натрия и блокада синтеза простагландинов почками), SCSとエストロゲン (ナトリウムイオンの遅延).

非脱分極性筋弛緩薬の作用とクマリンの抗凝固効果を拡張.

3- および四抗うつ薬, 抗精神病薬 (神経遮断薬), エタノール, седативные и снотворные средства усиливают угнетение ЦНС.

による降圧作用の有意な増加にMAO阻害剤との同時適用を推奨しません, MAO阻害剤とビソプロロールの受信との間の治療の中断がより小さくてはなりません 14 日.

Negidrirovannye 麦角アルカロイドは、末梢血液循環の開発のリスクを高める.

スルファサラジンは、ビソプロ ロールの血中濃度を増加させる.

РифампицинукорачиваетT_1/2 ビソプロロール.

薬局の供給条件

薬物は、処方の下でリリースされて.

条件と用語

薬は 25 ° c 以上の温度で子供の手の届かないべき. 貯蔵寿命 – 4 年. 有効期限後に使用しないでください, パッケージの.