BIDOP

活物質: ビソプロロール
ときATH: C07AB07
CCF: ベータ₁-adrenoblokator
ICD-10コード (証言): I10, i20
ときCSF: 01.01.01.02
メーカー: ニッチ ジェネリック限定 (イギリス)

製薬 FORM, 組成物および包装

タブレット, コー​​ティングされました 黄色の介在物を有する淡黄色, ラウンド, レンズ状の, 標識されました “1 IN” マークと数字を中心としました。 “5” リスクの軽減.

賦形剤: ラクトース一水和物, 微結晶セルロース, ステアリン酸マグネシウム, crospovidon, PB 色素 27812 黄 (ラクトース一水和物, 酸化鉄黄), PB 色素 27215 ベージュ (ラクトース一水和物, 酸化鉄赤, 酸化鉄黄).

14 Pc. – 水疱 (1) – 段ボールパック.
14 Pc. – 水疱 (2) – 段ボールパック.
14 Pc. – 水疱 (4) – 段ボールパック.

タブレット, コー​​ティングされました 茶色の斑点と薄茶, ラウンド, レンズ状の, 標識されました “1 IN” マークと数字を中心としました。 “10” リスクの軽減.

賦形剤: ラクトース一水和物, 微結晶セルロース, ステアリン酸マグネシウム, crospovidon, PB 色素 27812 黄 (ラクトース一水和物, 酸化鉄黄), PB 色素 27215 ベージュ (ラクトース一水和物, 酸化鉄赤, 酸化鉄黄).

14 Pc. – 水疱 (1) – 段ボールパック.
14 Pc. – 水疱 (2) – 段ボールパック.
14 Pc. – 水疱 (4) – 段ボールパック.

薬理作用

選択的β₁-内因性交感神経刺激作用のないブロッカー, これは、膜安定化作用を持っていません. これは血漿レニン活性を低下させます, 心筋酸素需要を減少させます, 心拍数を低下させます (安静時および運動時). これは、低血圧を持っています, 抗不整脈と抗狭心症. 低用量 β ロック₁-心臓のアドレナリン受容体, カテコールアミンの形成はATPからのcAMPを刺激低減します, 細胞内カルシウムイオン電流を減少させ, これは、負のクロノがあります, dromo-, ʙatmo- と変力作用, 導電性や不安を圧迫, 心筋の収縮性を低下させます.

たベータの増加用量の₂-アドレナリン受容体遮断作用.

薬剤の使用の初めに, 最初 24 いいえ, ラウンド増加 (逆数αアドレナリン作動性刺激の活性の増加、βの除去の結果として、₂-adrenoreceptorov), スルー 1-3 h 20 ラウンド元に戻った, 長期的な治療が減少する場合、.

降圧効果は、心拍出量の減少と関連しています, 末梢血管の交感神経刺激, レニン - アンジオテンシン系の活性を低下させ (これは、レニンの初期分泌過多の患者さんのためのより重要です), 大動脈弓の体位感度を復元します。 (地獄および中枢神経系への影響の減少に応答で彼らの活動を強化するつもりはないです。. 高血圧症の効果は成長します。 2-5 日, 安定した効果 – スルー 1-2 ヶ月.

Urezhenija 曲線と収縮力の削減の結果として酸素のニーズの減少による Antianginalny 効果, 拡張期の延長, 心筋血流を改善. 左心室に拡張末期圧を増大させる犠牲にし、増加した引張心室筋線維は、酸素の需要を増加させることができます, 特に慢性心不全患者における.

抗不整脈効果は不整脈の要因の排除に起因するものです (頻脈, 交感神経系の活性の増加, 増加したcAMP, 高血圧), 洞の自発的励起と異所性ペースメーカーや減速AV伝導率の減少 (主に順行性および, もっと少なく, AV ノードを介して逆行の方向で) と追加のルートに.

高い治療用量で使用される場合, 非選択的β遮断薬とは異なり、, これは、臓器にあまり顕著な効果を持っています, содержащиеB₂-adrenoreceptory (膵臓, 骨格筋, 平滑筋末梢動脈, 気管支および子宮) と炭水化物代謝, これは、身体中のナトリウムイオンの遅延が発生しません; アテローム作用の重症度は、プロプラノロールのそれとは異なります.

高用量で使用する場合 (200 mgであり、より) 両方のベータ アドレナリン受容体サブタイプにブロッキング効果があります。, 主に, 気管支および滑らかな筋肉容器の.

薬物動態

吸収

吸収 – 80-90%, 食事の吸収には影響を. C言語_マックス 血漿の貫通 2-4 いいえ.

配布

血漿タンパク質への結合 – 26-33%.

BBBと胎盤関門の透過性 – 低いです, 母乳の分泌 – 低いです.

代謝および排泄

これは、肝臓で代謝されます.

T_1/2 – 9-12 いいえ. ニュースを報告 – 50% 未変化体で, もっと少なく 2% 胆汁.

証言

- 動脈高血圧症;

- 狭心症発作の予防.

投薬計画

中用量を割り当てる 2.5-5 ミリグラム 1 回/日, 朝, 断食. 必要に応じて、への投与量を増加させます 10 ミリグラム 1 回/日. 最大日量 – 20 mg /日.

患者の 腎機能障害 少なくともQC 20 ml /分 または 重度の肝障害 最大日量 – 10 ミリグラム.

錠剤は、液体ではありません.

副作用

中枢および末梢神経系から: 疲労, 弱点, 目まい, 頭痛の種, 睡眠障害, うつ病, 不安, 混乱や短期記憶喪失, 幻覚, 疲労, 筋無力症, 四肢の感覚異常 (間欠性跛行とレイノー症候群患者で), 震え.

五感から: ぼやけた視界, 涙液の分泌低下, 目の乾燥や痛み, 結膜炎.

有酸素運動 – 血管系: sinusovaya徐脈, ハートビート, 伝導障害梗塞, AVのблокада (フルクロス封鎖と心不全の発症まで), 不整脈, 心筋収縮の弱体化, 開発 (悪化) 慢性心不全 (足首の腫れ, 停止; 息切れ), 血圧の低下, 起立性低血圧, 血管攣縮の症状 (増加した末梢循環障害, 下肢の冷たさ, レイノー症候群), 胸痛.

消化器系の一部: 口腔粘膜の乾燥, 吐き気, 嘔吐, 腹部の痛み, 便秘や下痢, 異常肝機能 (暗色尿, 黄色の皮膚や強膜, 胆汁鬱滞), 味の変化, 肝炎.

呼吸器系: 鼻詰まり, 難易度高用量で投与した場合呼吸 (選択性の喪失) および/または素因の患者では – laringo- および気管支痙攣.

内分泌系の一部に: giperglikemiâ (インスリン非依存型糖尿病患者の), gipoglikemiâ (患者, 受信インスリン), 甲状腺機能低下状態.

アレルギー反応: 皮膚のかゆみ, 発疹, じんましん.

皮膚科の反応: 発汗増加, dermahemia, 発疹, 乾癬の皮膚反応, 乾癬の症状の増悪.

検査値から: 血小板減少症 (異常出血と出血), 無顆粒球症, 白血球減少症, 肝臓の酵素の活性の変化 (改善法, ゴールド), ビリルビン, トリグリセリド類.

その他: 腰痛, 関節痛, 性欲の弱体化, 減少の効力, 撤退 (狭心症発作を増加させます, 血圧上昇).

禁忌

- ショック (心原性を含む);

- 折りたたみます;

- 肺水腫;

- 急性心不全;

- 慢性心不全の代償 (税込. 心原性ショック);

AV blokada II 度;

- Sinoatrialynaya遮断;

- SSS;

- Vыrazhennaya徐脈;

- プリンツメタル狭心症;

- Kardiomegalija (心不全の兆候なしに);

- 低血圧 (収縮期血圧よりも低いです 100 mmHgで。, 特に心筋梗塞で);

- 喘息およびCOPDの歴史;

- 同時MAO阻害剤 (真央 b 型を除く);

- 末梢循環障害の後期;

・ レイノー病;

- 褐色細胞腫 (α遮断薬の同時使用せず);

- 代謝性アシドーシス;

- 最大 18 年 (有効性及び安全性が確立されていません);

-bisoprololu とその他のベータ版 adrenoblokatoram に過敏症.

と 注意 ときに適用する必要があります肝不全, 慢性腎不全, 筋無力症, 甲状腺中毒症, 糖尿病, AV 封鎖度私, psoriaze, うつ病 (税込. 歴史), 高齢患者で.

妊娠·授乳期

妊娠中や授乳中の薬物の使用が場合にのみ可能です, 胎児、子供に潜在的なリスクよりも母の退職給付見込み額.

Bidop^® 胎児への影響: 子宮内胎児発育遅延の原因, gipoglikemiû, ʙradikardiju.

注意事項

患者の制御, ホスト ビソプロ ロール, HR と広告の測定を含める必要があります。 (治療の開始時 – 日々, その後 1 回 3-4 ヶ月), 心電図を実施, 糖尿病患者の血糖値の測定 (1 回 4-5 ヶ月). 高齢患者では、腎機能を監視することをお勧めします (1 回 4-5 ヶ月).

これは、心拍数を計算する患者の方法を教え、より少ない心拍数の医学的助言の必要性に指示する必要があります 50 U /分.

治療前に、気管支肺の歴史を持つ患者の呼吸機能に関する研究を実施することは勧め.

約 20% ストローク ベータ-adrenoblokatora 効果がない患者. 主な理由 – 虚血の低しきい値と冠動脈硬化重症 (HR少ないです 100 U /分) 左心室の増加最終的な拡張ボリューム, subjendokardial'nyj 血流に違反します。.

β遮断薬の喫煙者の有効性低いです.

病気, コンタクト レンズを使用してください。, 我々は考慮に入れる必要があります, 治療は slezna 液を減らすことができます。.

逆説的な feohromotsytoma 高血圧のリスク患者で使用する場合 (有効なアルファの adrenoblokada を達成していない場合).

ビソプロ ロール tireotoxicose をノックアウトすることができる場合甲状腺機能亢進症の特定の臨床徴候 (例えば, taxikardiju). 甲状腺中毒症の患者の突然の撤退は禁忌であります, 症状を増やすことができます.

糖尿病では頻脈をマスクすることができます, 誘発性低血糖症. これに対し、非選択的 β-adrenoblokatorov 事実上増加によって引き起こされるない通常のレベルに血糖、インスリン低血糖と遅延しない復元.

クロニジンを受けながらビソプロ ロールの解除後数日の彼の入場が終了します。.

おそらく、過敏反応の増加重症度と悪化アレルギー既往歴のあるエピネフリンの従来の用量の効果の欠如.

外科治療計画持ち上がる薬の実施が必要な場合を過ごすため 48 全身麻酔の開始前に、の時間. 患者は、手術前に薬を飲んだ場合, それは最小限の負の変力作用効果で全身麻酔の薬剤を拾う必要があります。.

Reciproknuû 迷走神経の活性化は、アトロピンの導入で排除できます。 (1-2 ミリグラム).

薬物, 株式のカテコールアミンを削減 (税込. レセルピン), β遮断薬の作用を増強することができます, 患者は、そう, このような薬剤の組み合わせを服用, 下方の明示的な広告または徐脈を識別する目的の医者の一定の監督の下である必要があります。.

疾患bronhospasticheskimi心臓選択ブロッカーの患者は、不寛容および/または他の降圧薬の非有効部分の場合に投与することができます. 気管支痙攣発症の過剰摂取の危険性.

高齢患者の場合には徐脈を増やします (もっと少なく 50 U /分), 下方の顕著な広告 (以下の収縮期血圧 100 mmHgで。), AV封鎖, 気管支けいれん, 心室性不整脈, 深刻な肝臓と腎臓は用量を減らすか、処理を停止する必要があります.

それは、うつ病の開発に治療を中止することをお勧めします.

中途重度の不整脈や心筋梗塞のリスクの治療を中止しないでください. 徐々に廃止, のための投与量を減少させます 2 週間以上 (によって投与量を減らします 25% で 3-4 日). 血液および尿カテコールアミンでテスト内容の前に持ち上げする必要があります, normetanefrina と vanilinmindal'noj 酸; 抗核抗体.

車および管理メカニズムを駆動する能力への影響

駆動およびその他の潜在的に危険な活動の占領時に治療の期間中に注意する必要があります, 精神運動反応の高濃度と速度を必要とします.

過剰摂取

症状: 不整脈, 心室早期のビート, vыrazhennaya徐脈, のблокада, 血圧の低下, 鬱血性心不全, 指や手の爪のチアノーゼ, 呼吸困難, 気管支けいれん, 目まい, 失神, 痙攣.

治療: 胃洗浄と吸着薬の任命; simptomaticheskaya療法: AV 封鎖で高度なとき/ 1-2 mgのアトロピン, エピネフリン、または一時的ペースメーカーをステージング; ときに心室性不整脈 – lidokain (私は適用されませんクラス A 薬物); 血圧の低下に – 患者はトレンデレンブルグの位置にある必要があります。; 肺水腫の兆候がない場合, – I / Oソリューションplazmozameschayuschie, 効果のなさ – エピネフリンの投与, ドーパミン, doʙutamina (変時および変力効果を維持し、血圧の有意な減少を排除します); 心不全 – 強心配糖体, 利尿薬, グルカゴン; けいれん/ジアゼパムで; とき bronhospazme – ベータ₂-adrenostimulyatorov吸入.

薬物相互作用

アレルゲン, 免疫療法に使用されます, アレルゲンを患者の重度の全身性のアレルギー反応やアナフィラキシーのリスクで皮膚のサンプルを抽出または, ビソプロロールを受け取ります.

I / Vの投与のためのヨウ素化X線不透過性の薬剤は、アナフィラキシー反応のリスクを増加させます.

中/導入で中フェニトイン, 吸入麻酔のための薬物 (炭化水素誘導体) 作用の重症度および血圧の低下の確率を高めるcardiodepressive.

インスリンと経口血糖降下薬の効果を変更します。, 低血糖症を開発の症状をマスキング (taxikardiju, 血圧上昇).

Klirens リドカインと xantinov を下げる (difillina除きます) 血漿中の濃度が増加し、, 当初高架テオフィリン患者で特に喫煙による影響これは.

NSAIDを弱めるの降圧効果 (ナトリウムイオンの遅延および腎臓によるプロスタグランジン合成の遮断), SCSとエストロゲン (ナトリウムイオンの遅延).

強心配糖体, メチルドーパ, レセルピンとグアンファシン, ブロッカー遅いカルシウムチャネル (ベラパミル, ジルチアゼム), アミオダロンと他の抗不整脈薬の開発または徐脈の悪化のリスクを高める, AV封鎖, 心不全およびうっ血性心不全. ニフェジピンは地獄の大幅な削減につながることができます。.

利尿薬, klonidin, simpatolitiki, ヒドララジン、および他の降圧薬は、血圧の過剰な低下を引き起こすこと.

非脱分極性筋弛緩薬の作用とクマリンの抗凝固効果を拡張.

3- および四抗うつ薬, 抗精神病薬 (神経遮断薬), エタノール, 鎮静剤と睡眠薬の薬はCNS抑制を増加させます.

による降圧作用の有意な増加にMAO阻害剤との同時適用を推奨しません, MAO阻害剤とビソプロロールの受信との間の治療の中断がより小さくてはなりません 14 日.

Negidrirovannye 麦角アルカロイドは、末梢血液循環の開発のリスクを高める.

エルゴタミンは、ひと末梢血循環のリスクを増加させる; スルファサラジン ビソプロ ロール血漿中濃度が向上します。; РИФАМПИЦИН УКОРАЧИВАЕТ T_1/2.

薬局の供給条件

薬物は、処方の下でリリースされて.

条件と用語

薬は子供の手の届かないところに保存する必要があります, ドライ, 25℃より高くない温度で暗い場所. 貯蔵寿命 – 3 年.