АМОКСИЦИЛЛИН
活物質: Amoksiцillin
ときATH: J01CA04
CCF: 抗生物質ペニシリン広域スペクトル, 崩壊ペニシリナーゼ
ICD-10コード (証言): A01, A02, A03, A27, A32, A39, A40, A41, A46, A54, 69.2, G00, H66, I33, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, (J) 35.0, J37, J42, K52, K65.0, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, N10, N11, N30, N34 ヤマメ, N41, N70, N71, N72
ときCSF: 06.01.02.01.01
メーカー: HEMOFARMのA.D. (セルビア)
医薬品の形式, 構成とパッケージング
カプセル剤 ゼラチン, サイズ№2, ダーク グリーンのキャップと黄色がかった光沢色で白と; カプセルの内容 – 色の光の黄色に白から顆粒.
| 1 キャップ. | |
| amoksiцillin (三水和物の形で) | 250 ミリグラム |
賦形剤: ステアリン酸マグネシウム, 微結晶性セルロースPH 102.
カプセルシェルの成分: 二酸化チタン (E171), キノリンイエロー染料 (E104), 色素アゾルビン (E122), 染料のパテント ブルー V (E131), 染料ブラックの光沢のあります。 (E151), ゼラチン.
8 Pc. – 水疱 (2) – 段ボールパック.
薬理作用
アモキシシリンとクラブラン酸の結合の準備 – β-ラクタマーゼ阻害剤. 効果的な殺菌, 細菌の壁の合成を阻害します。.
好気性のグラム陽性菌に対してアクティブ (株を含みます, produciruûŝieベータlaktamazy): 黄色ブドウ球菌; 好気性グラム陰性菌: エンテロバクター属。, 大腸菌, インフルエンザ菌, クレブシエラ属。, モラクセラ ・ カタラーリス. 次のエージェントは体外だけ敏感です: 表皮ブドウ球菌, 化膿連鎖球菌, 連鎖球菌炭疽, 肺炎球菌, 緑色連鎖球菌, エンテロコッカスフェカリス, コリネバクテリウム属。, リステリア·モノサイトゲネス; 嫌気性クロストリジウム属, ペプトコッカス属属。, Peptostreptococcus 属; А 出現 好気性グラム陰性菌 (株を含みます, produciruûŝieベータlaktamazy): ミラビリス変形菌, プロテウス·ブルガリス, サルモネラ属菌。, 赤痢菌属。, 百日咳, エルシニア·エンテロコリチカ, ガードネレラ膣, 髄膜炎菌, 淋菌, ヘモフィルス ・ デュクレイ, エルシニア パスツレラ (以前 Pasteurella), カンピロバクター; 嫌気性のグラム陰性菌 (株を含みます, produciruûŝieベータlaktamazy): バクテロイデス属。, バクテロイデス·フラジリスを含みます.
クラブラン酸抑制 II, 三, (IV) とベータ版 laktamaz の (V) 型, ベータ版 laktamaz 型に対してアクティブではない私, 緑膿菌によって生成されます。, セラチア属。, アシネトバクター属. クラブラン酸は、ペニシリナーゼに対して高い親和性を有します, これにより、酵素と安定な複合体を形成します, アモキシシリンは β-ラクタマーゼの影響の下での酵素的分解を防ぐ.
薬物動態
摂取量は急速に胃の両方を吸収後. 同時食物摂取量は、吸収には影響しません. TのCmax – 45 M. 1 回の投与量の内側 250/125 MGごと 8 h Cマックス アモキシシリン – 2.18-4.5 UG / mlの, クラブラン酸 – 0.8-2.2 UG / mlの, 用量 500/125 MGごと 12 h Cマックス アモキシシリン – 5.09-7.91 UG / mlの, クラブラン酸 – 1.19-2.41 UG / mlの, 用量 500/125 MGごと 8 h Cマックス アモキシシリン – 4.94-9.46 UG / mlの, クラブラン酸 – 1.57-3.23 UG / mlの, 用量 875/125 mg Cマックス アモキシシリン – 8.82-14.38 UG / mlの, クラブラン酸 – 1.21-3.19 UG / mlの.
の後の/用量で 1000/200 と 500/100 mg Cマックス アモキシシリン – 105.4 と 32.2 UG / mlで、それぞれ, クラブラン酸 – 28.5 と 10.5 UG / mlの.
最大濃度抑制に到達する時間 1 アモキシシリンのため μ g/ml はを通じて適用すると似たような 12 とh 8 大人のように h, 子供.
血漿蛋白との関係: amoksiцillin – 17-20%, klavulanovaya Chisloth – 22-30%.
両方のコンポーネントの肝臓で代謝: amoksiцillin – オン 10% 課せられた用量投与から, klavulanovaya Chisloth – オン 50%.
T1/2 入学の投与後の経過 375 と 625 ミリグラム – 1 と 1.3 アモキシシリンのため h, 1.2 と 0.8 いいえ – クラブラン酸のそれぞれ. T1/2 後に/の用量で 1200 と 600 ミリグラム – 0.9 と 1.07 いいえ – DLYA amoksitsillina, 0.9 と 1.12 いいえ – クラブラン酸のそれぞれ. 主に腎臓を書きます (clubockova フィルタ リングと kanaltsevaya の分泌): 50-78 と 25-40% アモキシシリンとクラブランの課された線量から酸それぞれが表示されます最初の間不変 6 投与後の時間.
証言
- 細菌感染, 感受性の病原体によって引き起こされます: 下気道感染症 (気管支炎, 肺炎, 膿胸, 肺膿瘍);
- 上気道の感染症 (副鼻腔炎, 扁桃炎, 中耳炎);
-泌尿生殖器感染症や骨盤内臓器 (腎盂腎炎, 腎盂炎, 膀胱炎, uretrit, 前立腺炎, 子宮頸管炎, 卵管炎, 卵管卵巣炎, 卵管卵巣膿瘍, 子宮内膜炎, 細菌性膣炎, 敗血症性中絶, 産褥敗血症, pelvioperitonit, 軟性下疳, 淋病);
-皮膚や軟部組織の感染症 (実際に Rózsa, 膿痂疹, 皮膚疾患の二次感染, 膿瘍, flegmona, 創傷感染);
- 骨髄炎;
-手術後の感染症;
手術における感染症の予防.
投薬計画
内部, 私/.
ベースにアモキシシリンの用量を提示します。. 現在の重症度と感染症の局在に応じて個別に設定モード, 敏感.
子供まで 12 年 – 懸濁液中の, 中のシロップまたは滴フロント. 単回投与が年齢によって確立されます。: 未満のお子様 3 ヶ月 – 30 / kg /日 2 入場; 3 月と シニア – とき 軽度の感染症 – 25 / kg /日 2 受信または 20 / kg /日 3 入場, とき 重症感染症 – 45 / kg /日 2 受信または 40 / kg /日 3 入場.
以上の大人と子供 12 年 または計量 40 kg以上: 500 ミリグラム 2 回/日または 250 ミリグラム 3 回/日. 重症度と上気道の感染症の重症感染症 – 875 ミリグラム 2 回/日または 500 ミリグラム 3 回/日.
大人およびより古い子供のためのアモキシシリンの最大の毎日の線量 12 年 – 6 G, までの子供のための 12 年 – 45 mg/kg 体重.
クラブラン酸大人およびより古い子供のための最大の毎日の線量 12 年 – 600 ミリグラム, までの子供のための 12 年 – 10 mg/kg 体重.
大人のための嚥下困難それがスラリーを使用する推奨される場合.
懸濁液を準備するとき, シロップと水の滴を溶剤として使用する必要があります。.
に 導入部分で 大人と青少年の上 12 年の注入 1 G (amoksitsillinuによって) 3 1日1回, 必要であれば – 4 1日1回. 最大日量 – 6 G. 子供のための 3 ヶ月から 12 歳まで – 25 MGは/ kgの 3 1日1回; 重症例では – 4 1日1回; までの子供のための 3 ヶ月: 時期尚早と周産期 – 25 MGは/ kgの 2 1日1回, postperinatal′nom の期間で – 25 MGは/ kgの 3 1日1回.
処置時間 – へ 14 日, 急性中耳炎 – へ 10 日.
へ 操作で術後感染症の防止, 未満 1 いいえ, 全身麻酔導入時は用量で注入されます。 1 g/で. に 多くの時間のかかる操作 – 上 1 Gごと 6 日中 h. 感染症のリスクが高い数日間、続けることができます。.
に 慢性腎不全 QC によって補正量と多様性の導入を実施します。: とき もっとQC 30 ml /分 投与量の調節が必要とされます; とき CC 10-30 ml /分: 内部 – 250-500 mg /日ごと 12 いいえ; 私/ – 1 G, その後、 500 MG /中; とき 少ない KK 10 ml /分 – 1 G, その後、 500 mg/SUT.v/in または 250-500 mg/日 1 ステップで内側. 同じように子供の線量は減少する必要があります。.
患者, 上にある、 gemodialize – 250 MGまたは 500 mg の内側または 1 つのステップで 500 MG /中, さらに 1 透析中の投与など 1 透析の終わりに線量します。.
副作用
消化器系の一部: 吐き気, 嘔吐, 下痢, 胃炎, 口内炎, 舌炎, 肝 transaminaz の増加, 少数例で – Cholestatic 黄疸, 肝炎, 肝不全 (ほとんどの場合、高齢者の, 人々, 長期治療), 偽膜性大腸炎と出血 (治療後も開発することができます。), 腸炎, 黒 “毛深い” 言語, 歯のエナメル質の黒ずみ.
造血の側から: 出血時間、プロトロンビン時間の不可逆増加, 血小板減少症, 血小板増加, eozinofilija, 白血球減少症, 無顆粒球症, gemoliticheskaya貧血.
神経系から: 目まい, 頭痛の種, 過敏, アラーム, 挙動変化, 痙攣.
局所反応: ある場合には – flebit で導入/.
アレルギー反応: じんましん, 紅斑性発疹, まれに – 多形性紅斑の滲出, アナフィラキシーショック, 血管神経性浮腫, まれに – 剥脱性皮膚炎, 悪性滲出性紅斑 (スティーブンス·ジョンソン症候群), 感作性血管炎, 症候群, 血清病に似ました, 急性の一般化された èkzantematoznyj pustullez.
その他: カンジダ症, 重複の開発, 間質性腎炎, kristallurija, 血尿.
禁忌
- 過敏症 (税込. zefalosporynam 等. β-ラクタム系抗生物質);
- 伝染性単核球症 (税込. Korepodobnoj 傷を参照してください。);
- フェニルケトン;
— эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе;
— КК менее 30 ml /分 (タブレットのため 875 MG / 125 mgの).
と 注意: 妊娠, 授乳, 重症の肝不全, 胃腸疾患 (税込. 大腸炎の歴史, ペニシリンの使用に関連します), 慢性腎不全.
妊娠·授乳期
慎重に: 妊娠, 授乳.
新生児の壊死性腸炎の場合があった, 羊膜の早期破裂と妊娠中の女性.
注意事項
交換処理では、血液の状態の機能を監視することが必要です, 肝臓と腎臓.
食事をしながら薬を服用するために胃から副作用のリスクを軽減するには.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, 抗菌薬治療の対応する変化を必要とします.
Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. この場合、尿中のブドウ糖の濃度を決定するための gljukozoksidantnyj メソッドを使用する勧めします.
一度再構成されたサスペンションは、以下で保存されるべきではありません 7 冷蔵庫で日, しかし、凍結しないでください.
患者, ペニシリンに過敏症, 可能なクロスアレルギー反応のセファロスポリン系抗生物質.
新生児の壊死性腸炎の場合があった, 羊膜の早期破裂と妊娠中の女性.
錠剤にクラブラン酸の同じ番号が含まれているため (125 ミリグラム), 考慮されるべきです, 何 2 タブレット用 250 ミリグラム (amoksitsillinuによって) 同等ではありません。 1 タブレットします。 500 ミリグラム (amoksitsillinuによって).
過剰摂取
症状: 消化管とボドノ elektrolitnogo バランスの機能.
治療: 症状を示します. 血液透析が有効です.
薬物相互作用
制酸薬, グルコサミン, 下剤の薬, aminoglikozida ゆっくりし、吸収を減らす; アスコルビン酸は、吸収を増加させます.
静菌薬 (makrolidы, クロラムフェニコール, リンコサミド, tetracikliny, スルホンアミド) 拮抗作用があります。.
間接抗凝固薬の有効性を向上させます (腸内細菌叢を抑制, これは、ビタミンKおよびプロトロンビン指数の合成を減少させます). 抗凝固薬を受けながら血液凝固能を監視する必要があります。.
Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, 薬物, 代謝の間に形成されたPABA, エチニルエストラジオール – 出血のリスク “画期的な”.
利尿薬, アロプリノール, フェニルブタゾン, НПВП и др. 薬物, ブロック尿細管分泌, 増加濃度アモキシシリン (クラブラン酸は主に clubockova フィルタ リングによって排泄されます。).
アロプリノールは、皮膚の発疹のリスクを増加させます.
