ALZOLAM

活物質: アルプラゾラム
ときATH: N05BA12
CCF: トランキライザー (抗不安薬)
ICD-10コード (証言): F32, F40.0, F41.0, F41.1
ときCSF: 02.04.01
メーカー: 太陽製薬産業 株式会社. (インド)

医薬品の形式, 構成とパッケージング

タブレット ラウンド, バリウム, 緑色, с делительной риской с одной стороны и гравировкой “Alzolam” – 別のあります.

賦形剤: 乳糖, 微結晶セルロース, デンプン, ステアリン酸マグネシウム, コロイド状無水シリカ, 染料 (キノリンイエロー, ブリリアントブルー).

10 Pc. – 輪郭を描かれる包装販売 (10) – 段ボールパック.

薬理作用

抗不安薬 (トランキライザー), производное триазоло-бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, 鎮静状態, snotvornoe, 抗けいれん薬, центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия заключается в усилении тормозного влияния эндогенной GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, расположенных в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Выраженная анксиолитическая активность (уменьшение эмоционального напряжения, ослабление тревоги, 恐怖, 心配) сочетается с умеренно выраженным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений. Механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

薬物動態

После приема внутрь алпразолам быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. C言語_マックス в плазме крови достигается в пределах 1-2 いいえ.

血漿タンパク質に結合され、 80%.

これは、肝臓で代謝されます.

T_1/2 平均値 12-15 いいえ. Алпразолам и его метаболиты выводятся главным образом почками.

証言

Тревожные состояния, 神経症, 不安を伴う, опасности, 心配, 電圧, ухудшением сна, 易刺激性, а также соматическими нарушениями; смешанные тревожно-депрессивные состояния; невротические реактивно-депрессивные состояния, сопровождающиеся снижением настроения, потерей интереса к окружающему, 懸念, потерей сна, снижением аппетита, соматическими нарушениями; тревожные состояния и невротические депрессии, развившиеся на фоне соматических заболеваний; панические расстройства в сочетании и без симптомов фобии.

投薬計画

個人. Рекомендуется использовать минимальные эффективные дозы. Дозу корригируют в процессе лечения в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. При необходимости повышения дозы ее следует увеличивать постепенно, вначале в вечерний, а затем в дневной прием.

初期用量は 250-500 G 3 回/日, при необходимости возможно постепенное увеличение до 4.5 mg /日.

Для пожилых или ослабленных пациентов начальная доза составляет по 250 G 2-3 回/日, 維持用量 – 500-750 mg /日, при необходимости с учетом переносимости дозу можно увеличивать.

Отмену или снижение дозы алпразолама следует проводить постепенно, снижая суточную дозу не более, より 500 MCGごと 3 日; иногда может потребоваться еще более медленная отмена.

副作用

中枢神経系: 治療の開始時 (特に高齢の患者で) 眠気, 疲労感, 目まい, 集中力が低下し, 運動失調, 見当識障害, 不安定歩行, 精神遅滞と運動反応; まれに – 頭痛の種, 幸福感, うつ病, 震え, 記憶力の低下, 運動の減損コーディネート, подавленность настроения, 混乱, ジストニア錐体外路反応 (無秩序な動き, 税込. 目), 弱点, 筋無力症, 構音障害; ある場合には – 逆説的な反応 (агрессивные вспышки, 混乱, 精神運動性激越, 恐怖, 自殺傾向, 筋肉のけいれん, 幻覚, 励起, 易刺激性, 不安, 不眠症).

消化器系の一部: возможны сухость во рту или слюнотечение, 胸焼け, 吐き気, 嘔吐, 食欲減退, 便秘や下痢, 異常肝機能, 肝トランスアミナーゼおよびアルカリホスファターゼの増加, 黄疸.

造血系から: 可能な白血球減少症, 好中球減少症, 無顆粒球症 (寒気, 温熱療法, 喉の痛み, 過度の疲労や脱力), 貧血, 血小板減少症.

泌尿器系: возможны недержание мочи, 尿閉, 腎機能障害, снижение или повышение либидо, 月経困難症.

内分泌系の一部に: возможны изменение массы тела, нарушения либидо, 月経不順.

心臓血管系: 血圧の可能性低下, 頻脈.

アレルギー反応: 可能な皮膚の発疹, かゆみ.

禁忌

昏睡, ショック, 筋無力症, zakrыtougolynaya緑内障 (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками, снотворными и психотропными средствами, хронические обструктивные заболевания дыхательных путей с начальными проявлениями дыхательной недостаточности, 急性呼吸不全, 憂鬱症 (могут проявляться суицидальные наклонности), 妊娠 (特に私は妊娠初期), 授乳, 幼年期と青年期のアップ 18 年, ベンゾジアゼピンに対する過敏症.

妊娠·授乳期

Алпразолам оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, 筋緊張の減少, gipotenziю, гипотермию и слабый акт сосания (синдром вялого сосания новорожденного).

Возможно выделение бензодиазепинов с грудным молоком, что может вызвать у новорожденного сонливость и затруднять кормление.

IN 実験的研究 ショー, что алпразолам и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

注意事項

При эндогенных депрессиях алпразолам можно применять в комбинации с антидепрессантами. При применении алпразолама у пациентов с депрессией отмечены случаи развития гипоманиакального и маниакального состояния.

С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек.

患者, ранее не принимавших лекарственные средства, влияющие на ЦНС, алпразолам эффективен в более низких дозах, по сравнению с больными, которые получали антидепрессанты, анксиолитики или страдающими хроническим алкоголизмом.

При длительном применении в высоких дозах возможно развитие привыкания и формирование лекарственной зависимости, 特に患者における, склонных к злоупотреблению лекарственными средствами.

При быстром снижении дозы или резкой отмене алпразолама наблюдается синдром отмены, симптомы которого могут колебаться от небольшой дисфории и бессонницы до тяжелого синдрома со спазмами в животе и скелетных мышцах, 嘔吐, усилением потоотделения, 震えや発作. Синдром отмены чаще встречается у лиц, protractedly (もっと 8-12 太陽.) получавших алпразолам.

Не следует применять одновременно с алпразоламом другие транквилизаторы.

Безопасность применения алпразолама у детей и подростков в возрасте до 18 sがインストールされていません. 子供, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему действию бензодиазепинов на ЦНС.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

車および管理メカニズムを駆動する能力への影響

治療中の活動から潜在的に危険な活動を控える必要があります, ますます注目と精神運動速度の反応を必要とします (вождение транспортных средств или работа с механизмами).

薬物相互作用

При одновременном применении психотропных, противосудорожных, средств и этанола наблюдается усиление угнетающего действия алпразолама на ЦНС.

При одновременном применении блокаторы гистаминовых Н₂-рецепторов уменьшают клиренс алпразолама и усиливают угнетающее действие алпразолама на ЦНС; マクロライド系の抗生物質 – уменьшают клиренс алпразолама.

При одновременном применении гормональные контрацептивы для приема внутрь увеличивают T_1/2 alprazolama.

При одновременном применении алпразолама с декстропропоксифеном наблюдается более выраженное угнетение ЦНС, чем в комбинации с другими бензодиазепинами, TK. возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови.

Одновременный прием дигоксина увеличивает риск развития интоксикации сердечными гликозидами.

Алпразолам повышает концентрацию имипрамина в плазме крови.

При одновременном применении итраконазол, кетоконазол усиливают эффекты алпразолама.

При одновременном применении пароксетина возможно усиление эффектов алпразолама, обусловленное угнетением его метаболизма.

Флувоксамин повышает концентрацию алпразолама в плазме крови и риск развития его побочных эффектов.

При одновременном применении флуоксетина возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови вследствие уменьшения его метаболизма и клиренса под влиянием флуоксетина, что сопровождается психомоторными нарушениями.

Нельзя исключить возможность усиления действий алпразолама при одновременном применении с эритромицином.