АККУЗИД

活物質: Gidroxlorotiazid, キナプリル
ときATH: C09BA06
CCF: 降圧薬
ICD-10コード (証言): I10
メーカー: GOEDECKE社 (ドイツ)

剤形, 組成物および パッキング

タブレット, コー​​ティングされました ピンク色, オーバル, レンズ状の, 両側のマークとマーク “PD 222” 片側に.

賦形剤: 炭酸マグネシウム, ラクトース一水和物, ポビドンK25, crospovidon, ステアリン酸マグネシウム.

塗膜の組成: Opadry розовый OY-S-6937 (содержит гидроксипропилметилцеллюлозу, 二酸化チタン (E171), гидроксипропилцеллюлозу, ポリエチレン ・ グリコール 400 и железа оксид (E172)), ワックス kandelila.

10 Pc. – 水疱 (3) – 段ボールパック.

タブレット, コー​​ティングされました ピンク色, 三角, レンズ状の, с риской и маркировкой “PD 220” 片側に.

賦形剤: 炭酸マグネシウム, ラクトース一水和物, ポビドンK25, crospovidon, ステアリン酸マグネシウム.

塗膜の組成: Opadry розовый OY-S-6937 (содержит гидроксипропилметилцеллюлозу, 二酸化チタン (E171), гидроксипропилцеллюлозу, ポリエチレン ・ グリコール 400 и железа оксид (E172)), ワックス kandelila.

10 Pc. – 水疱 (3) – 段ボールパック.

タブレット, コー​​ティングされました ピンク色, ラウンド, レンズ状の, 標識されました “PD 223” 片側に.

賦形剤: 炭酸マグネシウム, ラクトース一水和物, ポビドンK25, crospovidon, ステアリン酸マグネシウム.

塗膜の組成: Opadry розовый OY-S-6937 (содержит гидроксипропилметилцеллюлозу, 二酸化チタン (E171), гидроксипропилцеллюлозу, ポリエチレン ・ グリコール 400 и железа оксид (E172)), ワックス kandelila.

10 Pc. – 水疱 (3) – 段ボールパック.

薬理作用

合わせた降圧薬, в состав которого входят ингибитор АПФ хинаприл и тиазидный диуретик гидрохлоротиазид в трех различных соотношениях.

キナプリル – ACE阻害剤. АПФ катализирует образование ангиотензина II, который оказывает сосудосуживающее действие и контролирует тонус сосудов, 税込. за счет стимуляции секреции альдостерона корой надпочечников. Хинаприл ингибирует циркулирующий и тканевой АПФ и вызывает снижение вазопрессорной активности и секреции альдостерона. Устранение отрицательного влияния ангиотензина II на секрецию ренина по механизму обратной связи приводит к увеличению активности ренина плазмы крови. При этом снижение АД сопровождается уменьшением ОПСС и сопротивления почечных сосудов, в то время как изменения ЧСС, 心拍出量, почечного кровотока, скорости клубочковой фильтрации и фильтрационной фракции являются незначительными или отсутствуют. ほかに, хинаприл несколько снижает потерю калия, вызываемую гидрохлоротиазидом, который за счет своего диуретического действия также повышает активность ренина плазмы крови, секрецию альдостерона, снижает сывороточный уровень калия и увеличивает его экскрецию с мочой.

Gidroxlorotiazid – 利尿薬, оказывающий прямое действие на почки, повышая выведение ионов натрия, xloridov, 水, а также калия и бикарбонатных ионов, и снижая выведение ионов кальция. Хотя механизм антигипертензивного действия диуретиков полностью не изучен, при их длительном применении отмечается снижение ОПСС, связанное, 多分, с изменением обмена ионов натрия. このようにして, применение комбинации хинаприла и гидрохлоротиазида приводит к более выраженному снижению АД, чем терапия каждым препаратом в отдельности.

Антигипертензивное действие хинаприла развивается в течение 1 ч после приема внутрь и достигает максимума через 2-4 いいえ. При применении рекомендуемых доз антигипертензивное действие продолжается в течение 24 ч и сохраняется при длительном лечении. В некоторых случаях для достижения максимального антигипертензивного эффекта терапии требуется не менее 2 週間. Диуретическое действие гидрохлоротиазида начинается в течение 2 いいえ, достигает максимума примерно через 4 ч и продолжается около 6-12 いいえ.

薬物動態

Хинаприл и гидрохлоротиазид не оказывают влияния на фармакокинетику друг друга.

キナプリル

吸収と分布

経口投与後、C_マックス хинаприла достигается в течение 1 いいえ. Хинаприл быстро метаболизируется до хинаприлата, 強力なACE阻害剤です. Степень всасывания хинаприла составляет примерно 60%. C言語_マックス хинаприлата в плазме крови достигается примерно через 2 キナプリル摂取後h.

約 38% от принятой дозы хинаприла циркулирует в виде хинаприлата. 約 97% хинаприла и хинаприлата циркулируют в плазме крови в связанном с белками виде. キナプリルとその代謝物はBBBに浸透しません.

代謝および排泄

Хинаприл метаболизируется до хинаприлата путем отщепления эфирной группы (главный метаболит – двухосновная кислота хинаприла).

T_1/2 хинаприла из плазмы крови составляет около 1 いいえ. Хинаприлат выводится в основном путем почечной экскреции, とそのT_1/2 についてです 3 いいえ.

特別な臨床状況における薬物動態

У больных с почечной недостаточностью T_1/2 CCが減少するとキナプリラットが増加します.

キナプリラットの排泄も高齢者で減少します (シニア 65 年) и тесно коррелирует с показателями функции почек, однако в целом различий эффективности и безопасности лечения пациентов пожилого и более молодого возраста не выявлено.

Gidroxlorotiazid

吸収と分布

Гидрохлоротиазид абсорбируется несколько медленнее, C言語_マックス を通じて達成 1-2.5 いいえ. Степень всасывания составляет 50-80%.

Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком, но не проникает через ГЭБ.

代謝および排泄

Гидрохлоротиазид не метаболизируется в печени и выводится с мочой в неизмененном виде. T_1/2 これは、間にあります 4 へ 15 いいえ. 約 61% от принятой внутрь дозы выводится в неизмененном виде в течение 24 いいえ.

証言

- 動脈高血圧症 (患者, которым показана комбинированная терапия хинаприлом и диуретиком).

投薬計画

患者, не получающих диуретик (かかわらず、トーゴの, проводилась монотерапия хинаприлом или нет), рекомендуемая начальная доза Аккузида^® あります 10 ミリグラム + 12.5 ミリグラム 1 回/日. В дальнейшем при необходимости доза может быть увеличена до 20 ミリグラム + 12.5 мг или до максимальной рекомендуемой суточной дозы 20 ミリグラム + 25 ミリグラム. Препарат обычно обеспечивает эффективный контроль АД в дозах от 10 ミリグラム + 12.5 ミリグラム 20 ミリグラム + 12.5 ミリグラム.

Диапазон доз Аккузида^® обеспечивает возможность адекватного подбора доз отдельных его компонентов. そう, 例えば, 患者, принимающих диуретик, рекомендуемая начальная доза хинаприла составляет 5 ミリグラム (чтобы свести к минимуму риск чрезмерного снижения АД). В дальнейшем дозу постепенно увеличивают, чтобы добиться необходимого антигипертензивного эффекта. Если в результате подбора были установлены дозы, близкие дозам компонентов комбинированного препарата, можно назначить Аккузид^®.

で 腎不全の患者 穏やかな (CC 30-60 ml /分) лечение начинают с приема хинаприла в дозе 5 ミリグラム, при необходимости увеличивая ее. 患者, которым показана комбинированная терапия с добавлением диуретика, можно назначить Аккузид^® 初期用量で 10 ミリグラム + 12.5 ミリグラム. Для поддерживающей терапии можно принимать Аккузид^® 標準用量で.

副作用

Нежелательные эффекты не отличаются от таковых при применении хинаприла и гидрохлоротиазида по отдельности.

最も一般的な副作用 (>1%) при приеме любых комбинаций хинаприла и гидрохлоротиазида были головная боль (6.7%), 目まい (4.8%), 咳 (3.2%), который обычно был непродуктивным, стойким и проходил после прекращения терапии, 疲労 (2.9%). 一般に, побочные эффекты были слабо выраженными и преходящими, не зависели от возраста, ジェンダー, расы и длительности терапии.

有害事象, 会った u 0.5-1.0% 患者, получавших хинаприл в сочетании с гидрохлоротиазидом, 以下に示します.

造血系から: gemoliticheskaya貧血, 血小板減少症, 白血球減少症, 無顆粒球症.

Со стороны иммунной システム: アナフィラキシー反応.

中枢および末梢神経系から: hypererethism, 疲労, 知覚障害.

心臓血管系: ハートビート, 頻脈, 重症低血圧, 起立性低血圧, 失神; まれに – 異常な心臓のリズム, 心筋梗塞, 虚血性卒中.

呼吸器系: 息切れ, 副鼻腔炎.

消化器系の一部: 口や喉が乾く, 吐き気, 便秘や下痢, 鼓腸, 膵炎, 肝炎.

アレルギー反応: 皮膚発疹, かゆみ, 血管神経性浮腫 (0.1 % 患者, キナプリルを受け取る); まれに – 光増感, 多形性紅斑の滲出, 剥脱性皮膚炎, 天疱瘡, スティーブンス·ジョンソン症候群 (связан с наличием гидрохлоротиазида).

泌尿器系: 尿路感染, 腎機能障害.

検査値から: 増加します (より多いです 1.25 CAHと比較して倍) сывороточного уровня креатинина и азота мочевины крови соответственно у 3% と 4% 患者, получавших хинаприл и гидрохлоротиазид.

ビジョンの臓器の一部に: ぼやけた視界.

生殖システムから: 減少の効力.

その他: 末梢浮腫, 関節痛, 脱毛症.

禁忌

— ангионевротический отек в анамнезе в результате предшествующей терапии ингибиторами АПФ;

- 小児および青年期まで 18 年 (эффективность и безопасность препарата не установлены);

- Anurija;

-準備コンポーネントに対する過敏症;

— повышенная чувствительность к производным сульфаниламида.

と 注意 血管浮腫の病歴がある場合は、薬を処方する必要があります, ACE阻害剤の使用とは関係ありません; при симптоматической гипотензии у пациентов, ранее принимавших диуретики и соблюдающих диету с ограниченным потреблением соли или находящихся на гемодиализе; при тяжелой сердечной недостаточности у пациентов с или без сопутствующей почечной недостаточности; 条件の下で, BCCの減少を伴います (税込. 嘔吐や下痢); ときに高カリウム血症, 骨髄造血の抑制, 大動脈弁狭窄症, 脳血管疾患 (резкое снижение АД на фоне терапии ингибиторами АПФ может ухудшить течение данных заболеваний), 重度の腎不全で (よりCC少ないです 30 ml /分), состояниях после трансплантации почек, 単腎の両側腎動脈狭窄や動脈の狭窄, 結合組織の厳しい自己免疫全身疾患 (税込. SLE), нарушении функции или прогрессирующих заболеваниях печени, 糖尿病, обширных хирургических вмешательствах и общей анестезии, при одновременном приеме других антигипертензивных средств, при нарушении электролитного баланса.

妊娠·授乳期

Не следует применять препарат Аккузид^® 時妊娠.

Ингибиторы АПФ могут вызвать развитие заболеваний и смерть плода и новорожденных. При применении ингибиторов АПФ во II и III триместрах беременности наблюдали случаи артериальной гипотензии, 腎不全, гипоплазии костей черепа у новорожденных и/или их смерть. Описаны также случаи маловодия, その, 多分, отражают снижение функции почек у плода; это состояние сочеталось с контрактурами конечностей, деформацией лицевой части черепа, гипоплазией легких и задержкой внутриутробного развития. При применении ингибиторов АПФ только в I триместре беременности подобные нежелательные эффекты не развивались, それにもかかわらず, 女性たち, которые получали препараты этой группы в I триместре, следует информировать об этих нежелательных реакциях.

Если беременность наступит во время лечения Аккузидом^®, препарат следует как можно быстрее отменить. При необходимости терапии ингибиторами АПФ во II и III триместрах беременности следует оценивать возможность потенциального повреждения плода; с целью диагностики маловодия (которое может быть выявлено уже после необратимого повреждения плода) следует регулярно проводить ультразвуковое исследование. Если отмечается это состояние, препарат следует отменить за исключением тех случаев, когда его применение является жизненно важным для матери.

Другими возможными нежелательными эффектами ингибиторов АПФ на плод и новорожденных являются задержка внутриутробного развития, 未熟で遮るもののない動脈管; описаны случаи смерти плода. それは不明のままであります, связаны ли эти нежелательные явления с применением ингибиторов АПФ или с заболеванием матери.

また不明, оказывает ли нежелательное влияние на плод терапия, которая проводилась только в I триместре беременности.

新生児, которые подвергались действию ингибиторов АПФ внутриутробно, следует наблюдать с целью выявления артериальной gipotenzii, 乏尿と高カリウム血症. オリゴリアが現れたら、血圧と腎灌流を維持する必要があります.

Тиазиды проникают через плаценту и обнаруживаются в крови пуповины. Нетератогенные эффекты этих препаратов включают в себя желтуху и тромбоцитопению у плода или новорожденного, также допускается возможность проявления других нежелательных реакций, наблюдающихся у взрослых.

ACE阻害剤, キナプリルを含む, 限られた範囲で乳汁に排泄される. Тиазидные диуретики выводятся с грудным молоком. Учитывая возможность развития серьезных нежелательных реакций у новорожденных, не следует применять Аккузид^® 授乳, а при необходимости его применения следует прекратить грудное вскармливание.

注意事項

При лечении ингибиторами АПФ описаны случаи ангионевротического отека головы и шеи, 税込. u 0.1% 患者, キナプリルを受け取る. При появлении гортанного свиста или ангионевротического отека лица, языка или голосовой щели Аккузид^® следует немедленно отменить. Пациенту необходимо назначить адекватное лечение и наблюдать его до исчезновения отека. 顔や唇の腫れは通常治療なしで消えます. Для уменьшения симптомов могут быть использованы антигистаминные препараты. Ангионевротический отек с поражением гортани может привести к летальному исходу. Если отек языка, голосовой щели или гортани угрожает развитием обструкции дыхательных путей, необходима адекватная неотложная терапия, エピネフリン溶液の皮下投与を含む (アドレナリン) 1:1000 (0.3-0.5 ミリリットル). ACE阻害剤による治療では、腸の血管浮腫の症例も報告されています。. У пациентов отмечали боль в области живота (吐き気と嘔吐の有無); 場合によっては、顔の血管浮腫と正常なC-1エステラーゼレベルがないこともあります. 診断は腹部のコンピューター断層撮影法を使用して行われました。, УЗИ или в момент хирургического вмешательства. ACE阻害剤を止めた後、症状は消えました. したがって、腹痛のある患者では, ACE阻害薬を服用, при проведении дифференцированного диагноза необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника.

患者, которые перенесли ангионевротический отек, ACE阻害剤とは関係ありません, риск его развития может быть повышен при лечении препаратами этой группы. 患者, получающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии ядом перепончатокрылых, могут развиться стойкие анафилактоидные реакции, 生命を脅かします. При временном прекращении приема ингибиторов АПФ этих реакций удавалось избежать, однако они возникали вновь при случайном приеме указанных препаратов.

Анафилактоидные реакции могут также развиваться при назначении ингибиторов АПФ больным, которым проводили аферез ЛПНП абсорбцией декстран сульфатом или больным, находящимся на гемодиализе с использованием высокопроточных мембран, таких как полиакрилонитриловые. Поэтому подобной комбинации следует избегать, используя либо другие антигипертензивные препараты, либо альтернативные мембраны для гемодиализа.

Аккузид^® может вызывать симптоматическую артериальную гипотензию, однако не чаще, чем при монотерапии обоими компонентами препарата. Симптоматическая гипотензия редко встречается при лечении хинаприлом больных с неосложненной артериальной гипертензией, однако она может развиться в результате терапии ингибиторами АПФ у больных со сниженным ОЦК, 例えば, 利尿治療後, при соблюдении диеты с ограниченным потреблением натрия или при проведении гемодиализа. В случае появления симптоматической гипотензии пациенту следует придать горизонтальное положение и при необходимости провести ему в/в инфузию с использованием 0.9 % 塩化ナトリウム溶液. Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием к дальнейшему применению препарата, однако в подобных случаях целесообразно снизить его дозу.

У больных с хронической сердечной недостаточностью в сочетании или без почечной недостаточности терапия ингибитором АПФ по поводу артериальной гипертензии может привести к чрезмерному снижению АД, которое может сопровождаться олигурией, азотемией и, まれに, острой почечной недостаточностью и даже летальным исходом. Лечение таких больных Аккузидом^® следует начинать под тщательным медицинским контролем и наблюдением в течение первых 2 недель и при увеличении дозы препарата.

В редких случаях терапия ингибиторами АПФ может сопровождаться развитием агранулоцитоза и подавлением костномозгового кроветворения у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией, но чаще у пациентов с нарушенной функцией почек, особенно с заболеваниями соединительной ткани. В этих случаях следует контролировать число лейкоцитов в крови.

Тиазидные диуретики иногда вызывают обострение СКВ.

Аккузид^® следует применять с осторожностью у больных с тяжелым заболеванием почек, TK. チアジド диуретики могут вызвать азотемию у таких пациентов, а их повторное применение может привести к кумулятивному эффекту.

感受性の高い患者では、レニン-アンギオテンシン-アルドステロン系の抑制が腎機能の変化につながる可能性があります. У больных с тяжелой сердечной недостаточностью функция почек может зависеть от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, поэтому лечение ингибиторами АПФ, キナプリルを含む, может привести к олигурии и/или прогрессирующей азотемии, а в редких случаях – к острой почечной недостаточности и/или летальному исходу.

T_1/2 хинаприлата увеличивается при снижении КК. 少なくともQC 60 ml /分キナプリルはより低い開始用量で処方されるべきです. У таких пациентов дозу препарата следует повышать с учетом клинического эффекта, при постоянном контроле функции почек, 臨床研究では、薬物による治療中に腎機能のさらなる悪化はありませんでしたが.

У некоторых больных с артериальной гипертензией без явных признаков исходного поражения сосудов почек при назначении хинаприла, 特に利尿剤との組み合わせ, отмечали повышение уровней азота мочевины в крови и креатинина в сыворотке крови, которое обычно было слабо выраженным и преходящим. Подобные изменения наиболее вероятны у больных с исходным нарушением функции почек. В таких случаях может потребоваться снижение доз препарата. У всех больных артериальной гипертензией следует контролировать функцию почек.

В клинических исследованиях у больных с артериальной гипертензией с двусторонним или односторонним стенозом почечной артерии при лечении ингибиторами АПФ в некоторых случаях наблюдали повышение уровня азота мочевины крови и сывороточного креатинина. これらの変化はほとんど常に可逆的であり、ACE阻害剤および/または利尿剤の中止後に消失しました. このような場合、治療の最初の数週間は腎臓機能を監視する必要があります。.

Аккузид^® следует применять с осторожностью у больных с нарушением функции или прогрессирующим заболеванием печени, TK. 水と電解質のバランスの小さな変化は、肝昏睡の発症を引き起こす可能性があります. Метаболизм хинаприла до хинаприлата в норме происходит под действием печеночных ферментов. Концентрации хинаприлата снижаются у больных алкогольным циррозом печени за счет нарушения деэстерификации хинаприла.

С целью выявления возможных нарушений электролитного баланса следует регулярно контролировать сывороточные уровни электролитов. 患者, получающих монотерапию хинаприлом, как и другими ингибиторами АПФ, могут повыситься сывороточные уровни калия. Гиперкалиемию (>5.8 ミリモル/リットル) отмечали примерно у 2% 患者, принимавших хинаприл, но в большинстве случаев это отклонение было единичным и проходило в ходе лечения. Факторы риска развития гиперкалиемии включают в себя почечную недостаточность, сахарный диабет и одновременный прием калийсберегающих диуретиков, препаратов калия и/или заменителей соли, カリウムを含みます. Одновременный прием калийсберегающего диуретика с Аккузидом^®, в состав которого входит тиазидный диуретик, お勧めできません. Лечение тиазидными диуретиками, 逆に, сопровождается гипокалиемией, гипонатриемией и гипохлоремическим алкалозом. Эти нарушения иногда проявляются такими симптомами как сухость во рту, のどの渇き, 弱点, 緩み, 眠気, 不安, 筋力低下, мышечные боли или спазмы, 血圧の低下, oligurija, 頻脈, 吐き気, 混乱, судорожные приступы и рвота. Гипокалиемия может также усилить токсический эффект сердечных гликозидов. Риск гипокалиемии особенно высок при циррозе печени, форсированном диурезе, неадекватном потреблении электролитов внутрь, сопутствующей терапии ГКС или АКТГ. Противоположные эффекты компонентов Аккузида^® на уровень калия в сыворотке приводят к тому, что у многих больных его значение не изменяется. В отдельных случаях эффект одного компонента может преобладать над другим. До начала и во время лечения следует периодически определять сывороточные уровни электролитов с целью выявления возможных нарушений электролитного обмена.

Дефицит хлоридов, связанный с терапией тиазидным диуретиком, обычно слабо выражен и лишь в исключительных случаях требует специального лечения (例えば, 肝臓や腎臓の問題のために).

В жаркую погоду у больных с периферическими отеками может развиться гипонатриемия разведения. Таким больным скорее показано ограничение потребления жидкости, а не введение соли, まれな場合を除いて, когда гипонатриемия угрожает жизни. При действительной потере соли необходима адекватная заместительная терапия.

Тиазидные диуретики снижают выведение кальция. まれに、患者, получавших длительную терапию тиазидами, развивались патологические изменения паращитовидных желез, сопровождавшиеся гиперкальциемией и гипофосфатемией.

Более серьезные осложнения гиперпаратиреоза (腎結石症, резорбция костной ткани и пептическая язва) 開示されていません. Перед проведением исследования функции паращитовидных желез тиазидные диуретики следует отменить.

Тиазидные диуретики повышают выведение магния с мочой и могут вызвать гипомагниемию.

Тиазидные диуретики могут снизить толерантность к глюкозе и повысить сывороточные уровни холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты. Эти эффекты обычно слабо выражены, однако у восприимчивых пациентов тиазидные диуретики могут спровоцировать развитие подагры или сахарного диабета.

Терапия ингибиторами АПФ может сопровождаться развитием гипогликемии у больных сахарным диабетом, 意味インスリンまたは経口 gipoglikemicakie を受信. При лечении больных сахарным диабетом может потребоваться более тщательное наблюдение.

ACE阻害剤を用いたときの処理, キナプリルを含む, 咳の発症に注目. 通常、非生産的です。, 持続し、治療を停止すると消えます. 咳の鑑別診断では、ACE阻害剤との関係の可能性を考慮する必要があります.

患者, которым проводятся хирургические вмешательства или общий наркоз, ACE阻害剤は注意して使用する必要があります, TK. они блокируют образование ангиотензина II, 代償性レニン分泌によって引き起こされる. これは動脈の低血圧につながる可能性があります。, которую устраняют путем введения жидкости.

患者は警告する必要があります, その不十分な水分摂取量, 発汗または脱水の増加は、BCCを低下させることにより、血圧の過度の低下につながる可能性があります. 脱水の他の原因, 嘔吐や下痢など, также могут привести к падению АД. В подобных случаях необходима консультация врача.

感染症の症状が現れた場合 (例えば, 喉の痛み, 発熱) пациент также должен немедленно обратиться к врачу, TK. эти симптомы могут быть проявлением нейтропении.

小児科での使用

薬剤の有効性と安全性に 歳未満の小児および青年 18 年 インストールされていません.

車および管理メカニズムを駆動する能力への影響

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, 大きな注意を要します, 特に、治療の開始時に.

過剰摂取

Сведений о передозировке препарата Аккузида^® и специальных данных о ее лечении нет.

症状: とき передозировке хинаприла – клинические проявления выраженного снижения АД; при передозировке гидрохлоротиазида – 水·電解質バランスの違反 (kaliopenia, chloropenia, giponatriemiya) и дегидратация на фоне выраженного диуреза. При применении сердечных гликозидов гипокалиемия повышает риск сердечных аритмий.

治療: проводят стандартную симптоматическую и поддерживающую терапию; при выраженном снижении АД показано в/в введение 0.9% 塩化ナトリウム溶液. 血液透析および腹膜透析は、キナプリルおよびキナプリラットの除去にほとんど影響を与えません。.

薬物相互作用

テトラサイクリンおよび他の薬物, マグネシウムとの相互作用

При одновременном применении Аккузида^® всасывание тетрациклина снижается примерно на 28-37% из-за наличия в составе препарата магния карбоната в качестве наполнителя.

準備リチウム

Препараты лития обычно не следует назначать в сочетании с диуретиками, TK. последние снижают почечный клиренс лития и повышают риск интоксикации. 患者, リチウム製剤とACE阻害剤の投与, отмечали повышение сывороточных уровней лития и симптомы литиевой интоксикации. Эти изменения связывают с потерей натрия под влиянием ингибиторов АПФ. При назначении Аккузида^® риск интоксикации литием может быть повышенным. Одновременно применять эти препараты следует осторожно. Рекомендуется частый контроль уровня лития в сыворотке крови.

ワルファリン

Антикоагулянтный эффект одной дозы варфарина (プロトロンビン時間に基づいて評価) существенно не менялся при одновременном применении хинаприла 2 回/日.

バルビツール酸, 麻酔用, オピオイド鎮痛薬, アルコール

Возможно усиление ортостатической гипотензии при одновременном применении этанола, ʙarʙituratov, средств для общей анестезии или опиоидных анальгетиков с Аккузидом^® из-за наличия в его составе гидрохлоротиазида.

血糖降下剤

При одновременном применении Аккузида^® с пероральными гипогликемическими препаратами и инсулином может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств.

その他の降圧薬

Tiazidnый利尿, входящий в состав Аккузида^®, может усилить действие других антигипертензивных средств, особенно ганглиоблокаторов или адреноблокаторов. Антигипертензивное действие тиазидного диуретика, 順番, может усилиться после симпатэктомии.

副腎皮質ステロイド, ACTH

При одновременном применении с Аккузидом^® происходит усиление потери электролитов, 特にカリウム.

Прессорные амины

При одновременном применении с Аккузидом^® возможно уменьшение действия адреномиметиков (例えば, ノルエピネフリン), однако этот эффект выражен незначительно.

Недеполяризующие миорелаксанты

Возможно усиление действия недеполяризующих миорелаксантов при одновременном применении с Аккузидом^®.

のNSAID

НПВС могут вызвать ослабление диуретического, натрийуретического и антигипертензивного действия “ループ”, калийсберегающих и тиазидных диуретиков. В связи с этим при их одновременном применении с Аккузидом^® следует контролировать эффективность терапии.

資金, повышающие содержание калия в крови

При одновременном применении Аккузида^® с препаратами калия и заменителями соли, カリウムを含みます, возможно повышение сывороточного уровня калия.

Ионообменные смолы

Всасывание гидрохлоротиазида ухудшается в присутствии колестирамина и колестипола. При однократном применении эти препараты связывают гидрохлоротиазид и снижают его всасывание из ЖКТ на 85 と 43% それぞれ.

他の薬物

При применении хинаприла с пропранололом, ヒドロクロロチアジド, дигоксином и циметидином признаков клинически значимого фармакокинетического взаимодействия не отмечено.

薬局の供給条件

薬物は、処方の下でリリースされて.

条件と用語

リストB. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. 貯蔵寿命 – 3 年.