キナプリル

ときATH:
C09AA06

特徴.

白またはオフホワイトの無定形粉末, 水に溶けます.

薬理作用.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, ナトリウム利尿.

アプリケーション.

動脈の 高血圧 (モノ- または併用療法), 心不全 (併用療法).

禁忌.

過敏症, ACE阻害薬の間に血管浮腫の病歴に関する情報の入手, 妊娠, 授乳.

制限が適用されます.

リスク·ベネフィット比の評価は、自己免疫疾患に必要です, 骨髄抑制 (白血球減少症, 血小板減少症), gipotenzii, 脳や冠循環の障害, 重症心不全, 下肢のアテローム性動脈硬化症を抹消; 大動脈の, 僧帽弁狭窄症、または他の閉塞性変化, 心臓からの血液の流出を妨げます; 糖尿病, 腎不全, 高カリウム血症 (もっと 5,5 ミリモル/リットル), 食事中のナトリウムの低ナトリウム血症または制限, 透析治療を行います, 麻酔と手術, 脱水, 単腎の両側腎動脈狭窄や動脈の狭窄, 移植腎の存在, 高尿酸血症, podagre, 慢性閉塞性肺疾患, 子供の (安全性と有効性を決定していません) 古い時代.

妊娠中や授乳.

妊娠には禁忌.

カテゴリアクションは、FDAにつながります - C言語 (私は妊娠初期). (動物の生殖の研究は、胎児への悪影響を明らかにしました, 妊婦における適切かつ十分に制御された研究が開催されていません, しかし、潜在的な利益, 妊娠中の薬に関連付けられています, その使用を正当化することができます, リスクの可能性にもかかわらず。)

カテゴリアクションは、FDAにつながります - D (IIのиIIIтриместры).

治療時に母乳を停止する必要があります.

副作用.

心臓血管系および血液 (造血, 止血): ハートビート, 心筋梗塞, gipertenzivnye危機, 狭心症, 起立性低血圧, 心不全, 不整脈, 心原性ショック, gemoliticheskaya貧血, 血小板減少症, 白血球減少症, 無顆粒球症.

消化管から: 口の乾燥と喉, 吐き気, 嘔吐, 便秘や下痢, 胃腸出血, 膵炎, 肝機能検査の変化, Cholestatic 黄疸, 劇症肝壊死 (致命的なことができ).

神経系及び感覚器官から: 頭痛の種, 脳血管障害, 弱点, 目まい, 失神, うつ病; ぼやけた視界, 弱視.

肌のための: 発疹, かゆみ, 痒疹, 剥脱性皮膚炎, 光増感.

呼吸器系から: 空咳, 咽頭炎, 気管支炎, 気管支けいれん, 呼吸困難.

泌尿生殖器系と: 進行または急性腎不全の発症, oligurija, タンパク尿.

その他: 疼痛症候群 (腰痛, 胸, 胃, 筋肉痛, 関節痛), dermatopolymyositis, 血管神経性浮腫, 感染症の開発, 発熱; 血清クレアチニンの上昇, 尿素, 高カリウム血症, giponatriemiya.

協力.

効果は降圧薬を強化します(相加効果), 税込. 眼科用剤形の著しい全身吸収のベータ遮断薬, 利尿薬, アルコール, 抗うつ薬は、シリーズをimipraminovogo, 神経遮断薬; 弱める - エストロゲン, のNSAID, 交感神経興奮. 硝酸塩の血管拡張効果を増強 (硝酸塩への耐性の発生を防止します), 経口血糖降下剤の血糖降下作用 (補正モード最後の投与), 特定の麻酔薬の降圧効果; 二次性アルドステロン症と低カリウム血症を減少させます, 利尿薬によって引き起こされます. リチウム毒性を増加させます (血漿の濃度は増加します) 共同出願で, その前のレセプションにクロニジンの排除を遅らせます. NSAIDは腎機能障害のリスクを高めます, カリウム保持性利尿薬, 他の手段をkalisodergaszczye, kalievыeサプリメント, заменители соли — риск развития гиперкалиемии. Mielodepressanty, インターフェロン, アロプリノール, prokaynamyd, 細胞増殖抑制剤およびグルココルチコイドは、好中球減少症および/または致命的な顆粒球減少症のリスクを増大させます. 制酸剤とテトラサイクリン減少 (百分の28から37までの) 消化管からの吸収の速度と完全性.

過剰摂取.

症状: 重症低血圧.

治療: 用量または薬物の完全な除去を減少させます; 推奨胃洗浄, 患者に水平位置を与えます, BCCを高めるための措置を導入 (生理溶液, 他の血液の液体の輸血); simptomaticheskaya療法: エピネフリンの任命 (N / AまたはI /), 抗ヒスタミン薬, ヒドロコルチゾン (私/). キャリングHEMO- 腹膜dyalyzamaloэffektyvno.

投薬および管理.

内部, 同時に (好ましくは、午前中に). 高血圧 — начальная доза 10 血圧の制御下mg /日 (2-6時間の監視), поддерживающая — 20–40 мг/сут в 1–2 приема, 最大用量 - 80 mg /日. 用量は、血圧のダイナミクスに応じて2~4週間おきにゆっくりと調整されます. 前利尿薬療法の結果として、低ナトリウム血症、脱水を背景に, 腎機能障害 (Cl креатинина 30–60 мл/мин) 開始用量は 5 mg /日, при Cl креатинина 10–30 мл/мин — 2,5 ミリグラム (血圧の制御下). うっ血性心不全で — начальная доза 2,5–5 мг 1–2 раза в сутки, поддерживающая — 20–40 мг/сут в 2 入場.

使用上の注意.

治療は定期的に医師の管理下で行われます. 治療前に降圧療法を中止すること (のために 1 日), 前処置 (または大幅に用量を減らします) 利尿薬 (4-7日) と水と電解質のバランスを調整します. 血圧を制御するために必要な治療中に, 末梢血 (治療前, 治療の、その後の定期的な間隔で最初の3〜6ヶ月 1 年, 特に好中球減少症のリスクが高い患者では), タンパク質レベル, 血漿中カリウム, BUN, クレアチニン, 腎機能, 体重, ダイエット. ケアは、外科的介入の際に注意すべきです (歯科を含みます), 全身麻酔薬を使用する場合は特に, 降圧効果. 高容量膜を通して血液透析を避けるpoliakrilonitritmetallilsulfata (напримерАN69), gemofilytratsiiまたはLDLアフェレーシス (アナフィラキシーまたはアナフィラキシー様反応を開発することができます). Giposensibilizatsionnaya療法は、アナフィラキシー反応の危険性を増大させることができます. 治療の際には、アルコールの使用をお勧めします. 車両や人のドライバーの間には細心の注意を払って, スキルは注目の高濃度に関係します.