AKKUPRO

活物質: キナプリル
ときATH: C09AA06
CCF: ACE阻害剤
ICD-10コード (証言): I10, I50.0
メーカー: GOEDECKE社 (ドイツ

医薬品の形式, 構成とパッケージング

タブレット, 覆われました シェル ホワイト, オーバル, レンズ状の, リスクと数で “5” 両側に.

賦形剤: 炭酸マグネシウム, ゼラチン, 乳糖, crospovidon, ステアリン酸マグネシウム.

シェルの構成: オパドリーホワイトOY-S-7331 (ポリマー, hydroksypropyltsellyuloza, 二酸化チタン, マクロゴール 400), ワックス kandelila.

10 Pc. – 水疱 (3) – 段ボールパック.

タブレット, コー​​ティングされました ホワイト, 三角, レンズ状の, 両側に線と数字があります “10” 片側に.

賦形剤: 炭酸マグネシウム, ゼラチン, 乳糖, crospovidon, ステアリン酸マグネシウム.

シェルの構成: オパドリーホワイトOY-S-7331 (ポリマー, hydroksypropyltsellyuloza, 二酸化チタン, マクロゴール 400), ワックス kandelila.

10 Pc. – 水疱 (3) – 段ボールパック.

タブレット, コー​​ティングされました ホワイト, ラウンド, レンズ状の, 図で “20” タブレットの片面と両面にスコアを付けます.

賦形剤: 炭酸マグネシウム, ゼラチン, 乳糖, crospovidon, ステアリン酸マグネシウム.

シェルの構成: オパドリーホワイトOY-S-7331 (ポリマー, hydroksypropyltsellyuloza, 二酸化チタン, マクロゴール 400), ワックス kandelila.

10 Pc. – 水疱 (3) – 段ボールパック.

タブレット, コー​​ティングされました 赤褐色の, オーバル, レンズ状の, 図で “40” 一方の側と “PD 535” – 別の.

賦形剤: 炭酸マグネシウム, ゼラチン, 乳糖, crospovidon, ステアリン酸マグネシウム.

シェルの構成: オパドリーブラウンY-5-9020G (ポリマー, hydroksypropyltsellyuloza, 二酸化チタン, マクロゴール 400, 酸化鉄赤), ワックス kandelila.

10 Pc. – 水疱 (3) – 段ボールパック.

薬理作用

降圧薬, ACE阻害剤.

キナプリル塩酸塩は、ACE阻害剤キナプリラットのエチルエステルであるキナプリルの塩です。, スルフヒドリル基を含まない.

キナプリルは急速に脱エステル化されてキナプリラットを形成します (キナプリル二酸-主な代謝物), 強力なACE阻害剤です. ACEはペプチジルジペプチダーゼです, アンギオテンシンIからアンギオテンシンIIへの変換を触媒する, 血管収縮作用があり、さまざまなメカニズムを通じて血管の緊張と機能の制御に関与しています, 副腎皮質によるアルドステロン産生の刺激を含む. キナプリルは循環および組織ACEの活性を阻害し、それによって昇圧活性とアルドステロン産生を低下させます. フィードバックメカニズムによるアンギオテンシンIIのレベルの低下は、レニンの分泌と血漿中のその活性の増加につながります.

キナプリルの抗高血圧作用の主なメカニズムは、レニン-アンギオテンシン-アルドステロン系の活性の抑制であると考えられています。, しかし、この薬は低悪性度の動脈性高血圧症の患者にも効果があります. ACEは、酵素であるキニナーゼIIと構造的に同一です。, ブラジキニンの破壊を引き起こす-ペプチド, 強力な血管拡張特性を備えています. 不明のまま, ブラディキニンレベルの上昇がキナプリルの治療効果にとって重要かどうか. キナプリルの抗高血圧効果の持続時間は、循環ACEに対するその阻害効果の持続時間よりも長かった。. 組織ACEの抑制と薬剤の抗高血圧効果の持続時間との間には、より密接な相関関係が見られました。.

ACE阻害剤, キナプリルを含む, インスリン感受性を高めることができます.

キナプリルの投与量 10-40 軽度から中等度の動脈性高血圧症の患者のmgは、座位の場合と同様に血圧の低下につながります, と立って, 心拍数への影響は最小限です. 抗高血圧効果は 1 hで、通常は最大値に達します 2-4 投与後時間. 一部の患者では、最大の抗高血圧効果が 2 治療開始後数週間.

推奨用量で使用した場合の薬剤の抗高血圧効果は、ほとんどの患者で継続します 24 hそして長期療法の背景にとどまる.

動脈性高血圧症の患者を対象とした血行動態研究は, キナプリルの影響下での血圧の低下は、OPSSと腎血管抵抗の低下を伴うこと, 心拍数が, 心臓指数, 腎血流, 糸球体濾過率と濾過率はわずかに変化するか、変化しない.

同じ1日量での薬の治療効果は高齢者でも同等です (シニア 65 年) そして若い患者では; 高齢者では、有害事象の発生率は増加しません.

慢性心不全の患者にキナプリルを使用すると、全身の血管抵抗が減少します, 平均血圧, 収縮期および拡張期の血圧, 肺毛細血管閉塞圧と心臓出力の増加.

で 149 患者, 冠状動脈バイパス移植を受けた人, 用量のキナプリル治療 40 プラセボと比較してmg /日は術後1年以内に術後虚血性合併症の発生率の減少をもたらしました.

冠状動脈硬化症が確認された患者, 動脈性高血圧や心不全を患っていない人, キナプリルは、冠状動脈および上腕動脈の内皮機能障害を改善します.

内皮機能に対するキナプリルの効果は、一酸化窒素産生の増加に関連しています. 内皮機能障害は、冠状動脈硬化症の発症の重要なメカニズムと考えられています. 内皮機能を改善することの臨床的意義は確立されていません。.

薬物動態

吸収, 配布, 代謝

経口投与後、C_マックス 血漿中のキナプリルは 1 いいえ. 薬の吸収の程度は約 60%. 食物摂取量は、吸収の程度に影響を与えることはありません。, しかし、キナプリルの吸収の速度と程度は、脂肪の多い食品を同時に摂取するといくらか減少します.

キナプリルはキナプリラットに代謝されます (約 38% 中用量を採用) および他の少数の不活性代謝物. T_1/2 血漿からのキナプリルはおよそ 1 いいえ. C言語_マックス 血漿中のキナプリラットは約 2 キナプリル摂取後h. 約 97% キナプリルまたはキナプリラットは、タンパク質結合型で血漿中を循環します. キナプリルとその代謝物はBBBに浸透しません.

控除

キナプリルとキナプリラットは主に尿中に排泄されます。 (61%), そしてまた糞で (37%); T_1/2 についてです 3 いいえ.

特別な臨床状況における薬物動態

腎不全の患者では、T_1/2 CCが減少するとキナプリラットが増加します. 末期腎不全患者における薬物動態研究, プログラムされた血液透析または継続的な携帯型腹膜透析による治療を受ける, を示しています, その透析はキナプリルとキナプリラットの排泄にほとんど影響を与えません. キナプリラットの血漿クリアランスとCCの間に線形相関が見られた. キナプリラットの排泄も高齢者で減少します (シニア 65 年) そしてそれらの腎機能と相関します.

証言

- 動脈高血圧症 (単剤療法として、またはチアジド利尿薬とベータ遮断薬との併用);

- 鬱血性心不全 (利尿薬および/または心臓グリコシドとの組み合わせ).

投薬計画

単剤療法を行う場合 高血圧 アキュプロの推奨開始用量^® 患者, 利尿薬を投与されていない, あります 10 MGまたは 20 ミリグラム 1 回/日. 臨床効果に応じて、用量を増やすことができます (倍増) 維持用量へ 20 MGまたは 40 mg /日, これは通常、 1 レセプションまたはシェア 2 パーツ. 通常, 用量は定期的に変更する必要があります 4 週の. ほとんどの患者では、薬剤を使用することにより、長期治療で血圧の適切な制御を達成することが可能です 1 回/日. 最大日量 – 80 ミリグラム.

患者, 利尿薬を服用し続ける, アキュプロの推奨開始用量^® あります 5 ミリグラム; さらに増やす (上記のように) まで, 最適な効果が得られるまで.

に 慢性心不全 薬物の使用は、利尿薬および/または心臓グリコシドによる治療の補助として示されます. 慢性心不全の患者に推奨される開始用量は 5 ミリグラム 1 または 2 回/日; 薬を服用した後、症候性動脈性低血圧を特定するために患者を観察する必要があります. Accuproの初期投与が許容される場合^® 良い, その後、有効量まで増やすことができます, これは通常です 10-40 mg /日 2 併用療法と組み合わせた平等な入院.

に 腎機能障害 アキュプロの推奨開始用量^® あります 5 ミリグラム 患者 もっとQC 30 ml /分 と 2.5 ミリグラム 患者少ない KK 30 ml /分. 初期投与量が十分に許容される場合, そして翌日Accupro^® 割り当てることができます 2 回/日. 重度の動脈性低血圧または腎機能の著しい悪化がない場合、臨床的および血行力学的効果を考慮して、用量を週間隔で増やすことができます。.

の臨床および薬物動態データを考慮に入れる 腎機能障害のある患者 初期用量は次のように選択することをお勧めします.

*- 現在、十分なデータがありません, Accuproの投与量に関するより明確な推奨事項を提供する^® そのような患者のために.

Accuproの推奨開始用量^® u 高齢の患者 あります 10 ミリグラム 1 回/日; その後それまで増加します, 最適な治療効果が得られるまで.

副作用

Accupro使用時の有害事象^® 通常は穏やかで一時的です. 多くの場合 頭痛が指摘されている (7.2%), 目まい (5.5%), 咳 (3.9%), 疲労 (3.5%), 鼻炎 (3.2%), 悪心および/または嘔吐 (2.8%), 筋肉痛 (2.2%). なお, 咳は通常非生産的です, 持続し、治療を停止すると消えます.

有害事象, でnablyudavshyesya 0.5-1% 患者, アキュプロを受け取る^® (利尿剤の有無にかかわらず) 以下に示します.

造血系から: 溶血性貧血*, 血小板減少症。*

アレルギー反応: アナフィラキシー反応。*

中枢および末梢神経系から: うつ病, hypererethism, 眠気, 目まい.

ビジョンの臓器の一部に: caligation.

心臓血管系: 狭心症, ハートビート, 頻脈, 起立性低血圧 *, 失神*, 血管拡張.

消化器系の一部: 口や喉が乾く, 鼓腸, 膵炎*.

皮膚科の反応: 脱毛症 *, 剥離性皮膚炎*, 発汗増加, 水膨れ *, 感光性*, かゆみ, 発疹.

筋骨格系の一部に: 関節痛.

泌尿器系: 尿路感染症.

強化 (より多いです 1.25 CAHと比較して倍) 血清クレアチニンと血中尿素窒素はそれぞれ 2% と 2% 患者, アキュプロ単剤療法を受ける^®. 患者におけるこれらの指標の増加の可能性, 同時に利尿薬を受け取る, より高いです, 1つのAccuproを取る背景に対してより^®. 治療を続けると、両方の指標が正常に戻ることがよくあります。.

生殖システムから: 減少の効力.

その他: 末梢および全身性浮腫, 高カリウム血症; まれに – 無顆粒球症および好中球減少症, アキュプロとの関係は^® はっきりしないまま.

まれに: 患者, キナプリルを受け取る, 血管浮腫の症例が報告されています (0.1%). 他のACE阻害剤の使用により、好酸球性肺炎および肝炎の症例が観察されています, キナプリルでの治療中にはまれでした.

* – 頻度の低い有害事象.

禁忌

- 血管性浮腫の歴史, ACE阻害剤による治療に関連;

- 小児および青年期まで 18 年;

- 薬物の任意のコンポーネントに過敏.

他のACE阻害剤に対する交差感受性は研究されていません.

と 注意 血管浮腫の病歴がある場合は、薬を処方する必要があります, ACE阻害剤の使用とは関係ありません, 症候性低血圧の患者, 以前に利尿薬を服用していて、塩分制限のある食事をしている、または血液透析を受けている, 重度の低血圧のリスクが高い患者に重度の心不全を伴う, bccのボリュームの減少に伴い (税込. 嘔吐または下痢を伴う), ときに高カリウム血症, 骨髄造血の抑制, 大動脈弁狭窄症, 脳血管疾患, 腎移植後の状態, 腎動脈または孤立性腎臓の動脈の両側性狭窄を伴う, 腎機能の場合, 結合組織の厳しい自己免疫全身疾患, 異常肝機能 (特に利尿剤と同時に使用する場合), カリウム節約利尿薬との併用療法, 糖尿病患者のための, 主要な外科的介入と全身麻酔.

妊娠·授乳期

妊婦にヒナプリルを処方する際には、胎児への望ましくない影響の可能性を考慮する必要があります。. アキュプロを服用中に女性が妊娠した場合^®, 薬物は中止すべきです.

妊娠のIIおよびIIIトリメスターでACE阻害剤を使用する場合、動脈性低血圧の症例が説明されています, 腎不全, 頭蓋骨の形成不全および/または新生児の死. オリゴヒドロアミオンの場合も記載されています, おそらく胎児の腎機能の低下に関連している; この状態を背景に、手足の収縮が記録されました, 頭蓋骨の顔の変形, 肺の形成不全と子宮内成長遅延. 妊娠初期にのみACE阻害剤で治療した場合、これらの望ましくない影響は発生しませんでした, それにもかかわらず女性, 最初の学期にこのグループの薬を受け取った人, 有害事象について通知する必要があります.

女性たち, 妊娠II期およびIII期にACE阻害剤による治療が必要な人, 胎児の発育障害の潜在的なリスクを評価する必要があります; オリゴヒドロ羊膜を同定するために (胎児への不可逆的な損傷の後に発症する可能性があります) 超音波は定期的に実行する必要があります. オリゴヒドロアムニオンの兆候が現れた場合は、キナプリルを中止する必要があります。, その使用が母親にとって不可欠な場合.

胎児/新生児のその他の考えられる合併症には、子宮内成長遅延が含まれます, 未熟で遮るもののない動脈管; 胎児の死亡についても説明しました. それは不明のままであります, これらの有害事象がACE阻害剤による治療または母体疾患に関連しているかどうか. また不明, 妊娠初期にのみACE阻害剤を使用すると、胎児に望ましくない影響を与える可能性があります.

新生児, 子宮内でACE阻害剤に曝露, 動脈性低血圧を検出するために観察する必要があります, 乏尿と高カリウム血症. オリゴリアが現れたら、血圧と腎灌流を維持する必要があります.

ACE阻害剤, キナプリルを含む, 限られた範囲で乳汁に排泄される. この点で、授乳中に女性にキナプリルを使用する場合は注意が必要です。 (授乳).

注意事項

ACE阻害剤で治療した場合、頭頸部領域の血管浮腫の症例が報告されています; キナプリルによる治療中に、 0.1% 患者. 喉頭痙攣または顔面血管浮腫が発生した場合, 舌またはエピグロッティ、キナプリルによる治療を直ちに中止する必要があります; 患者は適切な治療を処方され、浮腫が治まるまで観察されるべきです. 顔や唇の腫れは通常治療なしで消えます; 抗ヒスタミン剤は症状を軽減するために使用できます. 血管性浮腫, 息をのむような喉頭, 死に至る可能性があります. 舌の敗北がある場合, 気道の閉塞を発症する可能性のある上咽頭または喉頭, 緊急治療が必要, エピネフリン溶液の皮下投与を含む (アドレナリン) 1:1000 (0.3-0.5 ミリリットル) およびその他の措置.

ACE阻害剤による治療では、腸の血管浮腫の症例も報告されています。. 患者は腹痛を報告した (吐き気と嘔吐の有無); 場合によっては、顔の血管浮腫と正常なC-1エステラーゼレベルがないこともあります. 診断は腹部のコンピューター断層撮影法を使用して行われました。, 超音波検査または手術時.

ACE阻害剤を止めた後、症状は消えました. したがって、腹痛のある患者では, ACE阻害薬を服用, 鑑別診断を行う際には、腸の血管浮腫の発症の可能性を考慮する必要があります。.

患者, 血管浮腫の病歴のある方, ACE阻害剤とは関係ありません, このグループの薬で治療すると、その発症のリスクが高まる可能性があります.

患者, 膜翅目毒による脱感作療法中にACE阻害剤を投与された人 (膜翅目: この, ミツバチ, アリ), アナフィラキシー様反応が発生する可能性があります, 生命を脅かす. このような患者では、ACE阻害剤を一時的にキャンセルすることでこれらの反応を回避することができました。, しかし、誤って薬を飲んだ後、再開発しました.

ACE阻害剤による治療中のアナフィラキシー様反応が患者で報告されています, デキストラン硫酸吸収を使用して低密度リポタンパク質アフェレーシスを同時に実行した人.

患者, 特定の高流量膜を使用して血液透析治療を受ける (例えば, ポリアクリロニトリル), ACE阻害剤による同時治療でアナフィラキシー様反応を発症するリスクの増加. それらを避けるために, 他の降圧剤または他の血液透析膜を使用する必要があります.

症候性動脈性低血圧は、合併症のない動脈性高血圧症の患者ではまれでした, アキュプロを受け取る^®, ただし、低体塩または低容量血症の患者では、ACE阻害剤による治療の合併症の可能性があります, 例えば, 利尿治療後, 食卓塩の消費を制限するとき、または透析中.

動脈性低血圧の症状が現れた場合、患者は寝かされるべきです, そして、必要に応じて、等張食塩水の静脈内注入を開始します. 一過性の動脈性低血圧は、さらなる治療の禁忌ではありません; ただし、そのような場合は、用量を減らす可能性について話し合うか、利尿薬との同時治療の実現可能性を評価することをお勧めします。.

患者, 利尿薬を受け取ります, アキュプロの任命^® 症候性動脈性低血圧の発症につながる可能性があります. 患者が利尿療法を必要とする場合, その後、一時的に停止することをお勧めします 2-3 キナプリルによる治療を開始する数日前. キナプリル単剤療法が十分な抗高血圧効果を提供しない場合, その後、利尿治療を再開する必要があります. 利尿薬をキャンセルできない場合, その後、Accupro^® 低開始用量で処方.

慢性心不全を有する患者, 重度の動脈性低血圧のリスクが高い人, Akcupro治療^® 綿密な医学的監督の下で推奨用量から開始する必要があります; 患者は最初の間に観察されなければなりません 2 治療の週, そしてまたすべての場合, アキュプロの投与量を増やしたとき^®.

まれに合併症のない動脈性高血圧症の患者におけるACE阻害剤による治療は、無顆粒球症と骨髄抑制を伴っていた; これらの有害事象は、腎機能障害のある患者でより一般的でした, 特に結合組織疾患に苦しんでいる人. Akcuproを治療するとき^® 無顆粒球症はまれでした. この薬を使用する場合 (他のACE阻害剤のように) 結合組織疾患および/または腎臓疾患の患者では、血液中の白血球の数を監視する必要があります.

感受性の高い患者では、レニン-アンギオテンシン-アルドステロン系の抑制が腎機能の変化につながる可能性があります. 重度の心不全の患者, 腎機能はレニン-アンギオテンシン-アルドステロン系の活性に依存する可能性があります, ACE阻害剤による治療, キナプリルを含む, オリゴグリアおよび/またはアゾテミアの増加を伴う可能性があります, まれに, 急性腎不全および/または, まれに, 死.

T_1/2 CCが減少するとキナプリルが増加します. CCの患者 <60 ml /分キナプリルはより低い開始用量で処方されるべきです. これらの患者では、腎機能の制御下での治療効果を考慮して、用量を徐々に増やす必要があります。, 臨床研究では、薬物による治療中に腎機能のさらなる悪化はありませんでしたが.

アキュプロによる治療中に初期腎血管病変の明らかな兆候がない動脈性高血圧または心不全の一部の患者^®, 特に利尿剤との組み合わせ, 血清尿素窒素およびクレアチニンレベルの増加がありました, これは通常マイナーでリバーシブルでした. このような変化のリスクは、根底にある腎機能障害のある患者でより高くなります. そのような場合、減量および/または利尿剤および/またはキナプリルの中止が必要となる場合があります.

高血圧症の患者で, 片側または両側の腎動脈狭窄がある, ACE阻害剤による治療では、場合によっては、血中および血清クレアチニン中の尿素窒素レベルの上昇が観察されました。. これらの変化はほとんど常に可逆的であり、ACE阻害剤および/または利尿剤の中止後に消失しました. このような場合、治療の最初の数週間は腎臓機能を監視する必要があります。.

利尿剤と組み合わせたキナプリルは、機能障害または進行性肝疾患の患者には注意して使用する必要があります, TK. 水と電解質のバランスの小さな変化は、肝昏睡の発症を引き起こす可能性があります.

キナプリルからキナプリラットへの代謝は通常、肝エステラーゼの作用下で起こります. キナプリルの脱エステル化障害によるアルコール性肝肝硬変患者のキナプリラット濃度の低下.

患者, キナプリルを受け取る, 他のACE阻害剤のように, 血清カリウムレベルが上昇する可能性があります. キナプリルを同時に使用すると、低カリウム血症を減らすことができます, チアジド利尿薬によって引き起こされる. キナプリルとカリウム節約利尿薬の併用は研究されていません. 血清カリウムがさらに増加するリスクを考えると, カリウム節約利尿薬との併用療法は、血清カリウムレベルの管理下で慎重に実施する必要があります.

ACE阻害剤による治療は、真性糖尿病患者の低血糖症の発症を伴うことがありました, 意味インスリンまたは経口 gipoglikemicakie を受信; 真性糖尿病の患者は、血糖降下薬のより注意深いモニタリングと用量調整を必要とする場合があります.

ACE阻害剤を用いたときの処理, キナプリルを含む, 咳の発症に注目. 通常、非生産的です。, 持続し、治療を停止すると消えます. 咳の鑑別診断では、ACE阻害剤との関係の可能性を考慮する必要があります.

患者, 手術または全身麻酔を受けている, ACE阻害剤は注意して使用する必要があります, アンギオテンシンIIの形成をブロックするため, 代償性レニン分泌によって引き起こされる. これは動脈の低血圧につながる可能性があります。, これは、血漿代替物を導入することによって排除されます.

患者は警告する必要があります, その不十分な水分摂取量, 発汗または脱水の増加は、BCCを低下させることにより、血圧の過度の低下につながる可能性があります. 脱水の他の原因, 嘔吐や下痢など, 血圧の著しい低下につながる可能性もあります. このような場合、患者は医師に相談する必要があります。.

感染症の症状が現れた場合 (例えば, 喉の痛み, 発熱) 患者は、直ちに医師の診察を受ける必要があります, 彼らは好中球減少症の症状である可能性があるので.

小児科での使用

キナプリルの安全性と有効性 歳未満の小児および青年 18 年 設定されていません.

車および管理メカニズムを駆動する能力への影響

注意が必要, 特に、治療の開始時に, 潜在的に危険な活動に従事するとき, ますます注目と精神運動速度の反応を必要とします.

過剰摂取

症状 血圧の顕著な低下の特徴.

治療: 静脈液を使用することをお勧めします; 対症療法. 血液透析および腹膜透析は、キナプリルおよびキナプリラットの除去にほとんど影響を与えません。.

薬物相互作用

テトラサイクリンおよび他の薬物, マグネシウムとの相互作用

キナプリルと一緒にテトラサイクリンを使用すると、テトラサイクリンの吸収が約1倍減少しました。 28-37% 経口投与用のキナプリルの形態の賦形剤としての炭酸マグネシウムの存在による. キナプリルとテトラサイクリンの同時任命では、そのような相互作用の可能性を考慮に入れる必要があります.

準備リチウム

患者, リチウム製剤とACE阻害剤の投与, 血清中のリチウムレベルの増加とナトリウム排泄の増加によるリチウム中毒の兆候が観察された. これらの薬を同時に処方することは注意する必要があります; 治療中、血清中のリチウムレベルの定期的な測定が示されます. 利尿剤を併用すると、リチウム中毒のリスクが高まる可能性があります.

デュレット

他のACE阻害剤と同様, 患者, 利尿薬を受け取ります, 特に利尿療法が最近開始された場合, キナプリルを処方すると、血圧が過度に低下することがあります. キナプリル使用時の初回投与時の動脈圧低下は、治療開始の数日前に利尿薬を一時的に中止することで最小限に抑えることができます。. 利尿薬を撤回することができない場合, その後、キナプリルはより低い開始用量で与えられるべきです. 患者が利尿薬を服用し続ける場合, それからそれはまで観察されるべきです 2 キナプリルの初回投与後h.

患者の場合, キナプリルを受け取る, カリウム節約利尿薬を示す (例えば, スピロノラクトン, トリアムテレンまたはアミロライド), カリウム製剤と代替塩, カリウムを含みます, その後、血清カリウムレベルの制御下で慎重に使用する必要があります, TK. 高カリウム血症のリスク増大.

他の薬物

キナプリルとプロプラノロールの臨床的に重要な薬物動態学的相互作用の兆候, ヒドロクロロチアジド, ジゴキシンまたはシメチジンが検出されない. Quinaprilの使用 2 1日あたりの回数は、1回の使用でワルファリンの抗凝固効果に有意な影響を与えませんでした (プロトロンビン時間に基づいて評価).

薬局の供給条件

薬物は、処方の下でリリースされて.

条件と用語

薬剤は、Cまたは30°以上の子供の手の届かないところに保存する必要があります. 貯蔵寿命 – 3 年.