アダラットSL: 薬の使用説明書, 構造, 禁忌

活物質: ニフェジピン
ときATH: C08CA05
CCF: Kalьcievыhチャネル遮断薬
ICD-10コード (証言): I10, I15, i20, I25, R 07.2
メーカー: バイエルヘルスケア社 (ドイツ)

医薬品の形式, 構成とパッケージング

10 Pc. – 水疱 (3) – 段ボールパック.

アダラットSL: 薬理効果

選択的カルシウムチャネル遮断薬クラスII, ジヒドロピリジン誘導体. これは、心筋細胞および血管平滑筋細胞へのカルシウムの流れを停止させます. これは、抗狭心症や血圧降下作用を有します. これは、血管の平滑筋の緊張を減少させます. 冠状動脈および末梢動脈を拡張, 末梢血管抵抗を減少させます, 血圧わずか – 心筋収縮能, 後負荷と心筋酸素需要を減少させます. 冠動脈の血流を改善し. ほとんど抗不整脈活性を持っていません. 心筋の導電率を圧迫しないでください.

アダラットSL: 薬物動態

摂取は急速に消化管から吸収された場合. で代謝 “初回通過” 肝臓を通ります. 結合タンパク質は、 92-98%. これは、活性代謝物の形成と肝臓で代謝されます. T_1/2 – 約 2 いいえ. 未変化体中に微量代謝産物として腎臓で主に書きます; 20% 出力は、代謝産物などの腸を介して行われ.

証言

狭心症発作の予防 (税込. 血管攣縮性狭心症), ある場合には – 狭心症発作の救済; 動脈性高血圧, 高血圧の危機; レイノー病.

投薬計画

個人. 初期用量に受け入れられるように – 上 10 ミリグラム 3-4 回/日. 必要に応じて、投与量を徐々に増加されるまで、 20 ミリグラム 3-4 回/日. 特殊なケースでは (異型狭心症, 重症高血圧) 用量はに増加させることができる短時間 30 ミリグラム 3-4 回/日. 高血圧危機の救済のため, と狭心症発作は、舌下に使用することができます 10-20 ミリグラム (まれに 30 ミリグラム).

狭心症発作や高血圧性危機の救済のためのB / – 上 5 のためのMG 4-8 いいえ.

急性冠動脈攣縮の軽減のための冠動脈内、ボーラス投与され、 100-200 G. 開始用量主要な冠動脈の狭窄され、 50-100 G.

最大投与量: 摂取 – 120 mg /日, /への導入で – 30 mg /日.

アダラットSL: 副作用

心臓血管系: 皮膚の潮紅, 熱を感じ, 頻脈, 低血圧, 末梢浮腫; まれに – 徐脈, 心室頻拍, asistolija, 狭心症発作を増加させます.

消化器系の一部: 吐き気, 胸焼け, 下痢; まれに – 肝機能の低下; 少数例で – giperplaziya権. 高用量の長期投与は、症状を消化不良かもしれ, 肝 transaminaz の増加, 肝内胆汁鬱滞.

中枢および末梢神経系から: 頭痛の種. 高用量の長期投与は、感覚異常であってもよいです, 筋肉痛, 震え, 肺の障害, 睡眠障害.

造血系から: 少数例で – 白血球減少症, 血小板減少症.

泌尿器系: 毎日の利尿の増加. 高用量の長期投与は、腎機能が損なわれる可能性があります.

内分泌系の一部に: 少数例で – 女性化乳房.

アレルギー反応: 皮膚発疹.

局所反応: 注射部位で可能な燃焼で/で.

間に 1 冠動脈内投与後の分は、ニフェジピンの負の変力効果の現れであってもよいです, 心拍数の増加, 低血圧; これらの症状は徐々に消え 5-15 M.

アダラットSL: 禁忌

低血圧 (以下の収縮期血圧 90 mmHgで。), 崩壊, 心原性ショック, 重症心不全, ヘビーaortalnыy狭窄; ニフェジピンに対する過敏症.

妊娠·授乳期

されていない妊娠中のニフェジピンの安全性のない適切かつ十分に制御された研究はありません. 妊娠中のニフェジピンの使用は推奨されていません.

ニフェジピンは母乳中に排泄されるので、, 授乳中の使用を避けるか、治療中に母乳を停止します.

IN 実験的研究 これは、胎児毒性が判明しました, ニフェジピンのfoetotoxicと催奇形性.

アダラットSL: 特別な指示

ニフェジピンは、急性心筋梗塞で厳密な医学的監視の下で病院でのみ使用する必要があります, 脳循環の深刻な違反, 糖尿病, ヒト肝臓や腎臓, 悪性高血圧と血液量減少, ならびに患者において, 血液透析. 肝臓障害および/または腎疾患を有する患者では、ニフェジピンの高用量の使用は避けるべきです. 高齢患者が原因鋭い末梢血管拡張に脳血流の低下する可能性が高くなります.

噛むことができるニフェジピンの効果を促進するために投与される場合.

胸骨ニフェジピンの後ろの痛みの治療中に廃止すべきとき. ニフェジピンをキャンセルすると、徐々にでなければなりません, 突然の中止理由 (特に長期の治療後) 撤退を開発することができます.

冠動脈狭窄の存在下で2つの容器は、顕著な負の変力作用のリスクのある第三のニフェジピン開放容器に入ることができない場合には.

アルコールの使用を防止するために、治療の過程による血圧の過剰な低下のリスクに.

車および管理メカニズムを駆動する能力への影響

治療の開始時に駆動し、他の潜在的に危険な活動を避ける必要があります, 精神運動反応の素早さを必要とします. 制限のさらなる処理度の過程でニフェジピンの個々の耐容性に依存して決定されます.

アダラットSL: 薬物相互作用

降圧薬の使用していますが, 利尿薬, フェノチアジン誘導体は、ニフェジピンの降圧効果を増加させました.

抗コリン作用薬の使用は、高齢患者における記憶と注意を損なうことができるが.

β遮断薬の使用は、重度の低血圧を開発するかもしれないが; ある場合には – 心不全の発症.

硝酸塩の使用は、ニフェジピンの抗狭心症効果を高める一方で.

カルシウムサプリメントの使用は、拮抗的相互作用ニフェジピンの有効性を減少させる一方で, による細胞外液中のカルシウムイオンの濃度の増加に.

筋力低下のケースがありますが、マグネシウム塩の使用.

ジゴキシンを使用したアプリケーションでは本体とジゴキシンの排泄を低下させる可能性があり, 従って, 血漿中濃度を増加させます.

ジルチアゼムの使用は、降圧効果を増加させながら、.

テオフィリンの使用は、血漿中のテオフィリンの濃度の変化であってもよいが.

リファンピシンは、肝酵素を誘導します, ニフェジピンの代謝をスピードアップ, これは、その有効性を低下させます.

フェノバルビタールのアプリケーションに, フェニトイン, 血漿中のニフェジピン濃度を低下させるカルバマゼピン.

血漿およびフルコナゾールを使用しながら、そのAUCの増加ニフェジピンの濃度を増加させる報告があります, イトラコナゾール.

フルオキセチンを使用したアプリケーションではニフェジピンの副作用を増大させることができます.

いくつかのケースでは、キニジンの使用は、キニジン血漿の濃度を低減することが可能であるが, ニフェジピンの廃止は、キニジン濃度の有意な増加であってもよいです, 心電図上のQT間隔の延長を伴います.

血漿中のニフェジピン濃度を適度に上昇することができます.

とシメチジン, 以下ラニチジン, 血漿中のニフェジピンの濃度を増加させ、そして, このようにして, その降圧効果を高めます.

エタノールは、ニフェジピンの効果を高めることができます (過度の低血圧), これはめまいや他の副作用を引き起こします.