Acido Ursodesossicolico

Quando ATH:
A05AA02

Caratteristica.

Acidi biliari primari, normalmente prodotta nel corpo in piccole quantità e costituisce circa 5% pool comune di acidi biliari, concentrazioni significative determinata nella bile di porta alcune specie. Polvere bianca o leggermente giallastra, costituito da particelle cristalline, sapore amaro. Facilmente solubile in etanolo, acido acetico glaciale, leggermente solubile in cloroformio, è solubile in etere, praticamente insolubile in acqua.

Azione farmacologica.
Cholelitolitic, zhelchegonnoe, gepatoprotektivnoe, ipocolesterolemizzante, immunomodulante.

Applicazione.

Calcoli biliari colesterolo, epatite (cronico, incl. forme atipiche di cronica autoimmune, virale acuta), NASH, tossico (incl. Alcolizzato, Medicinale) malattia del fegato, cirrosi biliare primaria e fibrosi cistica epatica, colangite sclerosante primitiva, atresia delle vie biliari intraepatico, colestasi durante la nutrizione parenterale, discinesia biliare, biliare gastrite da reflusso e esofagite da reflusso; Opistorhoz cronica; la prevenzione di danni al fegato quando si usano contraccettivi ormonali e citostatici.

Controindicazioni.

Ipersensibilità, malattie infiammatorie acute della colecisti, dotti biliari e dell'intestino, ostruzione completa delle vie biliari, calcoli biliari calcificati, cirrosi scompensata, espressa dal rene umano, pancreas.

Si applicano restrizioni.

Infanzia (ricerca rilevante effetto UDHL cholelitolitic sull'età dei bambini che si terrà). Gli studi condotti su bambini con malattia epatica colestatica e biliare non hanno individuato problemi pediatrici specifici, ciò limiterebbe l'uso dei farmaci nei bambini.

Gravidanza e allattamento.

Quando la gravidanza è possibile, se l'effetto della terapia superano i potenziali rischi per il feto (Non sono stati condotti studi adeguati e ben controllati sulla sicurezza d'uso in donne in gravidanza). Si richiede cautela nel nominare le donne che allattano (sconosciuto, PM arriva nel latte materno).

Effetti collaterali.

Diarrea o costipazione, nausea, dolore epigastrico e quadrante superiore destro, calcoli biliari calcinazione, aumento delle transaminasi epatiche, reazioni allergiche (eruzioni cutanee e prurito). Nel trattamento della cirrosi biliare primaria può essere una cirrosi scompensata transitoria, che scompare dopo aver annullato PM.

Cooperazione.

Gli antiacidi contenenti alluminio, colestiramina e colestipolo legano l'acido ursodesossicolico nell'intestino, ridurre il suo assorbimento e indebolire l'efficacia. Farmaci ipolipemizzanti (particolarmente clofibrato), Estrogeni, neomicina, progestinici possono aumentare la saturazione di bile con colesterolo e ridurre la capacità di UDCA di sciogliere calcoli biliari colesterolo.

Dosaggio e amministrazione.

Dentro (Non masticare e bere molti liquidi). Il regime di dosaggio e la durata del trattamento impostati singolarmente; la dose media di 8-10 mg / kg / giorno.

Precauzioni.

Prolungata (Di più 1 Mesi) il trattamento richiede il monitoraggio mensile delle transaminasi epatiche, Fosfatasi alcalina, GGT e bilirubina nel sangue (in particolare nella prima 3 mesi di terapia). L'efficacia del trattamento deve essere confermata da raggi X e gli ultrasuoni di vie biliari (ogni sei mesi). Al fine di prevenire il ripetersi di colelitiasi dovrebbe continuare il trattamento per diversi mesi dopo la dissoluzione delle pietre.

Durante il trattamento, le donne in età fertile devono usare metodi contraccettivi affidabili.

Avvertenze.

I risultati positivi possono essere raggiunti solo se vi è un colesterolo puro (roentgen) calcoli biliari non superiori a 15-20 mm, con funzione preservata della colecisti e permeabilità del cistica e dotti biliari comuni.

Cooperazione