Il catetere centrale – L'installazione di un catetere venoso centrale

Описание установки центрального венозного катетера

Центральный катетер представляет собой длинную тонкую трубку, которая вводится в крупную вену. Центральный катетер используется для доставки в кровь medicazione, alimentazione, внутривенных препаратов и химиотерапии.

Существуют различные типы центральных катетеров, Compreso:

• Периферический центральный катетер – катетер вводится через вену на руке, пока не достигнет вены близко к сердцу;
• Нетуннельный центральный венозный катетер вставляется в большую вену на шее или ноге; конец трубки находится вне кожи.
• Туннельный катетер – это катетер, который закрепляется на месте, когда формируется рубцовая ткань. Его можно использовать в течение нескольких недель или месяцев. Катетер вводят в крупную вену на шее, которая возвращает кровь в сердце. Затем его продвигают вдоль грудной стенки и выводят через кожу на расстоянии около 12 см от места введения в вену.
• Порт-катетер – устройство вставляется в вену плеча или шеи. Порт (титановая камера) находится под кожей, и катетер вводится в центральную вену. Для введения лекарств мембрану порта прокалывают специальной иглой и следующие 3-5-7 дней через эту иглу можно вводить любые растворы в любых количествах.

Причины установки центрального катетера

Центральный катетер вводится, когда пациенту необходимо:

• Долгосрочно вводить лекарства или жидкости;
• При проведении химиотерапии;
• Для питания, если поступление пищи через пищеварительную систему невозможно;
• Периодический отбор крови;
• Trasfusione di sangue;
• Для внутривенного введения лекарств, когда вены на руке труднодоступны;
• Для диализа.

Центральный катетер обычно вводит интервенционный радиолог o сосудистый хирург. После введения катетер может быть использован в течение нескольких недель и месяцев.

Возможные осложнения после введения центрального катетера

Le complicanze sono rare, ma nessuna procedura non garantisce l'assenza di rischi. Prima, как выполнить установку центрального катетера, che c'è da sapere sulle possibili complicanze, che possono includere:

• Инфекции кровотока, когда бактерии попадают в кровоток через или вокруг центрального катетера;
• Emorragia;
• Polmone collassato;
• Aritmia (нестабильное сердцебиение);
• Il danno ai nervi;
• Пузырек воздуха или часть катетера может блокировать кровеносные сосуды, вызывая боль в груди, mancanza di respiro, головокружение и учащенное сердцебиение;
• Сгустки крови в вене или в катетере могут блокировать кровоток.

Fattori, che possono aumentare il rischio di complicanze comprendono:

• Fumo;
• Трудный доступ к венам;
• Coaguli di sangue;
• Obesità;
• Сломанные кости;
• Infezione;
• Cattiva circolazione del sangue;
• Тенденции к кровотечению.

Как проводится введение центрального катетера?

Preparazione per la procedura

• Может быть проведен анализ крови, чтобы проверить ее свертываемость;
• Врач может спросить о наличии аллергии;
• E 'necessario organizzare un passaggio a casa dopo la procedura;
• Il paziente può essere chiesto di interrompere l'assunzione di alcuni farmaci una settimana prima della procedura,:
  • Aspirina o altri farmaci antinfiammatori;
  • Farmaci del sangue diradamento, quali clopidogrel o warfarin;
• Если есть подозрение на беременность, нужно сообщить об этом врачу перед процедурой.

Anestesia

Область введения катетера обезболивается с помощью местной анестезии. A seconda di, где центральный катетер будет введен, седативное может быть введено внутривенно.

Описание процедуры введения центрального катетера

Эта процедура может быть сделана как в больнице, как часть лечения, e su una base ambulatoriale.

Наличие катетера повышает риск инфекции кровотока. Сотрудники больницы должны проводить процедуру, принимая следующие шаги, чтобы уменьшить этот риск:

• Тщательно нужно выбрать безопасное место, inserire un catetere;
• Тщательно мыть руки или использовать дезинфицирующее средство для рук;
• Нужно носить хирургические халаты, maschere, перчатки и прикрывать волосы;
• Очищать кожу антисептиком;
• Использовать стерильную простыню.

Следующие шаги могут отличаться в зависимости от типа катетера и места его введение. Generalmente, персонал будет делать следующее:

• Проводится введение анестезии;
• Выполняется небольшой надрез;
• Чтобы направлять катетер в вену используются рентгеновские лучи или ультразвук;
• Перед установкой катетера нужно сократить его до нужной длины. Катетер промывается физиологическим раствором (acqua salata);
• Катетер направляется с помощью проводника катетера. Затем проводник удаляется;
• Катетер закрепляется на коже (обычно с помощью липкой ленты). На конце катетера устанавливается колпачок;
• На место введения катетера накладывается повязка. На повязку или около нее наносится дата введения.

Если введен порт-катетер, под кожей делается небольшая полость для его размещения. L'incisione viene suturata, generalmente, рассасывающейся нитью.

Immediatamente dopo il trattamento

Место установки будет проверено на кровотечение, утечку жидкости, и отеки.

Сколько времени займет введение центрального катетера?

30-45 minuti.

Farà male?

Во время процедуры пациент не будет чувствовать боль из-за наркоза. Может быть небольшой дискомфорт в месте установки после процедуры.

Среднее пребывания в больнице после введения центрального катетера

Эта процедура обычно делается в стационаре, поскольку она необходима для лечения. Продолжительность пребывания будет зависеть от причины введения центрального катетера. Если проводится амбулаторный курс лечения через центральный катетер, пациент может быть отправлен домой в день процедуры.

Уход за пациентом после процедуры введения центрального катетера

Cura in un ospedale

Dopo la procedura, персонал может предоставить следующую помощь, per aiutare a ricostruire:

• Funzionante A raggi X, Assicurarsi, что катетер находится в правильном положении;
• Место вставки катетера периодически проверяется на кровотечение;
• Medicinali, жидкости или питательный раствор вводится через катетер;
• Порт-катетер промывается для для предотвращения образования тромбов;
• Принимаются меры, per ridurre il rischio di infezione:
  • Нужно тщательно Lavare le mani и перчатки, прежде чем прикасаться к катетеру или менять повязку;
  • Используется антисептик для очистки открытых частей катетера;
  • Принимаются меры предосторожности при обращении с лекарствами, liquidi o nutrizione, che sarà introdotto attraverso il catetere;
  • За пациентом наблюдают, чтобы выявить признаки инфекции, которые включают лихорадку, brividi, и проблемы на месте установки (ad esempio,, rossore, edema, выделение посторонней жидкости);
  • Когда повязка меняется, посетители не должны находится в больничной палате;
  • Катетер остается в месте введения ровно столько, come necessario.

Есть также шаги, Puoi prendere, per ridurre il rischio di infezione:

• Нужно попросить сотрудников принять все меры предосторожности, per prevenire l'infezione;
• Персонал должен сразу предупредить врача, если на месте введения катетера появилось покраснение или ощущается боль;
• Перед входом в палату нужно мыть руки. Нельзя позволять посетителям прикасаться к катетеру.

Cura Della Casa

Al ritorno a casa, è necessario eseguire le seguenti azioni, per assicurare il normale recupero:

• Нужно поддерживать место введения чистым, сухим и перевязанным. При смене повязки нужно следовать указаниям врача;
• Prima di toccare il catetere, È necessario lavarsi le mani o l'uso disinfettante per le mani;
• Abbiamo bisogno di chiedere al vostro medico, quando è sicuro di fare la doccia, fare il bagno, o per esporre il sito chirurgico all'acqua;
• Нельзя плавать или купаться со вставленным центральным катетером;
• Нужно избегать любой деятельности, которая может ослабить центральный катетер;
• Никто не должен прикасаться к катетеру;
• Каждый день нужно проверять место введения на наличие признаков инфекции (ad esempio,, rossore, dolore);
• Нужно промывать катетер физиологическим раствором или гепарином, come indicato da un medico.

Связь с врачом после процедуры введения центрального катетера

Al ritorno a casa, avete bisogno di vedere un medico, Se i seguenti sintomi:

• Segni di infezione, febbre e brividi, покраснение или припухлость в месте установки;
• Боль в месте установки;
• Дренаж или утечки из катетера;
• Проблемы с промывкой или введением жидкости в катетер;
• Катетер ослабевает или выпадает.