Il catetere centrale – L'installazione di un catetere venoso centrale

Descrizione dell'installazione del catetere venoso centrale

Il catetere centrale è un tubo lungo e sottile, che è inserito in una grande vena. Un catetere centrale viene utilizzato per somministrare il sangue medicazione, alimentazione, farmaci per via endovenosa e chemioterapia.

Esistono diversi tipi di cateteri centrali, Compreso:

• Catetere centrale periferico – il catetere viene inserito attraverso una vena del braccio, fino a raggiungere una vena vicino al cuore;
• Un catetere venoso centrale senza tunnel viene inserito in una grande vena del collo o della gamba; l'estremità del tubo è fuori dalla pelle.
• Un catetere tunnellizzato è un catetere, che è fissato sul posto, quando si forma il tessuto cicatriziale. Può essere utilizzato per diverse settimane o mesi. Il catetere viene inserito in una grande vena del collo, che restituisce il sangue al cuore. Viene quindi fatto avanzare lungo la parete toracica e rimosso attraverso la pelle a una distanza di circa 12 cm dal sito di iniezione nella vena.
• Catetere portuale – il dispositivo viene inserito in una vena della spalla o del collo. Porta (fotocamera in titanio) situato sotto la pelle, e il catetere viene inserito nella vena centrale. Per somministrare i farmaci, la membrana della porta viene forata con un ago speciale e quanto segue 3-5-7 giorni attraverso questo ago puoi iniettare qualsiasi soluzione in qualsiasi quantità.

Motivi per installare un catetere centrale

Viene inserito il catetere centrale, quando il paziente ha bisogno:

• Dare farmaci o liquidi a lungo termine;
• Durante la chemioterapia;
• Per il cibo, se il passaggio del cibo attraverso il sistema digestivo è impossibile;
• Prelievo di sangue periodico;
• Trasfusione di sangue;
• Для внутривенного введения лекарств, когда вены на руке труднодоступны;
• Для диализа.

Центральный катетер обычно вводит интервенционный радиолог o сосудистый хирург. Una volta inserito, il catetere può essere utilizzato per diverse settimane o mesi.

Possibili complicazioni dopo l'inserimento di un catetere centrale

Le complicanze sono rare, ma nessuna procedura non garantisce l'assenza di rischi. Prima, come installare un catetere centrale, che c'è da sapere sulle possibili complicanze, che possono includere:

• Infezioni del sangue, quando i batteri entrano nel flusso sanguigno attraverso o attorno al catetere centrale;
• Emorragia;
• Polmone collassato;
• Aritmia (battito cardiaco instabile);
• Il danno ai nervi;
• Una bolla d'aria o parte del catetere potrebbe bloccare i vasi sanguigni, causando dolore al petto, mancanza di respiro, vertigini e battito cardiaco accelerato;
• I coaguli di sangue in una vena o in un catetere possono bloccare il flusso sanguigno.

Fattori, che possono aumentare il rischio di complicanze comprendono:

• Fumo;
• Accesso difficile alle vene;
• Coaguli di sangue;
• Obesità;
• Ossa rotte;
• Infezione;
• Cattiva circolazione del sangue;
• Tendenze al sanguinamento.

Come viene inserito un catetere centrale??

Preparazione per la procedura

• Può essere eseguito un esame del sangue, per controllarne la coagulazione;
• Il medico può chiedere informazioni sulle allergie;
• E 'necessario organizzare un passaggio a casa dopo la procedura;
• Il paziente può essere chiesto di interrompere l'assunzione di alcuni farmaci una settimana prima della procedura,:
  • Aspirina o altri farmaci antinfiammatori;
  • Farmaci del sangue diradamento, quali clopidogrel o warfarin;
• Se sospetti una gravidanza, è necessario informare il medico di questo prima della procedura.

Anestesia

L'area in cui è inserito il catetere viene anestetizzata utilizzando l'anestesia locale.. A seconda di, dove verrà inserito il catetere centrale, un sedativo può essere somministrato per via endovenosa.

Descrizione della procedura per l'inserimento di un catetere centrale

Questa procedura può essere eseguita come in un ospedale, come parte del trattamento, e su una base ambulatoriale.

Avere un catetere aumenta il rischio di infezione del flusso sanguigno. Il personale ospedaliero deve eseguire la procedura, facendo i passi successivi, per ridurre questo rischio:

• Scegli con attenzione un luogo sicuro, inserire un catetere;
• Lavarsi accuratamente le mani o utilizzare un disinfettante per le mani;
• Deve indossare camici chirurgici, maschere, guanti e copriti i capelli;
• Pulisci la pelle con un antisettico;
• Utilizzare un telo sterile.

I passaggi successivi possono variare a seconda del tipo di catetere e di dove viene inserito.. Generalmente, il personale effettuerà le seguenti operazioni:

• Viene somministrata l'anestesia;
• Viene praticata una piccola incisione;
• I raggi X o gli ultrasuoni vengono utilizzati per guidare il catetere nella vena;
• Prima di installare il catetere, è necessario tagliarlo alla lunghezza richiesta.. Il catetere viene lavato con soluzione salina (acqua salata);
• Il catetere viene guidato utilizzando una guida per catetere. Il conduttore viene quindi rimosso;
• Il catetere è fissato alla pelle (solitamente con nastro adesivo). All'estremità del catetere viene posizionato un cappuccio;
• Viene applicata una benda al sito di inserimento del catetere. La data di inserimento è segnata sopra o vicino alla benda.

Se viene inserito un catetere port, viene praticata una piccola cavità sotto la pelle per accoglierla. L'incisione viene suturata, generalmente, filo assorbibile.

Immediatamente dopo il trattamento

Il sito di installazione verrà controllato per eventuali sanguinamenti, perdita di fluido, e gonfiore.

Quanto tempo ci vorrà per inserire un catetere centrale??

30-45 minuti.

Farà male?

Durante la procedura, il paziente non sentirà dolore a causa dell'anestesia. Dopo la procedura potrebbe verificarsi un leggero disagio nel sito di installazione.

Degenza ospedaliera media dopo l'inserimento del catetere centrale

Questa procedura viene solitamente eseguita in un ospedale, perché è necessario per il trattamento. La durata della degenza dipenderà dal motivo dell'inserimento del catetere centrale. Se il trattamento ambulatoriale viene effettuato attraverso un catetere centrale, il paziente può essere rimandato a casa il giorno della procedura.

Prendersi cura del paziente dopo la procedura di inserimento del catetere centrale

Cura in un ospedale

Dopo la procedura, il personale può fornire la seguente assistenza, per aiutare a ricostruire:

• Funzionante A raggi X, Assicurarsi, che il catetere sia nella posizione corretta;
• Il sito di inserimento del catetere viene periodicamente controllato per eventuali sanguinamenti;
• Medicinali, i liquidi o la soluzione nutrizionale vengono somministrati attraverso un catetere;
• Il catetere port viene lavato per prevenire la formazione di coaguli di sangue;
• Si stanno intraprendendo azioni, per ridurre il rischio di infezione:
  • Bisogna stare attenti Lavare le mani e guanti, prima di toccare il catetere o cambiare la medicazione;
  • Un antisettico viene utilizzato per pulire le parti esposte del catetere;
  • Si prendono precauzioni quando si maneggiano i farmaci, liquidi o nutrizione, che sarà introdotto attraverso il catetere;
  • Il paziente è monitorato, per identificare i segni di infezione, che includono la febbre, brividi, e problemi nel luogo di installazione (ad esempio,, rossore, edema, secrezione di fluido estraneo);
  • Quando la benda viene cambiata, i visitatori non dovrebbero essere nella stanza d'ospedale;
  • Il catetere rimane nel sito di inserimento esattamente per lo stesso tempo, come necessario.

Ci sono anche dei passaggi, Puoi prendere, per ridurre il rischio di infezione:

• Ai dipendenti deve essere richiesto di adottare tutte le precauzioni, per prevenire l'infezione;
• Il personale deve avvisare immediatamente il medico, se è presente arrossamento o dolore nel sito di inserimento del catetere;
• È necessario lavarsi le mani prima di entrare nella stanza. Ai visitatori non dovrebbe essere consentito di toccare il catetere..

Cura Della Casa

Al ritorno a casa, è necessario eseguire le seguenti azioni, per assicurare il normale recupero:

• Il sito di inserimento deve essere mantenuto pulito, asciutto e bendato. Quando si cambia la medicazione, seguire le istruzioni del medico;
• Prima di toccare il catetere, È necessario lavarsi le mani o l'uso disinfettante per le mani;
• Abbiamo bisogno di chiedere al vostro medico, quando è sicuro di fare la doccia, fare il bagno, o per esporre il sito chirurgico all'acqua;
• Non nuotare o fare il bagno con un catetere centrale inserito.;
• Qualsiasi attività dovrebbe essere evitata, che può indebolire il catetere centrale;
• Nessuno dovrebbe toccare il catetere;
• Il sito di iniezione deve essere controllato ogni giorno per eventuali segni di infezione. (ad esempio,, rossore, dolore);
• Il catetere deve essere lavato con soluzione salina o eparina., come indicato da un medico.

Contattare il medico dopo la procedura di inserimento del catetere centrale

Al ritorno a casa, avete bisogno di vedere un medico, Se i seguenti sintomi:

• Segni di infezione, febbre e brividi, arrossamento o gonfiore nel sito di inserimento;
• Dolore nel sito di installazione;
• Drenaggio o perdita dal catetere;
• Problemi con il lavaggio o l'introduzione di liquidi nel catetere;
• Il catetere si allenta o cade.