Oxaliplatino

Quando ATH:
L01XA03

Caratteristica.

La polvere è bianca o biancastra. Si compone di platino, atomo che è complessato con ossalato e 1,2-diaminocicloesano.

Azione farmacologica.
Antitumorale, citostatici, alchilante, immunosoppressiva.

Applicazione.

Cancro del colon-retto metastatico in combinazione con combinazioni fluoropirimidina o possibili loro; carcinoma ovarico.

Controindicazioni.

Ipersensibilità (incl. ad altri farmaci, contenenti platino), gravidanza, lattazione.

Si applicano restrizioni.

La valutazione del rapporto rischio-beneficio è necessaria la nomina dei seguenti casi: abilitare Vetryanaya, herpes zoster, etc.. infezioni sistemiche, soppressione della funzione del midollo osseo, prima citotossici o radioterapia.

Gravidanza e allattamento.

Controindicato in gravidanza.

Categoria azioni comportano FDA - D. (Ci sono prove del rischio di effetti avversi dei farmaci sul feto umano, ottenute nel campo della ricerca e pratica, Tuttavia, i benefici potenziali, associato a farmaci in gravidanza, può giustificare l'uso, nonostante il possibile rischio, se il farmaco è necessaria in situazioni di pericolo di vita o di malattia grave, quando gli agenti più sicuri non dovrebbero essere utilizzati o sono inefficaci.)

Al momento del trattamento deve smettere di allattare.

Effetti collaterali.

Dal tubo digerente: perdita di appetito, nausea, vomito, sanguinamento gastrointestinale, diarrea, alterazione della funzionalità epatica.

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: debolezza generalizzata, mal di testa, vertigini, sonnolenza, convulsioni, neuropatia sensoriale periferica (parestesia delle estremità superiori e inferiori), zona periorale disestesia, vie respiratorie superiori e del tratto gastrointestinale, visione offuscata.

Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi): mielodeprescia (leucopenia, granulocitopenia, trombocitopenia, anemia), sanguinamento ed emorragia.

Altro: ipertermia, lo sviluppo di infezioni, eruzione cutanea, rossore del viso, fibrosi, infiltrazione legkïx, disfunzione sessuale, teratogenicità, embriotossicità, reazioni allergiche, incl. anafilattoide.

Cooperazione.

Farmaceuticamente compatibile con sali di alluminio (Un precipitato formato e l'efficacia). Incompatibili con soluzioni saline (alcalino), contenenti cloruri, ed ecc. farmaci allo stesso sistema di infusione (in particolare 5-fluorouracile e acido folinico). Indebolisce l'efficacia della vaccinazione inattivati ​​vaccini; con vaccini, contenenti virus vivi, migliora la replica e gli effetti collaterali della vaccinazione virali. Azione neyrotoksicheskoe Potentsiruet etc.. agenti antitumorali, mielosoppressione, farmaci mielotossicità indotte e radioterapia. Compatibile in combinazione con altri. farmaci antitumorali, di cui 5-fluorouracile (sinergico effetto citotossico).

Overdose.

Sintomi: aumento degli effetti collaterali.

Trattamento: La terapia simptomaticheskaya; se necessario - la trasfusione di emocomponenti, la nomina di antibiotici ad ampio spettro; il monitoraggio delle funzioni vitali.

Dosaggio e amministrazione.

B /. Quando si è soli o la chemioterapia di combinazione: 130 mg / m² ogni 3 settimane in/a sotto forma di infusione di 2-6 h in 250-500 ml 5% soluzione di glucosio — senza spendere terapia idratazione supplementare. Dose prese singolarmente, regolato in base all'effetto clinico e la gravità dei sintomi neurologici. La conseguente riduzione della dose 25% necessarie nei seguenti casi: parestesia, accompagnata da dolore, o disturbi funzionali continua più 7 giorni; parestesia, continuando per il successivo ciclo di chemioterapia; misura di sviluppo diarrea IV (che classificazione), misura III neutropenia (conta dei neutrofili inferiore a 1 10⁹/l), misura III trombozitopenia (conta piastrinica inferiore a 50 10⁹/l).

Precauzioni.

Utilizzare solo sotto controllo medico, con esperienza la chemioterapia. Ci devono essere misure adeguate e strumenti per la diagnosi e il trattamento di eventuali complicanze, reazioni di anaphylactoidnykh di foggiare a Coppa. Prima e durante il trattamento (a brevi intervalli) È necessario definire il livello di sangue sciolto, un esame neurologico completo. Il numero di piastrine prima del ciclo successivo dovrebbe essere superiore a 50 10⁹/l, leucociti 2 10⁹/l, Quando più pronunciati oppressione del midollo osseo trattamento deve essere interrotto fino a quando i sintomi gematotoksicnosti.

Con lo sviluppo della reazione transsoudace (manifestazione possibile di azione della bolla) infuziu dovrebbe interrompere immediatamente e iniziare un trattamento sintomatico. Pazienti, che durante l'infusione o entro poche ore dopo 2-casovogo c'è stato dizestesia Perioral, vie respiratorie superiori e del tratto gastrointestinale, a seguito dell'introduzione di trascorrere all'interno 6 no. Questa condizione è reversibile (può aumentare durante la stagione fredda), è regredetto tra i corsi del trattamento, ma prende un carattere permanente con i danni funzionali quando superare una dose totale 800 mg / m² (6 tariffe). Se parestesie dolorose o disfunzioni rimangono fino al prossimo ciclo, il trattamento deve essere sospeso. Disturbi neurologici stanno scomparendo più di 75% pazienti durante i primi mesi dopo la fine del trattamento.

Al fine di alleviare fenomeni dispepticakih (nausea, vomito) per l'appuntamento antiemetikov. In caso di diarrea è necessario aumentare l'assunzione di fluidi. In caso di trombocitopenia consigliato la massima cautela quando si eseguono procedure invasive, Controlli regolari di posti sul / nel, pelle e delle mucose (di segni di sanguinamento), frequenza limite fastidioso e il rifiuto del / m iniezione, controllo del sangue nelle urine, vomito, Cavolo. Tali pazienti dovrebbero essere cauti a radersi, manicure, lavati i denti, dentisti utilizzano fili e stuzzicadenti, hanno bisogno di procedere con cautela per intervento dentale; Esso dovrebbe essere quello di prevenire la stipsi, evitare cadute e altre lesioni, nonché l'assunzione di alcol e acido acetilsalicilico, aumentare il rischio di sanguinamento gastrointestinale. Non ci dovrebbe essere nessun contatto con pazienti contagiosi, o utilizzare il non-evento per la prevenzione (maschera di protezione, etc.). Durante il trattamento si raccomanda di utilizzare una contraccezione adeguata. In caso di contatto con la cute e le membrane mucose deve essere accurato lavaggio con acqua (mucosa) o acqua e sapone (pelle). Dissoluzione, diluizione e somministrazione della preparazione viene effettuata da personale medico qualificato con la protezione (guanti, maschere, abbigliamento e altri.). Quando utilizzato in combinazione con ftoropirimidinami è entrato prima di loro.

Avvertenze.

Non è possibile applicare soluzioni non diluiti. Soluzione mostrando segni di caduta dei fanghi è inutilizzabile e dovrà essere distrutti. Dopo l'introduzione del sistema di oxaliplatino infusione deve essere risciacquati prima di utilizzare per l'introduzione di altri farmaci. La soluzione per l'accensione / in cuoco, aggiunta al flaconcino con il contenuto di solvente (acqua per iniezione o 5% glucosio) per ottenere la concentrazione della soluzione 2,5 mg / ml o 5 mg / ml. Soluzione preparata può essere conservata 48 h ad una temperatura di +2 a +8 ° C. Il oksaliplatin di soluzione disciolti infuzing fatto in casa diluito 5% soluzione di glucosio a 250-500 ml (negozi di liquori 24 no).

Cooperazione