Nitrazepam

Quando ATH:
N05CD02

Caratteristica.

Giallo chiaro giallo o chiaro con una polvere cristallina sfumatura verdastra. Praticamente insolubile in acqua, leggermente solubile in etanolo ed etere, difficile solubile in cloroformio.

Azione farmacologica.
Snotvornoe, sedazione, anticonvulsivante, ansiolitico.

Applicazione.

I disturbi del sonno di varia origine, sonnambulismo, nevrotico (nevrosi) Disturbo, la psicopatia con una predominanza di ansia e preoccupazione; premedicazione prima dell'intervento e il periodo post-operatorio; come parte di terapia di combinazione nel trattamento della schizofrenia, maniakalyno-depressivnogo psicosi (maniakalьnaя e stage gipomaniakalьnaя), in qualche CNS organico (trauma, disturbi della circolazione cerebrale), per il sollievo della sindrome da astinenza da alcol; epilessia, incl. Encefalopatia epilettica (in combinazione con un anticonvulsivo), fulmine sternocleidomastoideo sequestri salaamovy (come l'equivalente di un attacco epilettico) nei neonati e nei bambini piccoli.

Controindicazioni.

Ipersensibilità (incl. altre benzodiazepine, epilessia del lobo temporale, miastenia grave, insufficienza respiratoria acuta, grave disfunzione renale ed epatica, zakrыtougolynaya glaucoma; droga, droga o dipendenza da alcol (tranne per il sollievo della sindrome da astinenza da alcol); tranquillanti avvelenamento, neurolettici, ipnotici, alcool etilico, etc.. PM, Deprimenti del SNC; gravidanza (soprattutto nel I acetonide), lattazione.

Si applicano restrizioni.

Insufficienza respiratoria, La sindrome, apnea del sonno, malattia polmonare ostruttiva, spinalynaya e mozzhechkovaya atassia.

Gravidanza e allattamento.

Controindicato in gravidanza (soprattutto nel I acetonide). Al momento del trattamento deve smettere di allattare.

Effetti collaterali.

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: mal di testa, vertigini, anterogradnaya amnesia, confusione, fiacchezza, debolezza muscolare, ritardo mentale e risposte motorie, difficoltà di concentrazione, sentirsi stanco (il giorno successivo dopo la somministrazione), sonnolenza diurna, disorientamento (in pazienti anziani), disartria, atassia, visione offuscata (diplopia et al.), reazioni paradossali (maggiore aggressività, grave agitazione, paura, allucinazioni, il peggioramento di pensieri suicidari in pazienti predisposti, disturbi del sonno).

Dal tubo digerente: nausea, bocca asciutta, aumento dell'appetito, dispepsia, enteroplegia (specialmente nei bambini).

Altro: tachicardia, iperidrosi, dismenorrea, diminuzione della libido, reazioni allergiche (eruzione cutanea, prurito).

Forse sviluppo della dipendenza, Sindrome effetto collaterale, Tossicodipendenza (Fisica e mentale), ritiro, rimbalzo-синдрома (cm. Precauzioni).

Cooperazione.

Rafforza (reciprocamente) l'effetto degli analgesici, trankvilizatorov, antidepressivi triciclici, ipnotici, anestesia, anticonvulsivanti, etc.. farmaci neurotropi, incl. alcol etilico, miorilassanti. Estrogensoderzhaschie cimetidina e contraccettivi orali inibiscono il metabolismo e prolungano T_1/2 Nitrazepam, con ingresso comune prolungato può aumentare la concentrazione nel sangue nitrazepama.

Overdose.

Sintomi: oppressione CNS diversi gradi di sintomi — blocco, debolezza, sonnolenza grave, sonno profondo, confusione, diminuzione della risposta agli stimoli dolorosi; nei casi più gravi, atassia, ariflessia, gipotenziya, depressione respiratoria e l'attività cardiaca, coma.

Trattamento: l'induzione di vomito o la lavanda gastrica, somministrazione di carbone attivo, il monitoraggio delle funzioni vitali, La terapia simptomaticheskaya, in / in un liquido, se necessario - IVL. Come un antidoto specifico usato benzodiazepine antagonista del recettore flumazenil (in ospedale).

Dosaggio e amministrazione.

Dentro. Come un aiuto per dormire: 30-40 minuti prima di andare a dormire, adulti: 5-10 mg, La dose singola massima - 20 mg, i pazienti più anziani e indeboliti è 2,5-5 mg, bambini (a seconda dell'età) -1,25-5 mg. Come un ansiolitico e anticonvulsivante: adulto per 5-10 mg 2 - 3 volte al giorno (La maggior parte della dose assunta alla sera), La dose massima giornaliera - 30 mg, i pazienti anziani e debilitati designare piccole dosi. Bambini (epilessia) la dose giornaliera è calcolata in base al peso corporeo e diviso in 2-3 reception. Il corso del trattamento è di 30-45 giorni, in alcuni casi, la durata del trattamento può essere aumentata.

Precauzioni.

Sarà apprezzato, nitrazepam che potrebbero ritardare muscolo anello con sigillo di rilassamento, esacerbando disturbi della deglutizione in bambini. Diffidare degli anziani a causa del rischio di effetti collaterali, incl. reazioni paradossali.

L'uso prolungato può causare dipendenza (l'effetto può essere un po 'indebolita), nonché tossicodipendenza. Abolizione deve essere graduale, tk. l'improvvisa interruzione del trattamento può svilupparsi ritiro (mal di testa e dolori muscolari, allarme, paura, voltaggio, disturbi del sonno, incubi e altri.) e rimbalzo sindrome (rafforzamento dei sintomi iniziali).

Al momento del trattamento dovrebbero interrompere l'assunzione di bevande alcoliche. Non deve essere utilizzato durante i conducenti dei veicoli e delle persone, competenze riguardano l'alta concentrazione di attenzione.

Cooperazione