Nebyvolol

Quando ATH:
C07AB12

Caratteristica.

Cloridrato Nebivololo - polvere bianca o quasi bianca. Solubile in metanolo, диметилсульфоксиде и N,N-диметилформамиде; scarsamente solubile in etanolo, glicole propilenico e polietilene glicole; scarsamente solubile in esano, diclorometano e metilbenzene.

Azione farmacologica.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiaritmico.

Applicazione.

Ipertensione arteriosa (in monoterapia o in combinazione con altri antipertensivi), CHD, angina.

Controindicazioni.

Ipersensibilità, sinusovaya bradicardia (meno di 45-50 battiti. / min), ipotensione, shock cardiogeno, sindrome del seno malato; AV блокада II-III степени, refrattari al trattamento di insufficienza cardiaca grave; la circolazione del sangue periferico, sinoatrialynaya blocco, alterazione della funzionalità epatica, asma bronchiale, broncospasmo, gravidanza, lattazione, infanzia.

Si applicano restrizioni.

La tendenza a bradicardia, diabete, ipertiroidismo, psoriasi, Storia allerholohycheskyy otyahoschennыy, età avanzata (anziano 75 anni).

Gravidanza e allattamento.

Quando la gravidanza è possibile solo a determinate condizioni.

Categoria azioni comportano FDA - C. (Lo studio della riproduzione negli animali ha rivelato effetti negativi sul feto, e studi adeguati e ben controllati in donne in gravidanza non hanno tenuto, Tuttavia, i benefici potenziali, associato a farmaci in gravidanza, può giustificare l'uso, nonostante il possibile rischio.)

Al momento del trattamento deve smettere di allattare.

Effetti collaterali.

Dal sistema nervoso e gli organi sensoriali: 1-10% Dei casi - un mal di testa, vertigini, stanchezza (debolezza), parestesia; meno di 1% casi - depressione, incubi; transitoria visione offuscata.

Dal tubo digerente: in 1% casi e altro - la nausea, vomito, costipazione; flatulenza, diarrea.

Sistema cardio-vascolare e di sangue (emopoiesi, emostasi): simptomaticheskaya bradicardia, DI блокада, gipotenziya, insufficienza cardiaca, esacerbazione della claudicatio intermittente.

Altro: reazioni cutanee, broncospasmo.

Cooperazione.

Calcio-antagonisti aumentano AV conduzione blocco, classe I e antiaritmici amiodarone allungare il tempo di eccitazione degli atri. Agenti anestetici (cyclopropane, dietiletere, tricloroetilene), antidepressivi triciclici, barbiturici, fenotiazine potenziano ipotensione, cimetidina e aumento nicardipina concentrazione plasmatica, sympathomimetic negate Attività.

Overdose.

Sintomi: bradicardia, ipotensione, broncospasmo, insufficienza cardiaca acuta.

Trattamento: lavanda gastrica, somministrazione di carbone attivo, nomina di lassativi; possibile la ventilazione e la somministrazione di atropina meccanico (bradicardia e aumento vagotonia), plasma o emoderivati, se necessario - delle catecolamine. Per il sollievo di azione di blocco beta-adrenergico - isoprenalina cloridrato (lentamente, IO /, a una dose iniziale 5 mcg / min per ottenere l'effetto desiderato), doʙutamin (la dose iniziale - 2,5 mcg / min), senza alcun effetto - glucagone (I / 50-100 mg / kg, di nuovo cherez 1 - 70 ug / kg / h di infusione). Quando AV blocco - pacing transvenoso.

Dosaggio e amministrazione.

Dentro, allo stesso tempo del giorno, senza masticare, bere molta acqua, durante o dopo un pasto - by 5 mg 1 una volta al giorno. Pazienti con insufficienza renale o in pazienti più anziani 65 anni - 2,5 mg / giorno. La dose massima giornaliera - 10 mg.

Precauzioni.

Interrompere la terapia deve essere graduale (per 1-2 settimane). Rallentare la frequenza cardiaca a 55 u. / min non richiedono una riduzione della dose. Sullo sfondo di diabete può mascherare i segni di ipoglicemia, quando ipertiroidismo - tachicardia. Può migliorare la reazione al polline o altri allergeni. Deve essere abrogata per 24 ore prima dell'intervento chirurgico con anestesia generale (tra cui chirurgia odontoiatrica) oppure selezionare un anestetico con effetti inotropi meno negativi. Se necessario, la somministrazione simultanea di antiacidi nebivololo viene assunto con i pasti, e antiacidi - tra i pasti. Diffidare di durante i conducenti di veicoli e delle persone, competenze riguardano l'alta concentrazione di attenzione. Al momento del trattamento si consiglia di eliminare l'uso di alcool.

Cooperazione