Naltrexone

Quando ATH:
V03AB30

Caratteristica.

Solido cristallino bianco, solubile in acqua.

Azione farmacologica.
Bloccando i recettori oppiacei.

Applicazione.

Dipendenza da alcol (a согласии пациента и в сочетании с психотерапевтическими и социальными методами), предотвращение фармакологических эффектов экзогенных опиоидов для поддержания чистого от опиоидов состояния у больных с опиоидной зависимостью после предварительно проведенной дезинтоксикации (как часть программы психологической и профессиональной реабилитации).

Controindicazioni.

Ipersensibilità (incl. к налоксону), опиоидная зависимость, положительный тест на наличие опиодов в моче, astinenza sintomo, epatite acuta, insufficienza epatica, gravidanza, lattazione (на время лечения исключено), I bambini e l'età giovanile (a 18 anni).

Effetti collaterali.

Diminuzione, nausea, vomito, diarrea o costipazione, mal di stomaco, alterazione della funzionalità epatica, mal di testa, debolezza, somnipathy, ansia, vertigini, depressione, paranoia, allucinazioni, arrossamento del viso, bronchoobstruction, ослабление потенции, brividi, congestione nasale, rinorrea, tosse, difficoltà respiratorie, epistassi, flebite, gonfiore, aumento della pressione sanguigna, tachicardia, dolore alle articolazioni e muscoli, emorroidi, tremore, acne, alopecia, prurito, генерализованная эритема.

Cooperazione.

Aumenti (reciprocamente) риск поражения печени при комбинировании с гепатотоксичными препаратами. Возможны летаргия или повышенная сонливость при сочетании с тиоридазином.

Dosaggio e amministrazione.

Dentro. Лечение алкоголизма: da 50 mg 1 una volta al giorno per 12 Sole.

Терапию наркотической зависимости начинают только после 7–10-дневного воздержания от употребления опиоидов, подтвержденного провокационным тестом и анализом мочи. La dose iniziale 25 mg, durante 1 ч следует контролировать состояние больного, при отсутствии синдрома абстиненции — назначить по 50 mg 1 una volta al giorno. Альтернативные схемы лечения:

1. 50 мг каждый будний день и 100 мг в субботу;

2. 100 mg al giorno;

3. 150 mg dopo 2 giorno;

4. 100 мг в понедельник, 100 мг в среду и 150 мг в пятницу.

Dovrebbe essere presa in considerazione, что применение этих схем лечения увеличивает риск гепатотоксичности.

Precauzioni.

Перед применением необходимо исключить субклиническую печеночную недостаточность, во время лечения следует периодически контролировать уровень трансаминаз; нельзя сочетать с препаратами, обладающими гепатотоксическими свойствами. Для предотвращения развития острого абстинентного синдрома пациенты должны как минимум за 7–10 дней прекратить прием опиоидов и препаратов, их содержащих, обязательно определение опиоидов в моче и проведение провокационного теста с налоксоном; при несоблюдении этих требований абстинентный синдром может проявиться через 5 мин после введения и продолжаться в течение 48 no.

На фоне налтрексона в случае экстренной анальгезии только наркотическими препаратами с осторожностью назначают опиаты в повышенной дозировке (для преодоления антагонизма), tk. угнетение дыхания при этом будет более глубокое и продолжительное.

Следует предупреждать пациентов, cosa:

— при обращении за медицинской помощью они обязаны информировать медицинских работников о лечении налтрексоном;

— в случае появления болей в животе, потемнения мочи, пожелтения склер необходимо прекратить прием и обратиться к врачу;

— при самостоятельном употреблении героина и др. наркотиков в малых дозах эффекта от их применения не будет, а дальнейшее увеличение дозы наркотических средств приведет к смертельному исходу (arresto respiratorio).

Cooperazione