Metoclopramide acri

Materiale attivo: Metoclopramide
Quando ATH: A03FA01
CCF: Farmaci antiemetici dell'azione centrale, bloccando i recettori della dopamina
Quando CSF: 11.06.02
Fabbricante: Impianto chimico-farmaceutico AKRIKHIN JSC (Russia)

Forma di dosaggio, composizione e confezionamento

Pillole bianco o bianco con una tinta giallastra, Valium, smussato; è consentita la marmorizzazione.

Eccipienti: lattosio, fecola di patate, biossido di silicio colloidale, magnesio stearato.

10 PC. – imballaggi Valium planimetrica (5) – confezioni di cartone.

DESCRIZIONE DEI PRINCIPI ATTIVI

Azione farmacologica

Antiemetico, Aiuta a ridurre la nausea, singhiozzo; stimola stomaco irritative. Effetto di Protivorvotnoe a causa del blocco di dopaminovykh (D)₂-recettori e chemocettori soglia aumenta la zona di innesco, è ricevitori della serotonina Blocker. Si ritiene, tale metoclopramide inibisce il rilassamento della muscolatura liscia dello stomaco, causato dalla dopamina, aumentando così la sindrome da holinergicakie reazione dei muscoli lisci. Accelera lo svuotamento gastrico prevenendo stomaco rilassare il corpo e rivitalizzare il antrum dello stomaco divisione e ciocche della parte superiore dell'intestino tenue. Riduce il reflusso nel contenuto dell'esofago aumentando la pressione dello sfintere esofageo a riposo e migliora la clearance dell'acido dall'esofago attraverso un aumento dell'ampiezza delle sue contrazioni peristaltiche.

Metoclopramide stimola la secrezione di prolattina e provoca tranzithornoe innalzamento dell'aldosterone circolanti, che può essere accompagnata da una ritenzione idrica breve.

Farmacocinetica

In seguito ad ingestione viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. Legame alle proteine ​​plasmatiche è di circa 30%. Biotrasformati nel fegato. Visualizzati principalmente i reni in forma non modificata come, così come metaboliti. T_1/2 È tra 4 a 6 no.

Testimonianza

Vomito, nausea, singhiozzo di varia origine. L'atonia e ipotensione dello stomaco e dell'intestino (incl. Postoperatorio); discinesia biliare; esofagite da reflusso; flatulenza; nel complesso trattamento delle ulcere duodenali e dello stomaco le ulcere acute; accelerare la peristalsi nella ricerca rentgencontrastnykh digerente.

Dosaggio regime

Adulti all'interno – da 5-10 mg 3-4 volte / die. Vomito, forte nausea metoclopramide dare/m o/nella dose 10 mg. Intranasale – da 10-20 mg in ogni narice 2-3 volte / die.

La dose massima: ingestione di una tantum – 20 mg; quotidiano – 60 mg (per tutti i metodi di introduzione).

La dose media singola per i bambini 6 s è 5 mg 1-3 volte al giorno verso l'interno o parenterale. Per i bambini di età inferiore ai 6 anni di assunzione giornaliera per via parenterale è 0.5-1 mg / kg, frequenza di somministrazione – 1-3 volte / die.

Effetto collaterale

Dal sistema digestivo: costipazione possibile di inizio trattamento, diarrea; raramente – bocca asciutta.

CNS: affaticamento possibile trattamento precoce, sonnolenza, vertigini, mal di testa, depressione, acatisia. Si verifichino sintomi di îmbogăţeşte nei bambini e giovani (anche dopo una singola applicazione di metoclopramide): spasmo dei muscoli facciali, ipercinesia, torcicollo spasmodico (generalmente, passare immediatamente dopo aver smesso di prendere metoclopramide). Con l'uso prolungato, più frequentemente in pazienti anziani, Là fenomeno di parkinsonismo, discinesie.

Dal sistema ematopoietico: agranulocitosi possibile di inizio trattamento.

Sulla parte del sistema endocrino: raramente, uso a lungo termine a dosi elevate – galattorrea, ginecomastia, irregolarità mestruali.

Reazioni allergiche: raramente – eruzione cutanea.

Controindicazioni

Sanguinamento nel tratto digestivo, Meccanica ostruzione intestinale, perforazione dello stomaco o dell'intestino, feocromocitoma, disturbi extrapiramidali, epilessia, tumore prolaktinozavisimye, glaucoma, gravidanza, lattazione, l'uso concomitante di farmaci anticolinergici, ipersensibilità al metoklopramidu.

Gravidanza e allattamento

Controindicato in gravidanza.

Quando utilizzato in lattazione (l'allattamento al seno) dovrebbe essere considerato, tale metoclopramide entra nel latte materno.

IN studi sperimentali non trovato azione avversa di metoclopramide sul feto.

Avvertenze

Applicare cautela nei pazienti con asma bronchiale, ipertensione, violazioni della malattia di fegato e/o renale, Morbo di Parkinson.

In particolare deve essere usata cautela nei bambini, soprattutto nelle prime età, perché hanno un rischio molto più elevato di sindrome di diskineticheskogo. Metoclopramide in alcuni casi può essere efficace per il vomito, causata da assunzione di farmaci.

Nell'applicazione in pazienti più anziani dovrebbe tener conto, che l'uso a lungo termine di metoclopramide in alte o medie dosi, gli effetti collaterali più frequenti sono disturbi ekstrapiramidnye, in particolare morbo di Parkinson e successiva diskinesia.

Sullo sfondo di metoclopramide indicatori da laboratorio distorsioni della funzione epatica e per determinare la concentrazione di aldosterone e prolattina nel plasma.

Effetti sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di gestione

Durante il trattamento dovrebbe evitare attività potenzialmente pericolose, che richiede attenzione, Reazioni emotive rapide.

Interazioni con altri farmaci

Insieme con l'uso di anticolinergico reciproco significa indebolire gli effetti.

Insieme con il neiroleptikami di applicazione (soprattutto fenotiazinovogo e derivati butirofenon) rischio aumentato di reazioni extrapiramidali.

Allo stesso tempo l'applicazione è assorbimento migliorato di acido acetilsalicilico, Paracetamolo, etanolo.

Metoclopramide in / nell'introduzione aumenta la velocità di assorbimento del diazepam e aumenta la sua concentrazione massima nel plasma.

Se si sta applicando con lenti fonde insieme la forma farmaceutica di digossina può ridurre la concentrazione di digossina nel siero per 1/3. Insieme con l'uso di digossina in forma di dosaggio liquido o in forma di forme di droga facilmente solubile di interazione non è osservata.

Insieme all'applicazione zopiclonom accelera l'assorbimento di zopiclone; con kabergolinom – possono ridurre l'efficacia di kabergolina; con ketoprofenom – diminuisce la biodisponibilità di ketoprofene.

A seguito di antagonismo contro dopaminovykh recettori metoclopramide può ridurre protivoparkinsonicescoe levodopa, È possibile aumentare la biodisponibilità della levodopa dovuta ad per accelerare l'evacuazione dello stomaco sotto l'influenza di metoclopramide. Interoperabilità risultati miscelati.

Se si sta applicando con meksiletinom accelera assorbimento, mexiletina; con meflochina – rimozioni di maggiore velocità Mefloquine e la sua concentrazione nel plasma sanguigno, È possibile ridurre i suoi effetti collaterali.

Insieme con l'uso di morfina è accelerato assorbimento di morfina quando somministrato e amplificato il suo effetto sedativo.

Insieme con l'uso di nitrofurantoinom fa diminuire l'assorbimento di nitrofurantoina.

Quando si utilizza il metoclopramide immediatamente precedente l'imposizione di propofol o tiopentone potrebbe essere necessario ridurre le dosi di induzione.

Pazienti, ricezione di metoclopramide, e gli effetti sono prolungati suksametonia cloruro.

Insieme con l'uso di tol'terodinom diminuisce l'efficacia della metoclopramide; con fluvoksaminom – caso îmbogăţeşte violazioni; fluoxetina – C'è un rischio di violazioni îmbogăţeşte; Ciclosporina – aumenta l'assorbimento di ciclosporina e aumenta la sua concentrazione nel plasma sanguigno.