Materiale attivo: Benserazide, Levodopa
Quando ATH: N04BA02
CCF: Противопаркинсонический препарат – комбинация предшественника допамина и ингибитора периферической допа-декарбоксилазы
ICD-10 codici (testimonianza): G20, G21, (G) 16.0
Quando CSF: 02.06.01.01.01
Fabbricante: F.Hoffmann-La Roche Ltd. (Svizzera)
Madopar® “125”
Capsule gelatina dura, opaco, con il color rosa conchiglia-carne e la luce blu Cap, с маркировкой “ROCHE” черного цвета; содержимое капсул – мелкий гранулированный порошок светло-бежевого цвета, a volte skomkovavšijsâ, con odore rilevabile debolmente.
| 1 caps. | |
| levodopa | 100 mg |
| benserazida cloridrato | 28.5 mg, |
| che corrisponde a benserazida | 25 mg |
Eccipienti: cellulosa microcristallina, talco, povidone, magnesio stearato.
La composizione dei tappi capsula: colorante indigo carmine, Biossido di titanio, gelatina.
La composizione delle capsule guscio: ossido di ferro colorante rosso, Biossido di titanio, gelatina.
100 PC. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
Madopar® ГСС “125”
Capsule gelatina dura, opaco, con un corpo di luce blu e scuro tappo verde, с маркировкой “ROCHE” чернилами ржаво-красного цвета; содержимое капсул – мелкий гранулированный порошок белого или слегка желтоватого цвета, a volte skomkovavšijsâ, con odore rilevabile debolmente.
| 1 caps. | |
| levodopa | 100 mg |
| benserazida cloridrato | 28.5 mg, |
| che corrisponde a benserazida | 25 mg |
Eccipienti: gipromelloza, olio vegetale idrogenato, calcio idrogeno fosfato, mannitolo, povidone, talco, magnesio stearato.
La composizione dei tappi capsula: colorante indigo carmine, dye ossido di ferro giallo, Biossido di titanio, gelatina.
La composizione delle capsule guscio: colorante indigo carmine, Biossido di titanio, gelatina.
100 PC. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
Madopar® “125” быстродействующие таблетки (dispersibile in acqua)
Compresse dispersibili bianco o quasi bianco, cilindrico, con un diametro di circa 11 mm, spessore di circa 4.2 mm, piatta su entrambi i lati, con un bordo smussato, odore inodore o debole, leggermente marmorizzato, с гравировкой “ROCHE 125” на одной стороне и линией разлома – на другой.
| 1 linguetta. | |
| levodopa | 100 mg |
| benserazida cloridrato | 28.5 mg, |
| che corrisponde a benserazida | 25 mg |
Eccipienti: Acido citrico anidro, amido di mais pregelatinizzato, cellulosa microcristallina, magnesio stearato.
100 PC. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
Madopar® “250”
Pillole colore rosso chiaro con inclusioni di lieve, cilindrico, diametro 12.6-13.4 mm, spessore 3-4 mm, appartamento, con un bordo smussato, con odore rilevabile debolmente, con mark Phillips, гравировкой “ROCHE” и шестиугольником на одной стороне, con Phillips segnato sul lato opposto.
| 1 linguetta. | |
| levodopa | 200 mg |
| benserazida cloridrato | 57 mg, |
| che corrisponde a benserazida | 50 mg |
Eccipienti: mannitolo, calcio idrogeno fosfato, cellulosa microcristallina, amido di mais pregelatinizzato, krospovydon, etilcellulosa, ossido di ferro colorante rosso, biossido di silicio colloidale (anidro), docusate sodio, magnesio stearato.
100 PC. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
Farmaco antiparkinson combinato, contenente il predecessore di dopamina e di inibitore periferico carboxy-liasi.
In parkinsonizme neurotrasmettitore della dopamina del cervello è formata in bazalnah gangliah in quantità insufficiente. Levodopa è un precursore metabolico della dopamina, e a differenza di quest'ultimo essa permea attraverso il GEB.
Dopo l'assunzione di levodopa rapidamente nuovamente dekarboksiliruetsja in dopamina cerebrale sia in, ed èkstracerebral′nyh tessuti. Di conseguenza, la maggior parte della levodopa introdotto non raggiunge i gangli basali, e periferica dopamina provoca spesso effetti collaterali. Da qui, È necessario bloccare èkstracerebral′nogo decarbossilazione della levodopa. Ciò si ottiene mediante la simultanea introduzione di levodopa e benserazida, inibitore periferico carboxy-liasi.
Madopar® è una combinazione di queste sostanze nel rapporto 4:1, quale è il migliore e ha la stessa efficacia, entrambi levodopa in dosi elevate.
Ad alta velocità (dispersibile in acqua) pillole risultati soprattutto pazienti con disfagia, e pazienti, bisogno di più rapida azione precoce.
Капсулы ГСС – особая лекарственная форма с замедленным высвобождением активных веществ в желудке, dove la capsula rimane da 3 h per 6 no.
Точный механизм синдрома “беспокойных ног” неизвестен, ma dopaminergičeskaâ sistema svolge un ruolo importante nella patogenesi di questa sindrome.
Assorbimento
Madopar capsule® “125” и тabletki Madopar® “250”. Levodopa e benserazide sono assorbiti principalmente nelle divisioni superiore dell'intestino tenue. Cmassimo levodopa nel plasma è circa 1 ore dopo la somministrazione. Biodisponibilità della levodopa medie 98% (74-112%). Capsule e compresse Madopara® bioèkvivalentny.
Cmassimo e l'AUC della levodopa aumenta in proporzione la dose (nell'intervallo di dosi di levodopa da 50 a 200 mg).
Mangiare riduce la velocità e l'entità dell'assorbimento della levodopa. Nella nomina Madopara® Dopo il pasto di solito Cmassimo levodopa nel plasma 30% meno e successiva. L'assunzione di levodopa è diminuito di 15%.
Madopar® compresse ad azione rapida (dispersibile in acqua) “125”. I profili farmacocinetici di levodopa dopo l'assunzione di Madopara® Questa forma di dosaggio sono simili a quelli dopo assunzione di compresse e capsule Madopara®
, Tuttavia, il tempo per raggiungere Cmassimo tendenza all'accorciamento. Opzioni di aspirazione veloce compresse (dispersione) in diversi pazienti meno variabile, rispetto a quando l'applicazione di forme di dosaggio convenzionali.Madopar® ГСС “125”, aapsuly con rilascio modificato. Madopar® ГСС “125” обладает иными фармакокинетическими свойствами, rispetto alle forme di rilascio convenzionale e disperdibili in acqua. I principi attivi vengono rilasciati lentamente nello stomaco. Cmassimo nel plasma 20-30% Di meno, di quello di forme di dosaggio convenzionali, ed è circa 3 ore dopo la somministrazione. Concentrazione di dinamiche nel plasma è caratterizzata da più tempo T1/2, di quello di forme di dosaggio convenzionali, Sottolineando il continuo rilascio di sostanze attive modificiruemom. Madopara di biodisponibilità® ГСС “125” составляет 50-70% da biodisponibilità capsule Madopar® “125” таблеток Мадопар® “250” и не зависит от приема пищи. L'ingestione di cibo non influenza Cmassimo levodopa, che si ottiene attraverso 5 h dopo la somministrazione Madopara® ГСС “125”.
Distribuzione
Dopa passa attraverso GEB attraverso il sistema di trasporto saturi. Si lega alle proteine plasmatiche, vD è 57 l. AUC levodopa nel liquido spinale è 12% dal plasma.
Benserazide nelle dosi terapeutiche non attraversa il Geb. Si accumula, principalmente, rene, luce, l'intestino tenue e fegato.
Metabolismo
Levodopa è metabolizzato da due principali (decarbauxilirovanie e o-metilazione) e due binari laterali (transaminazione e ossidazione).
Decarbossilasi degli aminoacidi aromatici trasforma l-dopa in dopamina. Il principale risultato finale delle vie sono digidroksifeniluksusnaâ e homovanillic acid.
COMT metila l-dopa con la formazione di 3-o-metildopa. T1/2 il metabolita principale di plasma è uguale a 15-17 no, e in pazienti, ricezione delle dosi terapeutiche di Madopara®, È l'accumulo di.
Riduzione della decarbossilazione periferica della levodopa con incarico congiunto con benserazidom porta a concentrazioni plasmatiche più elevate di levodopa e 3-o-metildopa e concentrazioni plasmatiche inferiori delle catecolamine (dopamina, noradrenalina) e gli acidi fenolkarboksil′nyh (acido homovanilin, acido digidrofeniluksusnoj).
Nella mucosa intestinale e del fegato benserazide gidrauxiliruetsa trigidroksibenzilgidrazina istruzione, che è un inibitore potente dell'amminoacido aromatico carboxy-liasi.
Detrazione
Sullo sfondo dell'inibizione di decarboksilaza periferico T1/2 levodopa è circa 1.5 no. La clearance plasmatica della levodopa è circa 430 ml / min.
Benserazide quasi completamente ritirata dal metabolismo. I metaboliti sono, principalmente, с мочой – 64% e, in misura minore,, с калом – 24%.
Farmacocinetica in situazioni cliniche particolari
Mancano i dati sulla farmacocinetica della levodopa in pazienti con insufficienza renale ed epatica.
I pazienti anziani (65-78 anni) con malattia di Parkinson (T)1/2 e aumento di AUCneskol′ko (di 25%), che non è un cambiamento clinicamente significativo.
Morbo di Parkinson, Compreso:
-in pazienti con disfagia, con akineziej nelle prime ore del mattino e del pomeriggio, пациенты с феноменами “истощения эффекта однократной дозы” или “увеличения латентного периода до наступления клинического эффекта препарата” (per lo più Madopar® быстродействующие таблетки “125” );
-in pazienti con tutti i tipi di fluttuazioni nell'azione della levodopa, cioè, “дискинезии пика дозы” и “феномен конца дозы”, ad esempio,, silenzio di notte (per lo più Madopar® ГСС “125”).
Синдром “беспокойных ног”:
— идиопатический синдром “беспокойных ног”;
— синдром “беспокойных ног” у пациентов с почечной недостаточностью, dialisi.
Il farmaco deve essere assunto, forse, almeno 30 minuti prima o 1 ore dopo i pasti.
Il trattamento dovrebbe iniziare gradualmente, selezionando singolarmente la dose per ottenere un effetto terapeutico ottimale. Le seguenti istruzioni per il regime di dosaggio dovrebbero essere visto come raccomandazioni generali.
Madopar capsule® “125” следует проглатывать целиком, senza masticare.
Madopar capsule® ГСС “125” следует проглатывать целиком, senza masticare; non può essere aperto prima dell'uso per evitare la perdita dell'effetto di continuo, rilascio controllato del principio attivo.
Madopar Tablet® “250” можно размельчать для облегчения глотания.
Compresse ad azione rapida (dispersibile in acqua) “125” следует растворять в 25-50 ml di acqua. La compressa si scioglie completamente in pochi minuti con la formazione della soluzione bianca Lattea, che dovrebbe essere presa entro e non, di 30 minuti dopo la dissoluzione di compresse. Perché sedimento può formare rapidamente, prima di prendere il mortaio è consigliato mix.
Il regime di dosaggio standard
Morbo di Parkinson
Nelle fasi iniziali della malattia di Parkinson, si raccomanda di iniziare il trattamento con l'ammissione Madopara® dose, contiene 50 mg di levodopa + 12.5 mg benserazida 3-4 volte / die. Con buona resistenza la dose deve essere gradualmente aumentata, Secondo la reazione del paziente.
Ottenere un effetto ottimale si ottiene, generalmente, Quando un quotidiano della dose, contiene 300-800 mg di levodopa + 75-200 mg benserazida, accettato in 3 o più ricevimenti. Per ottenere un effetto ottimale può richiedere 4 a 6 settimane. Un ulteriore aumento nella dose giornaliera., in caso di necessità, dovrebbero essere effettuati ad intervalli di 1 mese.
La dose media di mantenimento è 125 mg (100 mg di levodopa + 25 mg benserazida) Madopara® 3-6 ora / giorno. Frequenza di ricezione (non meno 3 tempo) durante il giorno dovrebbe essere ripartito in modo, per garantire un effetto ottimale. Per ottimizzare l'effetto può richiedere la sostituzione del Madopara® “125” в форме обычных капсул и Мадопара® “250” в форме обычных таблеток на Мадопар® compresse ad azione rapida (dispersibile in acqua) “125” или Мадопар® ГСС “125”.
Синдром “беспокойных ног”
Il farmaco dovrebbe essere assunto 1 ore prima di coricarsi, con una piccola quantità di cibo. La dose massima giornaliera - 500 mg Madopara® (400 mg di levodopa + 100 mg benserazida).
Идиопатический синдром “беспокойных ног” с нарушениями засыпания
Si consiglia di assegnare capsule Madopar® “125” или таблетки Мадопар® “250”.
La dose iniziale è 62.5-125 mg, la dose massima è 250 mg. Dose di effetto insufficiente Madopara® dovrebbe aumentare prima 250 mg (200 mg di levodopa + 50 mg benserazida).
Идиопатический синдром “беспокойных ног” с нарушениями засыпания и сна
La dose iniziale - 1 Madopar, capsula® ГСС “125” и 1 Madopar, capsula® “125” за 1 ore prima di coricarsi. Dose di effetto insufficiente Madopara® ГСС “125” следует увеличить до 250 mg (2 capsule).
Идиопатический синдром “беспокойных ног” с нарушениями в течение суток
Inoltre: 1 Tablet o dispergiruemaâ 1 Madopar, capsula® “125”, la dose massima giornaliera di Madopara ®- 500 mg (400 mg di levodopa e 100 mg benserazida).
Синдром “беспокойных ног” у пациентов с хронической почечной недостаточностью, sottoposti a dialisi
Nominato la dose di droga 125 mg (1 Tablet o dispergiruemaâ 1 Madopar, capsula® “125”) per 30 minuti prima dell'inizio della dialisi.
Il dosaggio in casi particolari
Malattia di Parksinsona
Madopar® possono essere combinati con altri strumenti protivoparkinsoničeskimi. Tuttavia, ulteriore trattamento può essere necessario ridurre la dose di farmaci o la loro progressiva abolizione.
Madopar® compresse ad azione rapida (dispersibile in acqua) “125” – специальная лекарственная форма для пациентов с дисфагией или акинезией в ранние утренние часы и во второй половине дня или для пациентов с феноменом “истощения эффекта однократной дозы” или “увеличения латентного периода до наступления клинического эффекта препарата”.
Se durante il giorno, il paziente soffre di gravi fluttuazioni motorie (феномен “истощения эффекта однократной дозы”, феномен ” включения-выключения”), È consigliabile che vi sia più la frequenza rispettivamente più piccole dosi singole, либо – что предпочтительнее – применение Мадопара® ГСС “125”.
Spostare il Madopar® ГСС “125” лучше всего производить с одного дня на другой, iniziando con una dose di mattina. Si dovrebbe lasciare la stessa dose giornaliera e il regime di ammissione, come e quando prendere Madopara® “125” и Мадопара® “250”.
Attraverso 2-3 giorni dose gradualmente aumentata circa 50%. I pazienti dovrebbero essere avvertiti che, che temporaneamente può peggiorare la loro condizione. A causa della natura della forma farmaceutica Madopar® ГСС “125” начинает действовать несколько позже.
Effetto clinico può essere raggiunto più velocemente, assegnazione di Madopar® ГСС “125” вместе с капсулами Мадопар® “125” или Мадопаром® Pillole di rapida (dispergiruemymi) “125”. Può essere in modo ottimale come prima dose del mattino, che dovrebbe essere un po ' superiore, rispetto a successive.
Dose Madopara® ГСС “125” следует подбирать медленно и тщательно, con l'intervallo tra la dose modifiche non dovrebbero essere inferiore a 2-3 giorni.
In pazienti con i sintomi della malattia, durante la notte, Buff è stato in grado di raggiungere attraverso l'aumento graduale della dose serale Madopara® ГСС “125” до 250 mg (2 capsule) prima di andare a letto.
Quando espresso Madopara effetto® ГСС “125” (discinesie) dovrebbero aumentare gli intervalli tra le dosi e ridotto la dose singola.
Se Madopar® ГСС “125” недостаточно эффективен даже в суточной дозе, appropriato 1500 mg di levodopa, Si consiglia di che si torna al trattamento Madoparom utilizzato in precedenza® “125”, Madoparom® “250” или Мадопаром® Pillole di rapida (dispergiruemymi) “125”.
Movimento spontaneo tipo Corea o atetoza nelle fasi successive di trattamento può eliminare o ridurre, ridurre la dose.
При длительной терапии возможно появление эпизодов “застывания”, “феномена истощения” феномена “включения-выключения”. При эпизодах “застывания”, “феномене истощения” проводят дробление дозы препарата (riduzione della dose singola o ridurre l'intervallo tra preparazione pasti), а при появлении феномена “включения-выключения” – к увеличению разовой дозы при уменьшении числа приемов. Successivamente, è possibile tentare di aumentare la dose per migliorare l'efficacia del trattamento.
In pazienti con insufficienza renale lieve o moderata gravità è necessario un aggiustamento della dose. Madopar® ben tollerato dai pazienti, ricevere sessioni di emodialisi.
Синдром “беспокойных ног”
Для исключения нарастания симптомов синдрома “беспокойных ног” (prima apparizione durante il giorno, la severità aumentata e il coinvolgimento di altre parti del corpo) dose giornaliera non deve superare la dose massima raccomandata di Madopara® - 500 mg (400 mg di levodopa + 100 mg benserazida).
Ad aumentare i sintomi clinici dovrebbe ridurre la dose di levodopa o l-dopa gradualmente alzato e assegnare un'altra terapia.
Dal sistema nervoso centrale e periferico: ažitaciâ, allarme, insonnia, allucinazioni, delirio, temporaneo disorientamento (specialmente in pazienti anziani e in pazienti con indicazione di questi sintomi nella storia), depressione, mal di testa, vertigini, на более поздних стадиях лечения иногда – самопроизвольные движения (tipo di Corea o atetoza), эпизоды “застывания”, indebolimento verso la fine del periodo di validità della dose (феномен “истощения”), феномен “включения-выключения”, sonnolenza grave, episodi di sonnolenza improvvisa, усиление проявлений синдрома “беспокойных ног”.
Dal sistema digestivo: anoressia, nausea, vomito, diarrea; в отдельных случаях – потеря или изменение вкусовых ощущений, secchezza della mucosa orale.
Sistema cardiovascolare: Aritmia, ipotensione ortostatica (Luna calante dopo aver ridotto la dose Madopara®), ipertensione arteriosa.
Il sistema respiratorio: rinite, bronchite.
Dal sistema ematopoietico: редко – гемолитическая анемия, leucopenia transitoria, trombocitopenia.
Le reazioni dermatologiche: редко – зуд, eruzione cutanea.
Dai parametri di laboratorio: иногда – транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, aumento dell'azoto ureico, cambiamento del colore delle urine al rosso, temneûŝego quando in piedi.
Altro: infezione febbrile.
— dekompensirovannoe la rottura del sistema endocrino;
— dekompensirovannoe la rottura del fegato;
— dekompensirovannoe rene di violazione (за исключением пациентов с синдромом “беспокойных ног”, sottoposti a dialisi);
- Malattie del sistema cardiovascolare nella fase di scompenso;
— malattie mentali con componente psicotica;
- Zakrыtougolynaya glaucoma;
-ricezione simultanea con gli inibitori MAO non selettiva, la combinazione di inibitori MAO MAO di tipo a e tipo b;
- Fino a 25 anni;
donne in età fertile, non applicare metodi affidabili di contraccezione;
- Gravidanza;
- Allattamento (l'allattamento al seno);
- Ipersensibilità al farmaco.
Madopar® controindicato in gravidanza e donne in età fertile, non utilizzando metodi affidabili di contraccezione, a causa di possibile violazione dello sviluppo scheletrico fetale.
Se il trattamento con Madoparom® si verifica una gravidanza, il farmaco dovrebbe annullare immediatamente.
IN studi sperimentali mostrato in animali, tale Madopar® può causare disturbi scheletrici nel feto.
Sconosciuto, Se benserazide si distingue con il latte materno. Se è necessario utilizzare Madopara® allattamento al seno deve essere sospeso, perché non è possibile eliminare disturbi scheletrici del bambino.
Nei pazienti con ipersensibilità al farmaco possono sviluppare reazioni adatte.
Effetti collaterali dallo stomaco, possibile nella fase iniziale del trattamento, in gran parte eliminato, Se prendendo Madopar® con una piccola quantità di cibo o liquido, così come quando c'è un lento aumento della dose.
Pazienti con glaucoma ad angolo aperto dovrebbero misurare regolarmente la pressione intraoculare, Poiché la levodopa teoricamente può aumentare la pressione intraoculare.
Durante il trattamento dovrebbe monitorare la funzionalità epatica e renale, formula di sangue.
Pazienti con il diabete dovrebbero essere il livello di glucosio nel sangue frequentemente monitorati e i farmaci per via orale gipoglikemicakih dose corretta.
Forse, Benvenuto Madopara® dovrebbe continuare più a lungo possibile prima di anestesia generale, con l'eccezione di narcosi galotanovogo. Perché il paziente, ricezione di Madopar®, Durante galotanovogo narcosi potrebbero verificarsi fluttuazioni annuncio e aritmia ricevimento Madopara® deve essere annullato per 12-48 h prima dell'intervento operativo. Dopo le operazioni di riprendere il trattamento, aumentando gradualmente la dose al livello precedente.
Madopar® Non è possibile annullare un acutamente. Rimozione improvvisa del farmaco potrebbe portare allo sviluppo della CSN (Aumento della temperatura, rigidità muscolare, così come i possibili cambiamenti mentali e aumentato del siero CPK), che può assumere una forma pericolosa. Se si verificano tali sintomi, il paziente dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico (при необходимости – госпитализация) e ricevere la terapia sintomatica appropriata, che possono includere il rinnovo del mandato Madopara® dopo opportuna valutazione delle condizioni del paziente.
La depressione può essere una manifestazione clinica della malattia (parkinsonizm, синдром “беспокойных ног”) e può verificarsi anche nel contesto della terapia Madoparom®. Pazienti, assunzione di Madopar®, Dovrebbe guardare con attenzione per la possibile comparsa di reazioni avverse psichiatriche.
Alcuni pazienti con malattia di Parkinson segnato dalla comparsa di disturbi comportamentali e cognitivi in applicazione incontrollata di aumento delle dosi del farmaco, Nonostante la raccomandazione di un medico e un eccesso significativo di dosi terapeutiche della droga.
Effetti sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di gestione
Se si verifica sonnolenza, improvvisi episodi di paziente sonnolenza dovrebbero astenersi dal guidare un'auto o lavorare con macchine e meccanismi. Quando vedete questi sintomi dovrebbero prendere in considerazione una riduzione della dose o sospensione della terapia.
Sintomi: усиление проявлений побочного действия – аритмия, confusione, insonnia, nausea e vomito, movimenti involontari anormali. Quando si riceve una forma di dosaggio con un lento rilascio di sostanze attive (Madopar® ГСС “125”) nello stomaco della comparsa dei sintomi può essere lento.
Trattamento: симптоматическая терапия – дыхательные аналептики, antiaritmici fondi, neurolettici; C'è la necessità di monitorare le funzioni vitali. Quando si applica il modulo di dosaggio con un lento rilascio di sostanze attive (Madopar® ГСС “125”) dovrebbe impedire ulteriore assorbimento.
Interazioni farmacocinetiche
Insieme all'utilizzo di trihexyphenidyl (maligno droga) riduce la velocità, ma non l'assunzione di levodopa. La nomina di trigexifenidila insieme a Madoparom® ГСС “125” не влияет на фармакокинетику леводопы.
Insieme con l'uso di antiacidi insieme a Madoparom® GHS ridotto l'assunzione di levodopa 32%.
Solfato ferroso diminuisce Cmassimo in plasma e levodopa AUC su 30-50%; Questi cambiamenti sono a volte clinicamente significativi.
Metoclopramide aumenta il tasso di assorbimento della levodopa.
Levodopa non immettere alcuna interazione farmacocinetica con bromkriptine, amantadina, selegilinom e domperidonom.
Interazioni farmacodinamiche
Antipsicotici, gli agonisti dei recettori oppioidi e farmaci antiipertensivi, contiene reserpina, inibire l'azione di Madopara®.
Se necessario, la nomina di Madopara® pazienti, ricezione di inibitori selettivi delle MAO irreversibili, Poiché la sospensione di un inibitore MAO prima di iniziare a prendere Madopara® deve essere almeno 2 settimane.
Inibitori selettivi delle MAO di tipo b (incl. selegilina, razagilin) e gli inibitori selettivi di tipo Mao un (Moclobemide) È possibile assegnare il trattamento Madoparom®. Si raccomanda di regolare la dose di levodopa a seconda delle esigenze del singolo paziente in termini di efficacia e tollerabilità.
La combinazione di inibitori MAO MAO di tipo a e tipo b equivale ad accettare gli inibitori MAO non selettivi, Pertanto, tale combinazione non deve essere somministrata in concomitanza con Madoparom®.
Madopar® non deve essere somministrato in concomitanza con simpatomimetikami (epinefrina, norepinefrina, izoproterenol, anfetamina), Poiché la levodopa può potenzirovti effetto. Se l'ammissione è comunque necessario, dovrebbe monitorare attentamente lo stato del sistema cardiovascolare e, se necessario, ridurre la dose di simpatomimetikov.
Forse una combinazione del farmaco con altri strumenti di protivoparkinsoničeskimi (antiholinergicakimi, amantadina, agonisti della dopamina), Si può aumentare non solo il desiderabile, effetti negativi ma. Potrebbe essere necessario ridurre la dose di Madopara® o altro farmaco.
Se si applicano a Madopara® Inibitore COMT, Potrebbe essere necessario ridurre la dose Madopara®. Se il trattamento Madoparom® ha lanciato, le droghe anticolinergiche non devono essere sollevate acutamente, perché la levodopa è efficace non è immediatamente.
Perché il paziente, ricezione di Madopar®, Durante galotanovogo narcosi potrebbero verificarsi aritmie e fluttuazioni d.c., Benvenuto Madopara® dovrebbe essere abolita per 12-48 h prima dell'intervento operativo.
Levodopa può influenzare i risultati della determinazione di laboratorio delle catecolamine, creatinina, acido urico e glucosio, campioni di Kumbsa possibile risultato falso positivo.
Pazienti, ricezione di Madopar®, assumere il farmaco allo stesso tempo con cibi ricchi di proteine può compromettere l'assorbimento della levodopa dall'intestino.
Il farmaco viene rilasciato sotto la prescrizione.
Madopar® compresse ad azione rapida (dispersibile in acqua) “125” следует хранить при температуре не выше 25°С. Data di scadenza - 3 anno.
Madopar® таблетки “250” следует хранить при температуре не выше 25°С. Data di scadenza - 4 anno.
Madopar capsule® “125” и капсулы Мадопар® ГСС “125” следует хранить при температуре не выше 30°С. Data di scadenza - 3 anno.
Il farmaco deve essere conservato lontano dalla portata dei bambini.
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