МАДОПАР "125"

Materiale attivo: Benserazide, Levodopa
Quando ATH: N04BA02
CCF: Di antidroga – una combinazione di un precursore della dopamina e un inibitore della dopa decarbossilasi periferica
ICD-10 codici (testimonianza): G20, G21, (G) 16.0
Quando CSF: 02.06.01.01.01
Fabbricante: F.Hoffmann-La Roche Ltd. (Svizzera)

Forma di dosaggio, composizione e confezionamento

Madopar^® “125”

Capsule gelatina dura, opaco, con il color rosa conchiglia-carne e la luce blu Cap, etichettati “ROCHE” colore nero; contenuto di capsule – beige chiaro polvere granulare fine, a volte skomkovavšijsâ, con odore rilevabile debolmente.

Eccipienti: cellulosa microcristallina, talco, povidone, magnesio stearato.

La composizione dei tappi capsula: colorante indigo carmine, Biossido di titanio, gelatina.
La composizione delle capsule guscio: ossido di ferro colorante rosso, Biossido di titanio, gelatina.

100 PC. – flaconi di vetro scuro (1) – confezioni di cartone.

Madopar^® GHS “125”

Capsule gelatina dura, opaco, con un corpo di luce blu e scuro tappo verde, etichettati “ROCHE” colore rosso-ruggine dell'inchiostro; contenuto di capsule – polvere granulare bianca o leggermente giallastra, a volte skomkovavšijsâ, con odore rilevabile debolmente.

Eccipienti: gipromelloza, olio vegetale idrogenato, calcio idrogeno fosfato, mannitolo, povidone, talco, magnesio stearato.

La composizione dei tappi capsula: colorante indigo carmine, dye ossido di ferro giallo, Biossido di titanio, gelatina.
La composizione delle capsule guscio: colorante indigo carmine, Biossido di titanio, gelatina.

100 PC. – flaconi di vetro scuro (1) – confezioni di cartone.

Madopar^® “125” compresse ad azione rapida (dispersibile in acqua)

Compresse dispersibili bianco o quasi bianco, cilindrico, con un diametro di circa 11 mm, spessore di circa 4.2 mm, piatta su entrambi i lati, con un bordo smussato, odore inodore o debole, leggermente marmorizzato, Inciso “ROCHE 125” su un lato e una linea di interruzione – altro.

Eccipienti: Acido citrico anidro, amido di mais pregelatinizzato, cellulosa microcristallina, magnesio stearato.

100 PC. – flaconi di vetro scuro (1) – confezioni di cartone.

Madopar^® “250”

Pillole colore rosso chiaro con inclusioni di lieve, cilindrico, diametro 12.6-13.4 mm, spessore 3-4 mm, appartamento, con un bordo smussato, con odore rilevabile debolmente, con mark Phillips, Incisione “ROCHE” e su un lato dell'esagono, con Phillips segnato sul lato opposto.

Eccipienti: mannitolo, calcio idrogeno fosfato, cellulosa microcristallina, amido di mais pregelatinizzato, krospovydon, etilcellulosa, ossido di ferro colorante rosso, biossido di silicio colloidale (anidro), docusate sodio, magnesio stearato.

100 PC. – flaconi di vetro scuro (1) – confezioni di cartone.

Azione farmacologica

Farmaco antiparkinson combinato, contenente il predecessore di dopamina e di inibitore periferico carboxy-liasi.

In parkinsonizme neurotrasmettitore della dopamina del cervello è formata in bazalnah gangliah in quantità insufficiente. Levodopa è un precursore metabolico della dopamina, e a differenza di quest'ultimo essa permea attraverso il GEB.

Dopo l'assunzione di levodopa rapidamente nuovamente dekarboksiliruetsja in dopamina cerebrale sia in, ed èkstracerebral′nyh tessuti. Di conseguenza, la maggior parte della levodopa introdotto non raggiunge i gangli basali, e periferica dopamina provoca spesso effetti collaterali. Da qui, È necessario bloccare èkstracerebral′nogo decarbossilazione della levodopa. Ciò si ottiene mediante la simultanea introduzione di levodopa e benserazida, inibitore periferico carboxy-liasi.

Madopar^® è una combinazione di queste sostanze nel rapporto 4:1, quale è il migliore e ha la stessa efficacia, entrambi levodopa in dosi elevate.

Ad alta velocità (dispersibile in acqua) pillole risultati soprattutto pazienti con disfagia, e pazienti, bisogno di più rapida azione precoce.

Capsule GHS – il modulo di dosaggio particolare con un lento rilascio di principi attivi nello stomaco, dove la capsula rimane da 3 h per 6 no.

L'esatto meccanismo della sindrome “gambe senza riposo” sconosciuto, ma dopaminergičeskaâ sistema svolge un ruolo importante nella patogenesi di questa sindrome.

Farmacocinetica

Assorbimento

Madopar capsule^® “125” e Tabletki Madopar^® “250”. Levodopa e benserazide sono assorbiti principalmente nelle divisioni superiore dell'intestino tenue. C_max levodopa nel plasma è circa 1 ore dopo la somministrazione. Biodisponibilità della levodopa medie 98% (74-112%). Capsule e compresse Madopara^® bioèkvivalentny.

C_max e l'AUC della levodopa aumenta in proporzione la dose (nell'intervallo di dosi di levodopa da 50 a 200 mg).

Mangiare riduce la velocità e l'entità dell'assorbimento della levodopa. Nella nomina Madopara^® Dopo il pasto di solito C_max levodopa nel plasma 30% meno e successiva. L'assunzione di levodopa è diminuito di 15%.

Madopar^® compresse ad azione rapida (dispersibile in acqua) “125”. I profili farmacocinetici di levodopa dopo l'assunzione di Madopara^® Questa forma di dosaggio sono simili a quelli dopo assunzione di compresse e capsule Madopara^®, Tuttavia, il tempo per raggiungere C_max tendenza all'accorciamento. Opzioni di aspirazione veloce compresse (dispersione) in diversi pazienti meno variabile, rispetto a quando l'applicazione di forme di dosaggio convenzionali.

Madopar^® GHS “125”, aapsuly con rilascio modificato. Madopar^® GHS “125” ha altre proprietà farmacocinetiche, rispetto alle forme di rilascio convenzionale e disperdibili in acqua. I principi attivi vengono rilasciati lentamente nello stomaco. C_max nel plasma 20-30% Di meno, di quello di forme di dosaggio convenzionali, ed è circa 3 ore dopo la somministrazione. Concentrazione di dinamiche nel plasma è caratterizzata da più tempo T_1/2, di quello di forme di dosaggio convenzionali, Sottolineando il continuo rilascio di sostanze attive modificiruemom. Madopara di biodisponibilità^® GHS “125” è 50-70% da biodisponibilità capsule Madopar^® “125” pillola Madopar^® “250” e indipendente di cibo. L'ingestione di cibo non influenza C_max levodopa, che si ottiene attraverso 5 h dopo la somministrazione Madopara^® GHS “125”.

Distribuzione

Dopa passa attraverso GEB attraverso il sistema di trasporto saturi. Si lega alle proteine plasmatiche, v_D è 57 l. AUC levodopa nel liquido spinale è 12% dal plasma.

Benserazide nelle dosi terapeutiche non attraversa il Geb. Si accumula, principalmente, rene, luce, l'intestino tenue e fegato.

Metabolismo

Levodopa è metabolizzato da due principali (decarbauxilirovanie e o-metilazione) e due binari laterali (transaminazione e ossidazione).

Decarbossilasi degli aminoacidi aromatici trasforma l-dopa in dopamina. Il principale risultato finale delle vie sono digidroksifeniluksusnaâ e homovanillic acid.

COMT metila l-dopa con la formazione di 3-o-metildopa. T_1/2 il metabolita principale di plasma è uguale a 15-17 no, e in pazienti, ricezione delle dosi terapeutiche di Madopara^®, È l'accumulo di.

Riduzione della decarbossilazione periferica della levodopa con incarico congiunto con benserazidom porta a concentrazioni plasmatiche più elevate di levodopa e 3-o-metildopa e concentrazioni plasmatiche inferiori delle catecolamine (dopamina, noradrenalina) e gli acidi fenolkarboksil′nyh (acido homovanilin, acido digidrofeniluksusnoj).

Nella mucosa intestinale e del fegato benserazide gidrauxiliruetsa trigidroksibenzilgidrazina istruzione, che è un inibitore potente dell'amminoacido aromatico carboxy-liasi.

Detrazione

Sullo sfondo dell'inibizione di decarboksilaza periferico T_1/2 levodopa è circa 1.5 no. La clearance plasmatica della levodopa è circa 430 ml / min.

Benserazide quasi completamente ritirata dal metabolismo. I metaboliti sono, principalmente, urina – 64% e, in misura minore,, con le feci – 24%.

Farmacocinetica in situazioni cliniche particolari

Mancano i dati sulla farmacocinetica della levodopa in pazienti con insufficienza renale ed epatica.

I pazienti anziani (65-78 anni) con malattia di Parkinson (T)_1/2 e aumento di AUCneskol′ko (di 25%), che non è un cambiamento clinicamente significativo.

Testimonianza

Morbo di Parkinson, Compreso:

-in pazienti con disfagia, con akineziej nelle prime ore del mattino e del pomeriggio, pazienti con fenomeni “effetto di svuotamento di una singola dose” o “l'aumento del periodo di latenza prima della comparsa dell'effetto clinico del farmaco” (per lo più Madopar^® compresse ad azione rapida “125” );

-in pazienti con tutti i tipi di fluttuazioni nell'azione della levodopa, cioè, “Dose di punta di psoriasi” e “il fenomeno della fine della dose”, ad esempio,, silenzio di notte (per lo più Madopar^® GHS “125”).

Sindrome “gambe senza riposo”:

-sindrome idiopatica “gambe senza riposo”;

- Sindrome “gambe senza riposo” in pazienti con insufficienza renale, dialisi.

Dosaggio regime

Il farmaco deve essere assunto, forse, almeno 30 minuti prima o 1 ore dopo i pasti.

Il trattamento dovrebbe iniziare gradualmente, selezionando singolarmente la dose per ottenere un effetto terapeutico ottimale. Le seguenti istruzioni per il regime di dosaggio dovrebbero essere visto come raccomandazioni generali.

Madopar capsule^® “125” Devono essere deglutita intere, senza masticare.

Madopar capsule^® GHS “125” Devono essere deglutita intere, senza masticare; non può essere aperto prima dell'uso per evitare la perdita dell'effetto di continuo, rilascio controllato del principio attivo.

Madopar Tablet^® “250” Si può tagliare per facilitare la deglutizione.

Compresse ad azione rapida (dispersibile in acqua) “125” dovrebbe sciogliere in 25-50 ml di acqua. La compressa si scioglie completamente in pochi minuti con la formazione della soluzione bianca Lattea, che dovrebbe essere presa entro e non, di 30 minuti dopo la dissoluzione di compresse. Perché sedimento può formare rapidamente, prima di prendere il mortaio è consigliato mix.

Il regime di dosaggio standard

Morbo di Parkinson

Nelle fasi iniziali della malattia di Parkinson, si raccomanda di iniziare il trattamento con l'ammissione Madopara^® dose, contiene 50 mg di levodopa + 12.5 mg benserazida 3-4 volte / die. Con buona resistenza la dose deve essere gradualmente aumentata, Secondo la reazione del paziente.

Ottenere un effetto ottimale si ottiene, generalmente, Quando un quotidiano della dose, contiene 300-800 mg di levodopa + 75-200 mg benserazida, accettato in 3 o più ricevimenti. Per ottenere un effetto ottimale può richiedere 4 a 6 settimane. Un ulteriore aumento nella dose giornaliera., in caso di necessità, dovrebbero essere effettuati ad intervalli di 1 mese.

La dose media di mantenimento è 125 mg (100 mg di levodopa + 25 mg benserazida) Madopara^® 3-6 ora / giorno. Frequenza di ricezione (non meno 3 tempo) durante il giorno dovrebbe essere ripartito in modo, per garantire un effetto ottimale. Per ottimizzare l'effetto può richiedere la sostituzione del Madopara^® “125” sotto forma di capsule regolari e Madopara^® “250” sotto forma di compresse convenzionali il Madopar^® compresse ad azione rapida (dispersibile in acqua) “125” o Madopar^® GHS “125”.

Sindrome “gambe senza riposo”

Il farmaco dovrebbe essere assunto 1 ore prima di coricarsi, con una piccola quantità di cibo. La dose massima giornaliera – 500 mg Madopara^® (400 mg di levodopa + 100 mg benserazida).

Sindrome idiopatica “gambe senza riposo” violazioni di sonno

Si consiglia di assegnare capsule Madopar^® “125” o pillole Madopar^® “250”.

La dose iniziale è 62.5-125 mg, la dose massima – 250 mg. Dose di effetto insufficiente Madopara^® dovrebbe aumentare prima 250 mg (200 mg di levodopa + 50 mg benserazida).

Sindrome idiopatica “gambe senza riposo” con disturbi del sonno e sonno

La dose iniziale – 1 Madopar, capsula^® GHS “125” e 1 Madopar, capsula^® “125” per 1 ore prima di coricarsi. Dose di effetto insufficiente Madopara^® GHS “125” dovrebbe aumentare prima 250 mg (2 capsule).

Sindrome idiopatica “gambe senza riposo” violazioni durante il giorno

Inoltre: 1 Tablet o dispergiruemaâ 1 Madopar, capsula^® “125”, la dose massima giornaliera di Madopara ^®– 500 mg (400 mg di levodopa e 100 mg benserazida).

Sindrome “gambe senza riposo” in pazienti con insufficienza renale cronica, sottoposti a dialisi

Nominato la dose di droga 125 mg (1 Tablet o dispergiruemaâ 1 Madopar, capsula^® “125”) per 30 minuti prima dell'inizio della dialisi.

Il dosaggio in casi particolari

Malattia di Parksinsona

Madopar^® possono essere combinati con altri strumenti protivoparkinsoničeskimi. Tuttavia, ulteriore trattamento può essere necessario ridurre la dose di farmaci o la loro progressiva abolizione.

Madopar^® compresse ad azione rapida (dispersibile in acqua) “125” – Forma di dosaggio speciali per un paziente con disfalgia o akineziej prime ore del mattino e il pomeriggio o per i pazienti con “effetto di svuotamento di una singola dose” o “l'aumento del periodo di latenza prima della comparsa dell'effetto clinico del farmaco”.

Se durante il giorno, il paziente soffre di gravi fluttuazioni motorie (fenomeno “effetto di svuotamento di una singola dose”, fenomeno ” acceso spento”), È consigliabile che vi sia più la frequenza rispettivamente più piccole dosi singole, o – che è preferibile – utilizzare Madopara^® GHS “125”.

Spostare il Madopar^® GHS “125” i migliori prodotti da un giorno a altro, iniziando con una dose di mattina. Si dovrebbe lasciare la stessa dose giornaliera e il regime di ammissione, come e quando prendere Madopara^® “125” e Madopara^® “250”.

Attraverso 2-3 giorni dose gradualmente aumentata circa 50%. I pazienti dovrebbero essere avvertiti che, che temporaneamente può peggiorare la loro condizione. A causa della natura della forma farmaceutica Madopar^® GHS “125” inizia un po' più tardi.

Effetto clinico può essere raggiunto più velocemente, assegnazione di Madopar^® GHS “125” insieme a Madopar capsule^® “125” o Madoparom^® Pillole di rapida (dispergiruemymi) “125”. Può essere in modo ottimale come prima dose del mattino, che dovrebbe essere un po ' superiore, rispetto a successive.

Dose Madopara^® GHS “125” dovrebbe riprendere lentamente e con attenzione, con l'intervallo tra la dose modifiche non dovrebbero essere inferiore a 2-3 giorni.

In pazienti con i sintomi della malattia, durante la notte, Buff è stato in grado di raggiungere attraverso l'aumento graduale della dose serale Madopara^® GHS “125” a 250 mg (2 capsule) prima di andare a letto.

Quando espresso Madopara effetto^® GHS “125” (discinesie) dovrebbero aumentare gli intervalli tra le dosi e ridotto la dose singola.

Se Madopar^® GHS “125” insufficientemente efficace anche in dose giornaliera, appropriato 1500 mg di levodopa, Si consiglia di che si torna al trattamento Madoparom utilizzato in precedenza^® “125”, Madoparom^® “250” o Madoparom^® Pillole di rapida (dispergiruemymi) “125”.

Movimento spontaneo tipo Corea o atetoza nelle fasi successive di trattamento può eliminare o ridurre, ridurre la dose.

Con la terapia a lungo termine può causare episodi “punto di scorrimento”, “il fenomeno di svuotamento” il fenomeno della “acceso spento”. Quando gli episodi “punto di scorrimento”, “il fenomeno di svuotamento” effettuare il dosaggio di frantumazione (riduzione della dose singola o ridurre l'intervallo tra preparazione pasti), e con la comparsa del fenomeno “acceso spento” – aumentare la dose singola con un minor numero di ricezioni. Successivamente, è possibile tentare di aumentare la dose per migliorare l'efficacia del trattamento.

In pazienti con insufficienza renale lieve o moderata gravità è necessario un aggiustamento della dose. Madopar^® ben tollerato dai pazienti, ricevere sessioni di emodialisi.

Sindrome “gambe senza riposo”

Per escludere una sfilza di sintomi sindrome “gambe senza riposo” (prima apparizione durante il giorno, la severità aumentata e il coinvolgimento di altre parti del corpo) dose giornaliera non deve superare la dose massima raccomandata di Madopara^® – 500 mg (400 mg di levodopa + 100 mg benserazida).

Ad aumentare i sintomi clinici dovrebbe ridurre la dose di levodopa o l-dopa gradualmente alzato e assegnare un'altra terapia.

Effetto collaterale

Dal sistema nervoso centrale e periferico: ažitaciâ, allarme, insonnia, allucinazioni, delirio, temporaneo disorientamento (specialmente in pazienti anziani e in pazienti con indicazione di questi sintomi nella storia), depressione, mal di testa, vertigini, nelle fasi successive del trattamento a volte – movimento spontaneo (tipo di Corea o atetoza), episodi “punto di scorrimento”, indebolimento verso la fine del periodo di validità della dose (fenomeno “svuotamento del”), fenomeno “acceso spento”, sonnolenza grave, episodi di sonnolenza improvvisa, la crescente incidenza della sindrome “gambe senza riposo”.

Dal sistema digestivo: anoressia, nausea, vomito, diarrea; in alcuni casi – perdita o cambiamento nella sensazione di gusto, secchezza della mucosa orale.

Sistema cardiovascolare: Aritmia, ipotensione ortostatica (Luna calante dopo aver ridotto la dose Madopara^®), ipertensione arteriosa.

Il sistema respiratorio: rinite, bronchite.

Dal sistema ematopoietico: raramente – gemoliticheskaya anemia, leucopenia transitoria, trombocitopenia.

Le reazioni dermatologiche: raramente – prurito, eruzione cutanea.

Dai parametri di laboratorio: a volte – transitorio aumento delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina, aumento dell'azoto ureico, cambiamento del colore delle urine al rosso, temneûŝego quando in piedi.

Altro: infezione febbrile.

Controindicazioni

— dekompensirovannoe la rottura del sistema endocrino;

— dekompensirovannoe la rottura del fegato;

— dekompensirovannoe rene di violazione (ad eccezione dei pazienti con la sindrome “gambe senza riposo”, sottoposti a dialisi);

- Malattie del sistema cardiovascolare nella fase di scompenso;

— malattie mentali con componente psicotica;

- Zakrыtougolynaya glaucoma;

-ricezione simultanea con gli inibitori MAO non selettiva, la combinazione di inibitori MAO MAO di tipo a e tipo b;

- Fino a 25 anni;

donne in età fertile, non applicare metodi affidabili di contraccezione;

- Gravidanza;

- Allattamento (l'allattamento al seno);

- Ipersensibilità al farmaco.

Gravidanza e allattamento

Madopar^® controindicato in gravidanza e donne in età fertile, non utilizzando metodi affidabili di contraccezione, a causa di possibile violazione dello sviluppo scheletrico fetale.

Se il trattamento con Madoparom^® si verifica una gravidanza, il farmaco dovrebbe annullare immediatamente.

IN studi sperimentali mostrato in animali, tale Madopar^® può causare disturbi scheletrici nel feto.

Sconosciuto, Se benserazide si distingue con il latte materno. Se è necessario utilizzare Madopara^® allattamento al seno deve essere sospeso, perché non è possibile eliminare disturbi scheletrici del bambino.

Avvertenze

Nei pazienti con ipersensibilità al farmaco possono sviluppare reazioni adatte.

Effetti collaterali dallo stomaco, possibile nella fase iniziale del trattamento, in gran parte eliminato, Se prendendo Madopar^® con una piccola quantità di cibo o liquido, così come quando c'è un lento aumento della dose.

Pazienti con glaucoma ad angolo aperto dovrebbero misurare regolarmente la pressione intraoculare, Poiché la levodopa teoricamente può aumentare la pressione intraoculare.

Durante il trattamento dovrebbe monitorare la funzionalità epatica e renale, formula di sangue.

Pazienti con il diabete dovrebbero essere il livello di glucosio nel sangue frequentemente monitorati e i farmaci per via orale gipoglikemicakih dose corretta.

Forse, Benvenuto Madopara^® dovrebbe continuare più a lungo possibile prima di anestesia generale, con l'eccezione di narcosi galotanovogo. Perché il paziente, ricezione di Madopar^®, Durante galotanovogo narcosi potrebbero verificarsi fluttuazioni annuncio e aritmia ricevimento Madopara^® deve essere annullato per 12-48 h prima dell'intervento operativo. Dopo le operazioni di riprendere il trattamento, aumentando gradualmente la dose al livello precedente.

Madopar^® Non è possibile annullare un acutamente. Rimozione improvvisa del farmaco potrebbe portare allo sviluppo della CSN (Aumento della temperatura, rigidità muscolare, così come i possibili cambiamenti mentali e aumentato del siero CPK), che può assumere una forma pericolosa. Se si verificano tali sintomi, il paziente dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico (se necessario – ricovero) e ricevere la terapia sintomatica appropriata, che possono includere il rinnovo del mandato Madopara^® dopo opportuna valutazione delle condizioni del paziente.

La depressione può essere una manifestazione clinica della malattia (parkinsonizm, sindrome “gambe senza riposo”) e può verificarsi anche nel contesto della terapia Madoparom^®. Pazienti, assunzione di Madopar^®, Dovrebbe guardare con attenzione per la possibile comparsa di reazioni avverse psichiatriche.

Alcuni pazienti con malattia di Parkinson segnato dalla comparsa di disturbi comportamentali e cognitivi in applicazione incontrollata di aumento delle dosi del farmaco, Nonostante la raccomandazione di un medico e un eccesso significativo di dosi terapeutiche della droga.

Effetti sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di gestione

Se si verifica sonnolenza, improvvisi episodi di paziente sonnolenza dovrebbero astenersi dal guidare un'auto o lavorare con macchine e meccanismi. Quando vedete questi sintomi dovrebbero prendere in considerazione una riduzione della dose o sospensione della terapia.

Overdose

Sintomi: la crescente incidenza di effetti collaterali – aritmia, confusione, insonnia, nausea e vomito, movimenti involontari anormali. Quando si riceve una forma di dosaggio con un lento rilascio di sostanze attive (Madopar^® GHS “125”) nello stomaco della comparsa dei sintomi può essere lento.

Trattamento: La terapia simptomaticheskaya – analettico respiratorio, antiaritmici fondi, neurolettici; C'è la necessità di monitorare le funzioni vitali. Quando si applica il modulo di dosaggio con un lento rilascio di sostanze attive (Madopar^® GHS “125”) dovrebbe impedire ulteriore assorbimento.

Interazioni con altri farmaci

Interazioni farmacocinetiche

Insieme all'utilizzo di trihexyphenidyl (maligno droga) riduce la velocità, ma non l'assunzione di levodopa. La nomina di trigexifenidila insieme a Madoparom^® GHS “125” non influisce la levodopa farmakokinetiku.

Insieme con l'uso di antiacidi insieme a Madoparom^® GHS ridotto l'assunzione di levodopa 32%.

Solfato ferroso diminuisce C_max in plasma e levodopa AUC su 30-50%; Questi cambiamenti sono a volte clinicamente significativi.

Metoclopramide aumenta il tasso di assorbimento della levodopa.

Levodopa non immettere alcuna interazione farmacocinetica con bromkriptine, amantadina, selegilinom e domperidonom.

Interazioni farmacodinamiche

Antipsicotici, gli agonisti dei recettori oppioidi e farmaci antiipertensivi, contiene reserpina, inibire l'azione di Madopara^®.

Se necessario, la nomina di Madopara^® pazienti, ricezione di inibitori selettivi delle MAO irreversibili, Poiché la sospensione di un inibitore MAO prima di iniziare a prendere Madopara^® deve essere almeno 2 settimane.

Inibitori selettivi delle MAO di tipo b (incl. selegilina, razagilin) e gli inibitori selettivi di tipo Mao un (Moclobemide) È possibile assegnare il trattamento Madoparom^®. Si raccomanda di regolare la dose di levodopa a seconda delle esigenze del singolo paziente in termini di efficacia e tollerabilità.

La combinazione di inibitori MAO MAO di tipo a e tipo b equivale ad accettare gli inibitori MAO non selettivi, Pertanto, tale combinazione non deve essere somministrata in concomitanza con Madoparom^®.

Madopar^® non deve essere somministrato in concomitanza con simpatomimetikami (epinefrina, norepinefrina, izoproterenol, anfetamina), Poiché la levodopa può potenzirovti effetto. Se l'ammissione è comunque necessario, dovrebbe monitorare attentamente lo stato del sistema cardiovascolare e, se necessario, ridurre la dose di simpatomimetikov.

Forse una combinazione del farmaco con altri strumenti di protivoparkinsoničeskimi (antiholinergicakimi, amantadina, agonisti della dopamina), Si può aumentare non solo il desiderabile, effetti negativi ma. Potrebbe essere necessario ridurre la dose di Madopara^® o altro farmaco.

Se si applicano a Madopara^® Inibitore COMT, Potrebbe essere necessario ridurre la dose Madopara^®. Se il trattamento Madoparom^® ha lanciato, le droghe anticolinergiche non devono essere sollevate acutamente, perché la levodopa è efficace non è immediatamente.

Perché il paziente, ricezione di Madopar^®, Durante galotanovogo narcosi potrebbero verificarsi aritmie e fluttuazioni d.c., Benvenuto Madopara^® dovrebbe essere abolita per 12-48 h prima dell'intervento operativo.

Levodopa può influenzare i risultati della determinazione di laboratorio delle catecolamine, creatinina, acido urico e glucosio, campioni di Kumbsa possibile risultato falso positivo.

Pazienti, ricezione di Madopar^®, assumere il farmaco allo stesso tempo con cibi ricchi di proteine può compromettere l'assorbimento della levodopa dall'intestino.

Condizioni di fornitura di farmacie

Il farmaco viene rilasciato sotto la prescrizione.

Condizioni e termini

Madopar^® compresse ad azione rapida (dispersibile in acqua) “125” devono essere conservati a una temperatura non superiore a 25° c. Data di scadenza – 3 anno.

Madopar^® compresse “250” devono essere conservati a una temperatura non superiore a 25° c. Data di scadenza – 4 anno.

Madopar capsule^® “125” e capsule Madopar^® GHS “125” devono essere conservati a una temperatura non superiore a 30° c. Data di scadenza – 3 anno.

Il farmaco deve essere conservato lontano dalla portata dei bambini.